ARTÍCULO

DE

REVISIÓN

Marcadores biológicos de necrosis miocárdica
Miguel Santaló Bela, Josep Guindo Soldevilab y Jordi Ordóñez Llanosc
Complejo de Urgencias, Emergencias y Críticos. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Autónoma. Barcelona. bServicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Autónoma. Barcelona. cServicio de Bioquímica. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Autónoma. Barcelona. España. a La aparición de los nuevos marcadores biológicos de daño miocárdico, especialmente troponinas y mioglobina, ha supuesto un notable avance en el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo. Entre los marcadores biológicos de daño miocárdico destacan de manera especial …ver más…

En esas fechas se desarrollaron los inmunoanálisis, que permitían medir de forma rápida la concentración de CK-MB o mioglobina y, por
Rev Esp Cardiol 2003;56(7):703-20

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Santaló Bel M, et al. Marcadores biológicos de necrosis miocárdica

tanto, eran aplicables al diagnóstico inmediato del SCA. En estas mismas fechas, también se evaluó la medida de las isoformas de las isoenzimas CK para el diagnóstico de la necrosis miocárdica (especialmente las de CK-MB), cuya aportación en términos de precocidad diagnóstica fue muy importante, aunque no así en cuanto a especificidad diagnóstica. De forma simultánea se empezaban a conocer los primeros métodos que permitían medir las isoformas cardíacas de las troponinas T e I. Los resultados que se obtenían en el SCA crearon dudas en cuanto a su especificidad. Sin embargo, en la actualidad estas dudas están totalmente resueltas y se puede afirmar que la medida de las troponinas cardíacas constituye el pilar diagnóstico sobre el que se apoya la gestión clínica, la estratificación del riesgo y el tratamiento de muchos SCA. Tan notable ha sido el papel de las troponinas cardíacas en la evaluación del SCA que en el año 2000, de forma conjunta, la European Society of Cardiology y el American College of Cardiology, basándose en las guías que en 1999 había desarrollado la National Academy of Clinical Biochemistry norteamericana, redefinieron el infarto de