 DOLOR TORÁCICO AGUDO  INTRODUCCIÓN. Un anciano de 67 años ingresa en el servicio de urgencias con 3 sítnomas: disnea(dificultad respiratoria), dolor torácio agudo(que hace sospechar que tenga infarto de miocardio)y cefalea. Para solucionar los problemas respiratorios se le trata con oxígeno vía cánula nasal. El paciente es sometido a diversas pruebas para diagbnosticar el infarto de miocardio. Sien embargo, todas ellas desmienten el infarto de miocardio.El dolor cesa pasadas 6 horas y se da de alta al paciente con la recomendación de tomar 1/4 de aspiriana al día. A los dos días el paciente vuelva a ingresar en el hospital con una coloración roja cereza en la mucosa oral y acajado de los mismos síntomas. Se le hace un análisis de gases …ver más…

La presencia de COHb desvía la curva de disociación de la Hb a la izquierda de modo que sólo se puede liberar O 2 a tensiones inferiores.

 DOLOR.(1 y 2) Neuronas especializadas, denominadas nociceptoras, transmiten señales a los centros que procesan el dolor en la médula espinal y el cerebro en respuesta al estímulo de daño tisular. ¿Cuál es la base molecular para la percepción de dolor?. El fenómeno del dolor advierte, como hemos dicho, del daño tisular. El dolor se transmite por fibras (axones) nerviosas desnudas (sin mielina) Existen una serie de receptores del dolor que se encuentran en la membrana de dichas fibras de las células nerviosas. Estos receptores son canales iónicos, sensibles a ATP y protones (H+). Los receptores de ATP reciben el nombre de P2X. Y los receptores sensibles a la temperatura y la acidez reciben el nombre de receptores de capsaicina. Trabajos previos sugerían que la capsaicina puede actuar abriendo unos conductos que se expresan en los nociceptores. Así, una célula que exprese el receptor de la capsaicina captaría calcio al ser tratada con esa molécula. Este descubrimiento llevó al aislamiento del receptor de capsaicina mediante el uso de cDNA de células que expresaban este receptor. Las células que expresaban el receptor de capsaicina, que se denomina VR1 (vanilloid receptor 1), responden a concentraciones de capsaicina inferiores a 1 uM. La secuencia deducida para los 838 residuos del VR1 reveló que se trataba de un