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Pruebas de función hepática

    3. Fosfatasa
      alcalina
    4. Transaminasa alcalina
      (alt)
    5. Aminotransferasa
      aspartato
    6. Bilirrubina
    7. Gammaglutamiltransferasa
    8. Dehidrogenasa láctica
      (dhl)
    1. ALBUMINA

    Forma en que se realiza el examen:
    punción venosa o capilar.

    Preparación para
    el examen:      suspensión de los medicamentos que
    puedan afectar los resultados del examen. Las drogas que
    pueden aumentar las mediciones de albúmina incluyen los
    esteroides anabólicos, los andrógenos, la hormona
    del crecimientoy la insulina.

    Valores
    normales    : El rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl*.

    *Los valores
    normales pueden variar un poco dependiendo del laboratorio
    que realice el examen.

    Significado de los
    resultados anormales    : Los niveles de albúmina por
    debajo de lo normal pueden indicar:

    Consideraciones especiales:
    Si el paciente está recibiendo grandes cantidades de
    líquidos
    intravenosos    , el resultado de este examen
    puede ser impreciso. La albúmina se reduce durante el
    embarazo.

    1. FOSFATASA
      ALCALINA

    Forma en que se realiza el examen:

    punción venosa     o se obtiene una
    muestra
    capilar de un talón, dedo de la mano o el pie o del
    lóbulo de la oreja.

    Preparación para el examen:

    La persona no debe
    consumir alimentos durante
    un período de 6 horas y es probable que el médico
    aconseje suspender los medicamentos que pueden afectar el
    resultado del examen, tales como:

    • Antibióticos
    • Narcóticos
    • Metildopa
    • Propranolol
    • Cortisona
    • Alopurinol
    • Antidepresivos tricíclicos
    • Clorpromacina
    • Anticonceptivos orales
    • Analgésicos antiinflamatorios
    • Andrógenos
    • Tranquilizantes
    • Algunas drogas
      antiartríticas
    • Drogas orales antidiabéticas

    Valores normales: El rango normal es de 44 a 147
    UI/L.

    Significado de los resultados
    anormales       

    Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los
    normales pueden indicar:

    Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia)
    inferiores a los normales pueden indicar:

    Consideraciones
    especiales       

    Los niveles de FA varían según la edad y
    el sexo. Es
    normal que los niños
    jóvenes que experimentan un rápido crecimiento y
    las mujeres embarazadas tengan niveles elevados de esta
    enzima.

    1. TRANSAMINASA
      ALCALINA (ALT)

    Forma en que se realiza el
    examen       

    Adultos o niños:
    punción venosa    .

    Significado de los
    resultados anormales       

    Los valores
    superiores al nivel normal pueden ser indicio de:

    1. AMINOTRANSFERASA
      ASPARTATO

    Forma en que se realiza el
    examen       

    Adulto o niño: punción venosa

    Bebés o niños pequeños:
    "capilar"

    Se pueden presentar aumentos falsos en el nivel de AST
    en el embarazo y después del
    ejercicio    .

    Valores normales   

    El rango normal es de 10 a 34 UI/L.

    Significado de los resultados
    anormales       

    Las enfermedades que afectan las
    células
    del hígado producen la liberación de AST. La
    proporción AST/ALT
    (con ambas cantidades elevadas) es generalmente mayor a 2
    en pacientes con hepatitis alcohólica.

    Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio
    de:

    2. BILIRRUBINA

    Forma en que se realiza el examen: punción
    venosa o capilar

    Preparación para el examen: Se debe ayunar
    por lo menos cuatro horas antes del examen. El médico
    puede indicar la suspensión del uso de cualquier
    medicamento que pueda afectar los resultados del
    examen.

    Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de
    bilirrubina incluyen alopurinol, esteroides anabólicos,
    algunos antibióticos, antipalúdicos, azatioprina,
    clorpropamida, colinérgicos, codeína,
    diuréticos, epinefrina, meperidina, metotrexato,
    metildopa, inhibidores de la MAO, morfina,
    ácido nicotínico    , anticonceptivos orales, fenotiazinas, quinidina,
    rifampina, salicilatos, esteroides, sulfonamidas y
    teofilina.

    Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de
    bilirrubina incluyen los barbitúricos,
    cafeína    , penicilina y las dosis
    altas de salicilatos.

    Valores normales   

    • Bilirrubina directa: 0 a 0,3 mg/dl
    • Bilirrubina indirecta: 0,3 a 1,9 mg/dl

    Los valores normales pueden variar levemente entre
    laboratorios.

    Significado de los resultados
    anormales       

    El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina
    total pueden indicar:

    El aumento de la bilirrubina directa puede
    indicar:

    Otras condiciones para las cuales se puede realizar este
    examen son:

    Consideraciones
    especiales       

    Factores que interfieren:

    • La
      hemólisis       de la sangre
      producirá un falso incremento de los niveles de
      bilirrubina.
    • Los
      lípidos       en la sangre
      producirán una falsa reducción de los niveles de
      bilirrubina.
    • La bilirrubina es sensible a la luz y se
      descompone al exponerla a ésta.
    1. GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA

    Forma en que se realiza el
    examen       

    Adulto o niño: punción venosa

    Bebés o niños pequeños:
    "capilar"

    Valores normales   

    El rango normal es de 0 a 51 UI/L.

    Significado de los resultados
    anormales       

    Los niveles superiores al normal pueden
    indicar:

    Consideraciones
    especiales       

    Algunas de las drogas que provocan un aumento en los
    niveles de GGT son el alcohol, la
    fenitoína y el fenobarbital.

    Las drogas que pueden ocasionar una disminución
    en los niveles de GGT incluyen el clofibrato y los
    anticonceptivos orales.

    1. DEHIDROGENASA
      LÁCTICA (DHL)

    Forma en que se realiza el examen: punción
    venosa

    Preparación para el examen: El
    médico puede aconsejar suspender los medicamentos que
    puedan afectar la prueba.

    Entre los medicamento que pueden aumentar las mediciones
    de DHL se pueden mencionar: anestésicos, aspirina,
    clofibrato, fluoruros, mitramicina, narcóticos y
    procainamida.

    Valores normales:

    105 a 333 UI/L.

    Significado de los resultados
    anormales:

    Los niveles superiores a los normales pueden ser indicio
    de:

    Las condiciones adicionales bajo las cuales se puede
    realizar el examen son:

     

    Fernando Moreno Astorga

    Chile

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