CÓLERA Y DIARREA
Bioquímica clínica

Dr. José Luis Galván Barahona

Caso clínico
• ANTECEDENTES • Paciente masculino de 38 años de edad con peso actual de 71 kg, quién inicia padecimiento actual con anorexia, dolor abdominal y diarrea. Un día después, se agrega náusea intensa, vómito y diarrea muy abundante y líquida.

Departamento de Bioquímica. Bioquímica y Biología Molecular. Primer año 2009-2010. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México

Caso clínico
• ANTECEDENTES • Ingresó al hospital con hipotensión postural y deshidratación. Se pudo aislar Vibrio cholerae toxígeno de sus heces. El paciente mejoro rápidamente al reponerle agua, electrólitos y administrarle tetraciclina por vía oral.

Departamento …ver más…

Otro tipo de exotoxina, es la neurotoxina que actúa en las células nerviosas.

Enterotoxinas
• Las enterotoxinas tienen mecanismos de acción:
1. Toxina de unión
• • • Formación de un poro u hoyo en la membrana. Sobreestimulación de la respuesta inmune (células T). Subunidades de la toxina que trabajan en conjunto

3

diferentes

2. Toxina superantígeno 3. Toxina A-B

Bacterias G(+) y G(-) G(• En contraste con las bacterias G(+), las bacterias G(-), poseen una molécula llamada lipopolisacárido. lipopolisacárido • Una porción del lipopolisacárido, llamado lípido A, es una toxina asociada a la célula, o una endotoxina endotoxina.

Vibrio
• Actualmente el género Vibrio se compone de más de 60 especies de bacilos curvados, de las que 10 ocasionan enfermedad en el ser humano. • Las más importantes son: Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus y Vibrio vulnificus.

Capítulo 32: Vibrio y Aeromonas. En: Murray P, Rosenthal K, Pfaüer M. Microbiología médica. 5a. edición. Ed. Elsevier. Pp. 339

Vibrio cholerae
• Bacilo gramnegativo curvado. • Transmitido por comida contaminada y agua. • Vibrio cholerae es capaz de desarrollarse en ausencia de sal (no halófila). • Se requiere de una inoculación de 1x109 organismos para producir enfermedad. • Los vibrios toleran un amplio intervalo de pH (i.e. pH de 6.5 a 9)

Bahrani-Mougeot F, Donnenberg M. Chapter 34: Enteropathogenic bacteria. En: Schaechter M. The Desk Encyclopedia of Microbiology. 2004, Elsevier