Marcadores de función renal
Recomendaciones para marcadores renales

Evidencia de apoyo
Introducción
Los resultados de estudios recientes publicados en la literatura han demostrado que la función renal predice en forma independiente la mortalidad y morbilidad cardiovascular en poblaciones de alto riesgo, como los individuos con ERC o ECV, las personas con factores de riesgo cardiovascular, diabetes e hipertensión (1-5). Sin embargo, no está claro el riesgo de complicaciones de ECV asociadas con grados menos severos de insuficiencia renal dentro de rangos asintomáticos para la población general. La cuestión de si existe una asociación similar para pacientes con función renal disminuida de menor gravedad es importante ya que la …ver más…

Los estudios posteriores que evaluaron la asociación entre los índices de episodios cardiovasculares y la concentración de creatinina en suero han arrojado resultados combinados. En elHypertension Optimal Treatment Trial (10) se asoció a la creatinina basal de 1,5 mg/dL o superior comparándola con valores de creatinina menores que 1,5 mg/dL, con un riesgo dos veces mayor de episodios cardiovasculares. Wannamethee examinó la relación entre la creatinina en suero y el riesgo posterior de enfermedad cardíaca isquémica importante y accidente cerebro-vascular y mortalidad por todas las causas en un estudio prospectivo de una población de hombres británicos de mediana edad (11). En ese estudio, se asoció un nivel de creatinina basal en el 3% superior de la distribución de creatinina (=1,3 mg/dL) con un riesgo significativamente más alto de accidente cerebro-vascular importante, tanto en personas normotensas como en hipertensas (11). Sin embargo, la relación entre la creatinina en suero y el riesgo de accidente cerebro-vascular pareció ser independiente de la tensión arterial. No se observó asociación independiente con episodios importantes de enfermedad cardíaca isquémica (11). Los hallazgos de este estudio fueron similares a aquellos del Hypertension Detection and Follow-Up Program (9).
En otros estudios, no se observó ninguna asociación