UNIVERSIDAD LA SALLE CANCÚN

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CATEDRÁTICA:
LOURDES.

Alumna:
LIC. EN ENFERMERÍA

5° SEMESTRE

Cancún Quintana Roo a viernes 02 Diciembre de 2011.

Índice.
Introducción…………………………………………………………………………….3
Justificación…………………………………………………………………………….3

Contenido. * Evento cerebro vascular hemorrágico……………………………………….4 * Caso clínico……………………………………………………………………..5
Bibliografía………………………………………………………………………...........10

Introducción.
El proceso de atención enfermero es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método organizado para …ver más…

Valoración de enfermería.
Patrones de respuestas humanas. 1. Oxigenación.
El paciente no es capaz de respirar por sí mismo, se encuentra intubado. 2. Nutrición e hidratación.
Nutrición dentro de la unidad médica es nula ya que esta en ayuno desde hace 3 días. 3. Eliminación de los productos de desecho del organismo.
El paciente tiene una diuresis por medio de sonda Foley de aproximadamente 1600 por día, clara y sin presencia de sedimentos.

4. Moverse y mantener una posición adecuada.
El paciente está completamente inmóvil, no reacciona ante estímulos dolorosos y necesita completamente la movilización por el personal de enfermería. 5. Termorregulación.
El paciente presenta una temperatura corporal adecuada con 36.5° 6. Mantener la higiene.
Por sí mismo el paciente no se puede asearse, sin embargo el personal de enfermería lo baña. 7. Evitar los peligros del entorno.
No es capaz de evitar peligros del entorno del hospital ya que esta inconsciente.
8 .Comunicarse con otras personas.
No es capaz de comunicarse.

Diagnósticos de enfermería reales. | Diagnósticos de enfermería potenciales. | Deterioro de la deglución relacionado con implicación de los nervios craneales manifestado por la incapacidad de coordinar y por el estado neurológico. | | Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades