medigraphic
Artículo de revisión

Artemisa en línea

Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Diagnóstico diferencial
García Ramos GS, Cacho Díaz B
RESUMEN Los criterios diagnósticos para SGB incluyen: debilidad progresiva, disminución o ausencia de reflejos de estiramiento muscular; la debilidad suele ser ascendente progresiva de musculatura pélvica y braquial. En 50% llega a haber parálisis facial (uni o bilateral) y en algunos casos, debilidad oculomotora. Por tanto, el diagnóstico diferencial debe incluir los síndromes de debilidad flácida aguda. De acuerdo con la localización topográfica se enlistan otras alternativas diagnósticas en el SGB. Palabras clave: síndrome de Guillain-Barré, debilidad progresiva, reflejos de estiramiento …ver más…

Del periodo de 1916 a 1969 se intenta el SGB y se debaten los límites y barreras del diagnóstico. De 1970 a la fecha se ini-

cian los intentos para identificar la patología de una enfermedad la cual en diferentes consensos se ha considerado de carácter autoinmune. El diagnóstico diferencial será descrito en los siguientes tres contenidos: causa de parálisis flácida aguda, formas clínicas de SGB y síndromes relacionados con el SGB. La poliomielitis anterior aguda ha sido históricamente la enfermedad de mayor peso en el diagnóstico diferencial. Aunque en México se ha erradicado la poliomielitis, gracias a los programas de vacunación, sin embargo, sólo es válido para la polio producida por enterovirus de la poliomielitis (Picornavirus). En la actualidad el síndrome de poliomielitis puede ser causado por virus Echo 70, Coxsackie, y muy recientemente por el virus del oeste del Nilo. Los casos iniciales de este último grupo fueron diagnosticados inicialmente como formas axonales de SGB. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PATOLÓGICO 1, 3 Las formas del SGB se subdividen en tipo desmielinizante inflamatoria aguda (PIDA), donde existen diferentes grados de inflamación leucocitaria, desmielinización y edema del endoneurio. Las áreas más afectadas son las raíces espinales y correlacionan con ausencias ondas F, así

1

Departamento de Neurología y