Planificación familiar – Monografias.com
Planificación
familiar
Definición
Derecho básico de la pareja de decidir de manera
libre y responsable cuántos hijos tener y cuándo
(espaciamiento).
Es poder decidir, planear, planificar, cuál es el
tamaño de la familia que queremos tener.
No todos podemos hacerlo porque para planificar hay que
tener conocimientos de cómo hacerlo y además contar
con los recursos para ello. Las personas instruidas
y de mejor nivel económico generalmente tienen
menos hijos que los pobres y menos instruidos.
La planificación familiar requerida de un proceso
complejo de formación que promueva desde tempranas edades
valores, actitudes y habilidades para una paternidad y/o
maternidad responsable y exitosa como producto de una
opción libre y consciente. Por supuesto esto
requerirá de procesos intencionales permanentes y
sistemáticos de educación sexual tanto en el
sistema educativo como familiar.
Objetivos globales de la
Planificación Familiar:
Evitar embarazos no deseados.
Regular los intervalos entre embarazos.
Decidir el número de hijos en la
familia.Regular el tiempo en que ocurren los nacimientos en
relación con las edades de los padres.Facilitar los nacimientos deseados para mujeres con
problemas de fecundidad.Evitar el embarazo cuando agravaría una
enfermedad peligrosa presente.Brindar a los portadores de enfermedades
genéticas la opción o posibilidad de evitar el
embarazo.
¿Quién
presta servicios de planificación familiar?
Es importante que los servicios de planificación
familiar estén ampliamente disponibles y sean de
fácil acceso, por medio de parteras y otros agentes de
salud capacitados, para toda persona sexualmente activa, en
particular los adolescentes. Las parteras están
capacitadas para facilitar (en los lugares en que estén
autorizadas) los métodos anticonceptivos localmente
disponibles y culturalmente aceptables.
Otros agentes de salud calificados, por ejemplo, los
agentes de salud comunitarios, también pueden facilitar
asesoramiento y algunos métodos de planificación
familiar, entre ellos píldoras y preservativos. Para
métodos tales como la esterilización, tanto los
hombres como las mujeres deben ser remitidos a un
médico.
Métodos
anticonceptivos
1,- PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
Las píldoras anticonceptivas contienen formas
artificiales de hormonas que normalmente se producen en los
ovarios de una mujer. Estas hormonas se denominan
estrógeno y progestágeno. Las píldoras
anticonceptivas tienen ambas hormonas o progestágeno
solamente.
Ambas hormonas impiden que el ovario de una mujer
libere un óvulo durante su ciclo menstrual (lo que se
llama ovulación). Ellas hacen esto cambiando los niveles
de las hormonas naturales que el cuerpo produce.
Las píldoras anticonceptivas sólo
funcionan bien si la mujer se acuerda de tomarlas sin pasar por
alto ni un solo día. De cada 100 mujeres que toman
píldoras anticonceptivas correctamente durante un
año, sólo 2 o 3 quedan embarazadas.
1.1 anticonceptivas orales en combinación (la
pastilla o píldora).
Descripción: Contiene dos hormonas
(estrógeno y progestágeno).
Cómo funciona: Evita la
liberación de óvulos por los ovarios
(ovulación).
Eficacia para prevenir el embarazo: >99% si se
usa de manera correcta Observaciones: Disminuye el
riesgo de cáncer endometrial y ovárico; no debe
tomarse mientras se amamanta.
1.2 pastillas de progestágeno
solo mini pastillas o mini píldora.
Descripción: Contiene
únicamente progesterona (sin estrógeno).
Cómo funciona: Hace más espeso el
moco del conducto del cuello uterino, lo que impide que los
espermatozoides y el óvulo se junten y previene la
ovulación.
Eficacia para prevenir el embarazo: 99% si se usa
de manera correcta y sostenida y entre 90% y 97% como se usa
comúnmente.
Observaciones: Puede usarse mientras se amamanta;
debe tomarse todos los días a la misma hora.
2.-IMPLANTE ANTICONCEPTIVO
Un implante de progestágeno es una barrita
pequeña que se implanta bajo la piel, normalmente en la
parte superior del brazo. La barrita libera una pequeña
cantidad de la hormona progestágeno en el torrente
sanguíneo.
Efectividad
La efectividad del implante
anticonceptivo es de un 99%, éste disminuye si se
excede el tiempo de vida o aumenta el peso corporal de la
mujer.
.
Ventajas
– El implante subdérmico es
un anticonceptivo a largo plazo, tiene una
duración de 3 a 5 años. Aunque si se desea puede
ser extraído por el médico antes de finalizado su
tiempo.
– El implante subdérmico es un anticonceptivo
cómodo y discreto de usar, que puede ser utilizado incluso
durante la lactancia materna, ya que no afecta ni a la cantidad
ni a la calidad de la leche materna.
– El implante es un anticonceptivo que no acumula el
medicamento, es decir, al retirar el implante la
medicación se elimina de manera rápida, por lo
tanto, el retorno de la fertilidad se hace de una manera
más veloz que con otros anticonceptivos.
- Es un anticonceptivo que puede ser utilizado por
mujeres que no toleran los estrógenos ya que solo contiene
progestágenos.
– Pueden utilizarlo todas aquellas mujeres en su etapa
reproductiva independientemente de su edad y del número de
embarazos que haya tenido.
Desventajas
– Una de las desventajas que tiene la utilización
del implante subdérmico es la
irregularidad en las menstruaciones ya que solo contiene una
hormona, por lo tanto, las reglas suelen ser más
abundantes e irregulares, y como consecuencia no se puede prever
el día de comienzo del manchado como si ocurre con otros
anticonceptivos como la
píldora.
– El implante no protege frente a las infecciones
de transmisión sexual.
– El implante anticonceptivo suele
producir un leve aumento de peso, que salga acné o se
retengan líquidos.
– Puede producir complicaciones locales en el lugar
donde se insertó el implante
– El implante subdérmico puede producir quistes
ováricos.
– Puede provocar dolores de cabeza o
migrañas.
– No está recomendado el implante para aquellas
mujeres que tienen problemas en su circulación
sanguínea, para aquellas que tienen problemas cardiacos,
las que creen que están embarazadas, las que tienen
cáncer de mama, etc.
– Su efectividad es a partir del séptimo
día de su inserción
– Si no se tiene una única pareja y estas
utilizando el implante, te recomendamos utilices
el condón para evitar el contagio de cualquier
enfermedad de transmisión sexual.
3.-PROGESTÁGENOS EN FORMA INYECTABLE
Las inyecciones que contienen la hormona
progestágeno también funcionan para prevenir el
embarazo. Una sola inyección funciona hasta por 90
días. Estas inyecciones se aplican en los músculos
de la parte superior del brazo o en las nalgas.
Los efectos secundarios que pueden ocurrir
abarcan:
Cambios en los ciclos menstruales o sangrados o
manchados adicionales. Alrededor de la mitad de las mujeres
que usan estas inyecciones no tienen ciclos
menstruales.Sensibilidad mamaria, aumento de peso, dolores de
cabeza o depresión.
Las inyecciones de progestágeno funcionan mejor
que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo.
En 1 año cualquiera, sólo 1 de cada 100
mujeres que utilizan inyecciones de progestágeno tiene
probabilidad de quedar embarazada.
Algunas veces, los efectos de estas inyecciones de
hormonas duran más de 90 días. Si planea quedar
embarazada en un futuro cercano, tal vez sea mejor contemplar la
posibilidad de usar otro método
anticonceptivo.
el progestágeno impiden que el
ovario de una mujer libere un óvulo durante su ciclo
menstrual (lo que se llama ovulación). Esto se hace
cambiando los niveles de las hormonas naturales que el cuerpo
produce.Los progestágenos ayudan a evitar que los
espermatozoides ingresen en el útero haciendo que la
mucosidad alrededor del cuello uterino de una mujer se vuelva
espesa y pegajosa.
4.- ANTICONCEPTIVO MENSUAL INYECTABLE.
Tipo de medicamento.- Combinación de
hormonas similares a las que controlan el ciclo menstrual
(estrógeno + progestágeno).
Efectividad: 99.9% si se usa
correctamente.
Indicaciones:
Para mujeres que quieren y pueden planificar con
este método.
Cuidado:
No dar si la mujer tiene:
– sospecha embarazo,
– cáncer genital o de mama actual o
pasado,
– enfermedad de las venas, del hígado o del
corazón,
– derrame cerebral,
– presión alta,
– diabetes de más de 20 años, o con
afección de visión, riñones, sistema
nervioso
– antecedentes de ictericia,
– sangrado transvaginal no diagnosticado,
– migraña,
– si es fumadora mayor de 35 años.
Puede provocar.
– irregularidades menstruales y mayor sangrado
menstrual
– aumento de peso, dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, mareo, tensión mamaria.
– Al igual que los anticonceptivos orales combinados,
puede tener interacción con otros medicamentos (ver
anticonceptivos orales).
Suspender su uso:
en caso de dolor de cabeza intenso, dolor
torácico, dificultad para respirar, alteraciones visuales,
ictericia (piel u ojos amarillos).
Embarazo. No se USA.
Lactancia: Evitar.
Presentaciones:
? Ampolla de 1 mL con 25 mg de acetato de MEDROXIPROGESTERONA
y 5 mg de cipionato de ESTRADIOL en solución oleosa.
(Lunelle®, Cyclofem®).
? Ampolla de 1 mL con 50 mg de enantato de NORETISTERONA y 5
mg de valerato de ESTRADIOL (Mesigyna®).
Dosis y como darlo:
? Primera inyección: aplicar una ampolla IM
dentro de los primeros 7 días a partir del primer
día de la regla.
Si han pasado más de 7 días, se puede aplicar se
está razonablemente seguro que no está embarazada,
pero deberá abstener de tener relación o usar
condón durante los 7 días siguientes.
? Inyecciones siguientes: cada mes.
Se puede poner 7 días antes o 7 días
después de la fecha prevista como máximo para que
pueda garantizar su efectividad.
? Para evitar que el líquido inyectado se salga, se
recomienda ejercer presión en el punto de inyección
por un ratito.
Duración:
Por el tiempo que desea evitar el embarazo con este
método.
Observaciones:
? Antes de usarla es preferible efectuarse un examen
general y ginecológico, incluyendo el examen de mama. Sin
embargo si no es posible realizarlo, NO se debe demorar el inicio
de la anticoncepción.
Se realizan los exámenes en una próxima
visita.
? Explicar que este método NO protege contra el
sida u otras enfermedades de transmisión
sexual.
? Explicar a la mujer, que habrá un sangrado
vaginal una o dos semanas después de la primera
inyección, esto es normal. Si el uso es continuado la
regla vendrá por lo general cada mes.
? Adolescentes: puede indicarse este
método, sobre todo por la seguridad, eficacia y
discreción para la administración y combinarse con
métodos de barrera cuando se tienen relaciones sexuales de
riesgo.
? Mujeres de más de 35 años: puede
utilizarse esta inyección si tienen buen estado de salud,
fuman menos de 15 cigarrillos por día y no tienen otro
factor de riesgo como hipertensión o diabetes.
? Amenorrea (ausencia de menstruación):
descartar posible embarazo.
Si no está embarazada, no se requiere tratamiento
alguno, solamente tranquilizar a la usuaria.
Si se confirma el embarazo, dejar de administrar el
método y tranquilizar a la mujer explicando que las
pequeñas dosis de hormona no dañaran al
feto.
Manejo de efectos secundarios y
complicaciones:
? Sangrado/ manchas vaginales: Si no encuentra
problema alguno, tranquilizar a la usuaria diciendo que el leve
sangrado no presenta problema o peligro, que se retirará
después de 3 meses.
Si la usuaria no está satisfecha con la
explicación o continúa con el sangrado, se pueda
dar: IBUPROFEN (hasta 800 mg, cada 8 horas por 5 días u
otro antiinflamatorio no esteroideo).
? Cefaleas: determinar si el patrón de la
cefalea ha cambiado o empeorado desde que inicio el
método. De no ser así, tranquilizar a la usuaria y
tratar con analgésicos.
Si los dolores de cabeza son peores o han cambiado,
dejar de administrar la inyección y ayudar a la usuaria a
elegir otro método.
? Aumento de peso: tranquilizar a la usuaria
explicándole que el aumento de 2-4 libras son comunes con
el uso de anticonceptivos y se deben a un aumento del apetito.
Analizar la dieta y aconseje.
Si el aumento es de más de 4 libras y es
inaceptable para la usuaria, aconsejar sobre otro
método.
? Conservar protegido de la Luz solar directa
.5.-DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Es un pequeño aparatito de
plástico flexible en forma de T que el ginecólogo
te inserta en el útero, con dos brazos laterales en la
parte superior, y dos hilos delgados de plástico para su
futura extracción. Algunos tienen enrollado alrededor un
hilo de cobre y otros liberan hormonas.
Como evita el embarazo.
• DIU de cobre: El cobre espesa
el moco cervical, lo cual le dificulta al espermatozoide moverse,
nadar hacia el útero y fertilizar el óvulo.
Además altera el ph del revestimiento endometrial,
impidiendo que el óvulo, si fue fertilizado, se implante
en el útero.
• DIU con hormonas: Las
hormonas inhiben la ovulación y también espesan el
moco cervical.
Como se coloca.
Para insertar un DIU sólo se
requieren unos minutos. Tu médico primero te realiza un
examen ginecológico completo para asegurarse de que no
tengas ninguna infección vaginal y que no estés
embarazada. Lo ideal es colocarlo durante tu período
menstrual, pues el cuello del útero está más
dilatado y la molestia de la introducción es
menor.
Ventajas.
El DIU es una excelente opción para
las mujeres:
• Olvídate. En cuanto es
insertado, funciona inmediatamente y te olvidas de él. No
necesitas colocártelo diariamente, ni antes del coito,
permitiendo la espontaneidad sexual. Puede dejarse entre dos y
cinco años, dependiendo de qué tipo sea, y la
fertilidad se reanuda en cuanto se extrae.
• Hormonas. El DIU que contiene
hormonas puede reducir los cólicos menstruales, y sin
embargo no tiene ninguno de los efectos secundarios hormonales de
la píldora.
• Efectividad. Desde 1962 el
DIU ha sido adoptado ampliamente en muchos países porque
tiene uno de los más altos niveles de efectividad entre
los anticonceptivos: 99.2%. De cada 100 mujeres que utilizan el
DIU durante un año, sólo una queda
embarazada.
Desventajas.
• La inserción puede ser un poco dolorosa,
pero esto disminuye si tomas un analgésico una hora
antes.
• Aumenta tu riesgo de padecer una infección
que en casos graves puede provocarte esterilidad.
• No protege contra las infecciones de
transmisión sexual (ITS), por lo tanto además del
DIU debes usar condón para protegerte, si tienes
más de un compañero sexual o si él tiene
más compañeros sexuales.
Es adecuado para….
• Madres que no quieren tener más hijos. Es
más conveniente colocártelo si ya tuviste hijos,
pues favorece el riesgo de contraer infecciones que pueden
provocar esterilidad. Habla con tu ginecólogo si deseas
colocártelo y en el futuro planeas tener hijos.
• Mujeres sin historial de ITS ni infecciones en
vagina, ovarios, útero o trompas.
• Mujeres con un solo compañero sexual que
está libre de enfermedades de transmisión
sexual.
No debe usarse en casos
de….
• Mujeres con ITS o historial de
enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). •
Anormalidades o cáncer en cérvix, útero,
ovarios o trompas.• Endometrosis.• Sangrado vaginal
anormal.• Alergia al cobre. • Cólicos
menstruales fuertes.• Anemia.• Enfermedad de las
válvulas del corazón.
Posibles complicaciones.
• Períodos menstruales
más largos y abundantes.
• Manchitas de sangre entre
períodos durante los primeros meses.
• Un ligero aumento de cólicos
menstruales.
• Un riesgo mayor de contraer
infecciones como la EPI, que pueden causar
esterilidad.
• En muy raras ocasiones puede
perforar las paredes del útero.
• Riesgo mayor de embarazo
ectópico (fuera del útero).
• Si se da el embarazo con DIU, debe
ser extraído inmediatamente, ya que se eleva el riesgo de
aborto a un 50%.
6.-PRESERVATIVOS O CONDONES.
Los condones son un método anticonceptivo de
barrera. Hay condones masculinos y femeninos. El condón
masculino es una funda fina (generalmente hecha de látex,
un tipo de caucho) que recubre el pene. El condón femenino
es una funda de poliuretano con un anillo flexible en cada
extremo. Un extremo es cerrado y se coloca dentro de la vagina;
el otro extremo es abierto y el anillo queda fuera de la cavidad
vaginal. El condón masculino, también llamado
"preservativo" o "profiláctico", se usa con mucha
más frecuencia.
Condón masculino.
Los condones evitan que el semen (el líquido que
contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condón
masculino se coloca en el pene del hombre cuando está
erecto (y antes de todo contacto sexual). Se desenrolla hasta
alcanzar la base del pene sosteniendo la punta del condón
para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un
espacio para que quede el semen después de la
eyaculación y disminuye las probabilidades de que se rompa
el condón.
Después de la eyaculación, el hombre debe
sujetar el condón de la base del pene a medida que lo saca
de la vagina. Esto debe hacerse con el pene todavía erecto
para evitar que el condón se salga cuando pasa la
erección. Si esto sucede, el esperma podría
ingresar a la vagina.
Condón femenino
El anillo del extremo cerrado del condón femenino
se coloca dentro de la vagina. El otro anillo forma el extremo
abierto del condón. La funda recubre las paredes de la
vagina, lo que crea una barrera entre el esperma y el cuello del
útero. El condón femenino puede colocarse hasta 8
horas antes de tener relaciones sexuales. Debe retirarse
inmediatamente después de ellas.
Los condones masculino y femenino no deben usarse al
mismo tiempo porque pueden adherirse entre sí y hacer que
uno o el otro se salga durante el coito, lo que elimina su
eficacia.
Precauciones sobre los condones.
Una vez que se ha usado, un condón no
puede volver a usarse. Cada vez que se tiene relaciones
sexuales, se debe usar un condón nuevo; los condones deben
usarse durante todo el acto sexual para prevenir el embarazo y
las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Con los
condones no se deben usar lubricantes a base de aceite (como
aceite mineral, vaselina o aceite para bebé) porque estas
sustancias pueden desgastar el caucho. Los condones usados deben
tirarse a la basura, no por el inodoro.
Si un condón parece estar seco, pegajoso o duro
al sacarlo del envoltorio, o si ya está vencido,
deséchelo y use uno nuevo. Es conveniente tener varios
condones disponibles por si uno presenta problemas. Se recomienda
guardar los condones sin usar en un lugar fresco y
seco.
Efectividad.
En el transcurso de un año, aproximadamente 15 de
cada 100 parejas típicas que confían en los
condones masculinos como único método
anticonceptivo tendrán un embarazo no planeado. El uso de
condones femeninos es un poco menos eficaz, por lo que 21 de cada
100 parejas tendrán un embarazo no deseado.
Por supuesto que se trata de una estadística
aproximada y las probabilidades de embarazo dependen de si los
condones se usaron correctamente en todas las relaciones
sexuales.
El motivo más común por el que "fallan"
los condones es que la pareja no los usa. También es
posible que el condón se rompa o se salga durante el
coito. Además, los condones pueden dañarse con las
uñas o con objetos como "piercings".
Los expertos solían creer que el uso de
espermicida con el condón podría reducir la tasa de
embarazo y ayudar a combatir las infecciones de
transmisión sexual (ITS). No obstante, la
información más reciente indica que esto no es
necesariamente así y que el espermicida no aumenta la
eficacia de los condones.
Por lo general, la eficacia de los métodos
anticonceptivos depende de muchos factores. Uno de ellos es si el
método elegido es el indicado y si la persona recuerda
usarlo correctamente siempre.
Protección contra las ITS.
La mayoría de los condones masculinos
están hechos de látex. Los de piel de cordero
pueden ofrecer una menor protección contra algunas ITS,
como VIH/SIDA, por lo que se recomienda el uso de condones de
látex. Para las personas que puedan tener una
reacción cutánea alérgica al látex,
existen condones de poliuretano para hombres y para
mujeres.
Si se los usa correctamente, los condones de
látex y los de poliuretano ofrecen una protección
eficaz contra la mayoría de las ITS. Los condones no
protegen contra infecciones transmitidas por heridas de la piel
que no cubre el condón (como la base del pene o el
escroto). Las personas sexualmente activas deben usar condones
siempre para protegerse de las ITS, incluso si usan otro
método anticonceptivo.
La abstinencia (no tener relaciones sexuales) es el
único método que previene el embarazo y las ITS en
todos los casos.
Posibles efectos secundarios.
La mayoría de los hombres y las mujeres no tienen
problemas con el uso de condones. Los efectos secundarios que
pueden presentarse en ocasiones incluyen:
alergia a los condones de
látexirritación del pene o la vagina
por espermicidas o lubricantes con los que se tratan algunos
condones
Es recomendado.
Parejas que son lo suficientemente responsables como
para hacer una pausa y ponerse un condón siempre antes de
tener relaciones sexuales y personas que desean protegerse de las
ITS. Como en la actualidad los condones son el único
método anticonceptivo disponible para los hombres, les
permiten hacerse cargo de la anticoncepción y la
protección contra ITS. Los condones también son una
buena opción para las personas que no tienen mucho dinero
para invertir en anticonceptivos.
Como adquirirlos.
Los condones pueden comprarse sin receta y se venden en
farmacias, supermercados e incluso en máquinas
expendedoras (en algunas tiendas, se encuentran en la
sección de "planificación familiar"). Los condones
vienen en distintos tamaños, texturas y
colores.
7.-LA VASECTOMÍA.
La vasectomía es un método
quirúrgico anticonceptivo permanente que se realiza al
hombre, consiste en impedir el paso de los espermatozoides a
través de los conductos deferentes. Puede ser realizada
"sin bisturí" (técnica de Li) o "con
bisturí" (técnica tradicional) ya sea por medio de
una punción o una incisión.
Técnica sin bisturí y sus
ventajas
El método sin bisturí es el procedimiento
quirúrgico por el cual se ligan y seccionan los conductos
deferentes a través de una pequeña punción
en el escroto o bolsa que contiene los testículos. Tales
conductos son por donde pasan los espermatozoides.
La técnica sin bisturí causa menos dolor y
sangrado durante el procedimiento, así como menor
dolor del escroto y riesgo de infección.
Técnica con bisturí
El método con bisturí, es el
procedimiento quirúrgico por el cual se ligan y seccionan
los conductos deferentes, y a diferencia de la técnica
tradicional, en este caso, se realizan dos pequeñas
incisiones en el escroto.
Método reversible
La vasectomía sí es reversible, sin
embargo, debe considerarse como un método permanente,
puesto que los métodos quirúrgicos actuales para
restablecer la fertilidad son costosos, difíciles de
realizar y tienen una tasa baja de éxito.
Como actúa:
Los tubos llamados conductos deferentes que transportan
a los espermatozoides desde los testículos, se cortan
quirúrgicamente a través de una cirugía
menor.
Al cortar dichos conductos se impide el paso de los
espermatozoides, de esta manera, el semen no lleva
espermatozoides que fecunden un óvulo.
Efectividad:
Ofrece protección anticonceptiva mayor al
99%.
Quienes pueden realizarlo?
Hombres en edad fértil con vida sexual activa que
quieran usar un método permanente de planificación
familiar en las siguientes condiciones:
Que hayan recibido una amplia consejería
previa a su realización.Que tengan el número de hijos
deseado.Que tengan una pareja con un alto riesgo
reproductivo.Que tengan pleno conocimiento del carácter
definitivo del método y de los riesgos de la
intervención.
Quienes no pueden realizarlo?
Hombres que deseen tener hijos en algún
momento.Hombres con antecedentes de cirugía de
escroto o de testículo.Hombres cuyos testículos no
descendieron.Hombres que tengan trastornos de
coagulación.
Quienes SI se pueden realizar la vasectomía
con estricta valoración del médico?
Los hombres que presenten las siguientes
situaciones:
Hidrocele (concentración de agua en la bolsa
escrotal)Varicocele (Obstrucción de las venas que
drenan la sangre de los testículos)Hernia inguinal
Infección del escroto, testículos o
conducto deferentePadecen diabetes
Hombres con diagnóstico de alguna ITS activa,
así como de VIH o Sida, pues aumenta el riesgo
de una infección postoperatoria.
Como se realiza correctamente?
En todos los casos se realiza el procedimiento siguiendo
las normas y técnicas quirúrgicas recomendadas por
las instituciones del sistema nacional de salud.
Puede ser realizada con la técnica sin
bisturí o con la técnica con bisturí. La
primera es de más fácil realización.Para
realizarse la vasectomía se requiere la
autorización firmada (hoja de consentimiento informado)
por la persona que se va a realizar la cirugía
Cuando se pueden reanudar las relaciones sexuales sin
riesgo de embarazo.?
Se pueden reanudar después de una semana
efectuada la vasectomía, si no hay
molestia.Para que no haya riesgo de embarazo después
de la vasectomía, hay que usar un método
anticonceptivo de apoyo (condón o espermicida),
durante 3 meses después de realizada la
cirugía, o posterior a las 25
eyaculaciones.Para estar seguros de que ya no hay espermatozoides
en el semen y que ya se puede dejar de usar el método
de apoyo, se debe realizar un examen de laboratorio
después de los 3 meses de realizada la cirugía
o 25 eyaculaciones posteriores a ella.
Efectos o malestares después de la
vasectomía.
No se conocen efectos o malestares asociados
directamente al método. Ocasionalmente pueden presentarse
problemas asociados al procedimiento
quirúrgico:
Hematoma (moretón)
Infección de la herida
quirúrgicaGranuloma (úlcera con salida de pus o sangre
causada por mala cicatrización)
Se dejan de producir espermatozoide y semen con la
vasectomía?
No, el hombre sigue produciendo espermatozoides, pero
cada vez en menor cantidad y no pasan al líquido seminal.
La operación no tiene nada que ver con la
producción de líquido seminal o semen.
Se pierde el deseo sexual o la erección con la
vasectomía
No existe ninguna relación entre la
vasectomía, el deseo sexual y la función
eréctil. En la vasectomía se cortan los conductos
deferentes para evitar el paso de los espermatozoides, mientras
que el deseo depende de factores psicológicos y
culturales, así como la erección depende de los
cuerpos esponjoso y cavernoso del pene.
Medidas a tomar después de haberse practicado
la vasectomía
Suspender relaciones coitales por una semana
después de la operación
Usar suspensorio o calzón ajustado por una
semana posterior a la operaciónTomar analgésicos en caso
necesarioAplicar hielo sobre el área de la
operaciónReposo relativo (no cargar cosas pesadas, evitar
esfuerzos físicos para evitar que la herida se
abra)Reanudar labores a los 2 días de la
operación.Estas indicaciones pueden observarse durante
más tiempo cuando se utilizó la técnica
con bisturí.
8.- LA LIGADURA DE TROMPAS.
La ligadura de trompas es un método
anticonceptivo consistente en la selección y ligadura de
las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación,
que comunica los ovarios con el útero. Es uno de los
métodos anticonceptivos más utilizados en el mundo,
más de 150 millones de mujeres se han
esterilizado.
Con la ligadura la mujer sigue liberando un
óvulo en cada ciclo menstrual y esto continúa en
forma normal hasta la menopausia. Lo que quiere decir que la
menstruación no desaparece. Sin embargo, como las Trompas
fueron bloqueadas o cortadas, el esperma y el óvulo no
tienen contacto, por tanto no puede darse la
concepción.
Ventajas:
Elimina el miedo a quedar embarazada y no hay riesgos o
efectos secundarios en la salud.
Desventaja:
Que la mujer se arrepienta y no sea posible revertir la
posibilidad de tener hijos. Otra desventaja que después de
recanalización, de la microcirugía de trompas,
aumenta el riesgo de embarazo ectópico (Ocurre cuando el
bebé comienza a desarrollarse por fuera del
útero.
La cirugía para restablecer la
permeabilidad de las trompas requiere de un procedimiento
quirúrgico llamado Micro cirugía de Trompas o
Plastía Tubaria, más sofisticado y complicado
y el éxito de este procedimiento suele ser del 70% de los
casos para poderse embarazar de nuevo. Tiene mejores resultados
después de oclusión mecánica que
después de electrocoagulación, porque este
último destruye una parte mayor de la trompa. Con
técnica microquirúrgicas modernas
ocurre embarazo en cerca de 75% de los casos.
Después de recanalización aumenta el
riesgo de embarazo ectópico.
El Estudio CREST señaló tasa de 32%
de embarazos ectópicos después de ligadura tubaria,
siendo mayor para cauterización bipolar por
formación de fístulas.
Esta cirugía puede ser efectuada
a:
Mujeres que acceda voluntariamente, sin sufrir
ningún tipo de presión,
Mujeres que tengan la seguridad de que no quieren
tener más hijos o hijas,Mujeres con riesgo reproductivo, con embarazo en
curso o aborto reciente.La ligadura de las trompas se considera un
método de esterilización permanente, por ello
las mujeres que se someten a esta técnica deben de
estar muy seguras de no querer tener más hijos. Las
mujeres jóvenes suelen arrepentirse de este tipo de
esterilización por ello debe de estar bien aconsejada
y tener la decisión suficientemente
evaluada.
Tomar la decisión de ligarse o cortarse las
trompas, para no tener más hijos.
Es una decisión que en algunos
países requiere del permiso del esposo, en el caso de
estar casada la mujer. En otros países la mujer determina
libremente, sin necesidad de consultar con su pareja.
9.-MÉTODO DE LA AMENORREA DEL
AMAMANTAMIENTO.
El procedimiento de la amenorrea de la lactancia (MELA)
es el uso de la lactancia como método anticonceptivo. Se
basa en el efecto fisiológico de amamantar para suprimir
la ovulación. Con el propósito de usar la lactancia
como método anticonceptivo eficaz, es recomendable que la
mujer alimente a su bebé sólo con leche materna en
todas las comidas, ya que de esa manera se mantiene alta la
prolactina y no se produce la ovulación evitando la
posibilidad de embarazo también es prudente para evitar
las posibles infecciones entre ellas las enfermedades
venéreas que la mujer utilice simultáneamente, otro
método como los condones o los diafragmas además es
importante resaltar que el bebé debe tener menos de 6
meses de edad, ya que la efectividad del método para
evitar embarazos disminuye después de ese
periodo.
Procesos que ocurren en el cuerpo de la
mujer.La lactancia intensa frecuente interrumpe la
secreción de la hormona liberadora de gonadotropina
(GnRH). La secreción irregular de la GnRH interfiere con
la liberación de la hormona estimulante de
folículos (FSH) y la hormona luteinizadora (LH). La
reducción de FSH y LH interrumpe el desarrollo folicular
en el ovario para suprimir la ovulación.Quien puede
usar este método?Una mujer que:-Esté lactando
totalmente o casi totalmente-Cuya menstruación no haya
regresado-Tenga menos de seis meses de
pospartoinstrucciones:-Amamante al bebé por ambos
senos, según la demanda (aproximadamente 6 a 10 veces al
día). Si el bebé duerme toda la noche y no quiere
lactar de 6 a 10 veces al día, el MELA disminuirá
en su eficacia método anticonceptivo.-No sustituya la
leche materna por otras comidas o
líquidos.Beneficios:
-Su eficiencia es inmediata después
del parto-No interfiere con el coito-No ocasiona efectos
secundarios en el organismo de la madre-No requiere
supervisión médica-No requiere suministros
externos-No reporta costos económicos-Reduce el sangrado
posparto en la madre-La lactancia permite al niño
inmunizarse contra las enfermedades infecciosas y se alimenta de
la mejor fuente de
nutrición.Limitaciones.
-No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual, como por ejemplo, el Virus de Papiloma
Humano (VPH) o el VIH/SIDA. Es recomendable la utilización
de métodos alternativos como los condones.-Es altamente
eficaz sólo hasta que aparece la menstruación o el
niño es menor de seis meses.-Puede que sea difícil
de practicar debido a las actividades sociales.
10.-Píldora anticonceptivas de
emergencia..
La OMS recomienda la píldora de levonorgestrel
para la anticoncepción de emergencia. Lo ideal es que la
mujer tome una sola dosis de esta píldora de
progestágeno solo (1,5 mg) en los cinco días
posteriores (120 horas) a la relación sexual sin
protección. Otra posibilidad es que tome dos dosis de
levonorgestrel (de 0,75 mg cada una, con un intervalo de 12
horas).
Mecanismo de
acción:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de
levonorgestrel previenen el embarazo impidiendo o retrasando la
ovulación. También pueden impedir la
fertilización de un óvulo por su efecto sobre el
moco cervical o la capacidad del espermatozoide de unirse al
óvulo.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de
levonorgestrel no son eficaces una vez que ha comenzado el
proceso de implantación, y no pueden provocar un
aborto.
Eficacia.
De acuerdo con los resultados de nueve
estudios en los que participaron 10.500&bsp;mujeres, la
eficacia del régimen de levonorgestrel recomendado por la
OMS para prevenir el embarazo tiene una eficacia
del&bsp;52%&bsp;al&bsp;94%. Es más eficaz
cuanto antes se toma después de la relación
sexual.
Seguridad:
Las píldoras anticonceptivas de
emergencia de levonorgestrel solo son sumamente seguras y no
provocan el aborto ni afectan la fertilidad futura. Los efectos
colaterales son poco frecuentes y, por lo general,
leves.
Criterios médicos y
contraindicaciones:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia
previenen el embarazo. No se deben administrar a mujeres con
embarazo confirmado. Sin embargo, si una mujer las toma sin saber
que está embarazada, los datos disponibles indican que la
píldora no perjudicará ni a la mujer ni al
feto.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia son
solamente para emergencias y no son apropiadas como método
anticonceptivo de uso regular, porque existe una mayor
posibilidad de fracaso que con los anticonceptivos habituales.
Además, el uso frecuente de la anticoncepción de
emergencia puede tener efectos secundarios como la irregularidad
menstrual, aunque no se ha establecido que su uso repetido
constituya un riesgo para la salud.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia de
levonorgestrel no tienen contraindicaciones
médicas.
Autor:
Massiel Alejandra