UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: Enf. En Salud Del Niño Y Adolescente II

DOCENTE : Mg Edelmira Montes Horna

ALUMNA : Katia Perea Alva

TURNO : Jueves y Viernes

CICLO : VII

Trujillo-Perú
2012-I
PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION
1.-DATOS GENERALES: * Nombre : Y.R.S. * Edad : 1 meses * Sexo : Femenino * Fecha de nacimiento: 20/04/2012 * Fuente de Información: Tía / HC * Fecha De Recolección De Datos : 01/06/12

Antecedentes: * Prenatales: Gestación controles dos veces, nació a las 40 semanas, tía refiere que niña nació aparente mente sana * Natales: …ver más…

Tía se muestra preocupado y constantemente pregunta por la situación de salud de su sobrina.
Patrón Creencia y Valores:
Tía refiere que su niña aun no ha sido bautizada, su familia pertenecen a la religión católica y creen en un ser supremo que es Dios
EXAMEN FISICO:
Apariencia General:
Lactante de contextura delgada, aparenta tener su edad cronológica, su vestimenta es de acuerdo a su edad y a la estación, es de tez blanca, cabello liso, color negro, piel aspera escamosa e integra; se encuentra en cuna, facies de irritabilidad. Piel y Anexos: Lactante presenta piel áspera y escamosa, color blanca, temperatura normo térmico, no masas, no cicatrices, cabello fino y negro; uñas lisas, blandas, en regular estado de higiene. Cabeza: Cráneo redondeado, simétrico, proporcional al resto de su cuerpo, presenta fontanela anterior deprimida, Cabello negro, liso, con buena implantación y distribución, ni nódulos. Cara: Es alargada, simétrica, volumen proporcional al resto de su cuerpo, integra, color blanca, de textura suave; a la palpación su temperatura normo térmico, ausencia de masas, no dolor. Ojos: Color marrón oscuro, brillantes; cejas con buena implantación y distribución; pestañas bien implantadas y distribuidas; Párpados simétricos, íntegros, móviles, no presentan edema; Aparato lagrimal permeable e integro; Esclerótica blanca