Golpe de estado a la salud publica – Peru

La Privatización de la Sanidad
Pública es una Ola que ha emergido de las entrañas
mismas del Capitalismo, desnuda su voracidad y esencia anti
humanista, es parte del Plan privatizador de las Empresas de
Servicio Públicos concebidas por Jhon Williamson en 1989 y
aprobadas en el Consenso de Washington en 1990, en nuestro
País esta Privatización fue impulsada por
Fujimori.

La Carta de Otawa 2007 en el ítem 4,
le dio un Golpe de Estado a la Salud Pública al Promover
mas y mayores Inversiones privadas en el terreno de la Salud, a
sabiendas que las experiencias privatistas en el mundo han sido
un fracaso y un retroceso.

la Derecha Económica y
Política del Perú le ha puesto el Ojo a la Salud
Pública como Negocio y mercancía, 4 Editoriales de
El Comercio así lo evidencia, la justificación
ideológica y la estrategia de esta Privatización se
basa en Desprestigiar el Sistema Público de Salud, sobre
dimensionar el Rol de la Inversión Privada en Servicios y
considerarla como la salvadora del Capitalismo en estas etapas de
Crisis, al dinamizar la demanda y el Consumo en economías
primario exportadoras, sin los riesgos sociales y
políticos que originan otras Industrias como la
extractiva, además de blindarnos de los vaivenes de los
Precios Internacionales de minerales, el BCP en su informe
económico llega a decir que el 63% de la Producción
del País se debe a la Economía de Servicios y que
la Industria Minera sólo aporta el 7% .

ANTECEDENTES

Historicamente la Salud en nuestra Patria y
en otros Lares, era una obligación de las Comunidades y
Gobiernos Locales, salvo las Epidemias que eran manejadas por el
Gobierno Nacional, en la actualidad es un Derecho Humano
Consagrado.

Es con Eduardo López de la
Romaña en1903, que se crea la División Sanitaria
del Ministerio de Hacienda y Fomento con un Presupuesto de
Caridad, en todo caso es el inicio de la participación del
Estado en la Salud Pública en nuestra vida
Republicana.

En los primeros años del siglo XX,
la Caridad Cristiana y la Filantropía tuvieron que ver
mucho en los temas de Salud, La Fundación Rockefeller
fundada en New York en 1913 basada en el "Evangelio de la
Riqueza" aparece como líder de la filantropía de
los ricos, financió miles de proyectos de Salud
Pública, alimentos, investigación
científica, educación médica en favor de la
humanidad, aunque nunca pudo sacudirse de las acusaciones de
haber planificado la 1º y 2º Guerra Mundial para lucrar
con el Petróleo y las armas que ellos fabricaban, hasta
1965 Rockefeller y Ford apoyaban la Salud Publica de loa Paises
"en desarrollo", esta "filantropía" llego también
al Perú e incidió en que los Presupuestos de la
Salud siempre sean insuficientes, porque estaba "Financiada" por
los ricos, a partir de Ginebra 1965 se crean otras Fundaciones
que orientan sus "inversiones" hacia la salud reproductiva,
Aborto, anticonceptivos, Control de la Natalidad y otra
áreas lucrativas y de impacto
Político-Social.

El 5 de Octubre de 1935 se crea el
Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión
Social, que integraba la antigua División de Salubridad
Pública, las Secciones de Trabajo y Seguridad Social del
Ministerio de Fomento, así como la de Asuntos
Indígenas y las Beneficencias del Ministerio de Justicia,
con Órdenes Religiosas incluidas, 62 Ministros se han
sucedido en el cargo a lo largo de estos 77 años de
existencia del MINSA.

Durante el Gobierno de Odría en
1948, con la asesoría de Economistas de Harvard con
Mr.Klein a la cabeza, nace el Capitalismo dependiente con una
frágil Burguesía se anula el control de Precios, se
apertura el libre mercado, se impulsa una mayor producción
de empresas privadas, se reorganiza la Hacienda Pública
mediante la aplicación de un nuevo planteamiento
Político Presupuestal… donde igualmente
predominó el abandono de la Salud Pública, pese a
la Construcción de grandes Hospitales.

Durante el 1º Gobierno de Alan
García1985 a 1990, la Hiperinflación devaluó
los Presupuestos de Salud en un 42% y los sueldos en un 52%,
generando una descomunal crisis que dio pie para buscar otras
fuentes de financiamiento.

El 6 de Diciembre de 1992 mediante Ley
25897 se crea el Sistema Privado de Pensiones

Que es un régimen de
capitalización individual administrado por entidades
Privadas- AFP- que era opuesto al Sistema Público de
Pensiones-SNP- creado en 1973 por Velasco, que previamente
había sido desprestigiado, debilitado hasta llevarlo a la
Quiebra, igualmente el Instituto Peruano de Seguridad Social
pasó a llamarse Es Salud (Sólo Salud ya no
pensiones que habían pasado el sector Privado),
beneficiando de esta manera al BCP con Prima, al BBVA con
Horizonte, al City bank con Pro Futuro

En 1992 la Ley del Presupuesto General de
la República– PGR- 25388, artículo 271, faculta a
los responsables de los Establecimientos de Salud a generar sus
propias fuentes de financiamiento, mediante la estrategia del
Auto sostenimiento.

En la Constitución de 1993,
capítulo II de los Derechos Económicos y Sociales,
la ley señala que las empresas Públicas, Privadas o
Mixtas pueden intervenir en la prestación de Servicios de
Salud, lo que les da un marco legal para la
Privatización.

En 1994 se pone la Sanidad bajo las leyes
del Mercado y se emite el DS 01-1994- SA mediante el cual se crea
los COMITES LOCALES DE ADMINISTRACION DE SALUD- CLAS- que son la
continuidad de los intentos privatistas de la salud-, que
apuntaba a la participación organizada de la Comunidad en
el financiamiento y organización de la gestión, son
considerados además como un modelo descentralista, aunque
empíricos y desorganizados se basaron en la
"Autogestión de los Servicios de Salud", se fue
consolidando con la RM 698-2006-SA y la Ley de Co gestión
29194(2007) y su Reglamento el 2008, se crearon 2152 Clas y 765
Asociaciones Clas, Aún existen y podrían resurgir
dada la Ola Privatista que vivimos.

La Ley General de Salud 1997 y la Ley 26790
de la Modernización de la Seguridad Social en Salud y su
posterior Reglamento DS 007-2007-SA, fueron los Parteros de las
Entidades Prestadoras de Salud –EPS- que nacen cono
Empresas Privadas para brindar Servicios de Atención en
Salud con Infraestructura propia o de terceros, para lo cual de
manera Voluntaria los trabajadores decidirán afiliarse a
una de estas empresas con el 25% del aporte total del trabajador
y servirá para atender la capa simple, mientras la capa
compleja seguirá en manos de Essalud, beneficiando con
esta medida nuevamente el BCP ( Pacifico Salud), al BBVA(
Rímac), al City Bank, a Scotiabank( Mapfre y Col
Sanitas-la Positiva), pero al ser Voluntaria la
afiliación, el Negocio no fue como soñaron. Pero
introdujeron Los Co pagos que son un impuesto a la enfermedad, la
suma varía según la póliza contratada, son
medidas discriminatorias obstaculizan el acceso de los mas
excluidos a la salud, se ejecuta en los Seguros Privados como
copia y calco de sistemas europeos y americanos, según
ellos para evitar la asistencia masiva de asegurados a los
servicios asistenciales

SITUACION ACTUAL
DE LA PRIVATIZACION

La Ley Marco 29344 del AUS del 9 de Abril
del 2009, nació desfinanciada, con escasa disponibilidad
de recursos humanos e infraestructura. Nació para lograr
que el 100% de Peruanos y extranjeros residentes en el
País tengan un Seguro Social toda su Vida, las
prestaciones de salud estarían a cargo del Estado,
Essalud, Fuerzas Armada y Sector Privado, para ello se
dictó el DS 016- 2009 SA mediante el cual crea el PEAS
(Plan Esencial de Aseguramiento en Salud) orientado a la
Prevención y Recuperación, el cual cubre una lista
de condiciones e Intervenciones básicas que deben ser
financiadas por Aseguradoras Públicas y
Privadas.

Crea la SUNASA para que supervise a las
IAFAS, que son las Instituciones Administradoras de los fondos de
Aseguramiento en Salud, donde están las poderosas
Rímac, Pacífico, Mapfre y de relleno la Ley pone al
desprestigiado Sistema Público es decir a essalud, Minsa
(que no son ninguna competencia a las primeras).

Crea SUNASA Para que supervise a las IPRES
que son las Instituciones Prestadoras de los servicios de salud,
donde están las mismas y poderosas Aseguradoras con sus
Cadenas de Clínicas a nivel Nacional y nuevamente de
relleno vuelve la Ley a incluir a essalud y minsa con sus
hospitales desprestigiados, hacinados y faltos de
equipamiento.

esta Ley Marco es el toque maestro del
largo proceso de Privatización, la Ley dice que
Obligatoriamente y de forma Progresiva Todos los Peruanos deben
contar con un Seguro Público o Privado, para ello las
Aseguradoras( que son Iafas e Ipres) harán una intensa
campaña (parecida a la que hicieron con las AFP) para
captar peruanos y afiliarlos a sus empresas, eso es lo que sigue,
el SIS lleno de limitaciones y sin recursos es el remedo de
Seguro que servirá para desprestigiar mas al sector
Público, todos los que puedan pagar migrarán al
Sistema Privado de Salud.

CASOS CONCRETOS
DE PRIVATIZACION

Justamente a partir de esta Ley, es que
empieza la Compulsiva compra de Clínicas, Farmacias,
Centros Odontológicos, Oncológicos,
Droguerías, Centros estéticos etc.

A partir de este Ley empiezan a ser
deplazados Funcionarios de alto nivel del sistema privado de
salud a puestos claves en el sistema público de salud para
impulsar y supervisar la privatización.

A parti de esta Ley empiezan a ingresas
capitales extranjeros a la salud peruanba, especialmente
provenientes de Chile, Colombia, Mexico y
España.

.

FARMACIAS

El Grupo INTERBANK liderado por Carlos
Rodríguez Pastor adquirió por 400 millones de
dólares 416 locales de la cadena de Farmacias Inkafarma
(Propiedad de los Chilenos Salcobrand y Alejandro Wesnstein) y
150 locales de Boticas Salud y alrededor de 200 pequeñas
cadenas de farmacias familiares

El Holding QUICORP de la Química
Suiza de la familia Mulder Pana adquiere a la Israelí
Theva 183 locales de la Cadena de Farmacias BTL por 300 Millones
de dólares, que se suman a 117 locales de MI FARMA de la
que son propietarios, luego adquieren 500 locales de FASA
(propiedad del Grupo SABA de México que las había
adquirido a la Familia chilena Ahumada),

El Holding INKA de propiedad de las
familias Pattey (Suizo) y Corzo propietarios de 300 locales de
Boticas Arcángel, 100 Centros Médicos, 100 centros
de Análisis, de Albis, Cipa y de 07
Distribuidoras.

Este Oligopolio Farmacéutico se
repartió el 2011 1,500 millones de dólares y
esperan repartirse el 2012 la suma de 2,000 millones de
dólares y acaparan el 71% del Mercado.

CADENAS DE
CLINICAS A NIVEL NACIONAL

En el terreno de las CLINICAS, tenemos que
el Grupo CREDICORP a través de Pacifico Salud adquiere una
Cadena de Clínicas en Lima y provincias por cientos de
millones de dólares, con las emblemáticas San
Borja, El Golf, Oncocare, Arias Stella etc., en tanto el Grupo
BRECA a través de Rímac adquiere Centros
Médicos, amplía y refuerza la red de
clínicas Internacional en Lima y Provincias, igualmente
HOLDING Chilenos como Cruz Blanca, Banmédica y Altas
Cumbres invierten, compran y amplían clínicas como
San Felipe, Jockey Salud, Resomasa, Laboratorios Roe y otras,
igualmente otros Grupos económicos privados están
invirtiendo en Salud.

ASEGURADORAS

En el Perú existen solamente 5
grupos aseguradores, de los cuales dos de ellos son los mas
poderosos en todos, en clientes, en recursos y en
ambición, estos son Pacifico salud de propiedad de la
Familia Romero que se llama Holding Credicorp y Rímac
Internacional de la Familia Brescia que se llama Holding
Breca,las otras como Mapfre, Interseguros y ColSanitas la
Positiva tienen aún poco mercado en seguros

PRESUPUESTOS

Así como Privatizaron las Pensiones,
ahora se apunta a Privatizar la Salud, con los mismos
métodos, con las mismas argucias, como la
infrapresupuestación crónica, con presupuestos
pensados para privatizar la sanidad pública, así
tenemos que en la década del 2002 al 2012 el Dinero que el
Estado asigna para la Salud de 30 millones de peruanos, un tercio
de ello sin ningún tipo de Seguros y pobres en extremo,
aumentó 3.7% en 10 años, es decir aumentó
0.37% anual, por esa razón el aporte del Estado en
relación al PBI apenas llega al 2% del mismo, mientras que
el promedio Americano es de 3.5%, estos presupuestos alientan la
privatización de la salud, mas aun cuando se dan en el
marco de un Desarrollo Económico del 75%, donde nuestro
PBI se ha cuadruplicado en la última década
llegando a la fecha a 185 mil millones de dólares, el
Gasto Total en Salud con respecto al PBI es de 5.1% (OMS) cuando
el promedio en América es de 8%.

CONCLUSIONES

Los argumentos Morales y éticos para
defender la Salud Pública en el Perú no bastan, la
experiencia internacional rica en fracasos de los modelos
Privatistas no basta, la experiencia enriquecedora de
Países que defienden y potencian la Sanidad pública
No basta, nada basta para saciar el hambre y voracidad del
Capitalismo.

La Economía de Servicios es el
actual refugio de las últimas fases del Capitalismo que
busca dinamizar la demanda y el consumo para blindar sus riquezas
de los vaivenes de la Crisis, para ello en el caso de la Salud
desprestigia día a día el Sistema Sanitario del
País, con el apoyo de tontos útiles, medios de
comunicación y con la complicidad de Estado que boicotea
la Salud Pública a través de la infra
presupuestación crónica.

La Lucha en defensa de la Salud
Pública no sólo corresponde a los Médicos y
a los equipos de Salud, compromete a todas las fuerzas
progresistas y democráticas, con sus organizaciones
sociales, sindicales y políticas cuya unidad y lucha debe
impedir que se desmantele nuestra Sanidad en favor de modelos
privatistas que ya han fracasado en el Mundo y que sólo
buscan lucrar compulsivamente sin importarles el dolor y
sufrimiento del Pueblo.

Se avecinan nuevos eventos en la Salud del
País, tanto económicos, como políticos y
sociales que modificarán la realidad actual.

LA REFORMA EN
SALUD Y EL NUEVO MAPA

Desde el 8 de Enero del 2013, el Ministerio
de Salud del Perú – Minsa – ha delegado en el
Consejo nacional de Salud la responsabilidad de impulsar una
REFORMA en Salud que se basa en 4 Ejes : El Aseguramiento,
Calidad de los Servicios de Salud, Rectoría del Minsa, y
Financiamiento de la Salud, además ha colocado otros sub
ejes que permitirá sugerior algunas ideas hasta el 11 de
Junio de este mismo año, para que el Presidente de la
República Ollanta Humala Tasso tome un decisión y
anuncie en su discurso de Fiestas Patrias el 28 de Julio la
esperada "Reforma en Salud", aún sabiendo de las
limitaciones de esta propuesta oficialista, las fuerzas
democráticas y progresistas del Perú ligadas al
sector Salud están promoviendo discusiones y debates al
interior de sus respectivas organizaciones a fin de plantear
alternativas que superen "los 4 ejes " Planteados por el
Gobierno, los más entusiastas impulsores son por un lado
los integrantes del Foro Salud y por otro lado el Colegio
Médico del Perú.

Queda claro que el empuje de estos dos
actores hará que los sectores ligados al Gobierno
retrocedan en sus intenciones de hacer de este llamamiento una
mera invitación protocolar.

Igualmente queda claro que el Gobierno
traidor del comandante Ollanta, convertido en fiel defensor del
Sistema, busca seguir en lo mismo es decir:Estrangular la Sanidad
Pública para favorecer el avance del sector privado en
este rubro.

Ha dado pasos significativos ha colocado a
la SALUD como un Negocio rentable, seguro y virgen y lo ofrece
sin ningún pudor a los inversionistas que acudirán
al FORO Económico Mundial DAVOS- 2013 que se
realizará en Lima.

Así mismo ha puesto al mando del
ente regulador de los servicios de Salud que se llama SUNASA a un
ex directiva de los servicios privados de Salud,
específicamente Pacifico Salud, una aseguradora que es
propiedad del Holding Credicorp, brazo financiero del Grupo
Romero uno de los más poderosos del País, esta es
una muestra del Poder Económico que domina esta
"Reforma"

El sueño esta queriendo despertar,
acceso Universal a los servicios de salud, con equidad y justicia
y este sueño pasa por entender a la Salud como un Derecho
de los ciudadanos y no como una mercadería a la que sea
accede, si es que se accede, según la cantidad de dinero
que cada quien lleva en su bolsa.

Está en juego un "Mercado" que en el
Perú mueve 10,000 millones de dólares cada
año, en un País como el nuestro, que brinda muchas
facilidades a los inversores y que tiene a sus funcionarios en
cargos dentro del mismo Ministerio, Sunasa y otros
niveles.

Los Médicos tenemos instancias de
debate y de lucha, ahí discutiremos cual es nuestro rol en
esta realidad que se dibuja cada vez con mas claridad, la Sanidad
Pública se está privatizando y el profesional
médico se está convirtiendo cada vez en un
asalariado de este sistema inhumano y perverso.

Autor:

Miguel Palacios Celi