VENTILACIÓN MECÁNICA

1) DEFINICIÓN.
La VM es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente
A la función ventilatoria de los músculos inspiratorios.
No es una terapia, es una intervención de apoyo, una prótesis externa y temporal que
Ventila al paciente mientras se corrige el problema que provocó su instauración.

2) OBJETIVOS.
a) Objetivos fisiológicos: Mantener, normalizar o manipular el intercambio gaseoso:
• Proporcionar una ventilación alveolar adecuada.
• Mejorar la oxigenación arterial.

Incrementar el volumen pulmonar:
• Abrir y distender la vía aérea y unidades alveolares.
• Aumentar la capacidad residual funcional, impidiendo el colapso alveolar
Y el cierre de la vía aérea al …ver más…

c. Ciclados por tiempo: se mantiene constante el tiempo inspiratorio, variando por
Tanto el volumen que se entrega y la presión que se genera.
d. Ciclados por flujo: el paso a la fase espiratoria ocurre cuando el flujo cae por
Debajo de un valor determinado. Su inconveniente es que pueden no entregarse
Volúmenes suficientes y no alcanzar frecuencias respiratorias adecuadas.

Fases en el ciclo ventilatorio.
1. Insuflación.
El aparato genera una presión sobre un volumen de gas y lo moviliza insuflándolo en el
Pulmón (volumen corriente) a expensas de un gradiente de presión. La presión máxima se llama presión de insuflación o presión pico (Ppico).
2. Meseta.
El gas introducido en el pulmón se mantiene en él (pausa inspiratoria) durante un tiempo
Para que se distribuya por los alvéolos. En esta pausa el sistema paciente-ventilador queda
Cerrado y en condiciones estáticas; la presión que se mide en la vía aérea se denomina presión meseta o presión pausa, y se corresponde con la presión alveolar máxima y depende de la distensibilidad o compliance pulmonar (La compliance es una resistencia elástica que viene dada por la oposición a la deformación que ofrecen estructuras como el pulmón y la caja torácica).
3. Deflación.
El vaciado del pulmón es un fenómeno pasivo, sin intervención de la máquina, causado
Por la retracción elástica del pulmón