Hiperhidrosis; sudoracion excesiva de manos, axilas, pies, cara y ruborización facial anormal
Hiperhidrosis; sudoración
excesiva incapacitante de manos, axilas, pies, cara y
robotización facial anormal. Experiencia en México
del tratamiento definitivo en 12 años
La hiperhidrosis es un trastorno funcional en el cual el
procesador o termostato que se encuentra en el centro del
cerebro, eje tálamo-hipotálamo, se encuentra fuera
de control. Dicho centro nervioso simpático (sistema
vegetativo autónomo), activa anormalmente el sudor
mediante crisis intensas, tales crisis graves pueden condicionar
a la apersona a mantenerse mojada la mayor parte del día.
Las crisis en casos intensos se "disparan" en forma
espontánea, en otros casos se requiere de mínimos
estímulos emocionales para poder activar una crisis que
llegue al escurrimiento de sudor.
Normalmente no existe un consenso de normalidad para el
sudor, ya que su presentación es multifactorial. Debido a
qué no podemos cuantificar el sudor solo me concreto a
comentar que el sudor NORMALMENTE debe de estar ausente, nada,
seco, es decir, no debe de estar activo y el centro nervioso que
lo regula debe de estar "apagado" y SOLO es normal o aceptado que
se active bajo tres estímulos específicos; Uno el
calor, Dos el Ejercicio (actividad física) y tres
cualquier estímulo emotivo (emoción). Por lo tanto,
en el conocimiento normal esperado de las personas podremos
entender y aceptar que alguien sude por calor y ejercicio, hasta
nos gusta, pero NADIE puede aceptar que la emoción es un
estímulo (NO CAUSA) del sudor. Bajo éstas
condiciones, la persona con sudor lo tiene y lo padece desde hace
mucho tiempo y el sentimiento de qué SUDAS POR QUE ESTAS
NERVIOSO, es totalmente f a l s o, las personas sudan
excesivamente por qué el regulador o centro nervioso
simpático ha perdido el control y se activa a veces solo,
de la nada y cuando la persona tiene un mínimo
estímulo de ejercicio, calor y el más grave de
todos E M O C I O N, entonces se desencadena una crisis
grave que puede mojar a la persona.
Los paciente con sudor excesivo incontrolable odian el
calor por razones ya explicadas, pero curiosamente siempre tienen
los pies fríos y húmedos, lo cual indica un reflejo
de cierre de circulación en las partes más distales
del cuerpo que son los dedos de las manos y de los pies. Al
tiempo de la crisis se cierra la circulación
periférica (dedos de manos y pies) y se concentra la
sangre del cuerpo, específicamente en el tronco, por lo
qué los pacientes perciben un calor o "bochorno" especial
que inicia del vientre, estómago, pecho, cuello hasta
llegar a la cabeza y ahí es cuando se ponen "rojos" de la
cara a lo que se conoce como RUBORIZACION FACIAL ANORMAL
(Blushing). Trastorno comprendido dentro de los signos de la
hiperhidrosis.
Los SINTOMAS acompañantes de la
HIPERHIDROSIS son; cefalea de tipo migraña tensional, o en
otras palabras dolor de cabeza de tipo pulsátil, temblor
de manos que puede ser fino o grueso, palpitaciones perceptibles
por las personas a veces tan intensas que impiden el
sueño. Otros casos pueden presentar Hipertensión
arterial en forma de crisis o ya como un diagnóstico
establecido con prescripción de medicamentos para el fin,
en mi experiencia personal, he encontrado en una serie de 700
pacientes operados al menos un 3% con tratamiento supervisado por
padecer de hipertensión arterial sistémica, los
cuales, mejoraron después de la cirugía y dejaron
de seguir el tratamiento por la ausencia de hipertensión
arterial. En casos de emoción intensa como estrés
(Exámenes, exceso de trabajo o casos de mucha
tensión) algunas personas presentan datos de colitis
(Distensión abdominal) o datos de gastritis con dolor
intenso a nivel del abdomen superior. Manos y pies la mayor parte
del tiempo fríos y húmedos, coloración
marmórea rosa o hasta color morado de la piel en las
extremidades (livideces reticularis y síndrome de
Raynaud). Problemas para conciliar sueño, insomnio y el
común denominador es la ANSIEDAD en diferentes
grados, desde leve a la forma severa intensa con obsesiones y
conductas compulsivas como alcoholismo, drogadicción y
diferentes adicciones graves o conductas riesgosas. Otra
condición muy frecuente es el rechazo en diferentes
actividades de tipo social, deportivo, físico o de
relación de pareja, los casos de rechazo no es que las
personas que los rodean los rechacen, los mismos pacientes se
apartan y limitan de diferentes actividades físicas,
deportivas, sociales y culturales como bailar, tocar guitarra,
salir a convivir con otras personas etc.
No todos los casos presentan los signos completos en
manos, axilas, pies, cara o rubor, a veces solo les limita un
sitio o en otras condiciones, que es muy común, tienen
todos los sitios afectados!!. Los síntomas
acompañantes también son ocasionales, no es en
todos los casos pero varios pacientes presentan al menos un par
de ellos.
Al final del día los pacientes se enfocan
principalmente al sitio de más intensidad y más
incomodidad, recordar que puede ser manos, axilas, pies, cara o
rubor anormal, todos o solo un sitio que domina según las
condiciones y actividades de cada paciente. Creando un enfoque
especial al sitio más incómodo, de ésta
manera se crea un circulo vicioso entra más se enfocan
más sudan y que jamás pueden romper en su voluntad
o iniciativa, esto agrava la ansiedad y cierra el círculo
ansiedad y sudor.
La afección emocional a la personalidad es muy
variada desde gente que puede estar escurriendo de sudor y por
sus actividades No le afecta!!!, pero otros, la gran
mayoría, presentarán incomodidad de diferentes
grados hasta llegar a la forma grave e incapacitante donde no
pueden realizar actividades comunes o cotidianas tal es el caso
del sudor de las manos!. El problema emocional se finca desde el
mismo inicio en que el paciente percibe su incomodidad y acude
con sus familiares y amigos cercanos, los cuales solo le
recriminan que se debe a su nerviosismo "sudas por qué
eres nervioso" o "estás enfermo de los nervios y no lo
puedes controlar", el afectado inicia su conflicto desde ese
momento por qué el paciente sabe que puede sudar aunque no
esté nervioso, conflicto basado en que no le creen a la
persona afectada y ahí mismo siembra sus traumas,
complejos, frustraciones, limitaciones y rechazo a diferentes
actividades, físicas, deportivas, sociales y culturales.
Al sentirse incomprendido, los pacientes pasan al siguiente nivel
de afección donde se limita su seguridad, confianza,
autoestima y capacidad de desempeño en cualquier actividad
o etapa de su desarrollo, llegando a la deserción y
abandono de diferentes actividades escolares, sociales y
culturales, siendo pacientes con rechazo grave, de ellos a la
sociedad no de la sociedad a ellos. En las personas adultas
desarrolladas con actividad laboral afectan sus actividades
marcadamente, aunque trabajan lo hacen de manera muy limitada y
por supuesto en su desempeño social, con rechazo y falta
de sostener relaciones interpersonales (solteros sin parejas), a
ese grado puede llegar la afección emocional. Los casos
más significativos son aquellos en los cuales la actividad
laboral está ligada a su afección, por ejemplo,
sudor de manos y dentista (mano enguantada y escurriendo de
sudor), sudor de manos y arquitecto (moja papeles), sudor de
manos y médico, jefe de relaciones públicas con
sudor grave de axila, mano o cara, y así michos ejemplos
de situaciones donde el sudor más allá de ser una
limitante es una forma I N C A P A C I T A N T E para el
desarrollo de su profesión o actividad económica,
no se diga el aspecto social, son pacientes que viven rechazando
la sociedad y círculos amistosos todo el tiempo y al final
del día se recluyen en un mundo cerrado hermético
donde NO permiten la entrada de nadie, por eso, muchos caen en
obsesiones, compulsiones y aislamiento social, gente que se
siente incomprendida y que NADIE entiende su problema. Muchos lo
enfocan o culpan a la ansiedad y varios de éstos pacientes
acuden a mi consulta llamándose padecer de CRISIS DE
ANSIEDAD o trastorno de ansiedad, pero definitivamente la
ansiedad no es la culpable de sus desgracias, si existiera
algún culpable sería el sudor anormal,
Hiperhidrosis!
Si el sudor es normal, ¿Cuando si o cuando no hay
hiperhidrosis? No existe un consenso, solo me limito a comentar
que el sudor debe de estar apagado o ausente todo el tiempo, eso
es lo normal. Si las personas tienen sudor en mayor o en menor
medida fuera del calor, ejercicio o emoción, significa que
su controlador o centro regulador (procesador) se activo solo, de
la nada y no requiere de la emoción, en tal caso ya se
perdió el control y la persona desde que abre los ojos por
la mañana hasta que se duerme, está sudando! Si a
éstos casos le agregamos, un poco de calor, ejercicio y
mínima emoción, se presenta el sudor en forma de
crisis en diferentes magnitudes según el estímulo
emocional que lo desencadena. La pregunta resultante es la
siguiente, ¿Cuál es la condición o cantidad
de sudor normal en el cuerpo humano?, la respuesta es cero, nada,
absolutamente seco, eso es lo normal y todo lo demás, poco
o mucho sudor en manos, axilas, pies, cara y rubor en condiciones
fuera del calor, ejercicio o de emoción se considera como
anormal y se trata de hiperhidrosis, puede ser en poca o mucha
intensidad, ligeramente húmedo o hasta quienes escurren de
sudor.
Las crisis activan una serie de fenómenos
peculiares que el paciente identifica pero no los relaciona. La
primera es que a partir de la percepción del medio
ambiente por medio de sus sentidos como lo son la vista,
concentrarse, leer, escribir, llenar un formato, realizar un
examen escrito, trabajar en la computadora, ver la
televisión o ir al cine activan, solo por enfocar y
concentrarse una crisis severa. Otro sentido es el tacto; cuando
los tocan de manera gentil y se estimula el tacto, también
presenta crisis. El oído como casos en los que entienden
una situación repetitiva como dar la mano en la iglesia
deseando la santa paz, solo por escuchar santa paz se activa el
sudor en forma inmediata en crisis grave. Siendo el
estímulo más grave y notorio la emoción;
cualquier pensamiento o forma emotiva es suficiente para activar
una crisis, reír, llorar, depresión, enojo, ira,
gusto, alegría, todo pensamiento emotivo es suficiente,
por ésta razón se consideran "nerviosos" pero no lo
son debido a que la emoción es solo un factor que activa,
pero la razón del problema es el procesador o regulador
que tienen fuera de control. Estos pacientes no son "nerviosos",
responden anormalmente en una forma exagerada a la
emoción, pero la emoción es solo un estímulo
que activa lo que ya tienen que es la hiperhidrosis en diferentes
magnitudes y sitios.
Las personas afectadas buscan mil maneras de encontrar
la solución a su problema, tarea difícil cuando
realmente no saben entender lo que les sucede. Van desde
soluciones locales aplicadas a piel por la creencia de que se
trata de un problema dermatológico, pero claramente en las
anteriores explicaciones dejamos ver que es un problema a nivel
del sistema nervioso vegetativo INVOLUNTARIO y no es a nivel de
la piel, por lo tanto, los remedios a nivel local de piel NO
FUNCIONAN en los casos intensos graves. Las personas recurren a
las cremas, lociones, desodorantes, antiprespirantes, prespir,
drysol, prespirex, odoban, alcohol, formol, thiner,
aguarrás, aceites varios, bicarbonato con limón,
alumbre, talcos varios, hierbas y especies en una bolsa amarradas
a las manos, etc…. SIN ÉXITO. Otras medidas comunes
de consultorio es pensar que se trata de un problema emocional o
mental, y lo es, como factor desencadenante pero no es la causa.
Por lo tanto acuden a consultorios de psicólogos,
psiquiatras o hipnosis, con la idea de arreglar sus trastornos
emotivos, lo que no entienden es que los problemas emocionales
son derivados por el sudor! Es completamente lo opuesto a lo que
ellos creen. Por supuesto que se sienten mejor, les va mejor pero
SIGUEN SUDANDO! y tristemente No solucionan el sudor por
qué no es el origen del problema. Como resultado de las
recomendaciones aún médicas prescritas por
psiquiatras, las personas toman ansiolíticos (tafil,
alprazolam, valium, rivotril etc..)con la idea de mejorar y lo
hacen, pero no lo suficiente como para cancelar las crisis de
sudor, solo son medidas paliativas temporales que pueden relajar,
calmar y hasta hacer conciliar el sueño pero No erradican
el sudor. Mientras sigan sudando regresará la ansiedad y
así se cierra el círculo vicioso de sudor y
ansiedad. Una media extrema que en ocasiones funciona de manera
temporal es el uso de la iontoforesis, se trata de un aparato que
emite corriente eléctrica en forma de "toques" o descargas
eléctricas, y funciona colocando las palmas de las manos y
los pies en un recipiente con agua, cuatro recipientes, una
fuente de energía (generador) y un regulador. Normalmente
se deben de dar una hora de descarga eléctrica "toques"
todos los días por la mañana antes de salir, una
vez aplicada la terapia, el paciente ya no suda por "agotamiento"
del nervio por lo toques, pero su efecto es muy variable, siendo
la mayoría solo por horas y al final del día
regresa la misma intensidad de sudor. Es muy traumático y
complicado que una persona viva "anclada" a un aparato para poder
vivir, por lo tanto, la mayoría de los pacientes lo
deshecha después de haberse fastidiado del uso de los
toques.
El BOTOX que es la toxina botulínica del tipo A,
se aplica con fines médicos como un bloqueador a nivel de
la unión nervio-glándula sudorípara
exactamente por debajo de la capa más superficial de la
piel que se llama epidermis, interponiéndose en
ésta unión funcionando como un "bloqueo". Para
asegurar el bloqueo del sudor, se aplican al menos 50 inyecciones
en cada mano muy a menudo con dolor y 25 inyecciones en cada
axila. No se debe de usar para la cara ni para los pies debido a
la cantidad de toxina y lo doloroso de esos sitios. El efecto en
teoría debe de ser casi inmediato pero no lo es, muy a
menudo es fallido por cuestiones de índole técnico
a la hora de aplicar o por baja calidad de la toxina, pero el
factor más significativo es la capacidad de las defensas
de cada persona para destruir la toxina debido a que es una
proteína extraña y se identifica como un enemigo,
tiempo más o tiempo menos que oscila entre 6 y 8 meses en
la primera aplicación, progresivamente el efecto
irá disminuyendo hasta qué ya no surta efecto. Los
costos son elevados dependiendo de quien la aplique, tipo y
calidad de toxina y las veces que se pueda aplicar siendo un
procedimiento costoso y NO ES DEFINITIVO.
Una vez explicado y definido que el problema del sudor
excesivo es el centro regulador que inicia las crisis y
qué hasta éste momento no existe un procedimiento
quirúrgico terapéutico a nivel del cerebro para
desconectar, apagar o aislar dicho centro nervioso, la
única medida radical, curativa es la interrupción
del "cable" o conexión que en éste caso es tejido
nervioso vivo llamado cordón nervioso
simpático que sale del centro del cerebro del
controlador del sudor y por medio de dos "cables" saliendo a cada
lado de la base del cráneo, se alinean paralelos al eje de
la columna vertebral desde el cuello y entran al cuerpo a nivel
del tronco en el sitio donde se unen las costillas con las
vértebras corriendo paralelamente a lo largo de toda la
columna. Dichos nervios solo trasmiten el impulso nervioso
simpático desde el centro regulador en el cerebro, nada
tienen que ver con la sensibilidad, dolor, movimientos y
demás funciones de los nervios somáticos que son
diferentes a éstos. Se sabe por estudios de
neurofisiología que los niveles entre la costilla 2, 3 y 4
se encuentran los nervios de relevo final de donde a partir de un
conector que se llama ganglio simpático, sale el
cordón nervioso final que llega a la cabeza, manos, axilas
y pies. Por tanto, el procedimiento ideal curativo y radical es
la sección a nivel del tórax del nivel ganglionar
simpático T2 al T4 a cada lado del tórax. El
procedimiento quirúrgico se conoce como
simpatectomía torácica endoscópica
bilateral, que se realiza mediante mínima
invasión a través de una pequeña
cirugía a cada lado del tórax por medio de tres
pequeños incisiones de 3 mm. Se introduce una
pequeña vídeo cámara dentro del tórax
por entre las costillas, además de dos instrumentos
más para localizar el nervio y se secciona entre el nivel
de costilla dos a cuatro, se reseca y se extrae dicho segmento
erradicando de manera inmediata la sudoración del tronco
superior desde la cabeza hasta la altura del pecho debajo de las
tetillas en forma INMEDIATA al despertar el paciente de la
anestesia general ya no vuelve a sudar del tronco superior, pero
no existe el paciente que no sude de nada, lo que la
cirugía hace, es cambiar el sudor al tronco inferior del
pecho para abajo, después de operado el paciente
seguirá sudando en forma normal del abdomen, espalda y
piernas pero No en la misma intensidad del sudor original, ahora
será en mucho menor cantidad y ya no más por
emoción, solo sudará por el tronco inferior cuando
tenga calor o haga ejercicio y nunca más por
emoción. En términos generales, en una experiencia
de más de 12 años de valorar, estudiar y operar
pacientes con sudor excesivo, el 94% de 700 pacientes operados,
el sudor compensatorio del tronco inferior es tolerable y menor
al sudor original similar como cuando después de viajar en
un automóvil dos horas de calor se bajan del auto y tienen
la espalda mojada, nada que ver con el sudor original y sobre
todo, se erradica al 100% de las manos (tienen que usar crema
humectante de por vida por resequedad de mano), de las axilas (ya
no requieren de antiprespirante), solo queda un 20% de sudor en
los pies, siguen sudando pero en mucho menor medida y al tiempo
desaparecerá hasta dejar de ser un problema. De la cabeza
como sudor o rubor los resultados son definitivos con la
eliminación del sudor y rubor después de un proceso
de convalecencia y re-adaptación hasta desaparecer
completamente. La cirugía dura escasamente menos de 20
minutos, el paciente se hospitaliza el mismo día por la
mañana, se opera en menos de una hora, al medio día
está comiendo normal con un suero en la vena y pasa la
noche en el hospital, al día siguiente si todo está
bien, sale a casa caminando por su propio pie sin drenajes,
sondas o cosas raras. Se va a casa a realizar actividades
normales, solo debe de evitar cargar, manejar o hacer esfuerzos
por una semana, se valora a la semana y si todo bien se da de
alta y para realizar actividad física fuerte será
un periodo de tres semanas promedio.
Normalmente suena demasiado agresivo hablar de una
cirugía como tratamiento radical, curativo, absoluto y
seguro para erradicar el sudor en forma definitiva. Sin embargo,
la experiencia de más de 700 pacientes operados
satisfactoriamente y con resultados muy aceptables comparados con
series de otras experiencia a nivel mundial son contundentes y
alentadores. Se sabe que la hiperhidrosis tiene una prevalencia
estimada en cualquier país o comunidad en el mundo de
aproximadamente el 3%, si México tiene más de 120
millones de habitantes, debemos calcular un aproximado de 4-5
millones de habitantes padecen la hiperhidrosis en distintos
sitios e intensidades, de la menor a la mayor forma de
expresión, esto también implica el rubor facial
anormal que es parte de la presentación de éste
fenómeno. Como antecedente, desde el siglo XVIII se
realiza la cirugía llamada simpatectomía, que
habitualmente se usó a nivel de la cadera, región
lumbar, para aliviar el dolor y "abrir" la circulación de
las extremidades inferiores en pacientes con déficit
circulatorio por diabetes mellitus, ya se sabía de sus
beneficios a nivel de circulación, abriendo los "lechos"
vasculares distales hasta las partes más lejanas que son
los dedos de los pies. Con estos antecedentes, a principios de
1900, se realizó y propuso la cirugía a nivel del
tórax como respuesta al fenómeno de exagerada
actividad simpática en pacientes con dolor de tipo angina
cardiaca intratable, fracturas graves dolorosas de miembros
superiores, dolor crónico intratable de extremidades
superiores llamada causalgia y por el sudor. Lamentablemente en
esa época no se contaba con los medios o recursos
médicos suficientes para realizar la cirugía en
forma segura y cómoda, resultó en cirugías
muy agresivas abriendo el tórax con heridas muy aparatosas
y dolorosas que resultaban peor que el mismo problema por el cual
se decidía la cirugía. En aquel tiempo se
abandonó el procedimiento y fue hasta qué, con el
advenimiento de la cirugía de mínima
invasión "sin abrir" a los pacientes, primeramente con la
laparoscopía, que fue el uso de telescopios y pinzas de
menos de 1 cm, se logró éxito para realizar
procedimientos en el abdomen como colecistectomías y
apendicectomías, y fue en el año 1988 cuando por
primera vez en el mundo, un par de cirujanos jóvenes en
Suecia, realizaron la primera simpatectomía
torácica por medio de los mismos principios de
mínima invasión utilizados en abdomen y se
llamó TORACOSCOPÍA. Siendo exitoso en Europa,
rápidamente se expandió a España, donde en
los años 90s se explotó su aplicación en
pacientes con sudor excesivo y se crearon clínicas
específicas de atención al sudor en las principales
ciudades de España, donde, hasta la fecha continúan
operado pacientes por sudor excesivo .Con el creciente "boom" de
la simpatectomía torácica para cura del sudor
excesivo en Europa, rápidamente se propagó por Asia
y a la fecha existen cirujanos con reportes de haber realizado
más de 3 mil casos como el Dr Lee de Thailandia. Otro
Médico famoso es el Dr Telaranta de Italia, con miles de
procedimientos realizados. El conocimiento de ésta
cirugía llega tarde a México y hasta el año
1994 el Dr. Patricio Santillan del Instituto Nacional de Ciencias
de la Nutrición realizó los primeros casos por
Toracoscopía con resultados exitosos. A éstos
eventos se suma la actividad del Instituto Mexicano de
Tórax, que desde la primera Cirugía realizada en el
Hospital Central Militar, México en el año 2002, se
ha seguido incrementando en experiencia y profesionalismo para el
desarrollo y modificación de la técnica inicial que
aproximadamente tenía duración de 3 horas promedio,
hemos llegado al grado de modificación y eficiencia para
realizar la cirugía en menos de 20 minutos pasados 12
años de experiencia con 700 pacientes a la fecha, donde la
práctica y dominio de la técnica, nos permiten
operar a pacientes y resolverles un cambio de vida en menos de
una hora.
Suena agresivo pero contundente, los resultados de la
cirugía hablan por sí mismo, con un porcentaje de
éxito del 99% de una población de más de 700
pacientes con erradicación total del sudor del tronco
superior que incluye cabeza (sudor y rubor), manos, axilas y
pies. Al término de la cirugía despertando de la
anestesia, los pacientes experimentan una ligera incomodidad de
garganta debido a que se realiza mediante anestesia general,
dicha molestia es pasajera y mejora inmediatamente. Otra
incomodidad inmediata es la sensación opresiva del pecho
al respirar profundo, de igual manera es pasajera y mejora con el
uso de oxígeno y es debido a la manipulación ambos
hemitórax. Al despertar y reaccionar de la anestesia de
inmediato el sudor es erradicado del tronco superior desde la
cabeza hasta los pies en forma INMEDIATA. Los pacientes son
manejados con analgésicos comunes como ketorolaco y
paracetamol siendo suficientes para un control adecuado de
molestias postoperatorias que no son significativas.
Al medio día el paciente se encuentra comiendo
plácidamente en su habitación y solo hay que
esperar la evolución de la primera noche hospitalizado
para estar seguros que todo está bajo control y al
día siguiente por la mañana son egresados a sus
domicilios sin drenajes, dispositivos o cosas, solo con la
indicación de medicamentos analgésicos para control
de molestias. Como resultados impactantes, en la población
analizada se ha determinado que solo un 6% de 700 pacientes
presentó sudor compensatorio molesto e incómodoy en
el análisis de los casos, resultaron como factor
determinante el clima extremoso de la localidad donde radican,
siendo muy intenso el sudor compensatorio en personas que viven
en climas extremosamente cálidos, donde el calor, ocasiona
sudor compensatorio intenso a nivel de la espalda, ingle y parte
posterior de las piernas, sin embargo, no fue incapacitante
debido a qué la mayoría puede tener una vida normal
estando bajo condiciones de clima artificial, por lo tanto, aun
los casos de sudor compensatorio intenso se pueden controlar de
manera eficiente con medidas de climas o de aires
acondicionados.
A lo largo de 12 años de experiencia valorando y
operando pacientes con sudoración excesiva intensa,
tenemos la fortuna de contar con el tratamiento ideal, seguro y
efectivo para erradicar el sudor excesivo molesto incapacitante
en menos de 20 minutos, siendo efectivo para cambiar la vida de
las personas, no se trata de un procedimiento grave o
extraño, en nuestras manos estamos en condiciones de
ofrecerles la técnica más avanzada de mínima
invasión en forma segura demostrada con más de 700
pacientes con resultados y testimonios fehacientes y disponibles
a cualquier persona que quiera conocer la experiencia de haber
cambiado su vida por un procedimiento complicado de entender pero
sencillo y seguro en nuestra experiencia personal. Desde hace un
par de años, decidimos dar personalidad a nuestro equipo
surgiendo el INSTITUTO MEXICANO DE TÓRAX, donde ponemos a
su disposición un sitio web con información
profesional de los diferentes padecimientos que afectan al
tórax y que requieren de valoración especializada y
qué para muchos, es desconocida, tal es el caso de la
hiperhidrosis. En dicho sitio contamos con la información
resumida y detallada del problema de sudoración excesiva
con gráficas, esquemas, vídeos, testimonios,
cuestionarios y tablas para clasificar el sudor y en especial
para aquellos pacientes de provincia que requieren o necesitan
ser valorados y saber si su problema puede considerarse para el
tratamiento definitivo quirúrgico sin tener que asistir
hasta la ciudad de México.
Vale la pena comentar que no todos los que padecen de
sudor excesivo incapacitante requieren de venir a operarse, la
cirugía NO aplica a todos los casos, debido al poco
conocimiento del fenómeno de hiperhidrosis, la
mayoría de los pacientes son tratados como "nerviosos" o
como problemas dermatológicos y por supuesto no resuelven
su problema, dadas las condiciones carecen de una
evaluación formal y profesional donde se debe de descartar
que los pacientes con sudor excesivo tengan alguna otra
condición médica o enfermedad que pueda causar el
sudor como un síntoma asociado a un problema
médico, tal es el caso de enfermedad del tiroides,
cáncer, tuberculosis pulmonar, desajustes hormonales,
tumores cerebrales, traumas en cráneo y demás
condiciones metabólicas que causan crisis hormonales
intensas, para el caso, los pacientes deben de acudir a una
valoración inicial profesional para ser reconocidos y
valorados con las probabilidades de ser curados por la
operación, adicionalmente se envían en todos los
casos, estudios de laboratorio intencionales para estudiar las
diferentes condiciones médicas que pueden causar crisis de
sudor excesivo, siendo todo un proceso de valoración hasta
llegar a la conclusión de determinar si la cirugía
es su mejor tratamiento, no todos se deben de operar, pero la
mayoría de los pacientes que acuden con sudoración
excesiva, grave,de tiempo largo de evolución termina
siendo candidato para la cirugía.
Contamos con toda la información necesaria en
nuestra web www.institutomexicanodetorax.org ahí
encontraras las respuestas a tus preguntas a demás de la
información de éste artículo, quedamos a tus
ordenes para cualquier duda a o aclaración en facebook
HIPERHIDROSIS Y CIRUGIA DE TORAX donde existen fotos, videos,
entrevistas de tv, testimonios y gráficas de la
evolución de ésta maravillosa técnica para
erradicar el sudor de manera total, definitiva y en forma segura
probada en más de 700 pacientes felizmente operados en la
República Mexicana y del extranjero (E.U. Guatemala,
Belice, Salvador).
Autor:
Dr. Miguel Ángel Padilla
González
Cirujano de Tórax Hospital DioMed, México
D. F.