Indice
1.
Introducción
2. Desarrollo
3. Tipos de Enfermedades
Psíquicas
4. Psiquiatría
5. Psicosis por Tumores y otras Lesiones
Focales del Cerebro
6.
Conclusión
7.
Bibliografía
La Psicosis al igual
que otras disciplinas es una materia
eminentemente experimental. El carácter
práctico de la Psicosis permite
que poco a poco vayamos aprendiendo y conociendo todas las
enfermedades,
referentes a Psicosis.
Las enfermedades que
se van a explicar en este trabajo son muy peligrosas y con esto
aprenderemos a conocer exactamente como puede llegar a producirse
y bajo que síntomas.
Los distintos tipos de enfermedades Psíquicas y su
desarrollo nos
enseña a saber como actuar en caso de adquirir una
Psicosis.
Psicosis
Es una enfermedad de todo el organismo y sobre todo el cerebro; se
manifiesta en trastornos de la conciencia, o sea
en la alteración de la capacidad del individuo para
reflejar exactamente el mundo que le rodea e influir sobre el con
un fin determinado. La base de la Psicosis son los cambios
Fisiopatológicos de los procesos de la
actividad nerviosa superior que conducen a la alteración
de las relaciones mutuas. Entre todas las instancias del cerebro, con una
manifestación más acusada en los trastornos del
segundo sistema de
señales.
Psiquiatría
Es la ciencia de
las enfermedades Psíquicas. Al igual que las demás
disciplinas clínicas, su tarea consiste en diagnosticar
las diferentes enfermedades y en utilizar métodos
racionales de tratamiento y profilaxis.
La Psiquiatría; investiga ante todo y sobre todo las
alteraciones de la conciencia.
Etiología y Patogénesis de las
enfermedades Psíquicas
Las enfermedades Psíquicas son originadas por las mismas
causas que las demás enfermedades del hombre. Toda
enfermedad es resultado de alteraciones en la interacción
normal del organismo y el medio
ambiente, la cual se efectúa a través del
sistema
nervioso por los mecanismos de los reflejos no condicionados
y condicionados.
Fisiología y Anatomía
Patológicas de las enfermedades Psíquicas
La Fisiología Patológica de las
Psicosis es una parte de la Patología de la actividad
nerviosa superior, la cual, a su vez, proporciona base
teórica a la Psiquiatría.
Únicamente la Patología de la actividad nerviosa
superior revela los mecanismos que determinan la esencia de las
distintas enfermedades Psíquicas.
La idea principal, de significación extraordinaria para
comprender la esencia de los distintos trastornos
Psíquicos, consiste en que unos u otros agentes
Patógenos (infecciones, intoxicaciones, traumatismos del
cerebro, vivencias Psíquicas) motivan distintas
alteraciones de la actividad nerviosa superior.
En la mayoría de las enfermedades
Psíquicas el factor Etiológico es ya un estimulo
extraordinariamente vigoroso; que ya pone los procesos
nerviosos en tensión excesiva, ya conduce a un estado de
debilidad de las células
nerviosas en que incluso los estímulos habituales de la
vida cotidiana resultan extraordinariamente intensos.
3. Tipos de Enfermedades
Psíquicas
Todas las enfermedades Psíquicas se pueden
dividir en tres grupos:
En el primero de ellos: Son propias las alteraciones
Anatomopatológicas especificas, que permite él
diagnostico Post Mortem, incluso sin conocer la historia clínica.
Entre ellas están la Parálisis general progresiva y
otras Psicosis Sifilíticas, las Psicosis
Aterosclerósicas, la demencia senil, las Encefalitis y
algunas formas de Oligofrenia.
El segundo grupo: De
enfermedades Psíquicas presenta solamente modificaciones
más o menos típica que, sin embargo, no aparecen al
comienzo de la enfermedad, sino después de un periodo,
algunas veces muy largo, que puede contarse por años.
Figuran entre ellas la Esquizofrenia, la
Epilepsia y algunas Psicosis infecciosas y toxicas de curso
crónico.
Finalmente, en el tercer grupo: De
Psicosis no hay modificaciones Anatomopatológicas que
pueden ser comprobadas con los métodos
actuales de investigación. En este grupo se incluyen
las Psicosis Maniaco – Depresivas, las Neurosis y
Psicopatías, las Psicosis Reactivas y algunas
otras.
En algunas Psicosis se pueden observar alteraciones
vasculares orgánicas o funcionales, que tienen como
consecuencia hemorragias o reblandecimientos isquimicos del
cerebro. Son frecuentes los fenómenos de exudación
y proliferación; las combinaciones de dichos
fenómenos son muy diversas en las distintas Psicosis.
En muchas enfermedades Psíquicas, es necesario recurrir al
análisis del Liquido
Cefalorraquídeo.
Síndrome Psicopatológicos
El estudio de los Síndromes Psicopatológicos tiene
mucha importancia. Su conocimiento
facilita el diagnostico, ya síndromes determinados son
propios de unidades nosológicas concretas. Una vez
comprobada la existencia de uno u otro síndrome, pueden
tomar medidas prácticas que puedan evitar consecuencias
graves.
Clasificación y Nomenclatura de
las enfermedades Psíquicas
- Esquizofrenia.
- Epilepsia
- Psicosis Maniaco – Depresiva.
- Arterioesclerosis Cerebral y otras enfermedades
vasculares. - Psicosis Preseniles.
- Psicosis Seniles.
- Sífilis del Cerebro.
- Parálisis General Progresiva.
- Psicosis motivadas por Infecciones y enfermedades
virulentas. - Psicosis relacionadas con Intoxicaciones.
- Psicosis Alcohólicas y Alcoholismo
Crónico. - Narcomanías.
- Trastornos Psíquicos relacionados con
enfermedades de los Órganos Internos, Avitaminosis y
Trastornos del Metabolismo.
Endocrinopatías con alteraciones
Psíquicas. - Trastornos Psíquicos en los Traumatismos
Cerebrales. - Lesiones Orgánicas del sistema
nervioso. - Oligofrenia.
- Desarrollo Patológico de la
personalidad (Psicopatías). - Neurosis, Psiconeurosis y estados
reactivos. - Otras enfermedades Neuro –
Psíquicas.
Teniendo en cuenta esta clasificación y nomenclatura,
expondremos la Psiquiatría especial según el
esquema siguiente, que está determinado por el principio
Etiológico.
Psicosis en las Infecciones Agudas y
Crónicas:
- Psicosis de la Pulmonía.
- Psicosis del Tifus Exantemático.
- Psicosis de la Fiebre Tifoidea.
- Psicosis del Sarampión.
- Rabia.
- Psicosis Gripales.
- Psicosis en la Sepsis.
- Psicosis Reumática.
- Psicosis Palúdica.
- Psicosis de la Brucelosis.
- Psicosis originadas por la Infección
Sifilítica:
a). Psicosis Sifilítica
b). Parálisis General Progresiva.
- Psicosis de la Encefalitis
Epidémica. - Psicosis de la Encefalitis transmitida por la
garrapata. - Psicosis de la Esclerosis
múltiple. - Psicosis de otras Infecciones.
- Psicosis tardías originadas sobre la base de
Encefalitis padecidas antes.
Psicosis de las Intoxicaciones (Psicosis Toxicas):
Alteraciones Psíquicas en las Intoxicaciones
Alcohólicas Agudas y Crónicas:
a). Embriaguez.
b). Embriaguez Patológica.
c). Alcoholismo
Crónico.
d). Delirium Tremens.
e). Alucinosis Alcohólica Aguda.
f). De Presión
Alcohólica.
g). Pseudoparálisis Alcohólica.
h). Psicosis de Kórsakov.
i). Psicosis Alcohólica Delirante Crónica.
j). Demencia Alcohólica.
Alteraciones Psíquicas en las Intoxicaciones
Crónicas por distintos Narcóticos (menos el
alcohol):
a). Morfinismo.
b). Heroinismo.
c). Qpiomanía.
d). Cocainismo.
e). Intoxicación por el Haschisch.
Psicosis producidas por Tóxicos Medicinales:
a). Psicosis de la Acrigina (Atebrína).
b). Psicosis de los Barbitúricos.
Psicosis de las Intoxicaciones Alimenticias.
Psicosis de las Intoxicaciones Industriales y
Domésticas:
a). Psicosis de la Intoxicación por Tetraetilo de
Plomo.
b). Psicosis de la Intoxicación por Líquido
Anticongelante.
e). Psicosis de la Intoxicación por Óxido de
Carbono.
Psicosis Traumáticas y otras Alteraciones
Psíquicas aparecidas después de Traumatismos
Cerebrales:
Alteraciones Psíquicas de Período Agudo:
a). Coma Traumático.
b). Astenia Traumática.
c). Sordomudez Traumática.
d). Psicosis Traumática Aguda.
Alteraciones Psíquicas del Período
Residual después de Traumatismos Cerebrales:
a). Fenómenos Residuales con Alteraciones
Asténicas, Emocionales, Vegetativas y Vestibulares.
b). Desarrollo
Histérico Postraumático.
c). Desarrollo Paranoico Postraumático.
d). Fenómenos Residuales con Síndrome
Epiléptico.
e). Demencia Traumática.
Psicosis Traumática Tardía.
Clasificación y nomenclaturas:
Psicosis originada por Debilidad Hereditaria o Adquirida, de
distintos Sistemas
Cerebrales
- Esquizofrenia.
- Parafrenia.
- Paranoja.
- Psicosis Maniaco – Depresiva, Ciclotimia y
Dipsomanía. - Epilepsia.
Psicopatías:
Enfermedades Psicógenas:
Neurosis:
a). Histeria.
b). Neurastenia.
c). Psicastenia.
Psicosis Reactivas:
a). Choque Psicógeno.
b). Reacciones Histéricas.
c). Reacción Depresiva.
d). Reacción Pseudocatatónica.
e). Reacción Paranoide.
f). Reacción Hipocondríaco.
g). Desarrollo Paranoide.
h). Desarrollo Hipocondríaco.
Psicosis debidas a enfermedades Somáticas
(Psicosis Somatógenas):
Psicosis por Lesiones de distintos Órganos Internos:
a). De origen Cardiaco.
b). Psicosis de la Úlcera de Estómago.
c). Psicosis de las Heridas Extracraneales.
d). Psicosis en los Enfermos de Asma Bronquial.
e). Psicosis en los Enfermos Renales.
f). Psicosis en los Enfermos Hepáticos.
Psicosis de los Estados de Agotamiento:
a). Astenia Postinfecciosa.
b). Amencia.
c). Psicosis Pelagrosa.
d). Psicosis por Distrofia Alimenticia.
Psicosis en las Endocrinopatías:
a). Psicosis en los Enfermos con Hipertiroidismo.
b). Psicosis en los Enfermos de Mixedema.
c). Cretinismo.
d). Enfermedad de Down.
e). Psicosis en los casos de Enfermedad de Itsenko –
Cushing.
f). Psicosis de la Caquexia Hipofisiaria.
g). Trastornos Psíquicos en las Lesiones
Pancreáticas.
Psicosis debidas a Alteraciones Vasculares del
Cerebro:
Psicosis Aterosclerósicas.
Psicosis Hipertónicas.
Psicosis de la Tromboangitis Cerebral.
Psicosis de la Edad Tardía:
Psicosis de Involución:
a). Melancolía Involucional.
b). Psicosis Involucional Delirante.
c). Catatonia Tardía.
d). Histeria Involucional.
Psicosis Seniles:
a). Demencia Senil.
b). Presbiofrenia.
c). Enfermedad de Pick..
d). Enfermedad de Alzheimer.
5. Psicosis por Tumores
y otras Lesiones Focales del Cerebro
Oligofrenia.
Psicosis de Infecciones Agudas y Crónicas
Las causas más comunes de las enfermedades
Psíquicas son las infecciones. Hay Psicosis que aparecen
en las infecciones agudas y hay otras que están
relacionadas con infecciones crónicas.
Psicosis de la Pulmonía
En la Pulmonía la Psicosis suele comenzar en el periodo
que precede a la crisis.
Hay abundante ilusiones y alucinaciones, sobre todo visuales y
raramente auditivas. Lo más corriente es que los enfermos
vean escenas basadas en cierto grado en vivencias anteriores y de
contenido terrorífico.
Psicosis del Tifus Exantemático
En los enfermos de Tifus Exantemático son muy
típicas las alucinaciones de movimiento;
viajan, se caen, se elevan en el aire, etc. Es
llamado "Delirio del Gemelo" los enfermos piensan que hay otra
persona igual
a ello o que los órganos de su cuerpo. Están
duplicados. El ánimo es corrientemente deprimido y
angustioso.
La Psicosis se prolonga hasta que aparece la crisis de la
enfermedad y a ella sigue de ordinario una gran perdida de
fuerzas y un sueño prolongado.
Psicosis de la Fiebre Tifoidea
Se caracteriza desde el comienzo por fenómenos de
Decaimiento, Inhibición y Astenia.
En la Fiebre Tifoidea el síndrome es mucho más
frecuente que el Delirio. Aumenta la desorientación en el
lugar, el tiempo y las
personas.
Psicosis del Sarampión
Son menos frecuentes las alucinaciones auditivas, la cual esta
seguramente relacionado con las particularidades Psíquicas
de la infancia. Las
alucinaciones tienen carácter atemorizador (gentes fieras,
caras terribles). Algunas veces se refieren a los juegos, los
enfermos experimentan miedo y angustia.
Psicosis Gripal
Se manifiesta de ordinario con un Síndrome de Amencia, que
se desarrolla cuando la temperatura
comienza ya a descender también aparecen trastornos de
la memoria
para los acontecimientos y de un pasado
próximo.
Psicosis Sépticas y Reumáticas
Las Psicosis Sépticas a pesar de tener diferente
Etiología y de estar motivadas por distintos agentes se
suelen manifestar con el mismo cuadro clínico. Por esto
hemos de considerarlas como una unidad Nosológica.
El diferente curso de las Psicosis Sépticas hay que
atribuirlo a las distintas cualidades inmunológicas del
organismo que vienen determinadas por el estado de
la actividad nerviosa superior del enfermo.
La Psicosis Reumática se presenta con frecuencia en forma
Encefalítica.
Psicosis Palúdica
Se observan por lo común en personas que padecen Paludismo durante
mucho tiempo. Quiere
decirse que para que se produzca la Psicosis es necesario que el
Paludismo
actúe como agente agotador del organismo, y sobre todo del
sistema nervioso
central.
Psicosis de la Brucelosis
El agente causal de la Brucelosis son las Bacterias del
grupo de la Brúcela.
La fuente del Agente Patógeno es el Ganado (lanar, cabrio,
vacuno y porcino) las personas se contagian al tomar leche y
productos
preparados con leche
procedente de animales enfermos
también pueden contagiarse al tomar carne de dichos
animales.
La Brucelosis se caracteriza por síntomas que cumplen
determinado papel en el
origen de la Psicosis. Entre estos figuran las
Fiebres Periódicas con agudización de las
sensaciones dolorosas en los músculos, tendones, articulaciones y
órganos internos.
La Psicosis de la Brucelosis se manifiesta a veces en forma
Encefalítica.
Psicosis Sifilítica
La Psicosis Sifilítica (Psicosis de la Sífilis
Cerebral, aparece corrientemente a los dos o tres años del
contagio, aunque puede presentarse también después
de un periodo mas largo).
Psicosis de la Encefalitis Epidémica
Esta ataca en primer lugar el cerebro. En ella se distinguen dos
periodos; El Agudo y El Crónico.
Psicosis de la Encefalitis transmitida por la
Garrapata
Se manifiesta sobre todo en forma de Delirio, que puede aparecer
tanto en el Periodo Agudo como en el Crónico de la
Encefalitis transmitida por la Garrapata.
Psicosis por Intoxicación (Psicosis Toxicas)
Las Intoxicaciones pueden ser Agudas y Crónicas. Las
primeras son el resultado de la administración; una sola vez, de la
sustancia toxica en las Intoxicaciones Crónicas
sistemáticamente durante un plazo mas o menos largo.
Puede observarse trastornos Psíquicos tanto en las
Intoxicaciones Agudas como en las Crónicas.
Psicosis Alcohólica
El Alcoholismo Crónico puede dar lugar a Psicosis Agudas,
Sub – agudas y Crónicas. Entre las primeras tenemos el
Delirium Tremens, la Alucinación Alcohólica Aguda y
la Depresión
Alcohólica. Entre las Sub – agudas están la
Pseudoparálisis Alcohólica y la Psicosis de
Kórsakov como Psicosis Crónicas figuran la Psicosis
Delirante y la Debilidad Mental Alcohólica.
Delirium Tremens
También llamado
Delirio Alcohólico, se desarrolla frecuentemente en los
Alcohólicos Crónicos, sobre todo en los periodos de
grandes borracheras.
La Psicosis se desarrolla muy rápidamente y al cabo de
algunas horas alcanza todo su apogeo.
Es común la desorientación de lugar y tiempo.
Aparecen frecuentes alucinaciones, principalmente
visuales.
Pseudoparalisis Alcohólica
Entra en el grupo de la Psicosis Alcohólica Sub – agudas,
estas pueden durar algunos meses, pero en general tienen un
pronostico aclarativamente bueno.
Psicosis de Korsakov (Psicosis Polineuritica)
Se presenta en edades que se acercan a la involución aun
más tarde. Se desarrolla a menudo en el Alcohólico
Crónico inmediatamente después de cualquier
Infección Aguda o Intoxicación. Es muy frecuente
una peculiar disminución de la actividad, tampoco es raro
observar en estos enfermos indeferencia de sentimientos y
apatía.
Psicosis Alcohólica Delirante Crónica
Se desarrollan gradualmente y se distinguen por la estabilidad de
los síntomas. El síntoma fundamental y más
caracterizado es el Delirio de Persecución. El Delirio en
el Alcohólico Crónico ofrece un aspecto muy
particular: La Exacerbación del Impulso Sexual, aparecido
en situación de embriaguez habitual, suele ir unido a una
debilidad sexual creciente, que llega hasta la impotencia
completa.
Demencia Alcohólica
Suele ser de evolución lenta y puede constituir el punto
de partida de enfermedades alcohólicas, como la Psicosis
de Kórsakov o la Psicosis Alcohólica Delirante
Crónica; también puede ser consecuencia de la
degradación, cada vez mayor, de la personalidad
del Alcohólico Crónico.
Trastornos Psíquicos en las Intoxicaciones por
Narcóticos (excepto el alcohol)
La morfina, la heroína, el opio, la cocaína y el
haschich pueden producir, lo mismo que el alcohol, Intoxicaciones
Agudas y Crónicas que pueden ir acompañadas de
diferentes trastornos Psíquicos. Todas estas sustancias se
emplean con el mismo objeto que el alcohol o sea para levantar
artificialmente el ánimo.
Psicosis producidas por Tóxicos Medicinales
El uso indebido en dosis excesivas de algunos medicamentos
producen trastornos Psíquicos. Esto se refiere, sobre
todo, a la Acrigina (Atebrina) y a los
Barbitúricos.
Psicosis Acriginica (Atebrinica)
La Psicosis por la Acrigina es conocida desde hace poco, ya que
este preparado solo empezó a usarse como remedio
especifico contra el Paludismo y algunas enfermedades de la
piel.
La Psicosis Acriginica aparece muy rápidamente y muchas
veces adopta forma maníacal. El ánimo de los
enfermos es muy elevado. Todo el tiempo bromean y se ríen.
El curso del pensamiento
suele ser acelerado.
Psicosis por Intoxicación con
Barbitúricos
El presunto suicida puede tomar grandes dosis de
Narcóticos, pertenecientes al grupo de los
Barbitúricos (Veronal, Luminal, Barbamil). También
puede producirse intoxicación en los casos de insomnios,
en que el enfermo toma una dosis elevada para dormir. En otros
casos, el largo sueño termina para dar lugar a una
enfermedad Psíquica. La Psicosis por Intoxicación
Barbitúrico dura de dos a cuatro días y acaba por
curación. Se manifiesta en dos formas, Delirante y
Paralítica.
Psicosis por Intoxicaciones Alimenticias
Algunas intoxicaciones alimenticias pueden traer consigo la
aparición de Psicosis en aquellos casos, en que por
equivocación o desconocimiento, se ingieren con la comida
sustancias venenosas contenidas principalmente en
vegetales.
En el anterior trabajo concluimos que:
La Psicosis es una enfermedad o lesión de la corteza
cerebral que se manifiesta en trastornos de la conciencia y que
todas las formas de conciencia del individuo son reflejos de los
objetos y fenómenos del mundo circulante.
La enfermedad Psíquica puede aparecer únicamente
como resultado de la interacción desfavorable del
organismo y el medio; se deben tener en cuenta tanto el estado del
sistema nervioso
del enfermo como la fuerza del
agente externo que procede inmediatamente a la enfermedad.
Estos factores del medio, como por ejemplo, las infecciones de
gran virulencia o las dosis tóxicas de algunos venenos,
pueden motivar una enfermedad Psíquica incluso cuando se
trata de un sistema nervioso muy fuerte. Por el contrario,
factores Patógenos débiles del medio exterior
motivan a una enfermedad Psíquica cuando las células
nerviosas están debilitadas.
Enciclopedia de Psicología
Editorial Grijalbo.
I.F Sluchevski.
Autor:
Jorge L. Marín R.