Diagnóstico y plan de tratamiento en Prostodoncia Total

El diagnóstico siempre va de la mano de un plan de tratamiento, el éxito de este último se basa en elaborar un buen diagnóstico.

Diagnóstico según el Diccionario de la Real Academia Española es:

Med. Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos
Más un buen diagnóstico como se menciona anteriormente es mediante la observación, una buena observación basándonos en un formato escrito para evitar pasar cualquier dato importante.1

Trasladándolo a Prostodoncia Total, debemos tomar al paciente como un todo, como una entidad completa, nunca separar a la boca de la cabeza o del resto del cuerpo, como no se debe separar la …ver más…

El siguiente paso es la elaboración de la historia clínica completa la cual debe incluir: 1) nombre del médico, del paciente, fecha y motivo de la última cita , 2) un registro del estado de los principales sistemas del cuerpo, 3) un registro de todos los medicamentos que el paciente tome en la actualidad así como cualquier cambio en este régimen en los últimos 6 meses, 4) un registro de cualquier hospitalización, 5) un registro de cualquier complicación que haya sido resultado de un tratamiento dental previo, 6) un registro de la opinión del paciente acerca de su estado actual de salud general y 7) un espacio para la actualizar la historia clínica cuando el paciente regrese a consulta. 2
Es muy importante que la historia clínica sea completa y tenga los datos que son de nuestro interés, ya que nos da herramientas para planear un tratamiento adecuado para el paciente sin olvidar que la historia clínica es un documento médico-legal de importancia.

Puede ser llenada de forma de interrogatorio del dentista al paciente, que sea contestado por el paciente o una combinación de ambas.

Dentro de la historia clínica existen dos apartados uno asignado ala exploración física y otro a la intraoral. 2
Dentro de la exploración física, examinaremos extraoralmente mediante examen facial, de los labios y de la articulación temporo-mandibular.

En el apartado de la exploración intraoral examinaremos y plasmaremos lo observado en la