Colaboración de enfermería en la atención al paciente grave e inconsciente

INTRODUCCION

El paciente grave o en coma en su fase crítica presenta desafíos a los cuidados de enfermería destinados a disminuir su morbimortalidad. Como integrantes de un equipo multidisciplinario tendremos la responsabilidad de asegurar el cumplimiento del tratamiento de su patología de base, el mantenimiento del sostén de las funciones vitales, disminuir el riesgo de secuelas evitables, además de optimizar su capacidad de respuesta a fin de posibilitar una mejor reinserción funcional y social. Un correcto diagnóstico y el control permanente en la ejecución del tratamiento de enfermería nos permitirá lograr la calidad asistencial esperada. …ver más…

▪ Mantener, si es posible al paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º. ▪ Aspirar el contenido de la cavidad oral evitando la acumulación de secrecciones, aplicar un antiséptico bucal y vaselina en los labios.

▪ Cambiar la cinta de sujección del TET evitando los puntos de presión continuos. ▪ Realizar la higiene de los ojos con suero salino isotónico, manteniéndolos húmedos. ▪ Extremar las medidas de asepsia en las maniobras de aspiración, utilizando una sonda en cada aspiración, no reintroduciéndola y aspirando al retirarla en sentido rotatorio. La aspiración no debe superar los 15 segundos.

▪ Realizar fisioterapia respiratoria según las necesidades del paciente. ▪ Observar la tolerancia del paciente al tratamiento ventilatorio, si existen problemas actuar de inmediato. ▪ Registrar los parámetros del respirador en la hoja de control de VM. ▪ En los modos de ventilación parcial o destete vigilar especialmente la frecuencia respiratoria, el volumen corriente, la clínica y el comportamiento del paciente, en busca de signos que indiquen agotamiento del paciente.

CIRCULACION

• Monitorización cardíaca: Se observa las alteraciones de la frecuencia y del ritmo. o Hacer registro gráfico de las alteraciones observadas. o Colocar los electrodos adecuadamente y rotarlos periódicamente. • Monitorización hemodinámica: Se