Yesos dentales utilizados en odontología

El yeso es un mineral que se explota en varias partes
del mundo. También se obtiene como subproducto de algunas
reacciones químicas. El yeso utilizado para
propósitos dentales es el sulfato de calcio dihidratado
CaSO4 ( 2H2O (2 moles de sulfato se relacionan con 2 moles de
agua) casi puro.

Es uno de los materiales más usados en
odontología, gracias a que el fabricante, mediante
técnicas, puede variar fácilmente sus propiedades y
usos. Las principales aplicaciones que tiene en el ámbito
odontológico son:

• Preparación de modelos de estudio

• Materiales auxiliares para los procesos de
  fabricación de prótesis dentales en el
  laboratorio

• Material para impresiones (descontinuado)

• Modelos y troqueles

• Articulación de modelos

• Moldes para el procesamiento de polímeros
  dentales

• Agentes de unión de los revestimientos que
  usan como aglutinante el yeso

Cuando se mezcla el yeso con rellenos, tales como
diferentes formas de sílice, se le denomina revestimiento
de yeso dental. Estos revestimientos se emplean para formar
moldes para el colado de restauraciones dentales con metal
fundido.

Fabricación

El sulfato de calcio dihidratado se extrae de las minas.
El tamaño de las piedras puede ser de hasta 50 cm de
diámetro.

Los productos de yeso dental y yeso piedra son el
resultado de la calcinación del sulfato dihidratado de
calcio o yeso. En el procesamiento industrial, el yeso se muele y
se somete a temperaturas de 110 a 120°C, para eliminar parte
del agua de cristalización, que es la cantidad de agua
necesaria para convertir CaSO4 ( 2H2O, esto corresponde al primer
paso de la reacción (1).

El componente principal de los yesos dentales es el
sulfato de calcio hemihidratado. Según sea la
técnica de calcinación, se obtienen diferentes
formas de hemihidrato que reciben el nombre de hemihidrato a
(yeso tipo III), hemihidrato a-modificado (yeso tipo IV) y
hemihidrato ß (yeso tipo II).

Requisitos que
deben cumplir los yesos dentales

• Fraguar rápidamente pero dando tiempo a su
  manipulación.

• Reproducir exactamente los detalles del negativo de
  la impresión.

• Tener la resistencia adecuada para los trabajos a
  los cuales están destinados

Clasificación de los yesos dentales
según la ADA (especificación No. 25 de la
A.D.A.)

• Yeso para impresión tipo I:

Actualmente en desuso. Ha sido sustituido por materiales
menos rígidos, como los hidrocoloides y
elastómeros.

• Yeso para impresión tipo
  II:

Yeso más utilizado en el laboratorio y para
montaje de modelos de estudio. Se utiliza para rellenar una mufla
en la construcción de prótesis, cuando la
expansión de fraguado no es crítica y la
resistencia es adecuada y está entre los límites
marcados en la especificación. Es relativamente
débil.

Uso en odontología:

Articulación de modelos

Bases de modelos de trabajo

• Yeso para impresión tipo
  III:

Utilizado para la construcción de modelos en la
fabricación de dentaduras totales que se adaptarán
a tejidos blandos.

Uso en Odontología:

Modelos de diagnóstico

Modelos para encerado

Modelos iniciales de Prótesis Total

Modelos iniciales de Prótesis Parcial
Removible

Modelos para guardas oclusales

• Yeso para impresión tipo
  IV:

Para vaciar modelos para prótesis fija y
prótesis removible. Tiene mínima expansión
al fraguado y es resistente a la abrasión. Las
partículas de este yeso tienen forma cuboidal y su menor
área superficial permite obtener las propiedades
físicas adecuadas ((1) resistencia, dureza, resistencia a
la abrasión y mínima expansión de
fraguado)

Uso en Odontología:

Modelos finales de Prótesis Parcial
Removible

Modelos finales para Prótesis Fija y coronas de
metal porcelana

• Yeso para impresión tipo V: yeso de
  reciente aparición, tiene mayor resistencia a la
  compresión que el tipo IV. La resistencia se mejora al
  hacer posible una menor proporción
  agua/polvo.

RELACIÓN AGUA POLVO

Cada yeso reacciona con determinada cantidad de agua. Si
se agrega más agua queda incorporada pero no reacciona.
Una mezcla con más agua es más fluida pero
más débil por lo tanto hay que controlar
cuidadosamente la cantidad de agua para mantener sus
cualidades.

Tiempo de
fraguado

• Tiempo de fraguado inicial: período
  entre la iniciación de la mezcla y la
  desaparición del brillo. Determina el tiempo que el
  yeso puede ser mezclado y vaciado (período de
  trabajo).

• Tiempo de fraguado final: tiempo comprendido
  desde el inicio de la mezcla hasta el endurecimiento total de
  la masa.

MÉTODO PARA MEDICIÓN DEL TIEMPO DE
FRAGUADO

• Método de Gillmore: se ocupan
  2 agujas, una fina y liviana y otra gruesa y pesada. Cuando
  la primera no logra penetrar en la superficie del yeso se
  dice que es el tiempo de fraguado inicial; cuando la gruesa
  no logra penetrar, se habla de tiempo final.

• Método de Vicat: se ocupa
  solo una aguja; cuando no atraviesa todo el espesor, se
  encuentra en el fraguado inicial del yeso.

FACTORES DE FRAGUADO QUE DEPENDEN DEL PROCESO DE
ELABORACIÓN

• Calcinación incompleta: al terminar la
  calcinación quedan pequeñas cantidades de
  dihidratos dentro del hemihidrato, los que actuaría
  como núcleos de cristalización iniciales, lo
  que disminuye el tiempo de fraguado.

• Utilización de productos
  químicos: varían la solubilidad del
  hemihidrato. Para retardarlo, se usan sustancias que
  reaccionen primero con el agua y luego con el hemidrato:
  Borax 2%; coloides: gelatina, cola, Agar, sangre; sulfatos
  crómico, férrico, Al; acetatos; citratos. Como
  aceleradores: sulfato de K al 2%; sulfato de calcio
  dihidratado; cloruro de sodio hasta 4% (más de 4% es
  retardador).

FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR.

• Relación agua/polvo: a mayor cantidad
  de agua, menor número de núcleos de
  cristalización, por tanto, mayor tiempo de fraguado.
  El exceso de agua separa los núcleos de
  cristalización, lo que genera menor
  repulsión.

• Espatulado: a mayor espatulado mayor
  número de núcleos de cristalización y
  menor tiempo de fraguado, porque los primeros núcleos
  que se forman se van rompiendo y dividiendo en 2. Si se
  quiere acortar el tiempo de fraguado, se varía esto y
  no la relación agua-yeso.

• Temperatura del agua:

• 20º – 37º : menor tiempo de
  fraguado.

• + 37º : mayor tiempo de fraguado.

• 100º: no hay fraguado, porque a esta
  temperatura se deshidrata el polvo, no por el agua. Por eso
  al agua no se le considera un acelerador de los
  yesos.

Propiedades
físicas de los yesos dentales

EXPANSIÓN DE FRAGUADO:

• Varía de 0.07-0.5. A mayor cantidad de agua,
  disminuye.

• A mayor espatulado, aumenta la
  expansión.

• Las sustancias químicas como el sulfato de
  potasio, Bórax o Citrato de potasio, aumentan la
  expansión, pero hacen que endurezca más
  rápido.

• Expansión higroscópica: suele
  ser el doble de la expansión normal de fraguado. Es el
  crecimiento hacia afuera de los cristales de dihidrato. Esto
  es útil porque en la superficie de contacto entre el
  yeso y alginato hay expansión
  higroscópica.

CONTRACCIÓN DE FRAGUADO:

• Al endurecer el yeso, las moléculas se
  acercan al pasar las uniones primarias a secundarias, pero
  hay repulsión por los cristales de forma desordenada;
  la expansión supera a la contracción, pero al
  principio hubo contracción.

RESISTENCIA COMPRESIVA:

• Puede ser húmeda o seca. La húmeda se
  refiere a inmediatamente cuando se tiene el fraguado final,
  es la mitad de la compresiva seca; para una mufla, a la
  resistencia seca se llega a los 7 días.

RESISTENCIA A LA ABRASIÓN:

• En general es baja. El que tiene resistencia
  aceptable es el velmix y el yeso tipo V. Existen barnices
  endurecedores.

RESISTENCIA TRACCIONAL:

• Hay una húmeda y otra seca. La húmeda
  es la mitad de la seca.

DUREZA SUPERFICIAL:

• Es aceptable en yeso tipo III y tipo IV.

Recomendaciones
para el uso y manejo de los yesos

Para hacer la mezcla es preferible usar un recipiente
elástico (hule) y una espátula rígida
inoxidable con el objeto de mezclar consistencias
espesas.

Pasos para la obtención de
mezclas:

• Colocar en el recipiente el agua necesaria,
  según la cantidad de mezcla que se requiera preparar,
  recordando que a menor cantidad de agua para una cantidad
  determinada de polvo, mayor dureza del yeso una vez que ha
  fraguado.

• Espatular enérgicamente 1 min manualmente
  o 20-30 segundos con mezcladora al vacío de yesos, los
  componentes sin agregar ni más polvo ni más
  agua, pues esto ocasionaría debilidad en el material
  fraguado.

• Evitar la incorporación de burbujas de
  aire durante la mezcla, para impedir la porosidad, que
  conlleva a la aparición de puntos débiles e
  irregularidades superficiales.

• No variar la relación agua yeso una vez
  comenzada la mezcla, porque se produce un desorden en los
  cristales. Si se agrega agua posteriormente se afectan los
  núcleos de cristalización, ya que se producen
  diferentes etapas de endurecimiento y como no toda la masa
  cristaliza al mismo tiempo, se generan tensiones.

• Después de terminado el espatulado, se
  coloca el material antes de que frague en el lugar donde se
  pretende que endurezca, una vez hecho esto se tiene que
  mantener la inmovilidad del mismo, puesto que cualquier
  movimiento durante el trabajo de fraguado ocasiona fallas y
  zonas débiles.

• Es conveniente esperar a que el yeso haya
  fraguado completamente antes de someterlo a cualquier
  manipulación.

• A las 48 hrs de fraguado se considera que el
  yeso ha adquirido su máxima dureza y resistencia,
  siendo variable el tiempo según la humedad relativa
  del ambiente. Sin embargo para usos comunes puede trabajarse
  sobre el yeso una hora después de que este ha
  fraguado, recordando que la resistencia va aumentando de
  acuerdo con el paso de las siguientes
  horas. 

Cuidado del
modelo

Si al retirar el modelo de la impresión su
superficie no es dura y lisa, hay que dudar de su
precisión. Una vez concluidas las reacciones de fraguado
en el modelo, sus dimensiones permanecen constantes en
condiciones normales de temperatura y humedad ambientales. El
modelo de yeso es ligeramente soluble al agua. Si se va a mojar,
hay que sumergirlo en agua saturada con sulfato de calcio (agua
con pedazos de yeso ya fraguado).

Los modelos de yeso se deben almacenar a temperatura
ambiente para que no ocurra cambio dimensional. Si la temperatura
aumenta de 90 a 110°C, se produce una contracción
porque se elimina agua de cristalización y el dihidrato se
transforma en hemihidrato.

Otros productos
procedentes del yeso

Algunos yesos en la actualidad son de fraguado
extremadamente rápido y está listo para usarse en 5
minutos, pero tiene un tiempo de trabajo pequeño. Otro
producto cambia de color para indicar cuándo está
listo para ser empleado. Una de las últimas tendencias
consiste en agregar pequeñas cantidades de plástico
o resina; estas sustancias reducen la fragilidad y mejoran la
resistencia a la abrasión del yeso durante el moldeado de
los patrones de cera.

Conservación de los
yesos

Los yesos son algo sensibles a los cambios de humedad
relativa del ambiente. El utensilio con el que se tome la
cantidad necesaria de polvo, deberá estar bien seco, nunca
introducir en el polvo objetos húmedos. El yeso debe
permanecer siempre en su envase bien tapado y retirado de muros,
pisos o lugares húmedos; la humedad es un factor
importante que perturba al yeso a perder sus propiedades
útiles. Cuando el yeso se hidrata, disminuye el tiempo de
fraguado.

Todos los yesos alfa recién elaborados, tienen un
tiempo de fraguado menor que cuando han sido almacenados por
largo tiempo. Siendo esta la única característica
que varia durante su almacenamiento en condiciones favorables,
permaneciendo constantes, su estabilidad dimensional, resistencia
a la compresión, color, etc.

Autor:

Carmen Morales