- Resumen
- Objetivos
- Morfo-fisiología del
hígado - Cirrosis
hepática - Medidas
preventivas - Conclusiones
- Bibliografía
Resumen
En el presente trabajo se
trata el tema del la Cirrosis Hepática, enfermedad que por
afectar a uno de los órganos más importantes del
cuerpo, e indispensables para la vida (el hígado). Es de
gran interés
para profesionales de la salud y toda la población mundial. En el mismo serán
abordados temas como: la anatomía y función
del hígado, el concepto, causas
y las medidas de prevención de la Cirrosis
Hepática, entre otros.
La realización de este trabajo se ha llevado a
cavo utilizando como método la
revisión bibliográfica, y ha tenido como objetivo:
demostrar la importancia que tiene llevar el
conocimiento de lo que es la Cirrosis Hepática, sus
causas y las formas en que es posible prevenirla, a los
diferentes sectores de la población, mediante la acción
de la Atención Primaria de Salud como el
principal eslabón en la prevención de enfermedades.
Introducción
La realización del presente trabajo ha sido
destinada a la investigación de la Cirrosis
Hepática, dado que esta enfermedad afecta directamente al
hígado, uno de los órganos más importantes
del cuerpo, ya que el mismo cumple la importante función
de ser el principal órgano encargado del metabolismo.
Además, en la actualidad, esta enfermedad ha alcanzado
notables índices de incidencia en la población
mundial, por lo que es necesidad de todos los profesionales de la
salud y la población en general conocer cuáles son
sus principales causas, manifestaciones clínicas y la
forma en que es posible prevenirla.
La lucha contra esta enfermedad está dirigida
especialmente hacia la profilaxis (prevención);
desarrollada por los médicos y enfermeras de la familia,
los cuales en nuestro país constituyen el primer
eslabón de la Atención Primaria de Salud, y se
encuentran insertados directamente en las comunidades. Esta labor
de prevención la realizan a través de talleres,
charlas educativas, plegables, video debates, el
uso de carteles o pancartas y otros métodos,
que son capaces de llevar el conocimiento
de lo que es la Cirrosis Hepática, lo que representa para
la población y la repercusión de la misma en
nuestro país y el mundo, así como las distintas
formas en que se puede prevenir dicha enfermedad.
Nota: El método que se emplea en la
realización de este trabajo es la Revisión
bibliográfica.
Objetivos
Para la realización del presente trabajo los
objetivos que
han sido trazados son los siguientes:
Objetivo general:
- Demostrar la importancia que tiene llevar el
conocimiento de lo que es la Cirrosis Hepática, sus
causas y las formas en que es posible prevenirla, a los
diferentes sectores de la población, mediante la
acción de la Atención Primaria de Salud como el
principal eslabón en la prevención de
enfermedades.
Objetivos específicos:
- Definir Cirrosis Hepática partiendo de su
fisiopatología, teniendo en cuenta la morfología y función del
hígado. - Identificar las posibles causas o etiología
de la Cirrosis Hepática, haciendo énfasis en la
cultura
alimentaria y otros hábitos de la
población. - Proponer formas de prevenir la Cirrosis
Hepática, teniendo en cuenta las distintas formas en
que es posible educar a al población en dicho
tema.
Desarrollo
Morfo-fisiología del
hígado:- Morfología:
El hígado es el órgano más
voluminoso del cuerpo, cuyo peso se encuentra alrededor de los
1500 gr. en el cadáver y de los 1900 gr. en el individuo
vivo, ya que en este último el órgano presenta
sangre
contenida. Su forma es cónica y es de color
marrón rojizo. Este se encuentra situado en la parte
superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma
y por encima del estómago, el riñón
derecho y de los intestinos.
Este órgano consta de dos lóbulos
principales, el derecho y el izquierdo, los cuales se
encuentran divididos por un ligamento, llamado falciforme y el
ligamento redondo. El lóbulo izquierdo además
tiene otros dos pequeños lóbulos: el cuadrado y
el caudado. Los lóbulos hepáticos se encuentran
formados por miles de lobulillos, los cuales se conectan con
pequeños conductos que, a su vez, están
conectados a conductos más grandes y que finalmente
forman el conducto hepático, el cual transporta la bilis
producida por las células
del hígado hacia la vesícula biliar y el
duodeno.
La irrigación sanguínea del
hígado tiene como característica el ser doble,
puesto que recibe sangre oxigenada de las arterias
hepáticas derecha e izquierda y sangre rica en
nutrientes a través de la vena porta. Estos vasos entran
a él a través de una porción denominada
hilio, por donde también sale el conducto
hepático. La sangre que sale del hígado por las
venas hepáticas drena en la vena cava
inferior.
En el hígado se encuentran distintos tipos de
células, las cuales cumplen determinadas funciones,
participando en importantes procesos
para el organismo. Las mismas mantienen una estrecha
relación de morfología y función entre
ellas. A continuación se muestra una
breve panorámica de estas y la función que
cumplen:
- Las células de Küpfer son los
macrófagos residentes, los cuales se cree que son
migratorias ya que no establecen uniones intercelulares con las
células vecinas y se relacionan con las células
de revestimiento sinusoidal. - Las células estrelladas que se encuentran
alrededor del sinusoide y constituyen un tercio de las
células no parenquimatosas del hígado. Estas
almacenan la Vitamina A. En el hígado normal estas
células no son proliferativas. - Las células endoteliales poseen receptores que
permiten la endocitosis de sustancias como el LDL y
ácido hialurónico. Estas también producen
mediadores vasoactivos como la endotelina-1. - Los hepatocitos son las principales células
del parénquima hepático, según su
localización dentro del lobulillo, manifiestan
diferentes propiedades estructurales, histoquímicas y
bioquímicas. Además, no solo hacen contacto entre
ellas, sino que bordean un espacio (Espacio de Disse) y por
esto se dice que el mismo hepatocito tiene distintos dominios
dentro de su citoplasma.
Dominios del hepatocito:
- Dominios Laterales: Esta zona de la membrana
plasmática tiene altas concentraciones de Na-K ATPasa
y adenilciclasa. - Dominios sinusoidales: Es la cara que da hacia el
espacio de Disse. También tiene microvellosidades y es
rica en receptores para la manosa 6-P, Na-K ATPasa y
adenilciclasa, ya que es aquí en donde el hepatocito
hace su descarga endocrina.
Organización de los
hepatocitos:
- Lobulillo hepático clásico: Los
hepatocitos se encuentran organizados en torno a
una vena central. La sangre va a los sinusoides a
través de las ramas de la vena porta y arteria
hepática, las cuales se encuentran ubicadas hacia la
periferia. - El acino hepático es la unidad estructural y
funcional del hígado, este se encuentra compuesto por
un conjunto de células que rodean un dúctulo y
pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la
arteria hepática. Es la base para diferenciar las
distintas zonas dentro del hígado; las cuales
son:
- La zona uno, representa el área de tejido
hepático que rodea en forma inmediata al
dúctulo biliar y a las ramas terminales de la vena
porta y la arteria hepática. Es la que cuenta con
más abundancia de oxigeno. - La zona dos, está formada por el tejido
hepático ubicado entre la zona 1 y 3. - La zona tres, es la capa más externa y es la
región que rodea a la vena central. Es la más
deficiente en oxígeno.
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