Alteraciones microscópicas.
Neuronales
Astrocitos: Gliósis, cuerpos amiláceos.
Oligodendrocitos: Estrellas microgliales y demielinización.
Células microgliales: Neuronofagia y bastones microgliales ;Placas seniles, y cuerpos de inclusión y espongiósis.
Reacciones neuronales
Lesión neuronal agudo: por hipoxia o isquemia, 12-24 hrs despues del evento. picnosis, hipereosinofilia del citoplasma( neurona roja)
Lesión neuronal subaguda y crónica : degenracion, se observa en enfermedades, prolongadas (ELA) hay perdida celular y reacción glial. Reacción axonal : cuando la célula regenera el axon, se ve en los cuernos anteriores de medula espinal. Hay agrandamiento celular, cromatolisis central
Inclusiones …ver más…

Usualmente acompañan a la degeneración neurofibrilar. Espongiosis: Estado particular caracterizado por la presencia de vacuolas tanto en la sustancia blanca como en la gris. Sustrato anatómico de la encefalopatía espongiforme; ej. Enfermedad de las vacas locas.
Alteraciones macroscópicas
Edema y herniación, Acumulo de líquido en el SNC
Vasogénico : aumenta permeabilidad vascular con escape del compartimento intracelular al intercelular. Puede ser localizado.Citotóxico: aumento del fluido intracelular por lesiona la membrana. Hipóxica.
Morfología: cerebro es más blando, circunvoluciones aplanadas surcos estrechos, cavidad ventricular comprimida
Hidrocefalia :Dilatación de las cavidades ventriculares por acumulación del LCR.
Aumenta la presión intracraneal, Comunicante no comunicante (masa), ex vacuo (perdida parénquima), congénita, adquirida.
Acompaña a los tumores cerebrales y enfermedades parasitarias como la neurocisticercosis.
Herniación
Hipertensión endocraneana LCR mayor de 200mm de agua
Efecto de masa difusa o localizada
Herniación subfalcina ( cíngulo) hemisferio cerebral desplaza la circunvolución del cíngulo por debajo de la hoz . Arteria cerebral anterior
Herniación transtentorial(uncinada):lóbulo temporal con la tienda del cerebelo, comprime tercer par, A cerebral posterior, Hemorragias de Duret ( mesensefalo y protuberancia)
Herniación