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La orden hospitalaria de San Juan de Dios en el mundo



    1. Principios
    2. Breve reseña
      histórica de la Orden de San Juan de
      Dios
    3. Financiación de la
      Orden Hospitalaria
    4. Presencia de la Orden en el
      Mundo
    5. Actividades de la
      Orden
    6. Categorías
      asistenciales
    7. Liberia: Una realidad
      convulsa

    Presentación

    La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, cuyo origen
    se remonta al siglo XVI, está presente en 50 países
    de los cinco continentes. Está formada por 1.231 Hermanos,
    más de 40.000 colaboradores, entre trabajadores y
    voluntarios y más de 300.000
    benefactores-donantes.

    Desde Granada (España),
    lugar donde nació en 1539 a partir de la persona de Juan
    Ciudad, la Orden desarrolla y transmite un proyecto de
    asistencia que ha variado mucho en sus formas y expresiones, pero
    que mantiene como eje central la acogida y atención a personas enfermas y necesitadas
    en todo el mundo
    .

    La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios es una
    de las mayores organizaciones
    internacionales de cooperación sin ánimo de
    lucro
    del mundo. Se trata de una institución que
    forma parte de la Iglesia y por
    tanto, distinta a las Organizaciones no
    Gubernamentales.

    Bajo el concepto de
    hospitalidad, se cuida la acogida, la promoción de la salud, el
    acompañamiento y compromiso en las realidades más
    vulnerables de cada época y sociedad,
    desde un concepto amplio de universalidad y favoreciendo la
    profesionalidad.

    La realidad actual se visualiza a partir de Centros
    Asistenciales, Hospitales, Centros de Salud, Servicios
    Sociales, y Comunidades de religiosos. Se trata de centros
    plurales con un compromiso social compartido con muchas otras
    Instituciones
    de carácter público, eclesial o
    privadas con las que existe una afinidad en la
    motivación y una visión compartida.

    Esta predilección por las personas más
    vulnerables, sea a causa de su enfermedad o por su
    limitación de recursos, nos
    lleva a la puesta en marcha y desarrollo de
    programas internacionales de acción
    social y de salud.

    Se entiende la cooperación como algo que nos
    aglutina a todos, cada uno desde su compromiso. Profesionales,
    cooperantes, hermanos, voluntarios y benefactores hacen posible
    que se puedan llevar a cabo múltiples programas de
    acción en los ámbitos más desfavorecidos y
    mantener proyectos
    asistenciales en países de otros continentes más
    empobrecidos.

    Se aceptan los límites de
    la ciencia
    evitando formas de encarnizamiento terapéutico u otras que
    pongan en entredicho la dignidad de la
    persona
    . En este sentido se ha puesto gran interés en
    poner en marcha y promocionar unidades de cuidados paliativos
    desde una filosofía de acompañamiento,
    eliminación del dolor y oferta de
    humanización en la última etapa de la
    vida.

    Para la Orden de San Juan de Dios, es importante el
    "estilo" con el que se lleva a cabo la acción. De
    éste depende que se favorezca el respeto y
    autonomía de las personas, evitando al máximo
    posible dependencias y paternalismos. Así, la Orden
    está abierta a nuevos criterios profesionales y sociales,
    a nuevas acciones y a
    las culturas y peculiaridades de cada realidad.

    De una forma sintética y como introducción a los datos contenidos
    en el informe, los
    elementos o valores que
    guían y motivan el desarrollo de la Orden de San Juan de
    Dios son:

    • Permanencia histórica basada en la respuesta a
      las necesidades de la persona bajo el concepto de hospitalidad
      y humanización de la asistencia.
    • Filosofía institucional abierta al diálogo. Institución con identidad
      cristiana que promueve y practica el respeto y diálogo
      con otras posturas y creencias, a partir de su propia
      identidad. Apuesta por la convivencia multicultural e
      interreligiosa, poniendo especial cuidado en la acogida del
      fenómeno migratorio.
    • Acogida y centralidad, desde una visión
      antropológica que valora y defiende la dignidad de toda
      persona, sus derechos y deberes y
      favorece todas sus potencialidades.
    • Universalidad traducida en la acción
      prioritaria a los grupos y
      países más desfavorecidos
      , evitando
      cualquier sesgo de tipo ideológico, religioso o
      cultural.
    • Vivencia de la Orden no como mera suma de personas,
      sino como patrón cultural que enriquecemos y nos
      transmitimos a lo largo de la historia desde
      sensibilidades, experiencias y reflexiones compartidas. El
      sentido de pertenencia y la implicación aportan valor
      añadido al trabajo
      individual.
    • La eficiencia
      asistencial requiere un trabajo constante para ofrecer una
      estructura
      laboral y de
      responsabilidades transparente, honrada y seria.
    • Todos los medios,
      humanos y materiales,
      están destinados a la misión
      de servicio y
      por tanto a la atención de quienes lo
      precisan
      .
    • Fidelidad a los fines originarios desde la
      modernización y actualización constante desde la
      formación, la investigación y la adaptación de
      estructuras.
    • Voluntad de ofrecer un proyecto creativo que integra
      y aúna personas y sensibilidades desde una visión
      global, amplia y abierta.

    Principios

    El número 43 de los Estatutos Generales de la
    Orden, formula los siguientes principios:

    • El centro de interés de cuantos vivimos y
      trabajamos en el hospital o en otra obra asistencial, es la
      persona asistida
    • Nos comprometemos decididamente en la defensa y
      promoción de la vida humana
    • Reconocemos el derecho de las personas asistidas a
      ser convenientemente informadas de su estado de
      salud
    • Observamos las exigencias del secreto profesional
      y tratamos de que sean respetadas por cuantos se relacionan con
      los enfermos y necesitados
    • Defendemos el derecho a morir con dignidad y a que
      se respeten y atiendan los justos deseos y las necesidades
      espirituales de quienes están en trance de muerte,
      sabiendo que la vida humana tiene un término temporal y
      que está llamada a la plenitud en Cristo
    • Respetamos la libertad de
      conciencia
      de las personas a quienes asistimos y de nuestros
      colaboradores, pero exigimos que se acepte y se respete la
      identidad de nuestros centros hospitalarios
    • Valoramos y promovemos las cualidades y la
      profesionalidad de nuestros colaboradores, les estimulamos a
      participar activamente en la misión de la Orden y les
      hacemos partícipes del proceso de
      decisión en nuestras obras apostólicas, en
      función de sus capacidades y áreas
      de responsabilidad
    • Nos oponemos al afán de
      lucro
      ; por tanto, observamos y exigimos que se respeten
      las normas
      económicas justas.

    Breve reseña
    histórica de la Orden de San Juan de Dios

    La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios nació
    en Granada en 1539, después que su fundador, Juan Ciudad,
    estableciera allí el primer hospital del mundo financiado
    gracias a limosnas y donaciones y dedicado a la atención a
    enfermos pobres.

    A partir de ese momento, la iniciativa de Juan Ciudad
    recibe el apoyo y seguimiento de multitud de hermanos de la
    Orden. Esto hará posible que antes de finalizar el siglo
    XVI ya sean una realidad más de 50 centros hospitalarios y
    de acogida en España e Italia
    principalmente.

    El siglo XVII es el momento de la primera
    expansión hacia América, siguiendo a las colonias
    españolas y el inicio de la expansión de la Orden
    Hospitalaria hacia Europa.
    Así, nacen centros hospitalarios en Cuba,
    Cartagena de Índias, Filipinas, Francia,
    Alemania,
    Austria, etc.

    Al finalizar el S XVIII, los Hermanos de San Juan de
    Dios ya cuentan con 256 centros hospitalarios y ya se hace muy
    importante la implantación en toda Europa (también
    en el Este).

    El siglo XIX es el momento de América, cuando
    casi todos los países hispanoamericanos del continente
    contaran con centros de la Orden y será durante el siglo
    XX cuando la expansión a África y Asia se
    consolida, llegando, incluso a Oceanía.

    En el siglo XXI continua el crecimiento de la Orden y un
    ejemplo claro será la inauguración en junio de 2005
    de un centro de cuidados paliativos en China.

    En toda la trayectoria de crecimiento de la Orden y ya
    desde su fundación, se han mantenido los principios de
    acogida al necesitado y de la ayuda sin contraprestación.
    Desde el primer momento la ausencia de lucro y la gestión
    de los recursos obtenidos de donaciones y limosnas han hecho
    posible la realidad actual
    .

    Financiación de l a Orden
    Hospitalaria

    Como ya se ha señalado anteriormente, la
    obtención de recursos por parte de los hermanos de San
    Juan de Dios se basó inicialmente en la petición de
    limosnas que después revertían en beneficio de los
    necesitados.

    Actualmente, y siguiendo la práctica habitual de
    adaptación al entorno y a los cambios sociales, las
    fuentes de
    financiación de la Orden Hospitalaria son diversas y
    diferenciadas en función de los países donde se
    asista a los necesitados.

    La prestación de ayuda en los países
    llamados desarrollados difiere mucho de lo que se viene llamando
    países en vías de desarrollo.

    La participación en la financiación por
    parte de los estados en el mundo desarrollado es evidente. La
    instauración del Estado del Bienestar también ha
    tenido en cuenta a la Orden Hospitalaria y se ha servido de
    infraestructuras existentes para dar servicio a aquella parte de
    la población que lo pudiera
    necesitar.

    En estos casos, unidades como las curas paliativas,
    geriatría o atención a enfermos mentales y personas
    sin techo son la tónica dominante de las Obras presentes
    en Europa Occidental y en América del Norte o Japón.
    En estos territorios los conciertos económicos con las
    autoridades sanitarias o sociales de cada Estado son importantes
    sobretodo por lo que respecta a la atención sanitaria,
    pudiendo llegar al 80% de los recursos necesarios para el
    mantenimiento
    de la atención.

    Otra cosa es, los ingresos que se
    reciben por parte de los servicios sociales para la
    atención a sin techo o inmigrantes, en que la
    aportación del sector
    público estatal disminuye de manera importante
    llegando a una financiación que no supera el
    30%.

    El resto de aportaciones, incluyendo la construcción u obtención de las
    infraestructuras corre a cargo de la Orden Hospitalaria y sigue
    siendo una realidad gracias a las aportaciones individuales de
    personas que creen en los objetivos de
    los Hermanos de San Juan de Dios.

    Capítulo aparte merece la financiación de
    los proyectos que funcionan en el llamado mundo en desarrollo.
    Aquí las aportaciones del sector público estatal
    son escasísimas o nulas, dadas las precarias condiciones
    de las economías de estos estados.

    Al final de este informe de situación se adjunta
    un ejemplo de gestión de proyecto en Monrovia (Liberia),
    donde no existe aportación estatal.

    De promedio y en función de los Estados se
    podría establecer que las aportaciones de los fondos
    públicos oscilan entre el 10% de la financiación
    del proyecto y las aportaciones inexistentes.

    Cabe tener en cuenta, que la mayoría de centros o
    proyectos que promueve la Orden de San Juan de Dios tienen como
    objetivo
    cubrir las necesidades de todas aquellas personas que no tienen
    ni recursos ni donde acudir para paliar sus problemas.
    Otro ejemplo de lo que venimos diciendo se plasma en
    África donde la atención a la salud mental por
    parte de los Hermanos de San Juan de Dios es primordial. Tanto,
    que se ha convertido en la única institución no
    lucrativa que acoge a los enfermos de estas patologías.
    Por otra parte parece lógica
    la nula aportación de los estados teniendo en cuenta las
    prioridades sanitarias de estos países y los recursos de
    los que disponen. Tristemente, el poco dinero con que
    cuentan se destina a la precaria atención a enfermos de
    SIDA, a
    combatir el paludismo o la
    mortalidad infantil.

    Otra forma de financiación que ha mantenido y
    mantiene la Orden es la gestión de fondos obtenidos por
    ONG’s.
    Así, es bastante común que Organizaciones diversas
    aporten fondos para financiar proyectos que son gestionados por
    los Hermanos. Esta distinción entre obtención de
    fondos y gestión es importante ya que los límites a
    la atención a necesitados son imposibles de establecer y
    vienen condicionados por los recursos disponibles. Dentro de
    estas ONG’s se podrían encontrar ejemplos de todo
    tipo. Desde organizaciones vinculadas con la Iglesia a otras que
    se declaran no confesionales.

    Los legados y las
    donaciones en especie se han convertido en el siglo XX y el XXI
    en otras formas de financiación.

    La Orden de San Juan de Dios está presente
    en 50 países de los cinco continentes
    y…

    …realiza más de 20
    millones de asistencias anuales con una media diaria de
    54.000

    personas atendidas.

    Actividades de la
    Orden

    Los Hermanos de San Juan de Dios realizan su obra en 298
    centros repartidos según las seis categorías de
    intervención asistencial de la Orden.

    El total de los centros residenciales de la Orden acogen
    en 33.614 camas con un total de 10,3 millones de
    asistencias al año
    .

    Asistencias con actividad residencial: 10,3
    millones

    En este apartado se detallan las asistencias que la
    Orden desarrolla en centros residenciales entendidos como centros
    donde los enfermos o necesitados quedan ingresados o en
    régimen de internado.

    Los centros hospitalarios absorben el 88,5% de los
    asistidos registrando una media de hospitalización de 7,9
    días en la que se nota la aportación de hospitales
    y sectores de larga hospitalización.

    Los servicios para enfermos mentales disponen de
    sectores para agudos y para asistidos con hospitalización
    media-larga.

    Los servicios socio-asistenciales proveen a
    hospitali-zaciones breves y medio-largas.

    Los servicios para discapacitados y ancianos asisten
    principalmente a sujetos necesitados de hospitalidad de largo
    período.

    Asistencias con actividad no residencial: 9,3
    millones

    En este apartado se detallan las asistencias que se
    desarrollan en centros no residenciales, entendidos como centros
    donde se visita o asiste sin ingreso ni internado.

    En el ámbito de estas actividades/servicios
    están comprendidos:

    • 96 ambulatorios y hospitales de día en sede
      hospitalaria
    • 55 centros diurnos (para enfermos mentales,
      discapacitados, ancianos, indigentes)
    • 37 ambulatorios y hospitales de día para
      enfermos mentales
    • 35 servicios de urgencias en sede
      hospitalaria
    • 20 farmacias
    • 19 ambulatorios de base (no
      hospitalarios)
    • 15 actividades/servicios de formación para
      enfermos mentales y discapacitados (escuelas especiales, cursos
      de formación profesional, etc.)
    • 13 actividades/servicios ocupacionales
    • 57 otros tipos de actividades/servicios, entre ellos
      intervenciones de asistencia domiciliaria, comedores,
      actividades educativas, de consulta, etc.

    Hermanos y
    colaboradores de Orden

    El conjunto de asistencias se realizan por 41.335
    operadores, de ellos 1.231 religiosos, 37.712 trabajadores y
    2.392 consultores.

    Desde el punto de vista de los títulos
    profesionales, el 14,2% está constituido por
    médicos, el 2,5% por otros licenciados, el 27,1% por
    enfermeros y equivalentes, el 56,2% por otras figuras entre las
    que se encuentran tanto diplomados (técnicos
    biomédicos, técnicos de rehabilitación,
    asistentes sociales, administrativos, etc.), como personal no
    diplomado (auxiliares de sector, encargados de los servicios
    generales, etc.)

    Personal
    según la categoría asistencial

    .Además, la Orden de San Juan de Dios cuenta con
    la colaboración de 5.704 voluntarios que
    dedican una media de 158 horas al año a las personas
    asistidas.

    Formación en los centros de la
    Orden

    Los centros en los que trabajan los Hermanos de San Juan
    de Dios participan también en la formación de base
    de los operadores no médicos.

    Existen 47 escuelas/cursos (36 de los cuales reconocidos
    por las Autoridades competentes y 13 gestionados junto con otras
    instituciones) por un total de 2.921 alumnos, repartidos de la
    siguiente manera:

    • 14 escuelas para enfermeros y figuras equiparadas con
      1.413 alumnos;
    • 6 escuelas para técnicos de la
      rehabilitación con 464 alumnos;
    • 5 escuelas para educadores especializados con 216
      alumnos;
    • 1 escuela para
      técnicos biomédicos con 24 alumnos;
    • 21 escuelas/cursos de "otro tipo" con 804
      alumnos.

    Unas 6.088 personas, principalmente enfermeros,
    psicólogos y terapeutas de la rehabilitación han
    escogido centros de la Orden para realizar prácticas con
    el fin de conseguir distintas titulaciones.

    Algunos centros hospitalarios han sido elegidos como
    sede de prácticas o de "actividades profesionalizantes"
    para la consecución de diplomas de especialización
    médica.

    Respecto a la formación continua de los
    colaboradores, por ejemplo, en 2002 se realizaron 4.561
    iniciativas de actualización profesional con la
    participación de 36.782 alumnos. El 64% de los alumnos ha
    participado en cursos sobre temas técnico-profesionales
    promovidos por los mismos centros, el 19% en cursos de
    actualización en terceras instituciones, mientras que el
    restante 17% ha tomado parte en iniciativas formativas sobre el
    carisma de la Orden.

    Otras
    características de los centros de la Orden

    Otras particularidades de los centros donde trabajan los
    Hermanos de San Juan de Dios son:

    • la constitución de un Comité de
      dirección en el 66% de los centros con la
      participación de los mayores responsables religiosos y
      laicos;
    • la posibilidad para el 44% de los centros de disponer
      de un Comité ético para dar una solución
      adecuada a las delicadas cuestiones morales que pueden
      plantearse en el desarrollo de las actividades sanitarias y
      sociales;
    • el espacio dado a las actividades de
      investigación en el 16% de los centros con el desarrollo
      de 187 proyectos de investigación, en la
      mayor parte de los casos de acuerdo con estructuras
      universitarias y otras instituciones de
      investigación.

    Categorías
    asistenciales

    En este apartado se proporcionan algunas informaciones
    detalladas sobre la actividad en el ámbito de cada una de
    las áreas de intervención asistencial de la
    Orden.

    Centros hospitalarios

    De las 14.203 camas de los centros hospitalarios, 10.716
    están ubicadas en hospitales generales. El resto se
    sitúan en hospitales especializados.

    Los 11 hospitales especializados están
    constituidos por tres hospitales materno-infantiles, 2
    ortopédicos, 6 con especialidad de rehabilitación
    (entre ellos 2 para rehabilitación pediátrica, 1
    para rehabilitación geriátrica, 1 para
    rehabilitación psiquiátrica). Uno de los hospitales
    para la rehabilitación pediátrica se ocupa en
    particular de niños
    con secuelas de parálisis cerebral.

    Los 8 hospitales para enfermos de medio-larga
    hospitalización comprenden uno para enfermos
    terminales aquejados de cáncer, dos con camas para
    enfermos en estado vegetativo permanente y 93 camas para cuidados
    paliativos. Existen también otras 181 camas para cuidados
    paliativos en 9 hospitales generales.

    Treinta hospitales disponen de 123 equipos de
    instrumental pesado, entre ellos 31 TC, 18 RM, 9 aceleradores
    lineales y 5 litotritores.

    La duración media de permanencia (DM) y la tasa
    de ocupación (TO) alcanzan los siguientes
    valores:

    N. Hosp.

    DM

    TO

    Hospitales generales

    45

    6,6 días

    78,3%

    Hospitales especializados

    11

    12,8 días

    80,5%

    Hospitales de medio-larga
    hospitalización

    8

    56,6 días

    96,1%

    Las intervenciones quirúrgicas en
    hospitalización son 220.330, en hospital de día
    28.468 y en ambulatorios 54.685. Asimismo se realizan 35.221
    partos al año.

    Los hospitales que realizan actividades de
    diálisis en hospital de día o ambulatorios son 8 y
    desarrollan más de 90.000 sesiones.

    Servicios sanitarios de base

    Los centros con sedes ambulatorias no hospitalarias
    asisten a unas 500.000 personas y se distribuyen de la siguiente
    manera:

    • 9 ambulatorios desarrollan actividades principalmente
      de primeros cuidados (visitas de base, controles
      materno-infantiles, etc.), con el 27% de los
      asistidos;
    • 6 ambulatorios desarrollan principalmente una sola
      especialidad (2 rehabilitación, 2 medicina
      oriental, 1 cuidados en el ámbito de la tóxico
      dependencia, 1 niños terminales), con el 12% de los
      asistidos;
    • Los 7 restantes desempeñan actividades
      pertenecientes a varias especialidades (en algunos casos con
      medicaciones, pequeñas intervenciones y análisis diagnósticos), con el 61%
      de los asistidos.

    Estos mismos ambulatorios, en conjunto, disponen
    además de 94 camas de apoyo.

    Las farmacias abiertas al público son
    20.

    Servicios para enfermos mentales

    Los centros con actividades residenciales asisten, con
    10.181 camas, a 36.297 personas por un total de cerca de
    3.100.000 asistencias.

    La tabla muestra datos por
    tipo de asistencia expresados en valores porcentuales:

    Asistencia

    Centros

    Camas

    Asistidos

    Días de
    presencia

    Para agudos

    28

    19,6%

    58,7%

    16,1%

    Para medio-largas permanencias

    35

    72,7%

    28,2%

    74,8%

    En casas familia/resid.prot.

    10

    2,3%

    0,9%

    2,7%

    Otro tipo

    8

    5,4%

    12,2%

    6,4%

    81

    100

    100

    100

    Respecto a los asistidos en media-larga permanencia
    (más de 6.600) el 53% presenta "predominantes trastornos
    psíquicos", el 15% "predominantes patologías
    crónicas", mientras que en el 32% se indican
    hospitalizaciones por "predominantes problemas
    geriátricos", "predominantes carencias de tipo familiar" o
    por otras causas. El nivel de dependencia es "completo" o "grave"
    en el 33% de estos asistidos, "moderado" en el 20%, "leve" en el
    27%; los "casi autosuficientes" constituyen el 20%.

    Casi la totalidad de los acogidos (95%) son asistidos
    con tratamiento farmacológico y el 51% con tratamiento
    psicoterapéutico; las actividades de socialización y recreativas incluyen al 58%
    de los asistidos, las ocupacionales al 41% y las educativas al
    40%.

    Treinta y dos centros promueven actividades o servicios
    no residenciales para enfermos mentales.

    Servicios para discapacitados

    Los centros con actividad residencial acogen, en 4.645
    camas, a 5.670 asistidos por un total de 1.600.000
    asistencias.

    La tabla siguiente muestra datos por tipo de asistencia,
    expresados en valores porcentuales:

    Asistencia en

    Centros

    Camas

    Asistidos

    Días de
    presencia

    Residencia tradicional

    34

    86,4%

    87,3%

    87,7%

    En casas familia

    23

    10,8%

    9,0%

    9,4%

    Otro tipo

    8

    2,8%

    3,7%

    2,9%

    65

    100

    100

    100

    Respecto a los asistidos en residencia tradicional
    (más de 3.800), la mayor parte (55,9 %) presenta
    "predominantes déficit mentales" de diverso nivel (sobre
    todo medio y grave), el 5,7% "predominantes trastornos
    físicos", el 13,4% "predominantes otros trastornos
    psíquicos", el 19% "predominantes trastornos
    múltiples", el 6% trastornos de "otro tipo". En el 41,5%
    de los asistidos el nivel de dependencia es "grave" o "completo",
    en el 27,3% "moderado", en el 18,1% "leve", mientras que los
    "casi autosuficientes" constituyen el 13,1%.

    El 91,9% de los acogidos son asistidos con
    intervenciones de tipo educativo, el 24,2% con tratamientos de
    rehabilitación de tipo físico, el 43,2% con
    tratamientos psicoterapéuticos y el 4,2% con tratamientos
    de tipo funcional. Quedan aseguradas además las
    actividades ocupacionales del 49% de los asistidos, actividades
    recreativas para el 57% y actividades de socialización
    para el 36%.

    Treinta y nueve centros promueven servicios no
    residenciales para discapacitados.

    Servicios para ancianos

    Los centros con actividad residencial acogen, con 2.585
    camas a 3.537 personas ancianas por un total de 874.941
    asistencias.

    Por tipo de asistencia, se indican en el cuadro
    siguiente expresados en valores porcentuales:

    Asistencia en

    Centros

    Camas

    Acogidos

    Días de
    presencia

    Residencia tradicional

    20

    54,6%

    54,6%

    55,1%

    Habitaciones/ alojamientos
    individuales

    9

    28,3%

    26,2%

    27,2%

    Unid. Alzheimer/ demencia senil

    1

    1,2%

    1,2%

    1,3%

    Otro tipo

    3

    15,9%

    18,0%

    16,4%

    33

    100

    100

    100

    Respecto a los asistidos (más de 2.400) el 75%
    tiene una edad superior a los 75 años y el 46% un nivel de
    dependencia "grave" o "completo". Los usuarios son asistidos con
    tratamientos físicos (en el 40% de los casos), con
    tratamientos psicoterapéuticos (en el 17%) y con
    tratamientos funcionales (en el 17%); además, se organizan
    actividades recreativas para el 41% de los acogidos, actividades
    ocupacionales para el 28% y actividades de socialización
    para el 20%.

    12 centros realizan servicios no residenciales para
    ancianos.

    Servicios socio-asistenciales y varios

    Los centros con actividad residencial acogen, con 1.552
    camas, 16.266 indigentes/sin vivienda por un total de 437.426
    asistencias.

    Para el 69% de los asistidos se trata de una
    hospitalidad de breve período ofrecida por 7 centros, para
    el 14,8% de una hospitalidad de medio-largo período (6
    centros), mientras que el 0,7% se asiste en casas familia o en
    viviendas protegidas (4 centros); para el restante 15,5% se
    ofrece otro tipo de asistencia en 5 centros.

    13 centros realizan servicios no residenciales para
    indigentes/sin vivienda.

    En la categoría de los servicios
    socio-asistenciales están presentes también 4
    comunidades terapéuticas (155 camas, 944 asistidos, 56.182
    presencias), 3 institutos educativo-asistenciales (110 camas, 167
    asistidos, 37.417 presencias) y 4 casas de vacaciones para
    asistidos (183 camas, 6.009 usuarios, 36.393
    presencias).

    Finalmente existen 4 centros cuyos servicios (por
    ejemplo institutos escolares) son solamente semejantes a otros
    tipos de intervención asistencial.

    Liberia: una
    realidad convulsa

    En la presentación de este ejemplo de centro
    gestionado por la Orden de San Juan de Dios se va a obviar la
    situación político-social de este depauperado
    país africano. Por todos es conocida la convulsa
    situación política que ha
    desencadenado multitud de revueltas y
    guerras
    civiles de las que los Hermanos no han quedado
    liberados.

    Aún así, cuando ha sido posible, se ha
    regresado para continuar con la labor de asistencia a los
    más necesitados.

    El hospital de Monrovia, que ha sido destruido
    parcialmente en una ocasión, y que los hermanos han debido
    abandonar en dos ocasiones bajo amenazas de muerte funciona
    actualmente a pleno rendimiento tras la reconstrucción
    definitiva y de que los rebeldes lo abandonaran después de
    usarlo como cuartel general.

    El St. Joseph’s Catholic Hospital de la Orden
    Hospitalaria de San Juan de Dios fue fundado en 1963, es propiedad de
    los Hermanos y son los responsables de su
    gestión.

    Se trata de un hospital general que cuenta con 216
    colaboradores (hermanos, médicos, enfermeros y
    técnicos), 140 camas y que en el año 2003 tuvo
    7.533 ingresos hospitalarios. Asistió en el mismo
    año a 1.587 partos naturales y por cesárea y
    realizó 1.427 intervenciones quirúrgicas. El
    servicio de urgencias atendió a 11.425
    personas.

    El St. Joseph’s Catholic Hospital cuenta con un
    hospital de día donde fueron asistidas en el año
    2003, 75.356 pacientes.

    Además, también se gestiona un consultorio
    externo en el centro de la ciudad donde se realizaron visitas a
    59.598 personas en el mismo año.

    La financiación del hospital se reparte entre el
    0% de aportación pública, el 32% de los seguros
    médicos y aportaciones individuales y el 68% de fondos
    provinentes de la Orden Hospitalaria. El St. Joseph’s
    Catholic es un ejemplo claro de la situación que
    encuentran los Hermanos en África, donde las aportaciones
    de la Orden superan el 60% de total.

    Fr. Ricardo Erik Cruz Vargas

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