La toxicomanía

Introducción

La adicción a una droga es la necesidad
compulsiva de consumir una sustancia de forma regular (para
experimentar sus efectos o disminuir el malestar producido por su
ausencia) sin que sea posible moderar o suprimir su consumo. Las
drogas alteran nuestra propia capacidad para controlar su
consumo.

La Toxicomanía es un proceso complejo, en el que
se origina dependencia física y psicológica de una
sustancia. La adicción está relacionada no solo con
el tipo de droga sino también con otros factores, como
características individuales, circunstancias personales y
sociales, frecuencia o dosis de consumo.

Cuando una persona siente la necesidad imperiosa de
consumir una droga para conseguir un estado afectivo agradable o
aliviar un estado emocional desagradable, se produce una
dependencia psicológica de esa sustancia. Además,
en muchos casos, el uso regular de una sustancia química
produce alteraciones fisiológicas en el organismo que
originan también una dependencia física de esa
sustancia. El organismo se "acostumbra" a la presencia de la
droga y la "necesita" para funcionar con normalidad; su ausencia
produce un conjunto de síntomas que reciben el nombre de
síndrome de abstinencia. Algunas de las drogas con un alto
poder adictivo son la cocaína, el crack, la
heroína, el tabaco, el alcohol, las anfetaminas, la
ketamina y el PCP o fenciclidina.

A medida que se establece la dependencia, se produce una
disminución progresiva de los efectos de la droga. Aparece
el fenómeno de la tolerancia, la necesidad de consumir
dosis cada vez mayores para conseguir los mismos efectos. El
fenómeno de la tolerancia depende de las
características del propio individuo y del tipo de
sustancia, ya que no todas producen ese fenómeno. Algunas
de las drogas que producen tolerancia con rapidez son el
crack, la heroína, las anfetaminas, la ketamina,
y LSD.

La
toxicomanía

En los últimos 30 años, el uso indebido de
droga ha aumentado alarmantemente en todos los rincones del
mundo. El Alcohol y la marihuana son los más Consumidos.
La cocaína aumenta cada día y en muchos
países toma proporciones epidémicas. El abuso de
afentaminas, sedantes, barbitúricos y tranquilizantes
solos o combinados con alcohol u otra Drogas, también
aumenta. La inhalación de disolventes volátiles de
algunos pegamentos y diluyentes de pintura es un problema de
niños de muchos países.

Las Toxicomanías constituyen un problema de salud
que en algunos países desarrollados superan en morbilidad
a las enfermedades cardiovasculares y
oncológicas.

Su trascendencia actual la sitúan, junto con las
guerras y la hambruna, entre los grandes flagelos de la humanidad
al concluir el presente milenio y como el principal problema de
salud en muchos países desarrollados.

según denuncia reciente realizada por la
Organización de Naciones Unidas (ONU), el consumo y
trafico de drogas afecta a mas de 190 de millones de personas en
el mundo, fenómeno que además es el responsable de
mas del 50% de la delincuencia mundial.

Muchas organizaciones y países han adquiridos
conciencia de su magnitud devastadora y se coopera en la
creación de un plan internacional para su
prevención y erradicación.

El problema debe ser analizado desde una perspectiva de
salud integral: paciente-familiar-entorno social, considerado que
la percepción social del problema es imprescindible para
identificar los factores que favorecen su
propagación.

El uso del alcohol y otras drogas esta muy relacionado
con el aumento de la mortalidad en los adolescentes y las causas
principales de esta mortalidad son los accidentes, el suicidio y
el homicidio.

La literatura científica señala que el
consumo de drogas, el embarazo precoz, las conductas infractoras,
los trastornos de conducta y la deserción escolar
están estrechamente interrelacionados y se considera que
pueden ser expresiones diferentes de una problemática
común, en la cual intervienen, de una manera muy compleja,
los cambios que está experimentando la sociedad
moderna:

• El Tráfico de drogas

• Las Diversas formas de desintegración
  Familiar

• La Violencia Social

• La crisis Económica

• El Cambio en los Valores

• La Disponibilidad y Promoción de las Drogas
  Licitas.

Constituyen elementos presentes en el entorno del
adolescente que afectan su bienestar.

El uso de drogas tiene severas consecuencias para la
salud física, mental, familiar y social del paciente,
tanto más grave cuanto mas precoz es el inicio de su
consumo. Para los jóvenes, las ventajas físicas y
sociales inmediatas del uso de las drogas superan cualquier
consecuencia desfavorable a largo plazo.

El consumo de droga estimula las interrelaciones
sociales, disminuye la tensión, la ansiedad, la fatiga, el
fastidio. El consumo excesivo de alcohol por parte de los
adolescentes durante su tiempo libre, es un fenómeno cada
vez mayor. Este consumó excesivo no solo repercute en su
cuadro de salud sino que tiene además una
repercusión social, siendo frecuente las riñas
tumultuarias en los grandes expendios de bebida.

En el ámbito familiar donde existe, al menos, un
bebedor excesivo, se crea una disfunción familiar que se
manifiesta por violencia y agresión física en el
hogar o el rompimiento de una familia mediante el
divorcio.

El alcoholismo no es solo la Drogadicción mas
generalizada, sino que, además, abre las puertas para el
consumo de otras drogas. Un gran numero de adolescentes que
experimenta con el alcohol y las drogas la usan regularmente por
un periodo de tiempo, pero la mayoría no desarrolla serios
problemas o consecuencias negativas en sus vidas, generalmente
estos adolescentes son vistos como experimentadores o de uso
casual.

La Etapa comienza con las Drogas legales e
incluye:

• No Uso de ninguna Droga

• Uso de Cerveza o Vino

• Uso de cigarrillos y licores Duros

En este punto, el uso de drogas ilegales comienza
con

• Marihuana

• Otras Drogas ilícitas tales como
  Cocaína/Crack, alucinógenos, heroína y
  opiáceos.

Las Razones por las que los adolescentes combinan las
drogas es el aumentar los efectos de una drogas con otras. Por
Ejemplo: El alcohol eleva e efecto de la marihuana. A veces unas
drogas son usadas para contrarrestar los efecto de
otras.

Una Importante tarea epidemiológica seria la
identificación de niños y adolescentes en riesgo de
ser drogadictos.

Por Ejemplo:

• Niños que ingieren sustancia
  psicoactivas

• Victimas de abusa físico, sexual o
  psicológico

• fracasos escolares

• Embarazo en la Adolescencia

• Jóvenes Económicamente en
  desventajas

• Delincuencia Juvenil

• Jóvenes con problemas de salud
  mental

• Jóvenes Suicidas

Indiscutiblemente, el niño más vulnerable
es el hijo de un alcohólico u otro adicto a sustancia. Los
niños de alcohólicos son significativamente mas
propensos a ser alcohólicos y a juntarse con consumidores,
hay autores que han encontrado dificultades cognitiva,
conductuales y emocionales en niños de edad escolar con
padres alcohólicos.

El Reconocimiento de los factores de protección y
de riesgo, o de las condiciones vinculadas al consumo, es de gran
importancia para los medicas de familiar a fin de facilitar un
diagnostico precoz y orientar las actividades de
prevención.

El conocimiento de las acciones de las drogas, sus
efectos secundarios y la interrelación del alcohol y otras
drogas es importante. Hay que tener en cuenta que todo abuso
compulsivo de sustancia psicoactivas es parte de una enfermedad
psicosocial llamada Fármaco dependencia O
Toxicomanía.

Clasificación de las drogas
según el efecto de la sustancia

Drogas Estimulantes: Característica por la
determinación de euforia y sobre valoración de las
potencialidades del consumidor, con sentimientos transitorios de
omnipotencia y efímeras actitudes audaces. Los prototipos
de estas drogas son las anfetaminas, la cocaína y el
ICE.

Drogas depresora:Cuyo efecto liberador de la
subcorteza (responsable fundamental de las conductas primarias
instintivo afectivas), se determina por la acción
inhibidora sobre los centros corticales. Los Prototipos de esta
Drogas son el alcohol, la morfina, la heroína, las
benzodiacepinas y los Hipnóticos entre otros.

Drogas Psicodélicas: Su modelo es el LSD
cuyo efecto distorsionarte de la percepción Espacial ha
determinado miles de muertes a nivel mundial en los casos
jóvenes que se lanzan al vació, por la falsa
percepción de que la calle esta solo a un paso de su
balcón.

Droga Modelo: El alcohol se diferencia de otras
sustancias de consumo legal y no medica, como el Café y el
Tabaco, por la capacidad que tiene de afectar seriamente la
personalidad y la conciencia del consumidor de igual modo que las
más peligrosas drogas ilegales. Es justamente esto, lo que
determina su condición de droga modelo, por ser la
única sustancia de consumo legal capaz de reproducir toda
la gama de efectos nocivos determinados por las
drogas.

Patronos de
consumo de sustancia psicoactivas

Consumo Experimental: Se define como pruebas
breves y no programas con un fármaco. Los consumidores se
ven motivados principalmente por curiosidad y deseo de
experimentar los efectos esperados. El consumo experimental suele
iniciarse de manera social entre amigos.

Consumo Social y Recreativo: se produce en
ambientes sociales entre amigos o compañeros que desean
compartir y experimentar lo que se percibe como aceptable y
placentero. La motivación Primaria es social y el consumo
es Voluntario.

Consumo Circunstancial y Situacional: se define
como un consumo autolimitado con patrón, frecuencia,
intensidad y duración variables. El consumo es motivado
por la necesidad percibida de lograr un efecto
farmacológico conocido con objeto de afrontar una
situación específica.

Consumo Intensificado: se caracteriza por consumo
frecuente e intenso de duración relativamente prolongado y
programado de por lo menos una vez al día. Este seria
motivado por la necesidad o el deseo percibidos de obtener alivio
de un problema persistente o de una situación cargada de
stress.

Consumo Compulsivo: se caracteriza por consumo
frecuente e intenso de duración relativamente prolongada,
que prolongada, que produce cierto grado de dependencia
psicológica, es decir, el consumidor no puede interrumpir
el consumo a voluntad sin experimentar malestar
fisiológico o alteración
Psicológica.

Glosario

Abuso de sustancia: No existe una
definición clara sobre este punto. En la practica, el
abuso de sustancia se entiende mejor en términos de los
efectos que la mismas produce en el funcionamiento diario de la
persona y se define como el consumo de una sustancia psicoactiva
que interfiere de manera grave con la salud o el funcionamiento
ocupacional y social del paciente.

Adicción: Según la define la
Organización Mundial de la Salud, es un "Patrón de
conducta de consumo de fármacos que se caracteriza por
aferramiento insuperable al consumo de una sustancia, conducta de
búsqueda compulsiva de la misma y gran tendencia a las
recaídas después de la
supresión".

Dependencia: Es aquella situación en la
que un sujeto necesita recurrir a la sustancia con regularidad,
para superar los obstáculos que se le imponen en su vida
diaria.

Dependencia Psíquica: Es cuando la
necesidad de la droga produce una sensación de
satisfacción y un impulso psíquico que exige la
administración periódica o continua de esa droga,
con el fin de obtener placer o de evitar un malestar.

Dependencia Física: Es un Estado de
adaptación que se manifiesta en intenso trastornos
físicos cuando se suspende la administración de una
droga.

Tolerancia: Es el estado de adaptación
orgánica a través del cual, ante la misma cantidad
de Droga, se presenta una repuesta del organismo cada vez menor.
Esto tiene como consecuencia la necesidad del sujeto de consumir
una dosis mayor del fármaco para provocar el mismo
efecto.

Síndrome de abstinencia: Son malestares
físicos que se presentan por la supresión de la
droga y que están integrados por una serie de
síntomas y signos, de naturaleza física y
psíquica, que varían según la
droga.

Síndrome
de abstinencia

Cuando existe una situación de dependencia de una
sustancia y esa droga se suprime o se reduce, el organismo
responde con un conjunto de síntomas físicos y
psíquicos que reciben el nombre de síndrome de
abstinencia. El síndrome de abstinencia varía con
cada droga. Algunos de los síntomas que comparten los
distintos síndromes son ansiedad, irritabilidad, insomnio,
fatiga o náuseas. Ciertos síndromes requieren
asistencia médica y se controlan con medidas
terapéuticas sintomáticas o sustitutivas
(sustancias menos nocivas, de efectos parecidos, que se retiran
progresivamente). Por ejemplo, la retirada brusca de
barbitúricos o benzodiazepinas puede dar lugar a un
síndrome de abstinencia de graves consecuencias. Ejemplos
conocidos son los síndromes de abstinencia provocados por
el alcohol y la heroína.

En una persona alcohólica, el síndrome de
abstinencia aparece entre doce y dieciséis horas
después de interrumpir el consumo de alcohol y se
caracteriza por ansiedad e irritabilidad, seguidas de temblores,
calambres musculares, sudoración, náuseas y
vómitos, que se hacen más intensos entre el segundo
y tercer día. A veces, se produce un delirium tremens, un
cuadro grave que requiere asistencia médica y se
caracteriza por un estado de confusión (delirio) con
alucinaciones terroríficas y excitación
intensa.

El síndrome de abstinencia de la heroína,
también conocido como "mono", dura entre cinco y diez
días y aparece aproximadamente a las ocho horas de
interrumpir el consumo, aumenta su intensidad entre 36 y 72 horas
después y luego disminuye. Al principio, se caracteriza
por rinorrea, lagrimeo, sudoración y después
ansiedad intensa, irritabilidad, temblores, insomnio, dolores
musculares, escalofríos, dilatación de las pupilas
y agitación; más adelante se producen
náuseas, vómitos, diarrea, fiebre e intensos
dolores y calambres en las extremidades.

Diagnóstico diferencial y
comorbilidad

El abuso de sustancia puede ser una manifestación
de sicopatología, un efecto de la Sicopatología o
no relativo a la sicopatología. Varios estudios indican
una asociación en el abuso de sustancia y la
depresión unipolar, trastornos bipolares, conducta
antisocial, trastornos por déficit de atención e
hiperactividad, trastornos de personalidad bordeline y
suicidio.

Los Niños y Adolescentes cuyos padres son
consumidores de alcohol y drogas incrementan el riesgo de
desarrollar trastornos psiquiátricos. Los trastornos
asociados incluyen trastornos por déficit de
atención, trastornos de conducta, trastornos del
aprendizaje, trastornos de ansiedad, trastornos afectivos,
trastornos del apetito, trastornos de personalidad y
psicosis.

PROBLEMAS ASOCIADOS

El SIDA y los seropositivos del Virus de
inmunodeficiencia Humana se han convertido en un problema de
salud pública y su asociación con el abuso de
sustancia puede demostrarse.

Aunque la diseminación principal en drogadictos
es por vía intravenosa no se puede descartar la
importancia de la activada sexual del adolescente tanto
heterosexual como homosexual.

El abuso de sustancia perinatal es un área
importante a tener en cuenta porque existe la evidencia de la
asociación entre abuso de sustancia y la morbi-mortalidad
infantil. La mayoría de los estudios realizados sobre la
relación entre el abuso de sustancia y los efectos sobre
el desarrollo del organismo señalan el Síndrome del
Feto Alcohólico. Esta complicación del abuso del
alcohol ocurre en 1 de cada 5000 nacidos y es la causa principal
prevenible de Retraso mental. Este síndrome incluye una
traída de desarrollo retardado disfunción del
Sistema nervioso Central y Dimorfismo cráneo
facial.

Algunas preguntas
generales de interés

¿Los que usan Drogas por consumo experimental,
pueden llegar a depender de ellas? El motivo de probar las
Drogas "Para ver que se siente", inducido por la curiosidad, es
un fenómeno frecuente entre los adolescentes, quienes
utilizan este mecanismo para imponerse desafíos a si mismo
con el fin de autoafirmarse.

¿Qué efectos tienen las Drogas sobre el
deseo Sexual? Esta es una pregunta muy general. Las drogas
poseen características diferentes sobre el Sistema
Nervioso Central e Influyen de manera diversa sobre la
sexualidad. No obstante el consumidor habitual pierde
interés por todo lo que le rodea incluyendo el
sexo.

¿Son Delincuentes los Fármaco
dependientes? Ni todos los Fármacos dependientes son
delincuentes, ni todos los que delinquen abusan de las Drogas.
Otro de los mitos es que los fármacos dependientes poseen
rasgos físicos y culturales característicos, por
ejemplo: son melenudos, sucios, hippies, no trabajan, son
promiscuos, etc. Este perfil se adapta pocas veces a la vida de
estas personas.

¿Cuáles son las causas del abuso de las
Drogas? en Gran parte, lo infructuoso de los esfuerzos contra
el abuso de las Drogas se debe a que las causas que lo determinan
son multifactoriales. Con frecuencia se enfatizan más los
síntomas que las causas. No existe una causa
"Única" que pueda darse como explicación
totalizadora.

¿Cuáles son las Causas a Nivel
Individual?

• Satisfacer la curiosidad sobre el efecto de las
  Drogas.

• Adquirir la sensación de pertenecer a un
  grupo y de ser aceptado por otro.

• Expresas independencia y a veces
  hostilidad.

• Obtener experiencias placenteras, emocionantes,
  nuevas o peligrosas.

• Adquirir un estado superior de conocimientos o de
  creatividad.

• Conseguir una sensación de bienestar y
  tranquilidad.

• Escapar a las situaciones angustiosas de la
  vida.

Conclusión

Las Toxicomanías constituyen uno de los problemas
más importantes a los que se enfrenta nuestra sociedad. La
adicción a la que conducen las drogas es difícil de
superar de forma individual y origina graves conflictos
familiares, de pareja, escolares, laborales e, incluso, problemas
legales. En la mayoría de los casos, es imprescindible la
ayuda externa, los programas asistenciales y el apoyo de la
familia para abandonar ese hábito. Para luchar contra las
drogas se han creado organismos y centros de asistencia a
drogodependientes formados por profesionales como médicos,
psicólogos, personal de enfermería, trabajadores
sociales, monitores preparados para informar, ayudar y apoyar a
los drogodependientes.

Para darle fin a este interesante trabajo observamos que
la toxicomanía puede definirse como un estado de
intoxicación periódica o crónica perjudicial
al individuo y producida por una reiterada consumición de
una droga, sea ésta natural o elaborada
sintéticamente.

Autor:

Junior Nicolás