Higiene bucal (página 2)

Métodos De Higiene
Dental

1. Cepillado de dientes, encías y lengua,

2. Uso de medios
auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos,
estimulador interdental e irrigador bucal

3. Pasta dental o dentífrico.

4. Clorhexidina

1. Cepillado

El cepillado permite lograr el control
mecánico de la p1aca dentó bacteriana y tiene como
objetivos.

1, Eliminar y evitar la formación de placa
dentó bacteriana.

2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.

3. Estimular los tejidos
gingivales.

4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la
pasta dental.

El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y
cerdas.

La cabeza el segmento donde se fijan las cerdas
agrupadas en penachos se une al mango por medio del latón,
las cerdas son de nailon y miden de 10 a 12 mm de largo, sus
partes libres pueden tener diferentes grados de redondes conforme
al uso estas se expanden. Los cepillos se dividen de acuerdo al
tamaño en grandes medianos y chicos, en su perfil se
dividen en planos, cóncavos y convexos, según la
dureza de las cerdas se dividen en suaves, medios y duros. La
dureza de las cerdas están en función
del diámetro. Es preferible el cepillo de mango recto,
cabeza pequeña y recta, fibras sintéticas y puntas
redondeadas para evitar lesiones gingivales y de cerdas blandas o
medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente.
Se cree que los penachos que están separados son mas
eficientes que aquellos que están juntos.

El cepillo para que sea eficaz de debe estar seca antes
de utilizarse, es necesario remplazarlo cada mes a tres meses en
cuanto las cerdas se deformen o se fracturen.

Las personas que utilizan dentadura parcial removible y
aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos cepillos, un
para los dientes naturales y otro para las bandas y otras partes
de metal (brackets).

TÉCNICAS DE CEPILLADO

Las técnicas
de cepillado son diversas y algunas reciben el nombre de su
creador y otras del tipo de movimiento que
realizan. Además pueden combinarse; pues lo importante es
cepillar todas las áreas de la boca entre ellas la lengua
y paladar.

TÉCNICA CIRCULAR O ROTACIONAL

Para mayor eficacia del
cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y
cerca de la cabeza del cepillo las cerdas del cepillo se colocan
en dirección apical con sus costados apoyados
contra la encía. Asi, el cepillo se gira con lentitud como
barrera con una escoba. De ese modo las cerdas pasan por la
encía siguen por la corona (en ese momento forman un
ángulo recto con la superficie del esmalte) y se dirigen
hacia la superficie oclusal, pero es necesario y pasan por los
espacios ínterproximales.

En las superficies linguales de 1os dientes anteriores
el cepillo debe tomarse de manera vertical las superficies
oclusales se cepillan con un movimiento de vaivén hacia
atrás y hacia adelante o con golpeteo. Si cada arcada se
divide en seis zonas (dos posteriores, dos medias y dps
anteriores) cada una de éstas tiene dos caras linguales y
vestibular o labial. Las zonas a cepillar son 24 ya que se
recomienda realizar de 8 a 12 cepillados por zona lo cual hace un
total de 192 a 288 cepilladas.

TÉCNICA DE BASS

Esta técnica es de gran utilidad para
pacientes con inflamación gingival y surcos periodontales
profundos.

El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se
coloca de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en el
maxilar superior y hacia abajo en la mandíbula formando un
ángulo de 45 grados en relación con el eje
longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con
suavidad en el surco gingival. Asimismo, se presiona con
delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños
movimientos vibratoríos horizontales sin despegar el
cepillo durante 10 a 15 segundos por área. Si aI cabo de
esos, movimiento el cepillo de desliza en dirección
oclusal para limpiar las caras vestibulares o linguales de los
dientes se denomina método de
Bass modificado.El ruido por
frotamiento de las cerda; indica presión
excesiva de la vibración o movimientos desmesurados el
mago del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las
caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de
los molares y premolares pero se sostiene en sentido vertical
durante e1 cepillado de las caras linguales de los incisivos
superiores e inferiores en las caras oclusales se cepillan,
haciendo presión en surcos y fisuras y con movimientos
cortos anteroposteriores.

TÉCNICA DE CHARTERS

El cepillado con esta técnica es de utilidad para
limpiar las áreas interproximales. Las cercas del cepillo
se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45
grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se
realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales.
Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en
surcos ay fisuras y se activa el cepillo con movimientos de
rotación sin cambiar la posición de la punta de las
cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo
de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica
se utiliza también al rededor de aparatos ortodonticos y
cuando esta desapareciendo el tejido interproximal, pero no se
recomienda cuando están presentes las papilas.

TÉCNICA DE STILLMAN.

Las cerdas de! cepillo se inclinan en un ángulo
de 45 grados dirigidas hacia el ápice del diente; al
hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la
encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una
presión ligera y se realizan movimientos
vibratorios.

CEPILLADO DE LA LENGUA

El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir
los restos de alimentos la placa bacteriana y e1 número de
microorganismos la técnica correcta para cepillar la
lengua consiste en colocar e1 cepillo de lado y tan atrás
como sea posible sin Inducir nausea, y con las cerdas apuntando
hacia la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia
delante, y el movimiento se repite de seis a ocho veces en cada
area. El uso de dentífrico lleva a obtener mejores
resultados.

FRECUENCIA DEL CEPILLADO DEL CEPILLADO

La frecuencia del cepillado depende del estado
gingival, la sensibilidad a la caries y minuciosidad del aseo.
Los adultos que no son susceptibles a la caries y sin
afección gingival pueden cepillarse y utilizar el hilo
dental una vez al dia después de la cena.

Los adultos con afección gingíval sin
susceptibilidad a la caries pueden utilizar el cepillo y el hilo
denta1 dos veces al día.

Los jóvenes y las personas con propensión
a la caries dental deben cepillarse entre los 10 minutos
posteriores de cada comida y antes de dormir. Si las personas no
se cepillan minuciosamente, de hacerlo después de cada
comida, antes de dormir el cepillado nocturno es muy importante
porque durante el sueño disminuye la secrecion
salival.

MEDIOS AUXILIARES DE LA HIGIENE
BUCAL

El cepillado de los dientes es insuficiente para limpiar
los espacios proximales, por lo cual es necesario utilizar el
hilo dental después del mismo.

HILO DENTAL

Es un hilo especial de ceda formado por varios
filamentos, las cuales se separan al entrar en contacto con la
superficie del diente.

Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta,
con cera, sin cera, con fluor, con sabor a menta. Su
indicación depende de las características de la
persona; si
existe un contacto muy estrecho entre los dientes es preferible
usar el hilo, pero, si el espacio es mayor es conveniente
utilizar la cinta o hilo de tipo "floss", una zona central
distendible con varias fibrillas.

Para usar el hilo dental, se extrae del rollo mas o
menos 60 cm se enrolla alrededor del dedo medio de una mano pero
se deja suficiente hilo para sostenerlo firme con el dedo medio
de la otra mano.

Conforme se va utilizando el hilo, el hilo se desenrolla
de un dedo y se enrolla en el otro con el fin de usar un segmento
nuevo en cada espacio interdental, también es necesario
dejar entre ambas manos un tramo de 7 a 8 mm de hilo y mantenerlo
tenso para controlar los movimientos. El hiloo se introduce con
suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco gingival.
En seguida se rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal
con movimientos de cierra o de vaiven en sentido vestíbulo
lingual a continuación se mueve encima de la papila
interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente
espacio con otra fracción del hilo. En los dientes
superiores el hilo se guia con los dos pulgares o con un pulgar y
el índice en los dientes inferiores con los
índices.

ESTIMULADOR INTERDENTAL

Es una punta flexible de hule o plastico que esta
adherida al extremo libre del mango del cepillo. Se utiliza solo
para eliminar residuos del espacio ínterdentario cuando
este se encuentra muy abierto se ha reducido.

CEPILLO INTERDENTAL

Es un cepillo de forma conica con fibras dispuestas en
espiral. Se usa unicamente para asear espacios interproximales
amplios.

PALILLOS

Hay palillos de madera para
limpiar los espacios ¡nterproximales pero sólo se
utilizan cuando dichos espacios son amplios y es necesario tener
cuidado de no lesionar la papila gingival,

Hay un limpiador interdental de puntas romas que
constituye un auxiliar de gran utilidad para la higiene
dental.

IRRIGADOR BUCAL

Los irrigadores bucales son aparatos que se conectan
directamente a la llave del agua o tienen
un motor para
generar un chorro de agua pulsatil, el cual se dirige de manera
perpendicular hacia el eje mayor del diente Así es posible
lavar y dar masaje al margen de la encía, y también
eliminar residuos de alimentos.

Algunos autores afirman que el irrigador no elimina la
matriz
pegajosa de la placa dentobacteriana pero reduce el potencial
patógeno;

Otros, en cambio no lo
consideran de utilidad. Actualmente, el irrigador "water pik" ya
no está en la lista de recomendaciones de la
AsocIación Dental Americana (ADA, Consejo de Materiales y
Dispositivos Dentales. 1974).

Dentífrico o pasta dental

El dentífrico es una sustancia que se utiliza en
el cepillo dental para limpiar las caras accesibles de los
dientes. El cepillo dental tiene la función más
importante en la eliminación de la placa bacteriana, pero
el dentífrico contribuye a ello por medio de sustancias
tensoactivas, espumigenos, bactericidas y abrasivos.
Además el dentífrico brinda sensación de
limpieza a través de las sustancias saporiferas, como la
menta, al grado de que muchas personas no se cepillan los dientes
cuando carecen de pasta dental. Algunos dentifricos contienen
sustancias desensibilizantes, las cuales disminuyen la
hipersensibilidad de la dentina en personas con este problema.
Otro componente es el fluoruro, el cual puede ser sodio o
estaño o monofluorofosfato de sodio; pero
independientemente del tipo adicionado, todos contienen la misma
cantidad del ion, es decir, 0.1% o 1 000 partes por millon (ppm).
Se recomiende usar poca cantidad de dentifrico para evitar la
ingestión excesiva de fluoruro en caso de consumo
accidental.

Hay denteifricos que contienen triclosan un
antibacteriano de amlio espectro eficas para combatir las
bacterias
bucales, en especial las que se localizan en superficies lisas y
fisuras.

CLORHEXIDINA.

Este es uno de los agentes químicos más
eficaz para combatir la placa dentobacteriana. Se une a las
bacterias de dicha placa, el esmalte del diente y a la
película adquirida, alterando el citoplasma
bacteriano.

Su ventaja , en relación con otros
antisépticos, consiste en fijarse en la mucosa oral debido
a su fuerte carga positiva y liberarse poco a poco en el
transcurso de las siguientes 8 a 12 horas, esta propiedad se
denomina sustantividad. El digluconato de clorhexidina en
solución alcohólica al 0.12% se utiliza cada 12
horas. En colutorio o enjuague durante 30 a 60 segundos
inmediatamente después de la limpieza bucal.

El paciente debe saber que no debe deglutir la
solución ni consumir líquidos o alimentos durante
30 minutos siguientes para lograr máxima eficacia. Los
efectos colateres de la solución mencionada son :
irritación de mucosa, descamación, cambios en el
sentido del gusto, tinción de dientes y lengua sobre todo
en personas fumadoras o que ingieren te, café, o
vino tinto o todos. Por tanto, solo debe indicarse a pacientes
con enfermedad periodontal, irradiados en cara o cuello, con
tratamiento ortodontico con antecedentes recientes de tratamiento
quirúrgico bucal o incapacitados para seguir una higiene
bucal adecuada.

2. HIGIENE
   BUCAL

¿Qué significa buena higiene
bucal?
La higiene dentaria barre los residuos y los microbios que
provocan las caries y la enfermedad periodental ("piorrea"). Por
donde pasan eficazmente el cepillo dental y el hilo, no se
producen caries ni sarro.
La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele
saludablemente. Esto significa que:

-Sus dientes están limpios y no hay restos de
alimentos

-Las encías presentan un color rosado y no
duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo
dental

-El mal aliento no es un problema constante

¿Cómo se practica la buena higiene
bucal?
Una de las cosas más importantes que usted puede hacer por
sus dientes y encías es mantener una buena higiene bucal.
Los dientes sanos no sólo le dan un buen aspecto a su
persona y lo hacen sentirse bien, sino que le permiten hablar y
comer apropiadamente. La buena salud bucal es importante
para su bienestar general.

Los cuidados preventivos diarios, como el cepillado y
uso de hilo dental, evitan problemas
posteriores, y son menos dolorosos y menos costosos que los
tratamientos por una infección que se ha dejado
progresar.

En los intervalos entre las visitas regulares al
odontólogo, hay pautas simples que cada uno de nosotros
puede seguir para reducir significativamente el desarrollo de
caries, las enfermedades de las
encías y otros problemas dentales:

• Cepíllese en profundidad y use hilo dental por
  lo menos dos veces al día.
• Ingiera una dieta equilibrada y reduzca las ingestas
  entre comidas.
• Utilice productos
  dentales con flúor, inclusive la crema
  dental.
• Use enjuagues bucales fluorados si su
  odontólogo lo indica.
• Asegúrese de que sus hijos menores de 12
  años beban agua fluorada o si vive en una zona de agua
  no fluorada, adminístreles suplementos
  fluorados.

Una higiene bucodental óptima
incluye:

1-Cepillado dental (cepillo+dentífrico)
1.1 Cepillado dental manual
1.2 Cepillado dental automático
1.3 El Dentífrico
2-Uso de cepillo interdental+hilo dental

3-Uso de colutorio

1. Cepillado dental
(cepillo+dentífrico)

OBJETIVO:

Eliminar la placa bacteriana y residuos de alimentos de
las caras externas, internas y de masticación de los
dientes, gracias a:

– Cepillo dental
– Pasta dentífrica

1.1-Cepillado dental manual

COMO DEBE USARSE EL CEPILLO DENTAL:

1. Coloque el cabezal del cepillo formando un
ángulo de 45º con las encías y realice
pequeños movimientos circulares.
2. Cepillar de este modo las superficies interiores y exteriores
siguiendo el contorno de las encías.
3. Colocar el cepillo sobre el diente y moverlo suavemente en
dirección horizontal.
4. Cepillar las superficies internas de los incisivos.
5. Limpie la lengua con el cepillo. Notará su boca y su
aliento más fresco.

Se recomienda siempre:

-Filamentos de Tynex con extremos redondeados.
– Cabezal de pequeño tamaño para alcanzar las zonas
más recónditas.
– Cepillo de distinta dureza adaptado a cada edad y
necesidad.
– Capuchón protector que mantiene los filamentos agrupados
y los aísla de contaminaciones externas.

1.2-Cepillado dental
automático

El uso del cepillo automático es por sí
solo igual de efectivo que el uso de un cepillo manual y un hilo
dental en la reducción de placa y prevención de
enfermedades periodontales.

Está especialmente indicado para:

*Placa bacteriana acumulada de difícil
eliminación en la línea de las encías o en
zonas recónditas de difícil acceso.

*Problemas de gingivitis y bolsas periodontales,
derivados de un mal uso en la técnica del
cepillado.

*Recuperar el blanco natural de dientes con manchas
acumuladas de té, café o tabaco.

*Portadores de aparatos de ortodoncia, implantes o
puentes, que tienen una limpieza más difícil de lo
normal.

*Niños y
personas de avanzada edad para asegurar una correcta
técnica del cepillado y lograr un cuidado adecuado de sus
dientes y encías.

1.3-El dentífrico

La pasta dentífrica es una mezcla
homogénea de sólidos en agua, que colabora en la
limpieza dental y que complementa la acción
mecánica del cepillo

Un dentífrico debe cumplir:

*Ser vehículo de los compuestos
terapéuticos para el tratamiento de afecciones
bucodentales.

*Combatir y prevenir las caries (flúor,
xilitol…).

*Tener una abrasividad baja.

*Ser protector de las encías.

*Tener buen sabor

*Proporcionar una limpieza bucodental
correcta.

*Producir aliento fresco.

*Se pueden presentar en el mercado en forma
de polvos para los dientes, pastas dentífricas,
líquidos y geles.

Principales componentes:

+Abrasivos 25-60%
+Tensioactivos 1-3%
+Humectantes 20-40%
+Espesantes 1-2%
+Aditivos var.
+Componentes terapéuticos o activos
1-2%

Aliados de la higiene bucal

Aparte del dentífrico, hay otros productos que
pueden ayudar a una buena higiene dental.

. polvos: mezcla de sólidos tipo
perboratos, carbonatos y polifosfatos que eliminan les manchas de
los dientes provocadas por el tabaco, el consumo de café,
etc.

. colutorios: soluciones
acuosas o hidroalcohólicas que tienen los mismos principios
activos que las pastas dentífricas, pero en menor
concentración. Solos no eliminan la placa bacteriana, pero
sí que se pueden usar después de cepillarse los
dientes, para completar la acción de la pasta.

. chicles: no adherentes, que permiten lavar los
dientes sin cepillo, para ocasiones especiales. Son un buen
elemento para contribuir a la higiene dental cuando contienen
flúor.

2-. Limpieza espacios
interdentales

OBJETIVO:

>Limpiar eficazmente los espacios interdentales.
>Proteger contra la caries y la enfermedad periodontal.
El hilo dental está pensado para personas con espacios
interdentales pequeños, mientras que el cepillo
interdental es más adecuado para personas con espacios
interdentales más anchos.

Hilo dental

INSTRUCCIONES:

1. Utilice aproximadamente 40 cm. de hilo. Enrolle los
extremos del hilo alrededor del dedo central de las dos manos.
Tense unos 2-3 cm. utilizando los dedos pulgares e
índices.

2. Deslice el hilo suavemente entre los dientes en la
línea de las encías con movimientos hacia delante y
hacia atrás. Utilice un trozo limpio de hilo para la
limpieza de cada diente y espacio interdental.

1. Cepillo interdental

INSTRUCCIONES:

1. Utilice el tamaño de interdental más
adecuado para cada espacio. El cepillo debe introducirse
holgadamente, de modo que sean los filamentos, y no el alambre,
los que estén en contacto con los dientes.

2. Mueva el cepillo desde dentro hacia afuera, sin
hacerlo girar.

3. Para limpiar más fácilmente las piezas
posteriores, acople el capuchón protector al
mango.

3- Uso de Colutorio

3 conceptos diferentes:

>ENJUAGUES BUCALES: no hay alcohol en
formulación.
>COLUTORIOS: presencia de alcohol >20% (actualmente existen
SIN alcohol).
>ELIXIRES: presencia de alcohol > 50% (se utilizan
diluidos en agua).

OBJETIVO:

-Combatir y prevenir las caries
(flúor).

-Combatir y prevenir las enfermedades periodontales
(antisépticos).

-Producir aliento fresco.

-Ser vehículo de los compuestos
terapéuticos para el tratamiento de afecciones
bucodentales

Enfermedades Bucales

Existen dos tipos de factores que predisponen al
individuo a
sufrir afecciones bucales:

– De origen endógeno (microbiano)
– De origen exógeno (por nuestra dieta)

-Una deficiente higiene bucal provoca la
acumulación de suciedad (placa bacteriana) en la
superficie de nuestros dientes.
– La placa acumulada en nuestros dientes, si no se elimina, va
calcificando formándose así el sarro o cálculo
dental.
– La placa dental se puede definir como una película
formada por colonias bacterianas que se pegan a la superficie de
los dientes y a la encía cuando una persona no se cepilla
bien los dientes.

• Podemos hablar de 4 tipos principales de
  enfermedades bucales.

1. Caries

La caries puede definirse como la destrucción
progresiva de la estructura
dental.

La placa bacteriana (bacterias, saliva y restos
alimenticios) que se adhiere permanentemente a la superficie del
esmalte dental, genera ácidos que
destruyen primero al esmalte, luego a la dentina y, finalmente a
la pulpa. Ésta última posee vasos sanguíneos
y nervios; si la infección llega hasta la pulpa genera un
intenso dolor.

Las bacterias aprovechan las oquedades de los diente
para formar colonias y convierten los azúcares en
ácidos. Si la placa bacteriana se remueve después
de cada comida, las bacterias no tienen material alimenticio para
degradar, entonces, no se producen ácidos.

Los síntomas evidentes de aparición de una
caries son sensaciones dolorosas al consumir alimentos muy
dulces, muy fríos o muy calientes.

• Podemos evaluar la caries en tres grados
  distintos:

Caries de primer grado:

Afecta únicamente al esmalte. Por lo general no
duele y por tanto es más difícil de detectar. En
este momento es cuando un buen tratamiento puede asegurar mejores
resultados, ya que es poca la cantidad de tejido
dañado.

Caries de segundo grado:

Afecta al esmalte y la dentina. Puede reconocerse a
simple vista por cambios en la transparencia del
diente.

Todavía no es un tipo de caries excesivamente
dolorosa, lo cual es un inconveniente, puesto que se buscan los
servicios
profesionales demasiado tarde.

Caries de tercer grado:

Es la que afecta a la pulpa dentaria. El proceso ha ido
avanzando en profundidad hasta llegar a la pulpa. En este momento
ya es muy dolorosa.

La mayoría de las veces el dentista, si quiere
mantener la pieza, debe extirpar el nervio y reconstruir luego la
corona del diente. Cuando esto no es posible se debe proceder a
la exodoncia.

 2. Enfermedad
periodontal

Para entender cómo se inicia y progresa esta
enfermedad, primero es necesario conocer cómo son esos
tejidos en salud y en enfermedad.

En una boca sana los dientes están sostenidos por
las encías, el hueso mandibular, la membrana periodontal
que rodea las raíces de los dientes y el cemento que
los une con el hueso.

La encía está constituida por un tejido
fibroso y compacto que cubre la región alveolar. Una de
sus funciones es
defender al ligamento periodontal de la agresión que
implica la masticación de los alimentos.

Entre diente y diente forma un saliente que llena el
espacio llamado papila gingival. Ésta es la primera en
alterarse en caso de enfermedad.

El color normal de la encía es rosado
pálido, pero cuando se altera a causa de una
infección o inflamación, cambia a un color rojo
vino amoratado. Cuando la encía se inflama o sangra
consulte inmediatamente con el odontólogo. Él es la
única persona autorizada para resolver ese problema.
Antiguamente esta enfermedad se conocía como piorrea
alveolar, nombre derivado del griego y que significa salida de
pus.

La enfermedad periodontal tiene su origen cuando
depósitos de placa bacteriana de cada región del
cuello de los dientes causan irritación en las
encías e inflamación.

En esta fase de la enfermedad estamos hablando de un
problema de Gingivitis.

Gingivitis: significa inflamación de las
encías. Cuando las encías se inflaman, producen
dolor y sangran fácilmente. Esta afección aparece,
casi siempre, debido a una deficiente higiene bucal, un mal
cepillado de los dientes que permite el desarrollo y
proliferación de las bacterias. Estas bacterias forman lo
que se conoce por placa dental o placa bacteriana, una  capa
viscosa y blanda que se acumula principalmente en los empastes
defectuosos  y alrededor de las piezas dentales cercanas a
dentaduras postizas  poco limpias, a puentes y aparatos de
ortodoncia. Cuando esa capa permanece más de 3 días
en los dientes, forma lo que se llama sarro.

La inflamación de las encías es llamada
gingivitis. Las bacterias presentes en la placa que rodea los
dientes liberan las enzimas
colagenasas, las cuales pueden dañar y erosionar los
tejidos de las encías. Las encías infectadas se
inflaman, sangran con facilidad, se retraen y se separan de los
dientes. La gingivitis causa la pérdida de los dientes con
mayor frecuencia que la caries dental.

– CAUSAS. Aunque la causa número
uno de la gingivitis es la placa bacteriana o sarro, hay otros
factores que favorecen la inflamación, como algunos
fármacos (inmunosupresores como la ciclosporina, anticonceptivos y bloqueadores de calcio) la falta
de vitaminas
(especialmente la vitamina C) y el embarazo.Unas
encías inflamadas son más díficiles de
limpiar, y por tanto, más propensas al desarrollo de la
placa bacteriana.

– SÍNTOMAS: Úlceras
orales, Encías inflamadas, Encías con
coloración roja brillante o roja púrpura,
Encías brillantes, Encías que sangran con facilidad
y aparece sangre en el
cepillo dental, inclusive con un cepillado suave, Encías
que se muestran sensibles sólo al tacto, si no se tocan
son indoloras.

– PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:
El primer paso para prevenir la gingivitis es tener una buena
higiene bucal y dental cepillando todos los días los
dientes y utilizando luego los palillos dentales o el hilo
dental. Cuando la placa es abundante, puede cepillarse los
dientes con una pasta específica que contiene pirofosfato,
aunque una vez que se ha formado sólidamente el sarro es
difícil de eliminar y sólo un profesional puede
hacerlo desaparecer. Despues de eliminar la placa dental, las
encías sanarán rápidamente debido a que
tendrán una mejor irrigación, eso sí,
siempre y cuando se mantenga una buena higiene y un buen
cepillado.

Las encías se inflaman, se debilitan y la
infección progresa, produciéndose así el
sangrado de las encías.

Sin el tratamiento adecuado, la infección avanza
y se desarrollan bolsas entre los dientes y las encías,
que son el espacio ideal para la acumulación de
bacterias.

La periodontitis se caracteriza por la
destrucción progresiva de los tejidos que soportan el
diente, incluyendo ligamento, cemento y hueso alveolar. Al
principio no presenta síntomas y sus signos
clínicos son la hemorragia gingival (de las
encías), movilidad dental y en algunos casos
secreción purulenta.

La causa primaria es una serie de infecciones, causadas
por algunas de las 300 especies bacterianas reconocidas en
cavidad oral, dentro de las que se destacan los anaerobios Gram
negativos.

SÍNTOMAS

Como generalmente esta enfermedad se presenta sin dolor,
el paciente suele desconocer que la padece. Por esos es
importante conocer cuales son los síntomas que se
presentan, y consultar inmediatamente a su dentista:

• Sangrado de las encías cuando se cepilla los
  dientes.
• Encías rojizas, hinchadas, blandas o
  doloridas.
• Mal aliento.
• Pus entre sus dientes y las
  encías.
• Perdida de dientes.
• Encías que se separaron de sus
  dientes.
• Retracción de las encías, dando la
  apariencia de dientes más largos.
• Cambios en su mordida.
• Cambios en la adaptación de las dentaduras
  parciales

1. TRATAMIENTO

En todas las formas de periodontitis, la primera fase
del tratamiento consiste en una higiene oral adecuada, un raspado
y alisado radicular exhaustivo para eliminar los depósitos
de sarro y una revisión al cabo de 3 meses.

El tratamiento de la periodontitis juvenil localizada
incluye siempre la cirugía periodontal y la
administración de antibióticos (Tetraciclina,
250 mg cuatro veces al día, o metronidazol, 250 mg tres
veces al día durante 14 d). Si tras el tratamiento inicial
las bolsas no tienen más de 3-4 mm de profundidad, no se
necesita más tratamiento. Si siguen existiendo bolsas
profundas, se pueden administrar antibióticos
sistémicos para alterar la flora presumiblemente
patogénica. Se pueden administrar 250 mg de tetraciclina
cuatro veces al día durante 10 d. Algunas tetraciclinas
inhiben la colagenasa y limitan la destrucción del tejido
óseo. Además, se concentran en el surco
gingival.

También se pueden introducir hilos impregnados en
tetraciclina en los surcos más recalcitrantes durante 7-10
d. Otra opción consiste en la supresión
quirúrgica de la bolsa y la remodelación del hueso
para que el paciente pueda limpiar adecuadamente las bolsas en
toda su extensión.

También se puede intentar la cirugía
regeneradora y algunas técnicas biológicas para
estimular el crecimiento del hueso alveolar. En algunos casos es
necesario inmovilizar los dientes flojos y proceder a una
remodelación selectiva de las superficies dentales para
suprimir una oclusión traumática. A veces es
inevitable extraer algunos dientes cuando la enfermedad
está muy avanzada. Antes de iniciar el tratamiento
periodontal se deben controlar los posibles factores
sistémicos que puedan existir.

PREVENCIÓN DE LA
PERIODONTITIS

• Para mantener sus dientes completos y sanos durante
  toda la vida, es necesario remover la placa bacteriana
  mediante un cepillado frecuente y cuidadoso y con la ayuda de
  la seda dental.
• Las visitas regulares al odontólogo son
  igualmente importantes. La limpieza diaria mantendrá
  la formación de cálculos reducida a un
  mínimo, pero no la puede prevenir completamente. Una
  limpieza profesional efectuada por el odontólogo
  removerá los cálculos endurecidos que se hayan
  formado en sitios donde el cepillo o la seda, dado un
  difícil acceso, no hayan prevenido su
  formación.
• La remoción de cálculos lleva por
  nombre raspaje y curetaje. Muchos odontólogos utilizan
  máquinas de ultrasonido que, por
  vibración, causan el desprendimiento del
  cálculo de la pared dentaria, para luego,
  valiéndose de instrumentos manuales,
  terminar la limpieza con un alisado final.
• Su odontólogo puede diseñarle un
  programa
  personalizado de higiene oral diaria que se adapte a sus
  necesidades específicas. Este programa
  incluiría técnicas de cepillado adecuadas para
  remover completamente la placa bacteriana sin causar daño a las encías o
  dientes.
• Usted así aprendería también a
  utilizar de manera correcta la seda dental, ella le
  permitirá limpiar la placa bacteriana de zonas
  interdentarias que son de difícil acceso para el
  cepillo.
• Una visita al odontólogo le puede servir
  para seleccionar mejor los productos dentales de higiene
  oral. Existe una amplia gama de cepillos, enjuagues bucales y
  sedas dentales en el mercado. Los irrigadores orales, las
  puntas de caucho y
  los cepillos interdentales amplían aún
  más la selección. Su odontólogo puede
  ayudarle a escoger los productos que sean más
  adecuados para usted.

La principal diferencia entre gingivitis y periodontitis
es que la periodontitis afecta al hueso de soporte del diente y
la gingivitis no.

(periodontitis)

3. Hiperestesia dentinaria

– Es un problema común que padecen una de cada
siete personas.
– Sensación de hipersensibilidad provocada por la exposición
de la dentina a estímulos externos, debido a un deterioro
del esmalte.
– Estos estímulos son directamente transmitidos al nervio
a través de los túbulos dentinarios que
están al descubierto provocando una fuerte
sensación de dolor.
– El tratamiento de esta afección pasa por bloquear los
mecanismos de transmisión mediante la oclusión de
los túbulos dentinales (con sales de oxalato) y el bloqueo
de la transmisión neural a través de los nervios
pulpares (sales de potasio).

4. Halitosis

Halitosis, o mal aliento, es una afección de la
que se da cuenta muy a menudo. Sea en forma de mal aliento
ocasional que siente casi todo adulto sano al levantarse en la
mañana, o sea en forma de problemas más serios o
graves, desde trastornos metabólicos hasta tumores
pulmonares, se dice que la halitosis afecta a casi 50 % de una
población. A juzgar por la magnitud del mercado de
ventas de
colutorios y otros productos contra el mal aliento (de casi un
billón de dólares según las últimas
estadísticas), la halitosis es un problema
personal que
preocupa a mucha gente. La halitosis puede ser también un
síntoma de ciertas enfermedades que afectan a todo el
organismo, como una enfermedad del hígado, una diabetes mal
controlada, insuficiencia
renal o una enfermedad de los pulmones o de la boca. Pero la
causa principal es, sin duda alguna, la combinación de
residuos alimentarios entre los dientes y una mala o escasa
higiene bucal, la cual crea un buen caldo de cultivo para las
bacterias y, por tanto, para las infecciones. Este problema se
soluciona cepillando los dientes adecuadamente y utilizando seda
dental.

• El 85% de los casos de halitosis tienen su origen en
  la cavidad bucal.
  – Existen más de 300 especies de bacterias que, en
  función de la flora de cada persona, provocan un olor u
  otro.
  – La causa principal del mal olor es la presencia en el
  aire
  expulsado de compuestos volátiles de sulfuro (CVS).
  – De forma más concreta, el mal olor proviene de la
  microflora del dorso posterior de la lengua.

La halitosis puede tener dos
clasificaciones:

– Transitoria: presente de forma
esporádica en ciertos momentos del día.

– Patológica: presente por espacios largos
de tiempo y a distintas horas del día.

Prevención para evitar el mal
aliento

 Lávese los dientes por lo menos 2 veces
al día, usando pasta de dientes con fluoruro.
Asegúrese de usar el cepillo sobre las encías, y en
toda la superficie de los dientes. Cada vez que se lave los
dientes, use el cepillo para lavarse la superficie de su
lengua.

 Use hilo dental por lo menos una vez al
día para sacarse la comida entre los dientes.

 Coma más frutas y vegetales todos los
días. Coma menos carnes.

 Evite las comidas que puedan causar el mal
aliento. Estas comidas incluyen las cebollas, ajos y pastrami.
Las bebidas alcohólicas muchas veces causan el mal
aliento.

 Evite el uso de productos de tabaco. Cualquier
tipo de tabaco causa halitosis.

 A veces la boca seca puede tener un mal olor.
Si su boca está seca, chupe caramelos de menta sin
azúcar,
masque chicle de menta sin azúcar o tome agua.

 La mayoría de los enjuagues de boca no
tienen efectos significativos contra el mal aliento. Si usa un
enjuague de boca, mantenga el enjuague dentro de la boca por 30
segundos antes de escupirlo.

 Quítese las dentaduras todas las noches,
si puede quitárselas. Cepille las dentaduras y
manténgalas en una solución desinfectante toda la
noche. También debería lavar todos los aparatos
dentales que se puedan quitar. Siga las instrucciones de su
dentista.

 Visite su dentista 2 veces al año para
que le limpie los dientes.

 Si todavía sufre de mal aliento, visite
a su médico familiar para averiguar cual es la
causa

Higiene Bucal del
Niño

La higiene bucal es de los hábitos que hay que
inculcar en el niño desde que está recién
nacido.

 Aunque no tenga dientes, es importante que los
residuos de leche materna
o de fórmula sean eliminados, para que no causen
infecciones. Por otro lado, acostumbrarlo al hábito por
más tiempo, para que el niño lo aprenda de verdad y
realmente se le vuelva un hábito.

Ahora, mientras esté muy bebé y no tenga
dientes, lo indicado es limpiar las encías con una gasa
limpia y húmeda. Cuando aparece el primer diente, es
momento de empezar a utilizar el cepillo de dientes, el cual debe
tener la cabeza del tamaño de tres dientes del bebé
como máximo. Las cerdas deben ser suaves, flexibles y
redondeadas.

  Las zonas donde el bebé
todavía no presenta dientes deben ser limpiadas
todavía con la gasa. El cepillado debe ser circular, con
movimientos que toquen la encía y los dientecitos, tanto
por dentro como por fuera. La pasta dental no es recomendable,
pues el bebé tiende a tragarse la pasta, lo cual promueve
la aparición de manchas en los dientes
permanentes.

El método más fácil y más
seguro para
lavarle los dientes al bebé, es colocándolo en una
superficie horizontal. El baño no es el mejor lugar,
porque hay distracciones para el niño, y además la
superficie es resbalosa. Sostenga la cabecita de su hijo con una
mano, y con la otra proceda a la limpieza.

 Cuando los niños ya son más grandes
y han aparecido los dientes primarios (promedio tres
años), se debe iniciar la limpieza bucal infantil, ya con
hilo dental, en especial en las zonas molares. La primera cita
con el dentista debe ser cuando el niño cumple un
año de edad. Él los podrá orientar acerca de
los pasos a seguir.

 Si el proceso de limpieza no se inicia a tiempo,
el hábito no se creará, la aparición de
caries es muy factible y problemas más graves creados por
los residuos de leche que se quedan en las encías y
destruyen el esmalte de los dientes, aunque estén en
formación.

 Por último, hay varias recomendaciones que
deberías seguir para cuidar los dientes de tu bebé.
Primero, es mejor que la lactancia o
biberón no continúe después del año
de edad. Por otra parte, no utilices el biberón como
tranquilizante, y si lo usas para dormir al niño, dale
agua en lugar de leche. No pongas miel o azúcar en el
chupe del niño, pues el dulce es lo que produce caries.
Recuerda revisar las medicinas, pues muchas tienen un alto
contenido de azúcar. Para evitarlo, recuerda limpiar la
boca del bebé después de cada toma del
medicamento.

La caries de biberón también
es conocida como la caries dental del bebé,
síndrome del biberón o caries de la lactancia,
siendo esta última denominación la más
correcta ya que es una caries rampante que afecta a la
dentición primaria de los lactantes y niños de
corta edad.

Los dientes que se afectan principalmente son los cuatro
incisivos de leche superiores y las primeras muelas de leche
tanto inferiores como superiores, los caninos inferiores se ven
implicados con menos frecuencia. No se ven afectados normalmente
los incisivos de leche inferiores, porque con el hábito de
succión de los niños hace que el labio inferior
proteja a estos dientes.

Se ha encontrado que existe relación
socioeconómica de la caries del biberón en el mundo
industrializado, encontrándose mayor nivel de enfermedad
en niños procedentes de familias más pobres, con
menos estudios, padre único o familias recién
inmigradas.

Causas: Para que se origine cualquier tipo
de lesión de caries es necesario que confluyan en el
individuo tres factores. Éstos están claramente
diferenciados en el conocido diagrama de
Keyes y son: bacterias patógenas, sustrato y
susceptibilidad del huésped, influyendo también el
factor tiempo.

Las lesiones de la caries de biberón tienen su
origen en la ingesta prolongada de líquidos que contienen
sacarosa, a menudo en forma de jarabes o biberón. La causa
principal es la presencia durante tiempos prolongados de un
biberón que contiene leche u otro líquido con
hidratos de carbono,
sobretodo durante el sueño.

La leche, tanto bovina como materna, tiene baja
cariogenicidad, pero algunos autores piensan que los radicales
ácidos producidos en la metabolización de la
lactosa presente en la leche pueden desmineralizar el esmalte
dental.

La caries del lactante es una enfermedad
incuestionablemente inducida, ya que el biberón se le da
al niño para inducirlo a que se duerma cuando conviene a
los padres. Cuando el niño se toma el biberón, la
tetina se apoya contra el paladar mientras la lengua (que
está en contacto con los labios, cubriendo a los incisivos
inferiores), en combinación con los carrillos, fuerza el
contenido hacia la cavidad bucal.

Cuando el niño se adormece hasta finalmente
dormirse, la velocidad de
deglución disminuye, al igual que la secreción y
flujo salivar. De esta forma, la leche en la boca forma una
colección estancada que baña los dientes, excepto
los anteroinferiores ya que como la lengua se mantiene en
contacto con los labios impide que se acumule la leche a su
alrededor.

Durante este periodo se forman ácidos que
continuamente producen desmineralizaciones en el esmalte. Si este
proceso se repite con frecuencia lleva a la aparición de
caries.

El hábito de succión de biberón
puede ser nocturno (el más frecuente) o diurno, y eso
determina patrones distintos de afectación.

En el patrón diurno se afectan todos los dientes
inferiores excepto los incisivos (por acción protectora de
la lengua) y las caras oclusales de los dientes
posteriores.

Además del biberón y chupete, hay otros
factores que pueden influir en la aparición de este tipo
de caries como son: la lactancia materna prolongada, la actividad
muscular orofacial, la frecuencia y duración del
hábito, las alteraciones estructurales de los tejidos
duros dentales, la capacidad tampón y cantidad de la
saliva del niño y la respiración oral.

Cómo podemos evitarlo?

La caries dental es un problema sanitario muy importante
en la infancia. Pero
la población no está muy sensibilizada
con este problema, por lo que los odontopediatras deben tener un
objetivo que
debe ser difundir medidas de prevención sencillas y al
alcance de todos para erradicar hábitos tan perniciosos
como los que producen las caries de biberón.

Las medidas a tomar para la prevención de
la caries de biberón son:

Sugerir la primera visita al odontólogo a partir
de los nueve meses de vida, cuando las caries por amamantamiento
todavía no se han producido.

Mantener al niño vertical mientras se alimenta, e
impedir que se duerma durante la alimentación con el
biberón. Si esto ocurre, es importante despertarlo y
limpiarle los dientes con una gasita o darle agua que
retirará los restos de leche.

Evitar prolongar la alimentación con el
biberón. Cuando el niño sea capaz de beber con un
vaso se debe eliminar el biberón, aproximadamente a los
12-15 meses. Para no eliminarlo de golpe se puede sustituir el
contenido por agua, el niño en unas 3 semanas se
adaptará.

Los padres deben cepillar los dientes de los
niños tan pronto como erupcionen, pero sin
dentífrico para que el niño no se trague la pasta.
En los niños con los que no podamos utilizar un cepillo,
se le limpiarán al niño los dientes con una
gasa.

Es muy importante informar a los padres sobre las
sustancias que tiene un alto potencial cariogénico como
son: la leche condensada, azúcar, zumos envasados… e
indicarles que no impregnen el biberón o el chupete con
estas sustancias.

Existen estudios que demuestran el paso de bacterias
estreptococos mutans (relacionado con la caries dental) de la
madre al hijo en los primeros meses de vida. Por esta
razón se recomienda eliminar los focos infecciosos de la
madre tratando las caries, limpiezas profesionales, enjuagues con
clorhexidina e instrucciones de higiene oral.

Tratamiento

Como hemos comentado, la caries de biberón es
característica de niños muy pequeños que se
duermen con un chupete mojado con un alimento azucarado (miel,
azúcar, etc.) o aquellos que toman el biberón en la
cuna, y se caracteriza por afectar a numerosas piezas dentarias
sobretodo a los incisivos superiores.

Por tanto, la primera acción debe ser una
acción preventiva, empezando por educar a los padres en
los aspectos necesarios para participar en la obtención y
mantenimiento
de la salud bucal de sus hijos. Es necesario eliminar el factor
causal, que en este caso se tratará de una
modificación de la dieta del niño,
eliminándole las sustancias azucaradas responsables de
este tipo de lesión.

En edades tempranas son los padres los encargados de la
higiene de los niños y deben ser los primeros en
desarrollar ese hábito que más tarde
transmitirán a los más pequeños. En estas
edades se prescinde del cepillo dental y la higiene la llevan a
cabo los padres limpiando los dientes de su hijo con una gasita.
A partir de los tres años, el niño empezará
a manejar el cepillo dental personalmente, aunque los resultados
en cuanto a la eliminación de placa sean
prácticamente nulos. Pero la eliminación de la
placa será realizada todavía por los padres. Se
trata únicamente de que el niño inicie su aprendizaje en
este sentido.

A estos niños sería interesante darles un
aporte adicional de flúor, bien sistémico (en forma
de pastillas de flúor) o barniz de flúor, pero
siempre teniendo en cuenta la concentración de
flúor en el agua de
bebida.

Ya por último, las lesiones necesitarán un
tratamiento por parte del odontólogo. Desde el punto de
vista terapéutico, debido a que las lesiones son
circunferenciales en la mayoría de los casos, se trata de
una terapéutica compleja.

En casos de lesiones pequeñas se podrán
restaurar con obturaciones de composite, para que queden
estéticas. En el caso de lesiones mayores es necesario en
muchos casos recurrir a la utilización de coronas o fundas
para los dientes.

Habrá casos en los que, por la extensión
de las lesiones, se precisará realizar tratamiento del
nervio de los dientes, e incluso casos en los que se
deberá ser mucho más agresivos y llegar a la
extracción de las piezas dentales, esto último
suele ocurrir cuando se ha producido la decapitación del
diente. Tras la extracción de los dientes, debido a que se
pueden producir movimiento de los dientes adyacentes y provocar
problemas de espacio para los dientes sucesores, será
necesario en muchos casos la utilización de mantenedores
de espacio, que además de utilizarlos para no perder el
espacio para los dientes sucesores, se pueden utilizar para
resolver el problema estético que puede suponer la
extracción de estas piezas dentarias a tan corta edad, ya
que en el mantenedor se pueden colocar las piezas que faltan en
la boca.

Conclusión

Luego de realizar un arduo trabajo
llegamos a la conclusión de que la higiene e un aspecto
fundamental de nuestra vida a cual beneficia a nuestro cuerpo y a
nuestra salud, por lo que el trabajo nos
resulto muy instructivo. Esto nos ayuda a llevar una vida sana y
limpia para poder evitar
diversas enfermedades. Ella nos da una buena imagen para el
futuro.

No solo es importante que uno mismo se mantenga en un
ambiente
higiénico sino que también lo hagan nuestro
semejantes, ya sea en el ámbito laboral ,escolar,
etc.

También aprendimos acerca de la función de
algunos espacios publico y a cuidar mejor lo espacios verdes
,lugares de recreación, etc.

A si mismo ,ha sido una fuente de información importante para expandir
nuestros conocimientos en el tema y aprender mas sobre lo
cuidados a tenes en cuenta para conservar un óptimo estado
físico y mental.

Bibliografía

• Biología e Higiene, Jose Angel-Dos Santos
  Lara, Troquel
• Gran enciclopedia médica de
  Sarpe
• Higiene y puericultura – J.A Dos Santos Lara,
  Troquel
• Educación para la Salud, Francisco Cuniglio,
  Maria Gabriela Barderi, Mónica H. Capurro, Eduardo H.
  Fernández, Ricardo Franco, Guillermo Frascara, Eliana
  Lotersztair
• http://www.phb.es/esp/Servicios_Cuidados.htm
• http://www.farmaceuticonline.com/cast/familia/familia_higiene_c.html
• http://www.solonosotras.com/archivo/03/fam-mat-160800.htm
• http://starmedia.saludalia.com/starmedia/vivir_sano/doc/higiene/doc/i_higiene.htm

Dedicatoria:

Para todo los profesores o alumnos en general para poder
tener una buena higiene bucal. Nos ayudo Luego de realizar un
arduo trabajo llegamos a la conclusión de que la higiene
es un aspecto fundamental de nuestra vida a cual beneficia a
nuestro cuerpo y a nuestra salud.

Sarita Castrejon Lozano