OSTEOMALACIA
La osteomalacia, también denominada raquitismo del adulto, se caracteriza por la presencia de hueso de mala calidad. Es un trastorno de la mineralización del adulto que produce disminución de la densidad mineral ósea. La matriz ósea(hueso osteoide) no se mineraliza adecuadamente, se altera laformación de los cristales de apatita, dando lugar a un huesode mala calidad. La osteomalacia es un trastorno de lamineralización del adulto que producedisminución de la densidad mineral ósea.
Etiología
Clasificación etiopatogénica de las osteomalacias
I. Por déficit o inadecuada función de la vitamina D
— Nutricional.
— Escasa exposición solar.
— Alteraciones de la absorción (patología gastrointestinal).
— Alteración en la …ver más…

El tercer síntoma que aparece con frecuencia son las mialgias de predominio en cintura pelviana, que el paciente define de forma inespecífica como dolor en la cintura.
También son posibles las fracturas a distintos niveles. Muy infrecuentes resultan las manifestaciones derivadas de la hipocalcemia.
Manifestaciones analíticas
Aunque la osteomalacia puede cursar sin alteraciones analíticas, lo más frecuente es que asocie alguna de las siguientes:
— Elevación de la fosfatasa alcalina.
— Hipocalcemia (frecuente y observable una vez corregido el calcio en función a la cifra de proteínas totales). Un producto calcio-fósforo menor de 25 se considerará indicativo de osteomalacia.
— Hipofosfatemia secundaria a la elevación de la PTH.
— Disminución de los niveles de vitamina D.
— Elevación de la fosfatasa ácida tartrato resistente, como expresión del hiperparatiroidismo.

Diagnóstico
La osteomalacia engloba muchos signos y síntomas clínicos,anomalías biomecánicas y características radiológicas suge-rentes del diagnóstico, pero los dos criterios diagnósticos de confirmación son:
1. Biopsia de cresta ilíaca: existencia de matriz ósea desmineralizada que aparece como osteoide ensanchado de > 15micras, y con un