REVISION

DOLOR PELVICO CRONICO IVAN JIMENEZ CARRILLO R1MF

DEFINICIÓN
El dolor se define como una experiencia sensitiva o emocional desagradable, asociada o no con daño tisular, o descrita en dichos términos. El Dolor Pélvico Crónico (DPC) es aquel que se localiza a nivel de abdomen inferior, la pelvis o estructuras intrapelvianas, persistiendo durante al menos seis meses, que se presenta de forma continua o intermitente, no asociada exclusivamente con el ciclo menstrual (1).
DPC es uno de los grandes retos para el especialista de dolor, pues el paciente que presenta DPC suele haber consultado a múltiples especialidades antes de acudir a una Unidad del Dolor . La proximidad de los órganos reproductivos y los prejuicios …ver más…

Se caracteriza también por la convergencia vis-cerosomática a nivel del asta dorsal. Las neuronas de segundo orden reciben información somática o somática y visceral, es decir no hay neuronas de segundo orden que reciban información solo visceral. Además hay más neuronas de segundo orden somáticas que viscerosomá-ticas, todo ello hace que el dolor visceral sea de dificil localización . El dolor de estructuras intrapélvicas suele proceder de receptores de amplio rango dinámico más que de nociceptores propiamente dicho . Así cortar, aplastar o quemar la vejiga no provoca dolor mientras que la distensión de estructuras musculares, su estiramiento o la hipoxia producen un intenso dolor. El dolor visceral también se caracteriza por provocar dolor referido, que suele ser superficial, bien localizado y originarse en el mismo dermatoma que recibe estímulo del órgano en cuestión.
El origen del dolor visceral es complejo, aunque se cree procede de nociceptores viscerales que se postula son tres tipos: un mecanorreceptor de alto umbral de respuesta; un receptor de bajo umbral polimodal que responde a estímulos no nocivos y un receptor silente que responde a condiciones patogénicas como isquemia e inflamación. CAUSAS GINECOLÓGICAS CÍCLICAS.
El dolor pélvico cíclico se refiere a dolor con una relación específica al ciclo menstrual. Consiste en dis-menorrea primaria (no hay causa aparente) o secundaria, pero también