Epidemiologia y prevención de enfermedades respiratorias agudas

Resumen

El presente trabajo realizado es para dar a conocer las
principales Enfermedades Respiratorias Agudas o IRAS, como se
puede llegar a producir tomando en cuenta el catarro
común, la bronquitis aguda, neumonía y la
influenza.

Palabras clave.- Principales Enfermedades
respiratorias agudas (IRAs), catarro común, bronquitis
aguda, neumonía e influenza.

Las enfermedades del aparato respiratorio se constituyen
en un problema de salud pública a nivel mundial por las
altas tasa de mortalidad y morbilidad, absorbiendo una gran
cantidad de recursos destinados a salud. Si bien no se trata de
un problema nuevo, ha comenzado a destacarse en la medida en que
otras enfermedades infecciosas han podido ser controladas y
prevenidas.

El llegar a conocer las principales IRAs ayuda
prevenirlas teniendo en cuenta cómo actúan estas,
Las Infecciones Respiratorias Agudas están constituidas
por un variado grupo de enfermedades causadas por diversos
agentes causales que afectan uno u otra zona de las vías
respiratorias, cuyas manifestaciones clínicas son bastante
evidentes y de alguna forma se repiten en cada una de
ellas.

El estudio realizado fue tomando en cuenta las
principales IRAs, su epidemiologia, determinantes,
prevención; factores de riego englobados que puedan
iniciarlas, además de tomarse en cuenta indicadores
epidemiológicos que muestran el efecto de IRAs colocando
como ejemplo a Bolivia.

Introducción

Las enfermedades del aparato respiratorio se constituyen
en un problema de salud pública a nivel mundial por las
altas tasa de mortalidad y morbilidad, absorbiendo una gran
cantidad de recursos destinados a salud. Si bien no se trata de
un problema nuevo, ha comenzado a destacarse en la medida en que
otras enfermedades infecciosas han podido ser controladas y
prevenidas.

En nuestro país existen pocos estudios
laboratoriales en los cuales se determine la etiología de
las infecciones respiratorias agudas en niños y/o adultos,
la totalidad de ellos son estudios epidemiológicos sobre
el virus Influenza no encontrándose referencias de
estudios sobre otros virus respiratorios como agentes
etiológicos de las IRAs.

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen
uno de los principales problemas de salud  a nivel mundial
en niños menores de 5 años por ser una de las
primeras causas de mortalidad y morbilidad.

Las Infecciones Respiratorias Agudas están
constituidas por un variado grupo de enfermedades causadas por
diversos agentes causales que afectan uno u otra zona de las
vías respiratorias, cuyas manifestaciones clínicas
son bastante evidentes y de alguna forma se repiten en cada una
de ellas. Estos signos o síntomas frecuentemente
están dados por tos de menos de 15 días de
duración, dificultad para respirar, estridor (ronquido),
dolor o enrojecimiento faríngeo, otalgia, otorrea,
rinorrea, obstrucción nasal

Las infecciones respiratorias agudas comúnmente
desencadenan serias condiciones respiratorias que traen como
resultado la hospitalización.

Planteamiento del
problema

¿Cuáles son las principales IRAS y
cómo prevenirlas?

Antecedentes.-

Según la Organización Mundial de la Salud
las infecciones respiratorias agudas en la infancia y la
niñez temprana, causan del 20 al 25% de los casos de
neumonía y del 45% al 50% de bronquiolitis en niños
hospitalizados.

Justificación.-

Este grupo de enfermedades son la principal causa de
consulta en los servicios de salud y  la que causa
más muertes, especialmente en niños menores de 5
años y en personas mayores de 60
años. 

Las infecciones respiratorias agudas comúnmente
desencadenan serias condiciones respiratorias que traen como
resultado la hospitalización.

Objetivo general

Conocer las principales enfermedades respiratorias
agudas o IRAs.

Objetivos específicos

Dar a conocer

• Patología determinantes y
  prevención

• Factores de riesgo (englobados)

• Indicadores epidemiológicos (tomando como
  ejemplo a Bolivia)

Marco
teórico

Una infección respiratoria aguda tratada a tiempo
puede salvar una vida.

Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las
vías por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son
causadas tanto por virus como por bacterias.

Este grupo de enfermedades son la principal causa de
consulta en los servicios de salud y  la que causa
más muertes, especialmente en niños menores de 5
años y en personas mayores de 60
años. 

La mayoría de las veces, las infecciones
respiratorias agudas se presentan en forma leve; pero hay que
prestarles mucha atención, especialmente cuando el enfermo
es menor de dos meses, tiene  bajo peso o presenta problemas
de desnutrición; ya que esto favorece el riesgo de
complicaciones y con ello se aumenta las posibilidades de
muerte. 

Las IRAS son más frecuentes cuando se producen
cambios bruscos en la temperatura y en ambientes muy
contaminados. En promedio en el área urbana un niño
presenta entre 5 y 8 episodios de IRA por año, la
incidencia en el área rural es menor. 

Caracterización de algunas de las
principales Infecciones Respiratorias Agudas

 En ocasiones es una tarea un tanto difícil
identificar cuál de las infecciones respiratorias 
está padeciendo un paciente, pues los síntomas son
similares y la confusión de una por otra podría
significar una prolongada enfermedad y serias
complicaciones.

CATARRO COMÚN O RESFRIADO

Epidemiología

La incidencia del resfriado común se relaciona
con las estaciones. En los países tropicales, como Brasil,
la mayoría sobreviene durante la estación con
lluvia. La incidencia es inversamente proporcional a la edad y
los niños que frecuentan guarderías tienen mayor
riesgo de contraer la enfermedad. Los factores genéticos
pueden afectar o alterar la susceptibilidad individual al
resfriado común, pero se desconocen los mecanismos. El
estrés psicológico y el ejercicio físico
intenso pueden aumentar el riesgo de la enfermedad. La
transmisión ocurre por contacto directo entre las personas
o por secreciones que contengan el virus o por contacto indirecto
a través del medio ambiente.

Determinantes

Una gripe o resfriado común ocurre cuando se
presenta una inflamación del tracto respiratorio alto a
causa de un virus. Aunque los virus de la gripe se encuentran en
cualquier ambiente, la exposición es más probable
en lugares cerrados en contacto con otras personas. Existen cerca
de 200 virus diferentes que pueden causar el catarro; entre los
más comunes se encuentran los rinovirus, virus sincitial
respiratorio, virus corona, parainfluenza e influenza.

La infección usualmente comienza con estornudos,
dolor de garganta y tos no productiva.  Lo que diferencia la
gripe de otras infecciones virales es la ausencia de fiebre alta.
Después de 3 ó 4 días (una semana
generalmente) la gripe comienza a aliviarse

Prevención

Desde luego que la mejor manera de evitar el catarro
común o resfriado es a través de mantenimiento de
un sistema inmunológico fuerte, lo cual se logra a
través de una dieta balanceada, la realización de
ejercicios físicos y el control del estrés. Es
válido también el consumo de vitamina C, tanto en
los alimentos que la contengan como en tabletas, así como
tomar diariamente multi-vitaminas/minerales con el fin de
estimular la inmunidad del organismo

Bronquitis
aguda

Epidemiologia

La bronquitis aguda es una de las causas más
frecuentes de ausencias laborales y escolares; consideradas la
quinta enfermedad en frecuencia de diagnóstico por los
médicos de familia. Que en épocas invernales
superan las visitas en consulta.

La OPS ha estimado que la mortalidad por infecciones
respiratorias agudas bajas varía desde 16 por 100000 hasta
el 3 %. En la población pediátrica existe una
marcada predisposición en lactantes y niños
pequeños, a partir de los 5 años la incidencia
disminuye.

Determinantes

 La Bronquitis aguda es una inflamación e
irritación de los bronquios, causada generalmente por una
infección viral o bacteriana. En los niños, los
virus son la causa más común de
bronquitis

Sus síntomas incluyen tos con mucus, molestias en
el pecho, fiebre y cansancio extremo.

Prevención

 El temprano reconocimiento y tratamiento de una
pequeña infección de las vías respiratorias
en los fumadores, combinado con el abandono del hábito de
fumar son factores importantes para prevenir el progreso de esta
enfermedad. También se recomienda para este tipo de
personas recibir anualmente la vacuna contra la
Influenza

Neumonía

Epidemiologia

La Neumonía constituye una de las principales y
la más letal de las IRA. De acuerdo con
estadísticas de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la Neumonía causa anualmente más de 100 000
decesos en niños menores de 1 año, lo que se
traduce en un promedio de unas 300 muertes diarias.
Aproximadamente cada año el 15% de los niños
menores de 5 años en los países subdesarrollados
padece Neumonía.

Determinantes

La Neumonía es una inflamación de los
bronquios y los alvéolos pulmonares. Pueden existir
alrededor de 30 causas diferentes, entre ellas, virus, 
bacterias, micoplasmas, hongos, agentes químicos. La
infección típicamente sigue a un resfriado o a la
Influenza, pero puede comenzar como una infección primaria
en los pulmones.

Los síntomas típicos de una
neumonía viral son tos seca con dolor de cabeza, fiebre,
dolor muscular y fatiga. Ocasionalmente a la infección
viral puede seguir una infección bacteriana

Los síntomas de la neumonía bacteriana son
fiebre alta y una tos que produce un esputo grueso, de color
verde amarillento. Puede sentirse también
escalofríos y dolor en el pecho al respirar

Prevención

Una conveniente forma de prevención es a
través de la vacuna neumocócica. Las personas que
reciben esta vacuna están protegidas contra casi todas las
bacterias causantes de Neumonía por neumococos y otras
enfermedades neumocócicas

Esta vacuna usualmente es suministrada a personas con
alto riesgo de padecer la enfermedad y sus complicaciones. En
este orden de cosas deberán ser inmunizadas las personas
de 65 años en adelante,  todas aquellos que sufran de
enfermedades crónicas tales como: cardiopatías,
insuficiencia renal, sicklemia o diabetes. Los pacientes
recuperados de alguna enfermedad severa, así como los que
viven en hogares de ancianos u otros centros donde habitan
personas institucionalizadas. No se recomienda la
vacunación para las embarazadas y los niños menores
de dos años

Dado que la Neumonía aparece a menudo
después de una infección respiratoria ordinaria, la
medida preventiva más importante es estar alerta ante
cualquier síntoma que como consecuencia de algún
problema respiratorio se prolongue por más tiempo del
habitual

Influenza

Epidemiologia

Las infecciones por virus parainfluenza (sobre todo las
causadas por el tipo 3) ocurren a lo largo de todo el año.
El crup o laringotraqueobronquitis (tipos 1 y 2) es
epidémico entre los niños durante el otoño,
y las reinfecciones causan cuadros más graves que las
enfermedades respiratorias altas, en general leves. La inmunidad,
casi universal en los adultos, explica la menor gravedad de la
infección en ese grupo de edad y puede impedir la
diseminación de los virus parainfluenza. Sin embargo, son
posibles las segundas e incluso terceras infecciones por el mismo
virus, en particular por los tipos 1 y 3.

Las primeras infecciones por virus parainfluenza tipos 1
y 3 son comunes durante la niñez temprana. Se producen
epidemias localizadas en guarderías, salas de
pediatría, colegios y otros ambientes con niños. La
enfermedad tipo 3 es endémica, resulta muy contagiosa,
ocurre en todas las estaciones del año e infecta a una
alta proporción de los niños durante el primer
año de vida. Las enfermedades epidémicas causadas
por virus parainfluenza tipos 1 o 2 tienden a ocurrir anualmente,
con predominio de cada tipo en años alternos. La
enfermedad por el tipo 2 tiende a ser más
esporádica. Los tipos 1, 2 y 3 pueden circular durante el
mismo otoño. El tipo 4 causa enfermedad respiratoria
leve.

Los virus de Influenza han estado asociados a las
muertes por neumonía más importantes de este siglo
y el número de muertes por Neumonía asociado. El
total llega a las  650 000 muertes.

Sin embargo, el virus continúa causando muertes
durante los años no pandémicos. El número de
muertes por neumonía atribuido al virus durante los
años recientes interpandémicos iguala al
número de muertes atribuibles a las pandemias recientes.
Desde la pandemia de 1957 hasta el presente, la infección
por virus de la Influenza ha producido más de 600 000
fallecidos

Determinantes

La influenza es una infección de las vías
respiratorias superiores e inferiores causada por los virus de la
influenza A y B.

La infección se caracteriza por la rápida
aparición simultánea de fiebre, escalofríos,
dolor de cabeza y fatiga. Es típico el dolor muscular,
especialmente en la espalda, brazos y piernas. La fiebre puede
mantenerse alta alrededor de tres días

Prevención

 La vacunación se recomienda para los
siguientes grupos que tienen alto riesgo de desarrollar
complicaciones a partir de la Influenza:

Las personas de 50 años o mayores.

Los residentes de los hogares de ancianos y todos
aquellos centros donde existan pacientes institucionalizados de
cualquier edad con un estado médico
crónico.

Adultos y niños con insuficiencias
crónicas pulmonares y del sistema  cardiovascular,
incluyendo asma.

Adultos y niños que estuvieron hospitalizados o
requirieron atención médica regular de forma
reiterada durante el año precedente por enfermedades
crónicas del metabolismo, insuficiencia renal,
hemoglobinopatías o inmunodepresión.

Niños y adolescentes que recibieron tratamiento
con aspirina durante un período de tiempo prolongado y por
consiguiente, pueden tener riesgo de desarrollar Síndrome
de Reye después de la infección por
Influenza.

Las mujeres que se encontrarán en el segundo o
tercer trimestre del embarazo durante la temporada de
Influenza.

Factores de riesgo

Tras la lluvia y la humedad, y con la llegada de
temperaturas bajo cero, la posibilidad de contraer enfermedades
respiratorias aumenta. Las infecciones respiratorias son causadas
por agentes vivos, microorganismos que en su mayoría son
virus. "La transmisión de virus se produce a través
de las secreciones respiratorias que en forma de gotitas son
expulsadas con la tos y estornudos, siendo aspirados por los
niños. También se transmiten cuando las manos
entran en contacto con superficies en las que se han depositado
partículas virales y luego éstas son llevadas a la
boca o los ojos" esto lo explica el Dr. Mauricio Ruiz, jefe del
Servicio Respiratorio del Hospital Clínico Universidad de
Chile.Se debe tener cuidado especial con los niños, evitar
someterlos a cambios bruscos de temperatura, ya que el exceso de
calefacción incrementa la sintomatología
respiratoria. "Por lo tanto, la ventilación del ambiente
permite que con menos frecuencia los virus se transmitan de un
individuo a otro. El menor debe evitar la sudoración y el
calor excesivo que en estos días pueden conllevar a
riesgos innecesarios para los más pequeños.
Asimismo, es importante el lavado frecuente de manos y evitar el
contacto con personas con síntomas respiratorios
agudos"

Aumenta incidencia de enfermedades respiratorias en
temporada invernal

La cifra de casos de enfermedades respiratorias en
temporada invernal puede incrementarse entre 200 y 300 veces con
relación otros meses.

Diseño
metodológico

a) DISEÑO Y TIPO DE
INVESTIGACIÓN

• DESCRIPTIVO, porque se describe la IRAs, su efecto
  en las personas.

• ANALITICO, por la variación de IRAs
  más importantes.

• NO EXPERIMENTAL, ya que solamente se utilizan datos
  de la WEB.

b) SUJETOS Y FUENTES DE
INFORMACIÓN

• UNIVERSO: Datos tomados de personas que
  presentaron IRAs, en relación a las informaciones
  publicadas en la Web por Especialistas en el campo

• MUESTRA: realizado de informaciones
  publicadas en la Web

Criterios de Inclusión: a) personas que
presentaron IRAs b) Información proporcionada por
publicaciones de especialistas en el campo

Criterio de exclusión: a) personas que no
presentaron IRAs b) informaciones de IRAs de publicaciones
escolares

c) LUGAR DE ESTUDIO

Estudio Global

e) RECOLECCION DE DATOS

http://
www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/2010_6_6_1.pdf

http://
www.bvs.sld.cu/uats/rtv_files/rtv1100.htm

http://www.medscape.com/Medscape/ID/Treatment-Update/2000/tu02/tu02-02.html

http://
www.ops.org.bo/textocompleto/nsp16030.pdf

http://www.universia.com/ cómo prevenir
enfermedades respiratorias agudas

http://www.sns.gov.bo/

INDICES EPIDEMIOLOGICOS (poniendo como ejemplo a
Bolivia)

Situación Epidemiológica / Virus
Respiratorios

En la presente gestión hasta la SE 21 se
notificaron 746 casos sospechosos y 7 casos confirmados de
in-fluenza A (H1N1): 2 en Beni (Trinidad) y 5 en Santa Cruz de la
Sierra.

El virus de influenza estacional B, representa el 71% de
los virus respiratorios que circulan actualmente, seguido del
VRS, virus A (H1N1) y Parainfluenza.

BOLIVIA

LA PAZ

SANTA CRUZ

COCHABAMBA

POTOSI

ORURO

PANDO

BENI

TARIJA

CHUQUISACA

A la semana epidemiológica 20, se observa que a
Nivel Nacio-nal, las IRAs se encuentran en zona de
éxito.

Sin embargo es importante el análisis de la
situación por depar-tamento por tratarse de una
patología que variará su compor-tamiento de acuerdo
al piso ecológico y el clima la zona.

Pando es el único departamento que se encuentra
en la zona de alarma, mientras Tarija esta en el limite entre
seguridad y alar-ma.

Resultados

La incidencia es inversamente proporcional a la edad y
los niños que frecuentan guarderías tienen mayor
riesgo de contraer la enfermedad. Los factores genéticos
pueden afectar o alterar la susceptibilidad individual al
resfriado común, pero se desconocen los
mecanismos

Se ha estimado que la mortalidad por infecciones
respiratorias agudas bajas varía desde 16 por 100000 hasta
el 3 %. En la población pediátrica existe una
marcada predisposición en lactantes y niños
pequeños, a partir de los 5 años la incidencia
disminuye.

La Neumonía constituye una de las principales y
la más letal de las IRA. La Neumonía causa
anualmente más de 100 000 decesos en niños menores
de 1 año, lo que se traduce en un promedio de unas 300
muertes diarias. Aproximadamente cada año el 15% de los
niños menores de 5 años en los países
subdesarrollados padece Neumonía.

El número de muertes por neumonía
atribuido al virus durante los años recientes
interpandémicos iguala al número de muertes
atribuibles a las pandemias recientes. Desde la pandemia de 1957
hasta el presente, la infección por virus de la Influenza
ha producido más de 600 000 fallecidos

Tomemos en cuenta quela incidencia de estas enfermedades
respiratorias agudas tiende a aumenta en épocas de
invierno. La cifra de casos de enfermedades respiratorias en
temporada invernal puede incrementarse entre 200 y 300 veces con
relación otros meses.

Discusión

Podemos adjuntar que en diversas IRAs los más
susceptibles son los menores de 5 años, teniendo en cuenta
el tipo de IRAs que vaya a atacar al menor, este puede responder
de una manera brusca o no, dependiendo de la calidad de vida de
la familia, factores ambientales, la disponibilidad de un centro
médico cercano.

Consideremos que las temperaturas aun continúan
bajando cada vez mas; es necesario tomar previsiones para
años posteriores en cuanto al cuidado de los menores y el
control de las vacunas.

Conclusiones

Al llegar a conocer las IRAs más importantes y el
efecto que tienen estas en la población se llego a la
conclusión de que aquellas personas expuestas a climas
fríos, con nivel de calidad de vida bajo, sin acceso a
centros médicos cercanos o eficientes, son más
susceptibles a contraer una de estas enfermedades, siendo
así necesario llegar a implementar las diversas medidas de
prevención e intensificar campañas de
concientización y prevención de las IRAs, en
especial en áreas periurbanas y rurales.

Bibliografía

http://
www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/2010_6_6_1.pdf

http://
www.bvs.sld.cu/uats/rtv_files/rtv1100.htm

http://www.medscape.com/Medscape/ID/Treatment-Update/2000/tu02/tu02-
02.html

http://
www.ops.org.bo/textocompleto/nsp16030.pdf

http://www.universia.com/ cómo prevenir
enfermedades respiratorias agudas

http://www.sns.gov.bo/

Autor:

Agostopa Challapa Raquel

Arequipa Burgos Alejandro

Ayza Flores Jhonatan

Calcina Zenteno
Angélica

López Sequeiros
Raquel

Rivero Sandoval Lurdes

Serrudo Mercado Tatiana

Tola Achu Miriam

Asesor : Dr. David Choque Flores

Docente de la Cátedra de Medicina
Social II

Departamento : ORURO

Facultad : FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD

Universidad : UNIVERSIDAD TECNICA DE
ORURO

Mes : junio de 2012