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Variables e indicadores personales intervinientes y/o codeterminantes en la calidad de vida, desde su dimensión personal




Enviado por idiaz



    1. Resumen
    2. Variables definidas desde el
      área internacional
    3. Indicadores personales de la
      calidad de vida
    4. Conclusiones
    5. Bibliografía

    …. independientemente de la dificultad
    para definir el concepto de
    calidad de
    vida, parecen mejor estudiadas

    las  variables o
    dimensiones que intervienen y/o codeterminan en el
    fenómeno,

    y cuya evaluación
    y control es
    de obligatoriedad….

    García Riaño y Soriano
    Pastor (1991)

    RESUMEN

    En el presente artículo se reflexiona sobre las
    variables e indicadores personales que influyen sobre la calidad
    de la vida en su dimensión personal,
    constituyendo una de las cuestiones claves para la
    determinación de los niveles de calidad de vida percibidos
    y autorreferidos de manera individual.

    Es por ello que pretendemos dejar plasmadas algunas de
    las referencias que sobre el tema se cita en la literatura consultada, y que
    a nuestro parecer, constituyen pautas para el análisis e investigación sobre el diagnóstico y la intervención de los
    niveles de calidad de vida autopercibidos, de gran utilidad para los
    profesionales de la ciencia
    psicológica.

    Palabras claves: Calidad de vida, variables, indicadores
    personales

    ABSTRACT

    In this article, the author reflects on the variables
    and personal indicators that influence upon the quality of life
    in its personal dimension. They constitute a key issue to
    determine the levels of quality of life individually perceived
    and self-referred.

    Important bibliographical references are mentioned which
    constitute the support for the analysis and research on the
    diagnosis and intervention in self-perceived levels of quality of
    life, of significance for professionals of psychological
    science.

    Key Words: Quality of life, variables, personal
    indicators

    INTODUCCIÖN

    Son múltiples los intentos teóricos e
    históricos que se han realizado para definir
    las variables e indicadores que inciden sobre la calidad de
    vida, definición que se considera, por lo elusiva, uno de
    los problemas que
    deben enfrentar los investigadores del tema hoy en
    día.

    Aceptar que la calidad de vida es una categoría
    muy compleja y multideterminada, exige plantear aquellas
    variables que puedan, desde su doble naturaleza
    (objetiva y subjetiva), incidir de manera más directa
    sobre las percepciones y valoraciones que las personas realizan
    sobre la calidad de sus vidas, al menos para aquellas ciencias, como
    la nuestra, que intentan no solo comprender lo que pasa en el
    interior de los individuos al valorar o proyectar su vida, sino
    que persiguen emancipar y desarrollar a los individuos en aras de
    propiciarles una vida más plena y positiva.

    Al respecto, García  Riaño   y
    Soriano Pastor (1991),  plantean  que, a pesar de no
    contarse con un concepto de calidad de vida asumido por consenso,
    y de la ausencia de su distinción conceptual
    en relación con otros conceptos
    erróneamente identificados, como son el de felicidad,
    satisfacción y salud, sí parecen
    mejor estudiado el conjunto de  variables o dimensiones
    intervinentes y/o codeterminantes de la  misma, y se
    citan las siguientes:

    VARIABLES
    DEFINIDAS DESDE EL ÄREA INTERNACIONAL

    VARIABLE PSICOLÖGICA: Evaluada a
    través de la estructura de
    salud mental
    propuesta por J. Ware (1983); en ella se evalúa ansiedad,
    depresión, control emocional y lazos
    emocionales

    VARIABLE PSICOSOCIAL: Es aquella en la que se
    incluyen  los diferentes contextos en que vive el
    hombre: familiar, social, laboral, cultural
    y económico. Han  sido estudiadas
     independientemente una de las otra,  y tienen
    como nexo común la enfermedad crónica, por la
    repercusión de ésta  en cada  uno de
    ellos (G. Devins y M. Orne, 1987, entre  muchos otros
    orientados en este campo).

    VARIABLE SALUD FISICA: Se destacan
    en ésta  las  consideraciones y escala
    diseñada para su por Karnosfky (1947).

    VARIABLE SEXUALIDAD: Estudiada por G. Bos.
    (1987)

    VARIABLE  O DIMENSIÖN RELIGIOSA:
     Se plantea que, junto a la cultural, es una de
    las menos estudiadas

    VARIABLE AFRONTAMIENTO: Estudiada por
    A. Font, (1990)

    Con respecto a estas variables, los autores
    mencionados hacen algunas reflexiones y
    conclusiones que, a nuestro  juicio, son  muy
     válidas, al permitir, comprender y analizar
    resultados de estudios sobre calidad de vida percibida
    vivenciada llevados a cabo en nuestro medio (Díaz, et
    al 1994 – 2003), en los que dichas reflexiones se han
    vistos corroboradas. Estas son:

    A pesar de la pluralidad de las variables, es posible
     descubrir  un elemento común con respecto al
    nivel de calidad de vida  que se exprese, y es la distancia
    entre esperanzas, expectativas, objetivos
     a  lograr  y metas logradas, experiencia
     actual, y realidad.  (Calman 1987: Cit por
    García y Riaño, 1990).

    En este planteamiento, se resalta
    la dimensión subjetiva de todas y cada una de
    ellas, en cuanto a que  dependen
    de la percepción
    que cada individuo o
    grupo
    haga de las mismas.

    Así, por ejemplo, Calman (1981) expresaba
    que si vemos el bienestar económico,
    éste no depende tanto de la cantidad de dinero que se
    posee, sino de  la percepción  subjetiva del
    mismo; de la misma forma que la  percepción de
    cada individuo de su salud, es diferente a la de los
    demás. De igual manera, una misma enfermedad no es
    percibida de la misma manera por dos
    enfermos distintos, ni por el mismo enfermo en momentos
    diferentes.

    En relación con la salud, vale la
    pena recordar lo planteado por José Peinado Atable, quien
    expresara: ""El curso que adopta una enfermedad y lo que implica
    para el destino de un hombre,
    depende no de la enfermedad, sino fundamentalmente del enfermo,
    de su actitud hacia
    la vida, y de su situación en ella. Todo enfermo no solo
    tiene su enfermedad, sino que él mismo y su destino hacen
    su enfermedad" (Cit por Reyes, et al, 1998).

    Esto resalta el carácter ideográfico que presentan
    las enfermedades de
    cualquier etiología, postulado que es aceptado por la
    mayoría de los especialistas en el campo de la salud
    física y
    mental, a lo cual se suma esta autora.

    De todo ello se concluye que:

    • Estas variables no son independientes entre
    • Todas intervienen en la calidad de vida
    • Deben  ser consideradas, si se pretende lograr
      un  nivel  más alto de bienestar
    • La relación no debe ser entendida como
      relación causa efecto en todos los
      casos
    • El peso de las variables en el índice de
      calidad de vida  no tiene que ser el mismo ni en todos los
      sujetos, ni en todos  los grupos, ni en
      todos los tiempos
    • La acción que una de estas variables puede
      provocar por su afectación  (por ejemplo la
      enfermedad física) en otras, al estar
      interrelacionada con las demás, y sobre las cuales se
      producen  también modificaciones, puede
       provocar incluso, incidencias en la propia
      enfermedad física, o en sus efectos y,
      por tanto, la posibilidad de lograr un mejor nivel de
      bienestar y calidad de vida.
    • La evaluación y control de todas ellas es de
       obligatoriedad para poder
      ejercer una eficaz acción terapéutica

    Es importante destacar que estas variables referidas han
    sido evaluadas y  estudiadas en el área de la salud,
    y se observa y concluye en los estudios
    médicos sobre calidad de vida desde la dimensión
    personal (y más concreta) que "los niveles de
    bienestar no dependen exclusivamente,  ni siquiera
    fundamentalmente (en algunos casos) de las variables
    físicas, sino también de las
    psicológicas  y  psicosociales, consideradas
    como codeterminantes de la calidad de vida". (García
    Riaño; et al 1990: 86)

    De esta forma se concluye que una disfunción
    objetiva no es índice confiable y totalmente válido
    para valorar la calidad de vida, en tanto su dimensión
    subjetiva sí podría serlo.

    Se comparte, finalmente, con N. Butler (2003) la
    consideración de que la calidad de vida es un
    objetivo
    válido en la medicina y en
    la vida, y por ello consideramos que debe ser estudiada y
    valorada en el continuo salud enfermedad, es decir,
    no solo asociada a enfermedades; enfoque que
    tradicionalmente se ha venido llevando a cabo.

    Algo que puede resaltar el interés de
    movernos hacia la supuesta normalidad, es lo planteado por
    García–Riaño y Soriano Pastor (1990: 87),
    quienes declaran que "la afirmación de que la calidad de
    vida de cualquier enfermo físico es inferior a la de
    cualquier persona sana, nos
    parece en principio gratuita".

    Esta afirmación ha sido ampliamente constatada en
    las investigaciones
    sobre calidad de vida percibida vivenciada realizadas en nuestro
    medio desde el año 1994, en diferentes poblaciones y
    muestras de casos estudiados. (Y. Díaz, et al
    1995)

    En la misma línea de análisis, es decir,
    la dimensión personal de la calidad de vida, se destaca la
    necesidad de establecer indicadores prácticos para su
    determinación.

    Al respecto, se plantea que ha sido y sigue siendo
    difícil la determinación de indicadores
    personales de calidad de vida útiles y
    reproducibles. Generalmente se habla y se evalúan cuatro
    grandes áreas: (Estévez,1994).

    INDICADORES
    PERSONALES DE LA CALIDAD DE VIDA

    1. El estado de
      desempeño ocupacional (a nivel racional,
      y las actividades básicas cotidianas)
    2. El estado psicológico (grado de ansiedad,
      depresión, y temores que perturban al
      paciente)
    3. Estado de interacción social (capacidad de
      establecer, desarrollar y mantener relaciones personales,
      tendientes a satisfacer la necesidad de socialización del ser
      humano).
    4. El estado del ser físico (el grado de
      bienestar físico alcanzado por el individuo, y que se
      altera a causa de dolores y otros síntomas
      físicos)

    Schipper (1990) plantea que si se modifica cada uno de
    esos factores individuales, se producen alteraciones de la
    calidad de vida del individuo, obteniéndose un nivel
    determinado de la misma como resultado de la unión de
    ellos. ( Estévez, 1994).

    Desde esta posición puede observarse de manera
    explícita el control de aspectos psicológicos pero
    generalmente asociados a un análisis que lleva a
    identificar aspectos patológicos presentes y a obviar el
    análisis de éstos en la supuesta
    normalidad, expresión de la insistencia y predominio de
    estudiar la calidad de vida desde un enfoque negativo y no
    positivo, asociado a la enfermedad.

    El enfoque positivo se trabaja actualmente
    en España
    y otros países europeos, y constituye una tendencia de la
    psicología
    mundial, básicamente norteamericana, donde existe un
    llamado a la denominada "Psicología Positiva", de la cual
    se esperan importantes contribuciones para la salud humana, para
    el bienestar general y la calidad de vida. (Avía y
    Vázquez, 1999; Moreno, 2000).

    La Psicología Positiva se centra fundamentalmente
    en la búsqueda de mecanismos y procesos que
    protegen la salud humana y que, de hecho, son frecuentemente
    valorados y encontrados de manera reiterada en poblaciones
    afectadas por problemas de salud. En el tema de la calidad de
    vida percibida, dichos mecanismos y procesos adquieren especial
    interés para explicar niveles positivos en la
    percepción y vivencia de esas personas con problemas
    de salud, a pesar de verse afectados constituyentes importantes
    de la calidad de vida como son la salud y los aspectos
    económicos.

    Todo lo planteado hasta aquí, permite destacar
    que la ciencia
    psicológica está llamada a dar una importante
    contribución en el tema de la calidad de vida percibida,
    al aportar ideas y resultados que demuestren la
    participación de variables e indicadores
    psicológicos que influyan decisivamente sobre el juicio
    valorativo que se ofrezca sobre la calidad de vida de manera
    autónoma y personal, y que puedan ser
    analizados como determinantes psicológicos de la calidad
    de vida.

    Ello contribuiría no solo a comprender la
    valoración realizada por cada individuo, sino que los
    propuestos serían los componentes
    psicológicos sobre los cuales se podría
    proyectar las estrategias de
    intervención, e intervenir eficazmente sobre
    la percepción y vivencia de la calidad de vida a escala
    individual.

    La búsqueda de estos indicadores y determinantes
    desde una mirada unidimensional (es decir, propiamente
    psicológica), sin que ello implique un enfoque
    reduccionista, sino más bien desde una mirada
    multidisciplinar, y su análisis en el continuo salud-
    enfermedad, es una propuesta de estudio que resulta, a nuestro
    parecer, interesante y que se enmarca desde la dimensión
    esencialmente psicológica de análisis de esta
    categoría.

    Por tanto, uno de los aportes teóricos y
    prácticos demandados en el tema por la ciencia
    psicológica, quien precisa de la
    formulación de indicadores y determinantes propiamente
    psicológicos, lo cual ha constituido motivo de
    interés y estudio por nuestra parte, lo que nos ha llevado
    a realizar estudios que se encaminan en esta dirección, y que quedan contemplados en
    reportes de investigación y otras publicaciones de esta
    autora, a las cuales se remite a los interesados.

    CONCLUSIONES

    En el presente artículo se reflexiona y exponen
    cuestiones relativas a variables e indicadores personales de la
    calidad de vida, reportados en la literatura internacional
    consultada, y que constituyen referentes importantes para la
    investigación del tema en su dimensión
    personal.

    Se insiste en realizar un análisis desde una
    perspectiva esencialmente psicológica de ambas (variables
    e indicadores), sin pretender una postura reduccionista, sino con
    la intención de analizar estas como objeto de estudio, lo
    que convierte la dimensión subjetiva personal
    de la calidad de vida en el aspecto medular y
    central de la psicología en el tema.

    Su formulación y propuesta pautarán el
    inicio de una nueva etapa para la psicología en el tema,
    pues permitirá el verdadero aporte de nuestra ciencia,
    para el desarrollo
    multidisciplinar y transdisciplinar que el tema de la calidad de
    vida exige y contiene.

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    de Psicología, Universidad de Oriente, Santiago de
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    Lic. Ileana Beatriz Díaz Corral

    Departamento de Psicología

    Universidad de Oriente

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