INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 14.

CASO CLINICO NUMERO 1.

MOTIVO DE CONSULTA: Femenino de 29 años de edad que acude a consulta por deseo de embarazo.

AHF: Preguntados y negados.

APP: Grupo sanguíneo O positivo, cuadro inmunologico completo, niega alergicos, traumaticos, quirurgicos y tranfucionales.

APNP: Originaria y residente de Cancún Q. Roo, ama de hogar, casada desde hace 10 años, religión católica. Habita casa rentada, piso cemento, techo concreto, cuenta con 1 cuarto, con todos los servicios de urbanización, alimentación pobre en proteínas, rica en grasas saturadas.

AGO: Menarca a los 13 años, ciclo menstrual 28 x 5días, regular, IVSA 18 años, NPS1, DOC hace un año, G:0, A:0, …ver más…

USG Pélvico: útero AV 79x43x49 mm, endometrio central de 12mm secretor, ovario derecho 30x20 mm, ovario izquierdo de 30x21 mm, de apariencia normal, no se observan alteraciones evidentes.

A) Según el caso clínico conteste Falso o Verdadero y Porque.

1. ¿Las posibilidades diagnosticas en esta paciente serian?

a) Esterilidad primaria : verdadero. La pareja no ha podido concebir a pesar de la cohabitación y exposición al embarazo por un período de 2 años.

b) Esterilidad secundaria: Falso. Se refiere a la pareja que ha concebido previamente, pero no logra hacerlo subsecuentemente.

c) Enfermedad pélvica inflamatoria : se caracteriza por dolor pélvico, fiebre, malestar general, y colporrea con cultivo positivo de la secreción vaginal.

d) Malformaciones uterinas: Falso. Solo el 10 al 15% de las mujeres en edad reproductiva se les encuentra una malformación de genitales, de las principales causas se encuentran : Agenesia de vagina, Hipoplasia uterina, Útero bicorne, Útero Bidelfo.

e) Síndrome de Ovario Poliquistico: Verdadero. Se producen varias alteraciones funcionales, entre las que se encuentran aumento de LH( LH/FSH). La LH estimula la teca, produciendo hiperplasia tecal y aumento de la síntesis de andrógenos, fundamentalmente la androstenediona, se sintetiza en ovario como en la glándula suprarrenal

f) Prolactinoma: Verdadero. La causa mas frecuente de hiperprolactinemia, en el 90% de los casos, se puede acompañar