Embarazos sucesivos en las adolescentes

2. Resumen
4. Problema en
   estudio
5. Marco
   teórico
6. Marco
   metodológico
7. Conclusiones y
   recomendaciones
8. Referencias
   bibliográficas
9. Anexos

Participación del personal de
enfermería en la prevención de
embarazos sucesivos de las adolescentes
de edad media (14
a 16 años), en el ambulatorio María Teresa Toro del
Distrito Sanitario No. 1, Maracay, Estado
Aragua.

Trabajo presentado como requisito parcial
para optar por el Título de Licenciada en Enfermería.

RESUMEN

El presente estudio tiene como finalidad determinar la
participación del personal de
enfermería en la problemática que presentan los
embarazos sucesivos en las adolescentes,
haciendo énfasis en el comportamiento
reproductivo de este grupo
etáreo. Se trabajó con el tipo de investigación en la modalidad de proyecto
factible. La población está representada por el
personal de enfermería del ambulatorio "María
Teresa Toro" del Distrito Sanitario No. 1 de Maracay y un
grupo de trece
adolescentes embarazadas que se encuentran en control prenatal,
durante los meses de Noviembre, Diciembre de 1996 y Enero de
1997. Se aplicaron dos instrumentos de recolección
de datos, uno al personal de enfermería a fin de
conocer la participación en la prevención de
embarazos sucesivos en las adolescentes, y el segundo se
aplicó a las adolescentes embarazadas con la finalidad de
verificar el
conocimiento sobre métodos
anticonceptivos, obteniéndose los siguientes
resultados: El personal de enfermería cumple con las
actividades de rutina en cuanto a la consulta. En la planificación y cumplimiento de
actividades, el personal de enfermería no contempla a las
instituciones
docentes, con grado de educación
básica para dar orientación y educación relacionada
a sexualidad y
embarazo.

INTRODUCCIÓN

Uno de los problemas de
salud
pública que se plantea a nivel nacional,
específicamente en el Estado
Aragua es el incremento del embarazo precoz,
el cual constituye una problemática social que afecta a
niñas y jóvenes que tienen que abandonar sus
estudios y hogares, limitando así sus proyectos de
vida. La adolescencia
es un período de transición en el individuo, de
cambios significativos desde tanto del punto de vista
fisiológico como del psicológico, es un proceso de
adaptación a su ambiente
familiar y social. Al efecto, la Dirección Materno Infantil en el año
1992 elabora un programa
destinado a prestar atención a este significativo grupo
etáreo, a fin de disminuir la morbilidad en los grupos de
riesgo.

El IX Plan de la
Nación
establece que los niños y
adolescentes deberán ser objeto de programas
articulados conjuntamente con la comunidad, y que
deben ser promovidos y ejecutados por el I.N.A.M. para la
capacitación para el trabajo y
la prosecución de estudios, igualmente la Agenda Venezuela
reafirma estos lineamientos en relación a los
adolescentes.

El presente estudio tiene como finalidad determinar la
participación del personal de enfermería en la
problemática que presentan los embarazos sucesivos en las
adolescentes, haciendo énfasis en el comportamiento
reproductivo de este grupo etáreo y se trabajó con
el tipo de investigación en la modalidad de proyecto
factible.

El trabajo
está estructurado de la siguiente manera: El
capítulo I se presenta el planteamiento del
problema, los objetivos y la
justificación, en el capítulo II se presenta el
marco
teórico y en el capítulo III se presenta el
marco metodológico.

CAPÍTULO I

Planteamiento del
Problema

Sáez (1992), En el mundo ocurren anualmente 15
millones de partos en adolescentes, de los cuales el 80% son
pertenecientes a países en vías de desarrollo. En
Venezuela la
población adolescente conformada por el
grupo de 10 a 19 años, constituyen el 21,5% del total de
la población, de los cuales el 50% son mujeres. La
adolescencia y
sus cambios puberales involucran el inicio de una intensa
sexualidad y
de sentimientos relacionados; que al ser expresados, generan
disgusto y rechazo por parte de los adultos, así como
temor por parte del adolescente. Esta situación dificulta
la
comunicación y el desarrollo de
una sexualidad bien orientada favoreciendo el aumento de una
actividad sexual temprana, con riesgo de abortos
y de embarazos sucesivos en adolescentes en la edad media de
14 a 16 años. El inicio de la actividad sexual ante de los
18 años es una decisión sobre la cual influyen o
interactúan una serie de factores.

Sáez (1992), En la mujer
adolescente se presenta la menarquía cuyo inicio ha
disminuido en las últimas décadas, a un promedio de
9 a 12 años. Por otra parte el adolescente puede tener
creencias equivocadas como por ejemplo; pensar que el embarazos
es una manifestación de feminidad, que el acto sexual debe
realizarse por razones no sexuales tales como; lastima,
desconocimiento, desinformación y exploración de la
sexualidad. Otro aspecto a considerar son los factores
familiares, como la falta de afecto, maltrato físico
(incluso abuso sexual),
falta de comunicación y orientación,
situación familiar conflictiva, familias muy estrictas o
muy permisivas.

A través de las estadísticas de la Unidad de atención gineco obstetricia del Hospital
Central de Maracay, Estado Aragua,
se pudo constatar que el 65% de las embarazadas atendidas son
adolescentes, las cuales en su mayoría presentan riesgo en
cuanto preclampsia, eclampsia, partos prematuros, y productos
pequeños para la edad gestacional, anemia
ferrónica, hipertensión arterial, endometritis
puerperal, septisemia neonatal, abortos, desproporción
fetopélvica debido a la inmadurez de la pelvis y
dificultades respiratorias en el recién nacido.

En el ambulatorio María Teresa Toro durante los
meses de enero a junio de 1996, se observó un porcentaje
de 2,3 de la población total; entre las patologías
más frecuentes observadas en el ambulatorio se encuentran
los problemas
psicológicos, emocionales y amenazas de aborto. Por todo
lo expuesto, cabe considerar el siguiente planteamiento:
¿Cuál es la participación del personal de
enfermería en la prevención de embarazos sucesivos
en las adolescentes de edad media (14 a 16 años), en el
ambulatorio María Teresa Toro del distrito sanitario No.1,
Maracay, Estado Aragua?

Objetivos

• General:

Determinar el papel del
personal de enfermería los embarazos sucesivos de las
adolescentes de edad media (14 a 16 años), haciendo
énfasis en el papel
orientador sobre el comportamiento reproductivo de este grupo
etáreo.

• Específicos:

Identificar las actividades del personal de
enfermería durante la consulta de planificación
familiar en la prevención de embarazos sucesivos en
los grupos de edad
media.

Identificar las actividades del personal de
enfermería en la consulta postnatal en los grupos de edad
media.

Determinar el papel de orientación que ejecuta el
personal de enfermería sobre la prevención de
embarazos sucesivos en las adolescentes de 14 a 16 años de
edad.

Verificar el conocimiento
de las adolescentes sobre los métodos
anticonceptivos por medio de un cuestionario.

Justificación:

El estudio permitió enriquecer los conocimientos
relacionados con la prevención de embarazos sucesivos en
las adolescentes, validar una herramienta de trabajo que es de
utilidad en la
planificación del cuidado de
enfermería en este grupo poblacional.

Demuestra la importancia de la presencia de la enfermera
comunitaria en la consulta de adolescentes embarazadas y el
aporte que se le da, en beneficio de la población objeto
del estudio.

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes

En Venezuela y a nivel mundial existen antecedentes que
describen una tasa de mortalidad más alta para
adolescentes embarazadas que para mujeres adultas, las
defunciones por complicaciones obstétricas en mujeres
entre 10 a 19 años ocupan el segundo y cuarto lugar en
América
Latina, al respecto:

Méndez y Beltrán (1991) En el II Congreso
Venezolano de la Mujer, se
señala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces
en el grupo etáreo entre 12 y 14 años. Esto se lo
atribuye a la falta de educación
sexual y desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe
destacar que uno de los factores que han sido asociados con el
embarazo en
adolescentes es la falta de educación
sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual
trae como consecuencia enfermedades de
transmisión sexual, abortos, hijos no deseados,
familias con solo madre y un hijo; además existen mitos e
ignorancia referente al embarazo, parto,
anticonceptivos, enfermedades de
transmisión sexual que se convierten en un problema para
nuestra sociedad.

En relación con los factores causales del
embarazo en adolescente, podemos referir así en
relación que Tapia (1991), en un trabajo de
investigación donde se estudió La violencia y la
realidad de la madre joven de sectores populares refiere como
principales causas de embarazo en adolescentes, la inestabilidad
familiar, el abuso sexual y
el incesto, la menarquía temprana (12 años) la
falta de educación sexual oportuna y formal, la carencia
habitacional y los medios de
comunicación. Por consiguiente los factores antes
mencionados están presentes en el ambiente en el
cual se desarrollan los adolescentes, contribuyendo a propiciar
una actividad sexual temprana y en embarazos sucesivos en la
adolescente, cabe resaltar la constante publicidad sobre
la sexualidad en los medios de
televisión, cine, radio y
publicaciones.

Ramírez
(1988), concluyó en su trabajo referente al Embarazo en
las adolescentes, que es un reflejo parcial de la crisis social
que enfrentan nuestros jóvenes. Se estudió un grupo
de 103 adolescentes embarazadas comprendidas entre los 11 y los
18 años, ubicadas en los establecimientos de
atención médica del Distrito Ricaurte, Estado
Aragua, Venezuela. Las adolescentes embarazadas de bajo nivel
socioeconómico. La edad promedio del embarazo fue de los
16 años (moda), la
mayoría de ellas con un deficiente grado de
instrucción, con escasos conocimientos sobre aspectos
sexuales y temprano inicio de la vida sexual activa, cuya
condición las mantenía aún, en su
mayoría dependiente del núcleo familiar de donde
procedía. Igualmente indica el autor que la mayoría
de las adolescentes embarazadas presentan una invasión
cultural distorsionada, facilitada por la
televisión, las revistas pornográficas, la
violencia,
etc. En contraposición a la falta de programas
oficiales sobre educación sexual, han hecho que estas
adolescentes se adelanten en su vida reproductiva sin culminar su
educación y capacidad para enfrentarse a un futuro
más prometedor.

Bases Teóricas

Aspectos Generales que Determinan el Desarrollo y
Crecimiento del Adolescente

Fisiología Sexual de la Reproducción en el Adolescente:

Reeder (1988), refiere que la maduración sexual
de la mujer se
inicia en la pubertad, con la aparición de cambios
corporales, estos cambios anteceden a la primera
menstruación que es el signo más claro y constituye
una indicación de que están madurando los
órganos internos de la reproducción. La secuencia
cronológica de estos cambios culminan en la
obtención de la capacidad reproductora la cual
varía de una mujer a otra, las
manifestaciones corporales como el comienzo del desarrollo de las
mamas, la aparición de vello púbico y la
aceleración del crecimiento anteceden en un lapso muy
variable, el comienzo real de la menstruación.

Zambrano (1996), en las Jornadas de reflexión
sobre aspectos legales, educativos y proyectos de vida
de las madres adolescentes, refiere que los datos
estadísticos que registra el Estado
Aragua expresan la crítica situación de las
adolescentes provenientes de los sectores marginales, aunado a lo
expuesto precisó que el embarazo precoz
es como una patología social, ya que en la actualidad la
mayoría de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo
que refleja una baja en la tasa de fecundidad, mientras que en
las adolescentes ocurre lo contrario, en ellas existe un
incremento del embarazo precoz, lo cual constituye un problema
social en nuestra región aragueña.

Gómez (1996), acota ante la situación que
está viviendo el país por la proliferación
de mujeres embarazadas con poca edad, si se quiere niñas,
ya son madres de dos y hasta tres hijos sin haber llegado al
matrimonio.
Indica también que las adolescentes deberían tomar
conciencia y
prepararse para un futuro sin trabas, que impidan su desarrollo
personal. Esta situación se debe más que todo a
la falta de educación, la manera como reciben esa
educación en su hogar y al mismo tiempo el apoyo
que le puedan dar sus padres, ya que existen hogares donde los
padres están divorciados y tienen en su seno conflictos
matrimoniales, olvidándose que existe un hijo que necesita
orientación y educación permanente. He aquí
el error de los padres.

Crecimiento y Desarrollo:

En los adolescentes hay un periodo de transición
y se va a caracterizar por la presencia de cambios
biológico, psíquicos, comportamiento social del
joven. Los cambios biológicos se deben al aumento de la
secreción de hormonas. Va a
aparecer en los jóvenes los caracteres sexuales
secundarios, crecimiento y desarrollo de los músculos,
sistema
respiratorio, circulatorio, gónadas, órganos
reproductores.

Silber (1992), acotó que en la muchacha el
proceso de
crecimiento se inicia entre los 9 y 10 años, alcanzando
los máximos valores entre
12 y 13 años. En los varones se inicia entre los 14 y 15
años. Los profesionales de la salud tienen a cargo la
evolución biológica de los
adolescentes que le va a permitir, conocer de una forma amplia el
crecimiento normal, diversidad de factores que influyen en el
crecimiento, entre ellos tenemos los ambientales y las
condiciones nutricionales. Sileo (1992), plantea que la evaluación
integral del crecimiento y desarrollo se basa en los aspectos: 1)
Elaboración de una buena historia, 2) Evaluación
antropométrica, 3) Examen paraclínico, 4)
Interpretación de los hallazgos (orientación
diagnósticos). El profesional de salud para conocer el
crecimiento de estos jóvenes adolescentes debe tener
dimensión corporal, peso, tallas, edad y su
composición corporal.

Desarrollo Psicológico:

En los adolescentes por el crecimiento normal hay
cambios rápidos, notables en la conducta, manera
de pensar, comprensión, hay crecimiento corporal, incluyen
la capacidad de reproducción. Presenta un proceso de
aprendizaje
acerca de sí mismo, intimidad emocional, integridad,
identidad,
independencia,
toma de
decisiones con responsabilidad de un adulto.

Escalera de Maduración Sexual:

Tanner (1962), referido por Sileo, determina que la
maduración sexual del adolescente se estudia a
través de la escalera de maduración sexual. Quien
lo define como un sistema
gráfico discriminado por sexos, donde se utiliza el
concepto de
una escalera ascendente, conformada por cinco peldaños, en
la cual se ubica el desarrollo sexual. Sileo (1992), define la
pubertad como "Un proceso cuyo inicio y duración presenta
una gran variabilidad individual en los sujetos del mismo
sexo y
más aún cuando se compara con el sexo opuesto".
p.45. Zeiger (1984) se refiere a que el objetivo
principal, es para ser usado cuando se realiza el examen
físico del púber y para explicarle la evolución de su desarrollo y de esa manera
aliviar la ansiedad que genera, en los adolescentes y en sus
padres, los cambios corporales. El rango de Edad
Cronológica Decimal (ECD) mínima y máxima
correspondiente a los percentiles 97 y 3 del inicio de la
maduración sexual. El percentil 97 (P97) indica que a
determinada edad, en el 97% de los individuos aún no ha
ocurrido un determinado evento puberal, el percentil 3 (P3)
indica que a determinada edad solo el 3% de los individuos
aún no ha alcanzado ese determinado evento puberal. Este
instrumento se presenta en forma de dos afiches: uno para el
Tanner de la mujer y otro para el Tanner del hombre.

Estadios de Maduración Sexual Tanner (1962)
referido por Sileo (1992)

Masculino

El desarrollo sexual o maduración sexual
está representado por la aparición de los
caracteres sexuales secundarios clasificados por Tanner en cinco
(5) estadios discriminados por sexo.

Estadios de Maduración Sexual
(Tanner)

Femenino

Aspectos Psicológicos:

Psicológicamente la adolescencia se caracteriza
por una serie de cambios en los planos intelectual, emocional y
social, conjuntamente con las transformaciones corporales propias
de este período.

• Cambios en la adolescencia:
• Cambios Intelectuales:

El pensamiento
desarrollado en esta edad se vuelve más flexible, puede
manejar un mayor número de operaciones
mentales, comprender y aceptar una gama más amplia de
situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que no son
comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la
lógica
formal para solucionar problemas, el pensamiento
adopta el método
hipotético – deductivo, pueden realizarse planificaciones
y elaborar proyectos a largo plazo, Las operaciones
mentales incluyen conceptos abstractos, los cuales permiten
desligar al pensamiento de la realidad perceptible.

Cambios Emocionales:

García (1992) refiere que los adolescentes deben
enfrentarse a conflictos de
la primera infancia, los
cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la
búsqueda de la propia identidad y el
concepto de
sí mismos, la aparición de la genitalidad como
posibilidad real de procreación, la necesidad de
identificación es entonces el tema central de la
adolescencia. Desubicación temporal, el ansia de
satisfacción de las necesidades es apremiante;
ideación omnipotente, el yo se ha constituido en el eje
central de la conflictiva adolescente.

Cambios Sociales:

Crítica de las normas o valores
familiares, especialmente aquellos provenientes de los padres.
Por extensión se cuestiona también la autoridad y la
disciplina
externa.

Clasificación de la
adolescencia:

Según Sileo (1991), Ha dividido la etapa de la
adolescencia en tres niveles: adolescencia temprana, media y
tardía.

Adolescencia Temprana:

Está comprendida entre los 10 y los 13
años. Marca el final de
la pubertad y el ingreso a la adolescencia. Durante este tiempo se produce
la mayoría de los cambios orgánicos y aparecen los
caracteres sexuales secundarios. Los conflictos
característicos de esta edad son: Preocupación por
la imagen
corporal (pérdida del cuerpo infantil) y los cambios que
están aconteciendo; Deseos de independizarse de los
padres, pero simultáneamente necesidad de mantener la
dependencia; Deseos sexuales aumentados pero restringidos por la
duda, el temor al acercamiento al sexo opuesto, conflictos entre
los deseos y las normas morales
aprendidas, masturbación frecuente; Angustia ante el
crecimiento y la maduración, cambios en el trato por parte
de los adultos.

Adolescencia Media:

Periodo comprendido entre los 14 y 17 años. Se
consolida la identificación sexual, aumenta la
crítica a la autoridad en
general, pero especialmente la de los padres, gran
valoración del grupo, preocupaciones filosóficas y
religiosas, persiste la angustia ante la sexualidad, pero el
acercamiento es cada vez menos difícil (en ocasiones puede
estar revestido por agresividad), comienzan las preocupaciones
por elección de carrera o profesión y por el futuro
en general.

Adolescencia Tardía:

Se denomina de esta manera a la edad comprendida entre
los 18 y 21 años, durante esta última fase debe
haberse constituido sin mayores problemas la
identificación y el ejercicio del rol sexual, la rivalidad
con los padres comienza a ceder el paso a la
identificación con ellos y a la internalización de
las normas familiares y sociales, el grupo comienza a perder su
importancia primordial quedando en primer plano el concepto del
individuo. La adolescencia desde el punto de vista
psicológico puede señalarse en forma general las
transformaciones a las cuales debe adaptarse la
personalidad del joven.

Necesidades Nutricionales del
Adolescente:

La alimentación es esencial para el mantenimiento
de la vida, la nutrición en los
adolescentes promueve buen desarrollo y crecimiento que va a
prevenir las deficiencias nutricionales y las enfermedades agudas y
crónicas. Como la adolescencia pasa por un período
de transición de la vida humana que va desde el inicio de
la pubertad hasta el comienzo de la edad adulta. Los adolescentes
deben consumir una dieta variada, incluir agua, calorías, proteínas,
hidratos de carbono,
grasas, vitaminas y
minerales.
Sileo (1992), expresa que la evaluación nutricional del
adolescente comprende: Información dietética;
evaluación antropométrica; evaluación
clínica; laboratorio.
Con estas evaluaciones nutricionales le permite al equipo de
salud conocer el grado de nutrición que
presenta la población de adolescentes. Los adolescentes
siempre cuestionan su apariencia física, estilo de
vida, creencias y preferencias.

Importancia de una Alimentación Adecuada
para la Embarazada:

La importancia que la embarazada adolescente embarazada
consuma una alimentación balanceada para mantener un buen
estado nutricional, se debe a que no han terminado se crecer o
desarrollo de los cambios biológicos, y existe una
competencia
entre el crecimiento de la madre y el niño. Destacó
Sileo (1992), que las menores de 17 años necesitan
aumentar 16 Kg., las mayores de 17 años deben aumentar 10
Kg.; en las adolescentes embarazadas es frecuente el
déficit de hierro,
calcio, vitamina C, tiamina, riboflobina y proteínas.
Las adolescentes embarazadas presentan un gran riesgo para la
madre y el niño debido a las dificultades nutricionales,
problemas emocionales, relaciones sociales; se presenta
más en las familias de bajos recursos
económicos. La composición del calostro y de la
leche materna
también está relacionada con la edad y los factores
socioeconómicos.

Mortalidad y Morbilidad en la Adolescencia:

Silber (1992), señala que en el nuevo continente
los adolescentes representan el 25% del total de la
población, de los cuales 70% viven en América
Latina y el Caribe. Si consideramos sexo, tenemos que hay una
distribución homogénea, 50.7%
masculino y 49.3% femenino. La tendencia de analfabetismo
es de ser mayor en los sectores rurales y entre las
mujeres.

Aspectos de la Mortalidad en
Adolescentes:

La mortalidad viene asociada primordialmente a las
grandes diferencias sociales. Generalmente el adolescente
muestra una
baja mortalidad comparada con la mortalidad general. Las causas
principales de la mortalidad en los adolescentes, están
enmarcadas en accidentes,
suicidios, homicidios, cáncer, aborto y otras
enfermedades obstétricas; todas relacionadas con conductas
de alto riesgo que no fueron atendidas a tiempo.

Conductas de Alto Riesgo que Inciden en la Mortalidad en
el Adolescente:

El uso y abuso de drogas tanto
lícitas como ilícitas; el inicio temprano a la
actividad sexual; la depresión,
la conducta
delictiva, la pobreza, bajo
nivel educativo. El desempleo y
subempleo, el embarazo precoz, el desmembramiento familiar. Todas
estas conductas afectan en forma negativa el sano e integral
desarrollo de esa etapa tan fundamental en el ser
humano.

Hechos Significativos en la Mortalidad de los
Adolescentes:

La tasa de mortalidad en los varones es casi el doble
que en las adolescentes hembras; la tasa de mortalidad en los
adolescentes de 10 a 14 años es menor que la de los
adolescentes entre 15 a 19 años; entre el 43% y el 74% de
las causas de muerte son por
causas externas, es decir, accidentes,
suicidios y homicidios; sin contar las causas violentas, el cáncer
es la principal causa de muerte, aunque
en una proporción bastante mayor; las enfermedades
infecciosas y del aparato
circulatorio están entre las cinco primeras causas de
defunción.

Aspectos de la Morbilidad en los
Adolescentes:

En los adolescentes, los problemas de salud suelen ser
diferentes a los que se encuentran en otras edades. Este
fenómeno es debido a que en esta etapa fundamental del
desarrollo
humano se caracteriza por una carga psicosocial elevada y un
bajo tenor de los trastornos orgánicos. El perfil de
morbilidad es muy variable y depende del tipo de atención
a la salud que los adolescentes reciben, así como del
nivel y lugar donde la recibe. Las principales causas de
morbilidad principalmente se concentran en accidentes, salud mental y
enfermedades ligadas al proceso reproductivo. Otras causas
importantes contemplan las enfermedades infecciosas y
parasitarias, las enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, los problemas dentales y las enfermedades
crónicas.

Factores de Riesgo para la
Adolescente:

La salud de los adolescentes es constantemente amenazada
por el ambiente en que está inmerso y el estilo de vida
que lleva, esto hace que la naturaleza y la
severidad de los riesgos sea muy
variable. Por ejemplo, los adolescentes que viven en comunidades
caracterizadas por la violencia, la delincuencia,
el abuso de drogas y la
promiscuidad sexual, tienen un alto riesgo de presentar problemas
de salud, suicidio,
consumo de
drogas, accidentes y enfermedades de
transmisión sexual. De acuerdo al origen de los
factores que afectan el riesgo a la salud del adolescente podemos
clasificarlos en dos grupos importantes a saber un riesgo
biológico y un riesgo psicosocial.

Riesgo Biológico:

Viene caracterizado por la presencia en el adolescente
de problemas físicos que constituyan factores de alto
riesgo biológico, tales como Diabetes
Mellitus, obesidad,
desnutrición, o cualquier otro problema que
comprometa la salud.

Riesgo psicosocial:

Como riesgo psicosocial tenemos al tabaquismo, el
alcoholismo,
consumo de
drogas ilícitas, problemas graves de interrelación
familiar, fugas frecuentes del hogar, aislamiento, depresión,
gesto suicida, conducta delictiva, conducta agresiva, actividad
sexual temprana, bajo rendimiento escolar, desmembramiento
familiar, analfabetismo,
desempleo del
jefe del hogar por más de seis meses.

Análisis de los Indicadores:

El análisis de los indicadores de
mortalidad y morbilidad en los adolescentes hacen perentoria la
necesidad de atención a la salud. Es necesario entonces la
aplicación de estrategias de
solución que exigen un enfoque múltiple,
integrador, dinámico e intersectorial.

Embarazo en la Adolescente:

El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un
problema de salud de primer orden en la actualidad. Reeder
(1988), afirma que: cada año se embarazan en Estados Unidos
1.2 millones de adolescentes, lo que representa el 20% de
nacimientos. Un 25% de estas niñas embarazadas tienen
apenas 14 años de edad, y una de cada siete están
decididas a abortar. Cabe señalar que la mayoría de
las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 años de
edad, encontrándose en la clasificación de
adolescentes en edad media (p. 20-23).

Silber (1992), refiere que cada año 3.312.000
adolescentes latinoamericanas llevarán a término su
embarazo. Se ignora el número de abortos. El costo en
términos de morbimortalidad maternoinfantil y el impacto
psicosocial del embarazo es importante, si se considera que es un
fenómeno previsible. Sin embargo, en la adolescencia se
relaciona a factores que incluyen nivel socioeconómico
bajo, inestabilidad familiar, iniciación de la actividad
sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos en
educación sexual e irresponsabilidad por parte de los
adolescentes. Además podemos evidenciar que los embarazos
sucesivos en los adolescentes contribuyen a perpetuar el ciclo de
la pobreza y la
miseria.

Factores de Riesgo:

La mortalidad y la morbilidad de las adolescentes
embarazadas pueden ser similares a la del grupo de mujeres
adultas, si se les aplica una adecuada atención prenatal y
en el momento del parto. Reeder
(1988), señala que entre los riesgos
perinatales se encuentran anemia ferropénica, parto
prematuro, producto
pequeño para la edad gestacional, preclampsia, eclampsia e
hipertensión arterial, endometritis puerperal y septisemia
neonatal. Entre los riesgos psicosociales se encuentran: madre
soltera, tensión emocional por la crianza, inestabilidad
conyugal y tensión familiar.

Métodos Anticonceptivos:

Por otra parte Sileo (1992), define que "el método
anticonceptivo es aquel que por algún medio impide la
concepción y cada pareja está en libertad de
elegir el método deseado" (p.30). Existen diferentes tipos
utilizados por los adolescentes, entre ellos: la abstinencia,
coito interrumpido, preservativo, píldoras
anticonceptivas. La abstinencia: es la decisión voluntaria
de evitar las relaciones sexuales, tiene como ventaja que es uno
de los métodos
más naturales, los cuales son permitidos por la iglesia
católica, amerita una responsabilidad compartida por la pareja, pero
tiene como desventaja que requiere de conocimiento
de anatomía y
fisiología y amerita disciplina de
la pareja. El coito interrumpido: es otro de los métodos
naturales, consiste en retirar el pene de la vagina antes de la
eyaculación, tiene como ventaja ser económico,
además no requiere la supervisión médica y siempre
está disponible. Entre sus desventajas se encuentran:
requiere de un dominio sexual y
conocimiento del cuerpo, puede ocasionar problemas
psicológicos derivados de la tensión emocional
durante el acto sexual.

El preservativo: es un dispositivo de látex que
se coloca en el pene en erección y sirve como
depósito del semen y los espermatozoides expulsados
durante la eyaculación. Entre sus ventajas están:
ser fácil de adquirir, protege del embarazo y de enfermedades
venéreas, entre sus desventajas se pueden mencionar
que interfiere en el acto sexual, si se rompe accidentalmente no
es efectivo y requiere disciplina en la pareja. Píldoras
anticonceptivas: Son compuestos hormonales en forma de pastillas
o píldoras que inhiben la ovulación. Entre sus
ventajas tenemos: regula el ciclo menstrual, disminuye en un 50%
el riesgo de cáncer ovárico y tiene alta
efectividad, si no se olvida de ingerir ninguna pastilla; entre
sus desventajas tenemos: tiene muchos efectos secundarios
ejemplo, aumento de peso, necesita control
médico, es costoso y requiere de disciplina por parte de
la mujer.

Programa de Atención al
Adolescente:

El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1991),
señala que él y el gobierno nacional
han diseñado un programa
destinado a la atención integral de salud del
adolescente.

Objetivo General:

Realizar un trabajo coordinado y multidisciplinario,
intra y intersectorial de todas las instituciones
relacionadas con la atención del adolescente, para
articular la atención médica con los servicios
sociales, educativos, legales, deportivos y culturales apoyados
en el uso adecuado de los medios de
comunicación social y la participación activa
de los jóvenes a fin de ofrecer al adolescente respuestas
oportunas a sus problemas.

Objetivos Específicos del Programa:

1. Disminuir la morbilidad por causas
   prevenibles.
2. Disminuir la mortalidad por causas
   prevenibles.
3. Brindar atención de salud integral en forma
   oportuna, continua y humana.
4. Desarrollar acciones de
   educación en salud.
5. Operar en los diferentes niveles de atención
   de acuerdo a las necesidades.
6. Implantar las acciones a
   nivel local, regional y nacional.
7. Exhortar a otros organismos para que pongan en
   funcionamiento servicios de
   atención integral para adolescentes.

Características:

Tiene un enfoque preventivo, está orientado a la
promoción y educación en la salud,
permite un diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y
rehabilitación adecuada, se implanta con los recursos
existentes, espacio y horario que garantice comodidad y
privacidad, se realiza bajo la responsabilidad de un equipo de
salud capacitado.

Participación de las Enfermeras con el
Adolescente. M.S.A.S.

Funciones de la Enfermera(o):

Administrativas:

1. Participa en la programación anual de actividades del
   equipo de salud.
2. Supervisa el personal a su cargo.
3. Participa en la coordinación, implantación y
   evaluación del programa.
4. Evalúa las actividades de enfermería en
   el programa de atención integral de salud para el
   adolescente.

Asistenciales:

1. Elabora plan de
   atención de enfermería para el adolescente,
   familia y
   comunidad,
   con la participación de los mismos.
2. Actividades específicas dentro de la consulta
   médica del adolescente.
3. Visitas domiciliarias para adolescentes, en función
   del riesgo diagnosticado.
4. Actividades propias de la enfermera(o) según
   norma vigente de la Dirección de Enfermería del
   Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y Dirección
   Materno infantil.

Docentes:

1. Participa en las discusiones de casos
   clínicos.
2. Participa activamente en el programa de
   educación para la salud dirigido al adolescente,
   familia y
   comunidad.
3. Capacita y actualiza al personal de enfermería
   dirigido al adolescente, familia y comunidad.

De Investigación:

• Participa en investigaciones
  realizadas con adolescentes.

Actividades de la Enfermera(o) en el Programa de Salud
Integral del Adolescente. M.S.A.S.:

Villegas (1992) describe como en Venezuela la
Organización Sanitaria ofrece Programas de
Atención a la Madre y al Niño, a través de
la División materno infantil; donde se mencionan las
actividades de la enfermera en el Programa salud del Adolescente
que a continuación se mencionan:

1. Identificar las necesidades de aprendizaje en
   los grupos de adolescentes.
2. Coordinar acciones con otros miembros del equipo de
   salud.
3. Elaborar planes de atención
   individualizada.
4. Utilizar los recursos de la comunidad (asociaciones
   de vecinos, comunales, religiosas, juveniles y deportivas) para
   el fomento de Educación para la Salud.
5. Identificar necesidades de aprendizaje en la familia
   de los adolescentes.
6. Realizar visita en el domicilio de los adolescentes
   controlados en función
   de riesgo.
7. Registrar toda información obtenida en los formatos
   elaborados para tal fin.
8. Participar en acciones intersectorialmente
   (Ministerio de la Familia,
   instituciones relacionadas con servicios de planificación familiar, Ministerio de
   Educación, Ministerio de Justicia.).
9. Participar en acciones intrasectorialmente
   (psicólogo, psiquiatra, médico de adolescentes,
   trabajo
   social, sociólogo, antropólogo).
10. Utiliza sistema de
    referencia con un enfoque de riesgo y de acuerdo a lo
    establecido en la estrategia de
    atención primaria.
11. Participa con otros profesionales en la
    elaboración del diagnóstico en la población de 10
    a 19 años.
12. Participa con otros profesionales de la salud en la
    elaboración y ejecución de proyectos de
    investigación.
13. Identifica la necesidad de recursos materiales.
14. Participar anualmente como otros profesionales en la
    elaboración en el diagnóstico de la salud de la
    población adolescente (10 – 19 años).
15. Participa en la elaboración y ejecución
    de programas de alcance comunitario para la prevención,
    fomento y rehabilitación de la enfermedad y la salud del
    adolescente respectiva.
16. Desarrollar estrategias que
    incentiven a la participación comunitaria en la
    identificación y satisfacción de las necesidades
    del adolescente.
17. Establecer una relación empática y
    profesional así como aceptar al adolescente tal cual
    es.

    a) Entrevista.

    b) Entrevista
    a la familia (si viene acompañado)

18. Tratar al adolescente con respeto y
    valorar el caso a través de:

    a) Procedimiento
    clínico.

    b) Material a utilizar.

19. Explicarle lo relacionado con el desenvolvimiento de
    la consulta:
20. Asistir al adolescente durante la consulta
    médica.
21. Asistir al adolescente durante el examen
    físico.
22. Preparar el equipo para examen
    ginecológico.

Equipo de Enfermería:

Kron (1983) refiere "dos personas pueden constituir un
equipo en tanto que una de ellas sea una enfermera matriculada,
ya que solo esta última está calificada para asumir
la responsabilidad de tomar decisiones y proporcionar el cuidado
completo" (p.294). Las enfermeras en equipo se utiliza en todos
los turnos de guardia diurnos y nocturnos en cualquier unidad
asistencial como: clínicas, hospitales,
ambulatorios.

Las actividades se distribuyen en forma funcional los
grupos de personas cuyos integrantes representan diferentes
niveles de conocimiento y adiestramiento
constituido para proporcionar asistencia efectiva, eficiente,
eficaz y el equipo que la integra como Enfermera a nivel
superior, Enfermera a nivel medio, Auxiliares de
Enfermería y Estudiantes de Enfermería.

Enfermera a Nivel Superior:

Es la enfermera jefe o supervisora que posee
conocimientos de liderazgo,
creatividad,
habilidades en el manejo de personal y es responsable de la
planificación, organización, coordinación, ejecución y control
del cuidado de Enfermería.

Enfermera a Nivel Medio:

La que realiza las actividades que contribuyen a
fomentar, restauración de la salud, tiene la
responsabilidad y la autoridad total de la evaluación,
planificación, ejercicios, valoración de cuidado
asistencial al número de pacientes en las 24 horas
(ingreso del paciente hasta el egreso).

Auxiliar de Enfermería:

Es la persona preparada
mediante un programa educativo reconocido oficialmente, para
realizar actividades de enfermera profesional, aquellas
actividades en los servicios de salud que exigen menos
conocimientos científicos y habilidades técnicas
de enfermería.

Estudiantes de Enfermería:

Son un grupo de personas de diferentes niveles de
educación que participan en el equipo de Enfermería
para desarrollar las habilidades y destrezas a el cuidado
integral y compresivo al paciente. Balderas (1983), plantea que
el "departamento de enfermería forma parte de la
institución médica sanitaria o asistencial,
presenta servicio de
alta calidad al
paciente, a la familia, comunidad", en este departamento se
describe el equipo de enfermería en forma lineal que son:
Enfermera Coordinadora, Enfermera Visitadora y Auxiliar de
Enfermería que están al cuidado de la
salud.

Sexualidad en la Adolescente:

Sáez (1992), define que la sexualidad del ser
humano es una de sus características que involucra esferas
más amplias en el ámbito biológico,
psicológico, espiritual y socio cultural; define la base
que nos permite comprender el mundo y vivido como hombre o como
mujer. La sexualidad humana tiene una condición
única entre todas las especies vivientes; es una manera de
comunicación amplia trascendente entre los
seres humano y es la forma de expresión de un sentimiento
complejo e integrativo, como es el amor, donde
la "existencia del yo" es posible si "existe tú". La
sexualidad es una necesidad humana expresada a través del
cuerpo, elemento básico de la feminidad o masculinidad, de
la autoimagen y de la autoconciencia del desarrollo
personal. Sexología: es la rama del conocimiento
científico que estudia lo relacionado con el sexo y la
función sexual, a lo cual siempre debe aunarse todo el
amplio complejo integrativo que involucra la sexualidad humana.
Género:
conjunto de seres que tienen características comunes y en
relación a sexo se habla del género
hombre y del género mujer. El género depende de un
proceso de diferenciación regido por dos fases: genética y
anatómica y esta última subdividida en gonadal y
cerebral.

Alvarez (1991), refiere que la función sexual es
la activación del proceso estímulo sexual respuesta
sexual cuya expresión es el patrón de conducta
sexual, el cual es independiente del género o sus
disforias y además puede ser una conducta innata o
adquirida. La función sexual tiene dos núcleos
básicos: factores constitucionales (hormonales,
genéticos) y factores socioculturales (normas y valores
socioculturales, efecto, reproducción). De estos conceptos
se desprende que existan varias categorías que definan el
sexo:

1. El sexo gonadal y hormonal: definición genital
   a partir de la sexta semana de gestación.
2. El sexo biológico o anatómico: de
   acuerdo a las características físicas (genitales
   masculinos o femeninos).
3. El sexo social: determinado por la conducta social
   (nombre, vestimentas, trato) y se internaliza durante el
   proceso de socialización; es estable, abarca
   sentimientos, emociones y
   acciones además de responsabilidades y privilegios. El
   rol social derivada varía con la edad, no se cuestiona
   dentro de la sociedad y
   está sometido a sanciones así se
   transgrede.
4. El sexo psicológico: es la convicción
   personal de pertenecer a uno u otro sexo (identidad del
   género).
5. El sexo legal: es el registrado en el certificado de
   nacimiento.

Inicio y Expresiones de la Sexualidad:

Se inició según estudios realizados en la
etapa prenatal, por la observación de erecciones y sección
del pulgar. Luego desde el momento del nacimiento, la sexualidad
tiene manifestaciones que fueron descritas por Freud
1935.

Educación Sexual:

La enfermera es la mejor consejera para indicar a los
papás, la forma en que deben cumplir con esta
obligación. Para que los padres no se desentiendan o se
marginen de esta labor, ya que la forma de actuar de los
adolescentes depende en gran parte a las normas morales que
existan en su hogar. La educación sexual
iniciada en el hogar tiene la ventaja de que el adolescente
recibe una información correcta, no distorsionada ni
cargada de morbosidad como acontece, cuando le llega a
través de sus compañeros de conversaciones o de
lecturas. Además, crea climas favorables de confianza y
libertad entre
los padres y adolescentes altamente beneficiosos para la educación. Hablar
de sexo con el adolescente debe ser tan natural como hablar de
otras funciones del
organismo; que no se trata de nada secreto, morboso o pecaminoso
y enseñar a los nombres anatómicos correctos de las
partes del cuerpo: ombligo, recto, ano, pene, testículo,
vagina, etc. Se le debe explicar las funciones de los
órganos sexuales con franqueza, sencillez y claridad
adaptado a la edad. Ej.: en la niña la menstruación
y el crecimiento de los senos; en los niños
presentan erecciones y cambios de voz, crecimiento de los vellos
axilar y reboiano. En las escuelas recibe clases de biología a
través de películas, informaciones
científicas de la anatomía y fisiología sexuales. La educación
sexual no debe limitarse a una información más o
menos completa de los fenómenos sexuales y se le debe
infundir ideas, sentimientos sanos respecto a sí mismos y
a los demás.

Educación para la Salud:

Alvarez (1991), acota que la educación para la
salud, está dirigida a los padres de familia que son los
directamente responsables de la salud y educación de sus
hijos; esto es particularmente importante en los primeros
años de la vida del niño, ya que posteriormente en
la edad escolar y la adolescencia, este ya se interesa por su
salud, y la educación puede hacerse directamente con
él. Esta educación debe empezarse desde la infancia, con
el cariño, la comprensión y el apoyo que el
niño reciba, debe continuar en el adolescente, que
está pasando por una edad difícil de su vida; el
ejemplo de sus padres, la educación moral y
religiosa, el amor que le
den, aseguran su salud y bienestar.

CAPÍTULO III

MARCO
METODOLÓGICO

En este capítulo se describe el diseño
de investigación, la población, el instrumento de
recolección
de datos, la técnica de análisis y el procedimiento de
como se desarrolla la investigación de acuerdo a los
objetivos
planteados.

Tipo de Investigación:

El diseño
de investigación se realizó bajo la modalidad de
Proyecto Factible, en dos etapas. En la primera fase se
utilizó un diseño de campo descriptivo, donde se
obtienen los datos del estudio
en el lugar que ocurren los hechos o fenómenos,
además se describen en forma sistematizada las
características de los fenómenos o hechos
ocurridos. Para la segunda fase, queda una base de datos que
da origen a la propuesta.

Población:

Cuadro No. 1

El número trece (13) corresponde a las
adolescentes embarazadas que asistieron a la consulta prenatal,
durante los meses de Enero a Julio de 1996. Se trabajó con
la población total por ser pequeña, veinticinco
(25) sujetos.

Diseño del Instrumento:

Se utilizaron dos (02) instrumentos, los cuales fueron
aplicados de la siguiente manera:

El primero dirigido al personal de enfermería,
diseñado para medir la participación de
enfermería en la prevención de embarazos sucesivos
en las adolescentes, elaborado en la escala
dicotómica con respuestas de sí o no y estructurado
en 13 ítems. La distribución contempla cuatro (04)
ítems en el área de planificación, seis (06)
de ejecución y tres (03) de evaluación (Anexo
1).

El segundo está dirigido a las adolescentes
consultantes, elaborado bajo la misma escala que el
primero y estructurado en trece 13 ítems. La
distribución contempla ocho (04) ítems en el
área de conocimiento y cinco (05) de prevención
(Anexo 2).

Aplicación del Instrumento:

El equipo cumplió con el cronograma de
actividades planificado. Para la aplicación del primer
instrumento, en un día se cubrieron los dos turnos de
trabajo del personal de enfermería (mañana y
tarde). Se entregaron las encuestas y se
dieron veinte (20) minutos para que las respondieran. Para la
recolección de la información de las adolescentes
embarazadas, hubo la necesidad de trabajar cuatro (04) semanas,
un (01) día por semana, día al que está
asignada la consulta prenatal de las adolescentes.

CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES

Conclusiones:

El personal de enfermería cumple con las
actividades de rutina en cuanto a la consulta.

El personal de enfermería en la
planificación y cumplimiento de actividades no
prevé las instituciones docentes con grados de escuela
básica para dar orientación y educación
relacionada a sexualidad y embarazo.

El personal de enfermería planifica, ejecuta y no
evalúa las actividades que realiza con las adolescentes
embarazadas.

Recomendaciones:

Impartir educación para la salud a todos los
niveles educativos, en relación a la prevención de
embarazos en adolescentes.

Elaborar programas de educación sobre la
prevención de embarazos en adolescentes a nivel de toda la
red
ambulatoria.

El personal de enfermería debe lograr integrar
las parejas de las adolescentes cuando se planifique
educación para la salud.

Elaborar un programa de concientización dirigida
a las enfermeras, en cuanto al cumplimiento de actividades con
instituciones educativas.

Elaborar un programa de integración entre el ambulatorio,
institutos educacionales y la comunidad.

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

Alvarez, R. (1991). Salud
Pública. Medicina
Preventiva. Méjico. Editorial Manual
Moderno.

Balderas, L. (1983). Administración de los Servicios de
Enfermería. (2da Ed.). México.
Interamericana.

Gómez, Mildred (1996). El índice de madres
adolescentes solteras es muy elevado. La Verdad. Pág.
8.

Kron, T.(1989). Liderazgo y
Administración de Enfermería. (5a
Ed.). México.
Nueva Editorial Interamericana.

Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. (1991)
Dirección maternoinfantil. Caracas. Normas del Programa de
Atención Integral del Adolescente.

Organización Mundial de la Salud. (1984).
Enfermería y Salud de la Comunidad. Ginebra. Serie de
Informes
Técnicos.

Reeder, S. Enfermería Materno-Infantil.
Décimo quinta Edición. Méjico. Editorial
Mejicana.

Sáez, G. I. (1992). Sexualidad en la
Adolescencia. (2da Ed.). Caracas. OPS/UNICEF.

Silber, T. (1992). Manual de
Medicina de la
Adolescencia. Washington. Publicación de la
OPS.

Sileo, E. (1992). Medicina del Adolescente.
Aproximación al Adolescente Sano. Caracas. Programa
PROAMA. OPS/UNICEF/OMS/.

Villegas, M. (1992). El Personal de Enfermería en
la Atención Integral de Salud del Adolescente. Caracas.
MSAS/OMS/OPS.

Zambrano Libia (1996). Aragua registra el mayor
índice de embarazo precoz. El Siglo. Cuerpo B. Pág.
16

Zeiguer, B. (1984). Ginecología Infantojuvenil.
(2da Ed.). Buenos Aires.
Editorial Médica panamericana.

ANEXOS

ANEXO 1

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA

Técnica de Encuesta

Participación del personal de enfermería
en la prevención de embarazos sucesivos en las
adolescentes de edad media (14 a 16 años) en el
ambulatorio María Teresa Toro del Distrito Sanitario No.
1, Maracay, Edo. Aragua.

San Juan de los Morros, Diciembre 1996

1.- ¿Planifica visitas domiciliarias a las
adolescentes embarazadas?

Si ( )

No ( )

2.- ¿Planifica charlas sobre métodos
anticonceptivos cuando hace la visita
domiciliaria?

Si ( )

No ( )

3.- ¿Programa visitas a institutos educativos
para realizar charlas sobre métodos
anticonceptivos?

Si ( )

No ( )

4.- ¿Planifica demostraciones a través de
medios
audiovisuales para los adolescentes sobre métodos
anticonceptivos en las instituciones educativas?

Si ( )

No ( )

5.- ¿Realiza entrevista de enfermería
durante la clínica?

Si ( )

No ( )

6.- ¿Elabora historia clínica en
la consulta prenatal?

Si ( )

No ( )

7.- ¿Realiza examen durante la
clínica?

Si ( )

No ( )

8.- ¿Realiza visitas domiciliarias a las
adolescentes embarazadas en función del riesgo
diagnosticado?

Si ( )

No ( )

9.- ¿Brinda educación para la salud a las
embarazadas adolescentes?

Si ( )

No ( )

10.- ¿Verifica si en las visitas domiciliarias se
identifica si las adolescentes tienen conocimientos de
métodos anticonceptivos?

Si ( )

No ( )

11.- ¿Evalúa la captación del
conocimiento de las adolescentes embarazadas después de
realizadas las charlas sobre métodos anticonceptivos y
planificación familiar?

Si ( )

No ( )

12.- ¿Evalúa las embarazadas adolescentes
con redemostraciones sobre métodos
anticonceptivos?

Si ( )

No ( )

13.- ¿Durante la realización de la
consulta prenatal, la enfermera hace demostraciones de los
métodos anticonceptivos?

Si ( )

No ( )

ANEXO 2

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN A EMBARAZADAS ADOLESCENTES

Técnica de Encuesta

Participación del personal de enfermería
en la prevención de embarazos sucesivos en las
adolescentes de edad media (14 a 16 años) en el
ambulatorio María Teresa Toro del Distrito Sanitario No.
1, Maracay, Edo. Aragua.

San Juan de los Morros, Diciembre 1996

1.- ¿Ha recibido charlas sobre Educación
para la salud por parte de la enfermera?

Si ( )

No ( )

¿Cuál?

2.- ¿Te han informado tus padres sobre la
prevención del embarazo?

Si ( )

No ( )

Razone

3.- ¿Utiliza métodos anticonceptivos para
no quedar embarazada?

Si ( )

No ( )

Razone

4.- ¿Cuando tomas las pastillas anticonceptivas
te sientes bien?

Si ( )

No ( )

5.- ¿Has tenido alguna conversación con
tus padres sobre métodos anticonceptivos?

Si ( )

No ( )

¿Cuáles?

6.- ¿Has recibido charlas sobre aseo personal en
la consulta prenatal?

Si ( )

No ( )

Razone

7.- ¿Has recibido orientación con respecto
a la consulta de planificación familiar para evitar nuevos
embarazos?

Si ( )

No ( )

Razone

8.- ¿El personal de enfermería le da
información del método anticonceptivo
permanente?

Si ( )

No ( )

¿Cuál?

9.- ¿Su pareja ha recibido charlas referente al
método de vasectomía?

Si ( )

No ( )

¿Dónde?

10.- ¿El personal de enfermería le da
información de los tipos de ligaduras a través de
charlas o carteleras?

Si ( )

No ( )

¿Dónde?

11.- ¿El personal de enfermería del
ambulatorio le da charlas de sobre esterilización por
ligadura cuando asiste al control prenatal?

Si ( )

No ( )

¿Cuál?

12.- ¿En el liceo te explicaron por qué
utilizan el método de ligadura?

Si ( )

No ( )

Razone

13.- ¿Su pareja está de acuerdo con el uso
del método de vasectomía?

Si ( )

No ( )

¿Por qué?

DEDICATORIA

A Dios, por darnos su luz y guiarnos
para lograr alcanzar la meta
propuesta.

A nuestros padres, esposos e hijos, de quienes hemos
recibido todo el apoyo moral,
emocional y espiritual.

RECONOCIMIENTOS

Expresamos nuestro más profundo agradecimiento al
personal de enfermería del Ambulatorio "María
Teresa Toro" del Distrito Sanitario No. 1 Maracay, por su
colaboración con el aporte de datos. Asimismo, a la
Biblioteca del
Hospital Central de Maracay, a la Biblioteca de la
Universidad
"Rómulo Gallegos" y a la Biblioteca de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de
Carabobo.

A las profesores Alix Bautista, Gladys Ponce y
Jesús Ascanio, por su valiosa colaboración para
elaborar el presente trabajo.

A la profesora Zoila Roa, quien en todo momento
contribuyó técnicamente en pro del desarrollo de
nuestro aprendizaje y para que este trabajo de
investigación sea una realidad.

De igual forma agradecemos a todas aquellas personas que
directa o indirectamente contribuyeron con la realización
del mismo.

Autor:

Esqueda Elisa

Fontenla de Criollo María

Rodríguez Yselda

Ruiz Elba Coromoto

Valverde Pilar

REPUBLICA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIÓN DE
ENFERMERÍA

SAN JUAN DE LOS MORROS