PROTOCOLO PLACA NEUROMIORELAJANTE
Las férulas oclusales me proporcionan un tratamiento reversible y no invasivo, lo que me mejora las relaciones funcionales del sistema de la masticación. Cuando esta se diseña específicamente para modificar un factor etiológico de los trastornos temporomandibulares, aunque sea temporalmente, también se modifican los síntomas. En este sentido la férula tiene un valor diagnostico.
ELECCION DE LA FERULA APROPIADA
En primer lugar se debe identificar el factor etiológico, ya una vez identificado se procede a elegir el aparato que actué adecuadamente sobre este factor. Esta debe ser compatible con los tejidos blandos y me proporciones la modificación exacta de la función que es necesaria para eliminar la …ver más…

El tope debe tener un grosor que mantenga los dientes anteriores con una separación de 3 a 5 mm. Esto hará que los dientes posteriores se separen solo de 1 a 3 mm. Los dientes posteriores mandibulares no deben contactar en ninguna zona del dispositivo.
Se marca el contacto con el tope anterior con un papel de articular y se ajusta de manera que cree un tope perpendicular al eje largo del diente mandibular con el que contacta.

ESTABLECIMIENTO DE LA OCLUSION
Cuando el paciente ha localizado cuidadosamente la posición ME, se retira la férula de la boca y se añade un material acrílico autopolimerizable a las zonas anterior y posterior restantes de la superficie oclusal. Debe quedar una cantidad de resina suficiente para poner las indentaciones de cada diente mandibular y se añade resina en la zona anterior labial a los caninos mandibulares para que actué como futuro plano guía.
Antes de introducir el aparato en boca hay que eliminar todo el monómero libre con una jeringa de aire. Se enjuaga bien el aparato con agua templada. A continuación se coloca la ferula en boca y se realiza una palpación manual bilateral. Una vez que se perciba que los cóndilos están en la posición deseada, se le pide al paciente que apriete el acrílico blando con los dientes posteriores.
Los dientes mandibulares deben hundirse en la resina acrílica blanda hasta que los