Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud

HOJA DE TRABAJO
HISTORIA CLINICA: Paciente mujer de 55 años que acude a consulta por HTA de difícil control farmacológico. Fue diagnosticada de HTA a los 35 años de edad, con un control difícil a pesar de varios tratamientos combinados, que se modifica constantemente. En dos oportunidades presentó escotomas, confusión mental (disminución de la atención, aletargamiento y desorientación en tiempo), siendo hospitalizada como Encefalopatía Hipertensiva. La paciente acude a la consulta por presentar cefaleas matutinas episódicas, tinnitus y dolores torácicos atípicos (sin relación a esfuerzos, tipo hincada, no irradiado que podía durar 6 a 8 horas), se le realizó hace 18 meses con una prueba de …ver más…

En la siguiente visita, tres semanas después, presentaba una media de tres lecturas de presión arterial después de 5 minutos de reposo de 135/85 mmHg, la sintomatología había desaparecido y se realizó un MAPA para evaluar el comportamiento de la presión arterial durante 24 hrs que mostró encontrarse controlada la presión arterial.

1.- Identifique que receptores adrenérgicos están siendo activados y cuál es el mecanismo de acción de estos receptores.
Receptores
Acción
Receptor α1
Actúa a nivel del endotelio y su acción es la fuerza de constricción
Receptor β1
Actúa a nivel del corazón en ventrículo, acción es aumentar la fuerza y velocidad de contrición.

2.- Escriba el nombre del fármaco antagonista adrenérgico que usted emplearía en este paciente y escriba el mecanismo de acción de este medicamento, sitio de acción, efectos adversos de este medicamento, indicación terapéutica y contraindicación.
LABETALOL

Mecanismo de acción
Antagonista reversible Bloquea β ˃ α1
Sitio de acción
Su acción la ejercerá sobre los receptores beta-1 en el corazón, los beta-2 en los músculos bronquiales y vasculares y los alfa-1 en los músculos lisos vasculares e.
Efectos adversos
Menor taquicardia que otros fármacos α1
Indicación terapéutica
Hipertensión arterial
Contraindicación
Estados asociados a hipotensión prolongada y grave o bradicardia grave, asma o historia de obstrucción de vías respiratorias,