Técnicas de enfermería

Enviado por Fernando Moreno Astorga

Partes: 1, 2

Lavado clínico de
manos
Delantal de atención
directa
Uso de
mascarilla
Uso de guantes de
procedimiento
Lavado quirúrgico de
manos
Control de temperatura
axilar
Control de temperatura
rectal
Control de frecuencia
cardiaca
Control de frecuencia
respiratoria
Control de presión
arterial
Inyección
intradérmica
Inyección
subcutánea
Extracción
de sangre venosa
Punción
venosa
Extracción
de puntos
Curación
plana
Curación
irrigada
Toma de
hemoglucotest
Oxigenoterapia
(por naricera, bigotera o mascarilla)
Nebulización

I.-
LAVADO CLINICO DE MANOS

Es la técnica básica utilizada para
prevenir la transmisión de infecciones por vía
manual.

Material

Solución jabonosa.
Toalla desechable.

Procedimiento.

Subir las mangas de la ropa hasta el codo, y retirar
todas la joyas.
Adoptar posición cómoda frente
al lava manos.
Abrir la llave del agua y mojar
manos y muñeca.
Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el
pliegue e la muñeca.
Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo
énfasis en espacios interdigitales y
uñas.
"Las manos se mantienen más arriba que los
codos para evitar contaminación desde
antebrazos"
El jabón debe permanecer en las manos de 15 a
30 segundos.
Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por
dos veces.
Secar las manos, terminando en las muñecas con
toalla deseable de un solo uso.

Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la
perilla.

Esta técnica deberá realizarse al
inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea
necesario.
En caso de tener lesiones o manos agrietadas , se
recomienda el uso permanente de guantes durante la jornada
laboral.

PAUTA DE
SUPERVISION

LAVADO CLINICO DE
MANOS

Nombre del funcionario
supervisado:____________________________________

Nombre del
supervisor:_______________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

Actividades	Si	No
Sube las mangas de su ropa hasta el codo.
Retira todas sus joyas.
Moja sus manos y muñecas.
Jabona ambas manos hasta cuatro traveses sobre la muñeca
Fricciona sus manos con énfasis en uñas y espacios interdigitales
Mantiene sus manos más arriba que los codos
Enjuaga sus manos con abundante agua
Seca sus manos comenzando desde los dedos hasta la muñeca Con papel desechable.
Cierra la llave con toalla de papel sin tocar la perilla

Observaciones:

___________________________________________________

_____________________________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

II.- DELANTAL DE ATENCION
DIRECTA

Consideraciones.

Se considera delantal de atención directa, los delantales de
circulación, pecheras o similares.
El personal
que atiende a los pacientes debe contar con un delantal
individual.
Su uso estará restringido a la unidad en
que se desempeña, debiendo retirárselo cada
vez que abandone su servicio
o unidad.

III.-USO DE MASCARILLA

Objetivos

Prevenir la transmisión de microorganismos
infecciosos que se propagan a través del aire y cuya
puerta de entrada o salida puede ser el aparato
respiratorio.
Establecer una barrera de aislamiento entre el
paciente y la persona
que lo atiende.

Recomendaciones

Las mascarillas deben ser de un solo uso y de
material que cumpla con requisitos de filtración y
permeabilidad suficiente, para ser una barrera
efectiva.
La mascarilla no debe ser tocada mientras se este
usando.
Debe reemplazarse cada 30 minutos, máximo
1 hora.
Debe descartarse inmediatamente si está
húmeda o manchada con secreciones.
La mascarilla no debe tocarse con las manos ni
colgarse en el cuello

El mal uso de la mascarilla o su uso inadecuado
aumenta las posibilidades de transmisión de
microorganismos y da una falsa impresión de seguridad.

Equipo

Mascarillas, en lo posible
desechables.
Depósito para desechos.

Procedimiento

Colocación de
mascarilla

Lavarse las manos.
Colocarse las mascarilla cubriendo la nariz y la
boca, luego amarrarla tomando solamente las
tiras.
Moldear a ala altura de la nariz para que quede
cómoda y segura.
Lavarse las manos.

Retira de mascarilla

Desamarrar las tiras.
Eliminar la mascarilla en depósito de
desechos, manteniéndola siempre de las
amarras.
Lavarse las manos después de
eliminarla.

PAUTA DE
SUPERVISION

USO DE
MASCARILLA

Nombre del funcionario
supervisado:____________________________________

Nombre del
supervisor:_______________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

Actividad	Si	No
Se coloca la mascarilla cubriendo la nariz y la boca y la amarra tomando solamente las tiras.
Moldea a la altura de la nariz.
Se lava las manos después de su colocación.
Al retirar, desamarra las tiras.
Elimina mascarilla.
se lava las manos después de retirarla.
Usa mascarilla por tiempo determinado. (máx. 30 min.)

Observaciones:

___________________________________________________________

___________________________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

IV.- USO DE GUANTES DE
PROCEDIMIENTO

Objetivo

1.-Disminuir la transmisión de
microorganismos del paciente a las manos del
personal.

Indicaciones

Manipular material contaminado.
Atención de pacientes que requieran
precauciones por contacto.
Los guantes de procedimiento deben ser
eliminados, con el fin de evitar la
contaminación que se produce con la
manipulación intermedia.

Procedimiento

Retiro de guantes de
procedimiento:

Retirar el primer guante, tomando el borde de
la caña, dar vuelta completamente y
desechar.
Retirar el segundo guante tomándolo por
la cara interna y dando vuelta completamente.
Desechar los guantes.
Lavar y secar manos según
norma.

"El uso de guantes no reemplaza de
lavado de manos"

PAUTA DE
SUPERVISION

RETIRO DE
GUANTES

Nombre del funcionario
supervisado:____________________________________

Nombre del
supervisor:_______________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

Actividad	Si	No
Retira el primer guante, tomando el borde de la caña, da vuelta completamente y desecha.
Retira el segundo guante tomándolo por la cara interna y lo da vuelta completamente.
Desecha los guantes.
Lava y seca sus manos según norma.

Observaciones:

__________________________________________________________________

___________________________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

V.- LAVADO QUIRURGICO DE
MANOS.

Objetivo

Eliminar la flora transitoria y disminuir la
flora residente la piel.
Reducir el peligro de una contaminación
microbiana en la herida quirúrgica causada por
bacterias de la flora
cutánea.

Material

Cepillo o escobilla limpia para
uñas.
Dispensador de antiséptico.
Agente antiséptico jabonoso de amplio
espectro: Clorhexidina 4%, Povidona Yodada en
solución jabonosa (Difexon)

Procedimiento

Retirar joyas y reloj de manos y
muñeca.
Adoptar posición cómoda frente al
lavamanos.
Mojarse las manos y antebrazos.
Aplicar una dosis de antiséptico sobre la
palma de las manos.
Lavarse las manos y los antebrazos varias veces
hasta el codo, friccionándolos durante 3 minutos,
entrelazando los dedos para frotarse bien entre
ellos.
Enjuáguese con cuidado bajo el agua
corriente, con las manos hacia arriba para que el agua
escurra hasta el codo.
Tome un cepillo limpio y seco, aplique el agente
antiséptico sobre el mismo. Cepíllese las
uñas durante medio minuto, cada mano.
Con el cepillo en la mano límpiese las
uñas bajo el agua corriente.
Nuevamente cepíllese las uñas
durante medio minuto.
Enjuague las manos, de la forma descrita
previamente, y deseche el cepillo.
Aplique nuevamente antiséptico y
lávese las manos y antebrazos, siguiendo la descripción anterior.
Enjuáguese las manos y brazos como se
indicó previamente.
Secar las manos, muñecas y antebrazo ( en
ese orden), con compresa estéril en
pabellón.
Tome el extremo opuesto de la compresa y repita
el secado en la extremidad contraria.
Use antiséptico de acuerdo a norma del
servicio.
Realice procedimiento en tiempo determinado
según agente antiséptico usado. (5 a 10
minutos)

PAUTA DE
SUPERVISION

LAVADO QUIRURGICO DE
MANOS.

Nombre del funcionario
supervisado:____________________________________

Nombre del
supervisor:_______________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

ACTIVIDAD	Si	No
Se retirar joyas y reloj de manos y muñeca.
Adopta posición cómoda frente al lavamanos.
Se mojar las manos y antebrazos.
Aplica una dosis de antiséptico sobre la palma de las manos.
Se lava las manos y antebrazos friccionándolos hasta el codo durante 3 minutos, entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos.
Se enjuaga con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para que el agua escurra hasta el codo.
Toma un cepillo limpio y seco, y le aplica el agente antiséptico sobre el mismo. Se cepilla las uñas durante medio minuto, cada mano.
Se enjuaga las manos, de la forma descrita previamente, y deseche el cepillo.
Aplique nuevamente antiséptico, y lava nuevamente sus manos y antebrazo con descripción anterior.
Se enjuaga manos y antebrazos como se indicó anteriormente.
Efectúa técnica en tiempo determinado. (5 min.)

Observaciones:

_________________________________________________________________

_____________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

VI.- CONTROL DE
TEMPERATURA AXILAR

Objetivos

Medir temperatura corporal.
Ayudar al diagnóstico
médico.
Controlar evolución del paciente.

Equipo

1 Termómetro.
1 frasco con tórulas de algodón.

Procedimiento

Lávese las manos y prepare el
material.
Informe el procedimiento al paciente.
Compruebe que la columna de mercurio este
más bajo de 35° C.
Seque suavemente la axila con una tórula
de algodón.
Coloque el termómetro en la axila del
paciente.
Que el paciente coloque la mano correspondiente
sobre el hombro opuesto. (codo flexionado).
Después de 3 minutos, sáquelo y lea
la temperatura.

Lávese las manos.

Al controlar temperatura a niños, ancianos o pacientes
incapacitados, permanezca al lado del
paciente.
En recién nacidos el termómetro
se coloca en forma paralela a la línea media
axilar.
No utilice esta técnica en pacientes
con lesiones de las axilas ni en enfermos
caquécticos, ya que en estos últimos se
forma una cavidad axilar que hace difícil el
contacto de la piel con el
termómetro.

PAUTA DE
SUPERVISION

CONTROL DE TEMPERATURA
AXILAR

Nombre del Funcionario
Supervisado:____________________________________

Nombre del
supervisor:_______________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

ACTIVIDAD	Sí	No
Se lava las manos y prepara adecuadamente el material
Informa del procedimiento al paciente
Comprueba que la columna de mercurio este bajo 35° C
Seca la axila con una tórula de algodón
Coloca tórula de algodón correctamente en axila del paciente
Coloca brazo del paciente en la posición correcta
Deja el termómetro por 3 minutos, lo saca y lee la temperatura
Acomoda al paciente
Se lava las manos
Registra

Observaciones:

_________________________________________________________________

_____________________________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

VII.- CONTROL DE TEMPERATURA
RECTAL

Objetivos

Medir la temperatura corporal.
Ayudar al diagnóstico
médico.
Controlar evolución del
usuario.

Equipo

1 termómetro rectal. (bulbo
esférico).
Vaselina sólida o
líquida.
Guantes de procedimiento.
Papel higiénico.
1 Riñón.

Procedimiento

Lávese las manos y prepare el
material.
Informe al usuario sobre el
procedimiento.
Compruebe que la columna de mercurio
esté bajo 35.5º C.
Ponga al paciente en decúbito
lateral.
Colóquese guantes de
procedimiento.
Lubrique el bulbo del termómetro con
un papel de vaselina.
Separe los glúteos del paciente
introduzca el termómetro en el ano por 3
minutos.
Retire suavemente, limpiando el bulbo con el
papel higiénico. Eliminar
éste.
Lea el termómetro y déjelo
sobre el riñón.
Lave el termómetro con agua y
jabón con los guantes puestos, luego
elimínelos.
Coloque el termómetro en
solución desinfectante por 30
minutos.
Lávese las manos.
Registre en forma completa, ordenada y veraz
en los documentos correspondientes.

Recomendaciones

Sostenga el termómetro mientras se
controla la temperatura.
No utilice esta técnica en pacientes
con: diarreas, lesiones del recto, ano y
periné, o post-operados de la misma
zona.
El termómetro rectal debe ser de uso
individual.
Este método es preferentemente
utilizado en lactantes

PAUTA DE
SUPERVISIÓN

CONTROL DE TEMPERATURA
RECTAL

Nombre del funcionario supervisado:
_________________________________

Nombre Supervisor:
_______________________________________________

Servicio:
________________________________________________________

Fecha:__________________________________________________________

Actividad	Si	No
Identifica al usuario.
Se presenta y saluda al usuario.
Informa al usuario el procedimiento a efectuar.
Coloca al usuario en decúbito lateral.
Realiza lavado de manos médico.
Se coloca guantes de procedimiento.
Lubrica el bulbo del termómetro con un papel de vaselina.
Separa los glúteos del usuario.
Introduce el termómetro en el ano por 3 minutos .
Retira el termómetro suavemente .
Limpia el bulbo con papel higiénico y lo desecha posteriormente.
Lee el termómetro y lo deja en el riñón.
Deja cómodo al usuario.
Lava el termómetro con agua, jabón y con los guantes puestos.
Elimina los guantes.
Coloca el termómetro en solución desinfectante por 30 minutos.
Se lava las manos.
Registra en los documentos correspondientes en forma completa, ordenada y veraz.

Observaciones:

_________________________________________________________________________

__________________________________

Firma Supervisor Firma
Supervisado

VIII.-CONTROL DE FRECUENCIA
CARDIACA

Objetivos

Medir frecuencia de pulso.
Observar características.
Contribuir al diagnóstico.
Controlar evolución de
enfermedad.

Equipo

1 reloj con secundero.

Procedimiento

Lávese las manos.
Informe procedimiento al
paciente.
Coloque al paciente en posición de
descanso.
Apoye el brazo del paciente en forma
relajada.
Presione con los dedos índice medio y
anular la arteria radial.
Cuente las pulsaciones durante 1 minuto
completo.
Lávese las manos.
Registre.

Recomendaciones.

Además de la arteria radial, se puede
usar la carótida, temporal, femoral.
El paciente debe estar en condiciones
basales, en reposo físico y psíquico,
para un control rutinario.
Se debe guardar silencio durante el
procedimiento a fin de evitar distracciones que
conlleven a errores por parte del operador.
Si existen dudas, se debe volver a controlar
durante otro minuto completo.

PAUTA DE
SUPERVISION

CONTROL DE FRECUENCIA
CARDÍACA

Nombre de funcionario
supervisado:_____________________________________

Nombre
supervisor:__________________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

Actividad	Si	No
Identifica AL paciente por su nombre.
El funcionario saluda y se presenta.
Explica el procedimiento al usuario.
Reúne el material necesario para este procedimiento.
Coloca al paciente en posición de descanso.
Apoya el brazo del paciente en forma relajada.
Presiona con los dedos índice, medio y anular la arteria radial.
Cuenta las pulsaciones durante un minuto completo.
Toma nota del ritmo, amplitud y tensión.
Realiza lavado de manos según norma.
Registra en instrumento adecuado.

Observaciones:

________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________

Firma Supervisor Firma
Supervisado

IX.- CONTROL DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Objetivo

Determinar frecuencia y característica
de la respiración.
Contribuir al diagnóstico y
tratamiento médica.
Controlar la evolución del
paciente.

Equipo

1 reloj secundero.

Procedimiento

Identificar el usuario.
Saludar y presentarse al usuario.
Lávese las manos.
Observe movimientos
respiratorios.
Cuente durante un minuto los ciclos de
inspiración o de espiración
Observe, frecuencia y tipo de
respiración..

Lávese las manos.

En ningún momento el paciente debe
darse cuenta que le están tomando la
respiración, pues se alterarán los
movimientos respiratorios por hacerse consciente
esta función.

PAUTA DE
SUPERVISION

CONTROL DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Nombre funcionario
supervisado:_______________________________________

Nombre
supervisor:__________________________________________________

Servicio:__________________________________________________________

Fecha:___________________________________________________________

Actividad	Si	No
Identifica al usuario.
Saluda y se presenta al usuario. Explica el procedimiento al usuario.
Se lava las manos.
Observa movimientos respiratorios.
Cuenta durante un minuto los ciclos de inspiración o de espiración.
Observa frecuencia y tipo de respiración.
Se lava las manos.
Registra en documentos correspondientes, en forma completa, ordenada y veraz.

Observaciones:

__________________________________________________________________

Firma supervisor Firma
supervisado

X.-CONTROL DE PRESION
ARTERIAL

Objetivos

Determinar la presión
sanguínea.
Contribuir al diagnóstico y
tratamiento.
Controlar la evolución del
paciente y su enfermedad.

Equipo

Esfingomanómetro.
Estetoscopio.

Procedimiento

Lávese las manos y prepare el
equipo.
Acomode al paciente con el brazo
descansando a la altura del corazón.
Envuelva el manguito alrededor del brazo
ajustado y firme. El borde inferior del manguito
debe quedar a 2.5 cm sobre el pliegue del codo,
debiendo quedar los tubos de conexión sobre
el trayecto de la arteria braquial.
Ubique la arteria radial por
palpación; infle el manguito en forma
continua y constate el nivel de presión en
que deja de palparse el pulso radial. A esta cifra
súmele 30 mm/Hg, determinando así el
nivel máximo de
insuflación.
Desinfle el manguito en forma
rápida y continua. Espere 30 segundos antes
de reinflar.
Coloque el estetoscopio sobre la arteria
braquial, ubicada por palpación en la fosa
antecubital.
La cápsula del estetoscopio debe
ser aplicada con una presión suave
asegurando que contacte la piel en todo momento.
Una presión excesiva puede distorsionar los
sonidos.
Infle el manguito en forma rápida
y continua al nivel de insuflación
máxima determinada.
Libere el aire de la cámara
lentamente, de tal manera que la presión
baje a una velocidad de 2 a 4 mm/Hg por
segundo.
La presión sistólica se
identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos.
La presión diastólica en
los adultos se identifica por la cesación de
ruidos; en los niños y algunas embarazadas
por el ensordecimiento del ruido; después desinfle el
manguito rápido y completamente.
Espera de 1 a 2 minutos antes de una
nueva medición en el mismo
brazo.
Saque el manguito.
Guarde el equipo y lávese las
manos.
Registre.

Recomendaciones

Antes de tomar la presión,
asegúrese que el paciente no ha fumado ni
ingerido cafeína por lo menos 30
minutos previos a la medición.
El paciente debe estar en un ambiente tranquilo y
temperado.
Seleccione un manguito de un
tamaño adecuado.

Si es necesario comprobar los
valores, espere 1 a 2 minutos antes de repetir la
medición del mismo brazo para permitir la
salida atrapada en las venas del brazo.

PRESIÓN
ARTERIAL

CATEGORÍA	SISTÓLICA mm/Hg	DIASTÓLICA mm/Hg
Normal	Menor a 130	Menor a 85
Normal alta	130 – 139	85 – 89
Hipertensión
Etapa 1	140 – 159	90 – 99
Etapa 2	160 – 179	100 – 109
Etapa 3	180 – 209	110 – 119
Etapa 4	Mayor a 210	Mayor a 120

PAUTA DE
SUPERVISIÓN

CONTROL DE
PRESIÓN ARTERIAL

Nombre Funcionario Supervisado:
____________________________________

Nombre Supervisor:
_______________________________________________

Servicio:
________________________________________________________

Fecha:
_________________________________________________________

Actividad	Si	No
Identifica al usuario.
Saluda al usuario y se presenta.
Informa al usuario sobre el procedimiento a realizar.
Se lava las manos.
Prepara el equipo.
Acomoda al paciente con el brazo descansando a la altura del corazón.
Coloca el manómetro sobre una superficie pareja, a nivel de la aurícula derecha del usuario, permitiendo su posterior lectura.
Envuelve el manguito alrededor del brazo ajustado y firme, quedando el borde inferior 2.5 cm sobre el pliegue del codo y los tobos de conexión sobre el trayecto de la arteria braquial.
Ubica la arteria radial por palpación.
Infla el manguito en forma continua y constata el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial para determinar el nivel máximo de insuflación.
Desinfla el manguito en forma rápida y continua, y además espera 30 segundos antes de volver a insuflar.
Coloca el estetoscopio sobre la arteria braquial, ubicada por palpación en la fosa antecubital.
Aplica la cápsula del estetoscopio con una presión suave.
Infla el manguito en forma rápida y continua al nivel de insuflación máxima determinada.
Libera el aire de la cámara lentamente, de tal manera que la presión baje a una velocidad de 2 a 4 mm/Hg por segundo.
Desinfla el manguito rápido y completamente.
Espera de 1 a 2 minutos antes de una nueva medición en el mismo brazo.
Retira el manguito y deja cómodo al paciente.
Se lava las manos.
Registra en forma adecuada y ordenada.
Limpia el equipo.
Guarda el equipo.

Observaciones:

_________________________________________________________________________

_________________ _______________

Firma Supervisor Firma
Supervisado

XI.-INYECCION
INTRADERMICA

Objetivos

1.- Inyectar pequeñas dosis de
determinadas soluciones en la dermis con fines de
diagnóstico terapéutico o
preventivo.

Sitios de
punción

Antebrazo: cara interior o borde externo
en su 1/3 medio
Hombro: a 2 traveses de dedos del
acromión. (BCG).

Equipo

1 jeringa desechable de tuberculina de 1
ml.
1 riñón limpio.
1 frasco con alcohol.
1 aguja desechable intradérmica 27
x 1"
1 aguja gruesa para aspirar.
Solución a inyectar.
1 frasco con tórulas de
algodón
1 receptáculo para
desechos.

Procedimiento

Aplique los "Cinco Correctos" de la
administración de
medicamentos.
Explique al paciente el procedimiento a
realizar.
Lávese las manos.
Prepare el equipo utilizando principios de asepsia médica
y quirúrgica, según
corresponda.
Limpie el gollete de la ampolla y
quiébrelo, protegiéndolo con una
tórula.
Aspire el medicamento con la aguja para
aspirar. Si es un antígeno, extraiga o.1 cc.,
cambie la aguja por la de 27 x 1".
Pida al paciente que flecte ligeramente
el brazo.
Normalmente en este tipo de
inyección no se limpia la piel con alcohol,
pero si es necesario limpie la zona a puncionar ,
pero deje secar antes de administrar la
solución.
Traccione la piel del antebrazo, puncione
con el bisel de la aguja hacia arriba en forma
paralela a ala piel.
Introduzca solo el bisel de la aguja bajo
la epidermis, de modo de percibirlo a través
de el. Una vez logrado, suelte la tracción
de la piel, sujetando el pabellón de la
aguja con el pulgar.
Inyecte la solución formando una
pápula muy superficial, del tamaño de
una lenteja(6 a 7 mm de
diámetro).
Retire la aguja sin presionar con
tórula.
Deje jeringa en el
riñón.
Deje cómodo al
paciente.
Lávese las manos.
Registre el procedimiento.

PAUTA DE
SUPERVISION

INYECCION
INTRADERMICA

Nombre del Funcionario
Supervisado:_________________________________

Nombre del
Supervisor:_____________________________________________

Servicio:_________________________________________________________

Fecha:__________________________________________________________

Actividad	Sí	No
Aplica los 5 correctos de la administración de medicamentos
Explica al paciente el procedimiento
Se lava las manos
Prepara el equipo aplicando técnicas de asepsia
Limpia el gollete de la ampolla y lo rompe protegiendo con tórula de algodón.
Aspira adecuadamente el medicamento
Solicita al paciente que flecte el brazo
Limpia la zona, solo si es necesario
Tracciona la piel y punciona con el bisel hacia arriba
Introduce solo el bisel bajo la epidermis, suelta la tracción de la piel, sujetando pabellón de la aguja
Inyecta solución, formando una pápula superficial del tamaño de una lenteja
Retira la jeringa y no presiona zona con tórula.
Deja jeringa en riñón.
Deja cómodo al paciente
Elimina el material corto punzante según precauciones universales.
Se lava las manos
Registra el procedimiento

Observaciones:

________________________________________________________________

__________________
___________________

Firma del Supervisor Firma del
Supervisado

XII.-INYECCION
SUBCUTANEA

Objetivo

Introducir un fármaco en el tejido
subcutáneo

Sitios de
punción

Brazo: cara posterior 1/3
medio.
Muslo: cara anterior y lateral 1/3
medio.
Abdomen: zona periumbilical.

Equipo

1 jeringa desechable de 1 a 3
ml.
1 riñón limpio.
1 frasco con alcohol.
1aguja desechable 23 G. x 1".
1 frasco con tórulas de
algodón.
1 receptáculo para
desechos.

Procedimiento

Aplique los "Cinco Correctos" de la
administración de los
medicamentos.
Explique al paciente el procedimiento a
realizar.
Lávese las manos.
Prepare el equipo utilizando principios
de asepsia médica y quirúrgica,
según corresponda.
Limpie el gollete de la ampolla y
quiébrelo, protegiéndolo con una
tórula.
Aspire el medicamento con una aguja.
Cambie la aguja en caso necesario.
Pida al paciente que flecte ligeramente
el brazo.
Limpie el sitio d punción. Deje
secar.
Haga un pliegue con la mano en la cara
posterior del 1/3 medio del brazo y puncione en un
ángulo de 45° en un solo movimiento. N la zona periumbilical
es recomendada puncionar en un ángulo de
90°.
Suelte el pliegue, inyecte lentamente el
medicamento manteniendo el ángulo. En caso
de inyectar Heparina, se recomienda no aspirar para
evitar hematomas.
Retire la jeringa con un solo movimiento,
al mismo tiempo presione la zona de punción
con una tórula con alcohol.
Lávese las manos.
Registre al procedimiento.
Elimine la jeringa según norma de
precauciones universales.

Recomendaciones.

El volumen de solución a
administrar no debe exceder de los 2ml.
La aspiración se hace para
verificar que no se ha puncionado un vaso
sanguíneo; en el caso de que esto ocurra,
retirar un poco la aguja sin sacarla y cambiar la
dirección.
El largo de la aguja ocupa varía
según la cantidad de grasas subcutánea del
paciente.
El sitio de punción debe
encontrarse en buen estado, sin irritaciones, prurito, o
signos de inflamación. No utilizar
áreas con cicatrices.

PAUTA DE
SUPERVISIÓN

INYECCIÓN
SUBCUTÁNEA

Nombre funcionario supervisado:
______________________________________

Nombre supervisor:
_________________________________________________

Servicio:
__________________________________________________________

Fecha:
____________________________________________________________

Actividad	Si	No
Aplica los "cinco correctos" de la administración de los medicamentos.
Saluda y se presenta al usuario.
Informa al usuario el procedimiento a realizar.
Se lava las manos.
Prepara el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
Limpia el gollete de la ampolla y lo quiebra, protegiéndolo con una tórula.
Aspira el medicamento con una aguja, cambiando la aguja en caso necesario.
Pide al paciente que flecte ligeramente el brazo.
Limpia el sitio de punción con una tórula con alcohol y deja secar.
Hace un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3 medio del brazo y punciona en un ángulo de 45° en un solo movimiento.
Suelta el pliegue e inyecta lentamente el medicamento manteniendo el ángulo.
Retira la jeringa con un solo movimiento, presionando al mismo tiempo la zona de punción con una tórula con alcohol.
Elimina la jeringa según norma de precauciones universales.
Se lava las manos.
Registra el procedimiento en forma clara, completa y ordenada.

Observaciones:
_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________ _______________

Firma Supervisado Firma
Supervisor

Registrar en documentos correspondientes, en
forma completa, ordenada y veraz.

Registre.

Desechar toalla.

Partes: 1, 2

Página siguiente