Instrumento De Valoracion De Dorothea Orem
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MÓDULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD REPRODUCTIVA
VALORACIÓN GINECO OBSTÉTRICA CON EL MODELO DE DOROTHEA E. OREM
I. DATOS GENERALES
1.- Nombre: ________________________________ 2.- Edad: ___________ 3.- Sexo: _____
4.- Domicilio______________ Motivo de Ingreso____________________________________
I.- FACTORES BÁSICOS CONDICIONANTES Y DEMANDA DE AUTOCUIDADO TERAPEÚTICO: Estado de desarrollo:
Adolescencia__________________________Adulta________________
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Estado de Salud: Sana _________ Incapacitada____________Enferma ____________ Orientación sociocultural:
Lugar de nacimiento: ______________ …ver más…
y a su futuro hijo (a)?____Descríbalos_____________________
8. Se fatiga fácilmente?:_____ Cuando?:____________ 9. Presencia de Cianosis ______ Sitio __________ 10. Frecuencia Respiratoria: ________ 11. Frecuencia Cardiaca: _______ 12. Tensión arterial: ________
13. Temperatura: ______ 14. Coloración de piel: __________________________________ 14. Lechos ungueales: _____________________ 15. Llenado capilar: ___________
ANALISIS DE REQUISITO 1:___________________________________________________________
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REQUISITO 2.- EL MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AGUA SUFICIENTE
l. ¿Cuántos vasos de agua toma al día? ______ 2. El agua que consume es tratada __________ ¿Con qué? __________ 3. ¿Sabe que consecuencias origina el tomar agua no tratada? ________ ¿Cuáles? __________________4. ¿Conoce las consecuencias que origina no tomar agua en cantidad suficiente? ______________ ¿Cuáles? _____________________5. Otros líquidos que consume al día (diga la cantidad) Refresco _____ Té ______Café ____Jugos de fruta ______ Cerveza/Pulque _________ 6. Características de la piel: Cara ________________________ Abdomen_______________________ 7. Características de la glándula mamaria________________________________ Tipo de Pezón: ______________________