Carrera: Técnicatura Superior En Enfermeria 3er año

Director: Licenciado Rubén Suárez

Docente: Zamudio Nancy

Tema: Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E)

Asignatura: Espacio en la practica profesional

Alumna:Carla Ximena Loza

Fecha de Entrega: 5 de julio del 2011

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………...3

Desarrollo ……………………………………………………..4

Valoración……...……………………………………….…5/6/7

Lista de problemas reales y potenciales……………….....8

Diagnósticos de enfermería…………………………………9

Ejecución …………….………...………………….……..10/11

Evaluación……………………………………………………12

Investigación bibliográfica……………………..………..13/14

Confrontación bibliográfica………………………………..15 …ver más…

Miembros inferiores: presenta piernas largas, piel humectada, los pies son proporcionales al resto del cuerpo, las uñas están cortas.

Indicaciones medicas:
Omeprazol 20g VO en ayuno
Reliveran 1 comprimido cada 8hs
Allopurinol 300 Vo
Calcio 500g VO cada 24hs
Codeina 60g cada 8hs
Ac. Folico 10 Vo

Medicación actual:
Al momento de tomar al paciente se administra ;
Enoxoparina 0,4 ml
Clonazepan 0,5mg
Acido fólico 10md ida
Morfina al 2% cada 6hs
Enema de Murphy
Dieta rica en fibras
Estudios complementarios:

Laboratorio:
Glucemia …………..77mg%
Creatinina ………….0,6
Colesterol ………….176
Calcemia ………….8,3
Proteínas totales…..7,9
Albúmina………….4,2

LISTADO DE PROBLEMAS:

Reales:
Alteración de la actividad motora
Alteración de la eliminación
Alteración del autoestima

Potenciales:
Riesgo de muerte inminente
Riesgo de hipercalcemia
Riesgo del mantenimiento de la salud

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

Reales:

Alteración de la actividad motora r/c limitación de los movimientos m/p traumatismo.
Alteración de la eliminación r/c medicación e inactividad m/p disminución de la motilidad intestinal
Alteración del autoestima r/c internacion prolongada m/p dependencia para cubrir necesidades básicas.

Potenciales:

Riesgo potencial de muerte inminente r/c enfermedad cursante
Riesgo potencial de