MANEJO DE LA COLITIS AGUDA SEVERA (British Medical Bulletin 2006; 75 and 76: 131-144)
La colitis ulcerosa aguda severa es generalmente definida por la clasificación original presentadas por Truelove y Witts: Sugieren seis o más deposiciones por día asociada a una o más de los siguientes parámetros, temperatura> 37.8 ° C, grandes cantidades de sangrado rectal, FC > 90 latidos/min, hemoglobina <10,5 g / dl o eritrocitos con una velocidad de sedimentación globular (VSG)> 30 mm / h fueron indicativos de colitis severa. Estos criterios se han validado más de medio siglo y permitir simple, estratificación rápida de los pacientes ambulatorios con colitis ulcerosa.
Manejo,Inicial
A todos los pacientes se deben de evaluar con …ver más…

Radiografías simples de abdomen: permiten el diagnóstico de perforación, evaluación de la extensión de la enfermedad y la predicción de los resultados después de la terapia médica y contribuir a la predicción de la colectomía. El engrosamiento de la pared del colon es el hallazgo más común en ulcerosa grave colitis. Las radiografías abdominales se deben tomar diariamente, mientras que el paciente cumple los criterios para la colitis grave y en cualquier signo de deterioro (aumento en la frecuencia del pulso, de temperatura o aumento de la frecuencia de las deposiciones). El conteo completo de sangre, electrolitos y pruebas de función hepática y marcadores inflamatorios deben ser revisados al ingreso y luego al día 3 de para determinar la probabilidad de necesitar una colectomía, se debe tener cuidado para vigilar y corregir los electrolitos en una base diaria (son pacientes con hipopotasémia: debido a la pérdida de líquido fecal rica en potasio y también por los corticosteroides). La heparina no fraccionada se debe administrar para la profilaxis contra la trombosis venosa y la hemoglobina es el mejor mantenerse por encima de 10 g / dl. Todos los opioides y medicamentos anticolinérgicos deben de evitarse para prevenir el desarrollo de megacolon. Los antibióticos no se puede recomendar de forma rutinaria, en situaciones especiales, incluyendo megacolon tóxico y perforación, o