Asistencia en Rehabilitacion en Drogadicción

Indice
1.
Introducción
2. Prevención en
Adicciones
3.
Psicofármacos
4. Estudios de Psicofármacos en
Argentina
5.
Farmacología
6. Leyes y Normas Nacionales
y provinciales
7. Consideraciones
Finales
8.
Bibliografía

1. Introducción

El constante y acelerado incremento en los
últimos años del consumo, de la
oferta y
demanda de medicamentos psicofármacos y
psicóticos, en una sociedad
confundida y sin la información necesaria, para que cada uno de
nosotros tomemos conciencia de
esta problemática, que en muchos casos es innecesario,
pero que a su vez los especialistas recomiendan y suministran a
sus pacientes, no hace mas que crear en aquellos que los insumen,
sin un control adecuado
y periódico,
una cierta dependencia a ellos, hasta llegar a una
adicción permanente, con todo lo que ello implica para la
salud
del hombre.
Quizás este trabajo objetivo y
realista de este problema, de sus riesgos y
consecuencias, aporte alguna solución, porque cierta es la
frase que dice "Prevenir es mejor que curar".
Debemos tomar conocimiento
que los psicofármacos es un problemas de
todos, de quienes los toman, de los padres, de las familias, de
los médicos, de los comerciantes, de la salud publica
y privada y del gobierno
mismo.
Como se vera en alguno de los capítulos presentes, estas
drogas legales
son consumidas por personas de edades que abarcan desde los 14 a
los 65 años de edad, de todas las clases
sociales y en todas partes del mundo.
He puesto de manifiesto en lo posible de acercar, de aportar y
por sobre todo de prevenir a los lectores. Es una necesidad y una
obligación que debemos tener todos, por algo, que no es
fácil de entender, pero si debemos darnos cuenta y actuar
en consecuencia.
Con las entrevistas
realizadas intento demostrar simplemente con ejemplos, sobre dos
casos reales, las verdaderas y destructivas consecuencias de la
adicción a los psicofármacos y
psicóticos.
En si, mi objetivo es batallar contra este tipo de drogas
legales, que día tras día ocupan más espacio
en nuestros botiquines y que muchas veces esta al alcance de
nuestros hijos menores y adolescentes,
con la peligrosidad que en estos tiempos, esto
conlleva.

2. Prevención en
Adicciones

Prevención en la educación,
familia,
trabajo y en la sociedad
Para comprender la importancia que tiene la educación preventiva
como una de las formas de prevención, debemos partir del
concepto de
educación, cuya etimología nos remite a ciar,
alimentar, conducir y guiar. Las acciones
destinadas a educar a alguien deberán proveerlo de todo
aquello que constituye el ámbito de la formación, y
permitirle un desarrollo
interno y un crecimiento que se pondrán de manifiesto a
través de la conducta. La
educación es un proceso que la
sociedad utiliza para transmitir a todos los miembros que la
integran las pautas culturales y el modo de pensar mas
convenientes. De allí la importancia que tiene para la
vida de cualquier individuo el entorno social al cual pertenece y
la escala de
valores que
adopte.
La prevención se basa en una actitud atenta
cuyo propósito es evitar la aparición de riesgos
para la salud tanto
del individuo como de la familia y
de la comunidad.
Podemos distinguir varios niveles de prevención:
Prevención primaria inespecífica: Tiene como
finalidad ejercer influencia de modo global, es decir, sobre
todos los elementos y factores determinantes del problema.
Prevención primaria especifica: Esta mas relacionado a un
problema determinado e incide directamente sobre los factores que
se supone lo generan. Estos son la historia personal, el
entorno familiar, el tipo de vida y las relaciones sociales.
El
conocimiento y la profundización de estos factores de
riesgo brinda
un importante material de estudio sobre el cual se pueden armar
estrategias
preventivas.
Prevención Secundaria: Intentan solucionar un problema ya
existente, intentan hacerlo desaparecer por completo o en parte y
al mismo tiempo tratan de
evitar las complicaciones posteriores que conllevan las
adicciones. Se trata en estos casos de fortalecer la estabilidad
emocional, los vínculos familiares y los laborales. Lo
importante en este caso es detener el proceso que se ha iniciado
para luego sostener al individuo hasta lograr que revierta la
adicción.
Prevención terciaria: Apunta a demorar o frenar el
desarrollo de la adicción y de sus consecuencias aun en
los casos en que la manifestación central continúe
presente. La prevención terciaria se utiliza cuando no es
posible la abstención total de la droga. El
propósito es disminuir las cantidades consumidas y lograr
periodos cada vez más largos de abstinencia.
La prevención del uso indebido de drogas constituye la
herramienta más eficaz para evitar que las personas queden
a merced de las sustancias psicoactivas que pueden arrastrarlos
al desmoronamiento físico, la cárcel, la locura o
la muerte.
Para ser efectiva, toda tarea de prevención debe contar
con el apoyo de los maestros y educadores. Cuando las instituciones
educativas dan prioridad a lo académico sobre lo humano,
descuidan la disciplina o
son rígidas al respecto, o cierran la
comunicación entre alumnos, profesores y padres, se
convierten en un factor de riesgo más.
Los programas de
prevención del uso de drogas se apoyan fundamentalmente en
la trilogía hogar-escuela–estado. En
nuestro país la participación del Estado en planes
preventivos se hace difícil debido a la falta de recursos
económicos.
Hay organizaciones no
gubernamentales que colaboran en la tarea de prevención;
sin el compromiso real y el esfuerzo compartido de todos los
ámbitos no es posible obtener logros significativos. En
consecuencia es necesario establecer normas
rígidas para limitar la comercialización de drogas y difundir entre
los docentes y los padres los programas a los que pueden
asistir.
La siguiente es un ALERTA dado a conocer por la Lic.
Ángela Beatriz Juárez.
LAB. Ficología y Cultivo Experimental de Microalgas.
Departamento de Ciencias
Biológicas.
Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de
Buenos
Aires.

Prevención en el trabajo
El consumo de alcohol y
drogas ilegales o legales no recetadas en el ámbito
laboral es
considerado un problema delicado y que va en aumento. Algunas
estadísticas muestran que tales sustancias
están presentes en el 20% o 25% de los 250 millones de
accidentes
laborales producidos anualmente a nivel mundial.
En Argentina, aunque
no existen estadísticas definitivas, los expertos estiman
que las cifras son similares a las de Estados Unidos,
donde se establece que el 8% de los trabajadores activos consume
drogas constantemente.
La Universidad de El Salvador (USAL) realizo en Argentina la
Encuesta
Laboral 2000, la que indico que sobre 8000 personas de entre 18 y
40 años el 13,11% de la población trabajadora ha estado o esta en
contacto con drogas ilegales o psicofármacos que no han
sido recetados por el medico.
La adicción causa tres tipos de problemas en la actividad
laboral, en primer lugar la disminución de rendimiento
debido al llamado trabajo espasmódico del
alcohólico o drogadicto caracterizado por una tarea
realizada a los golpes. En segundo lugar, existe menor
disponibilidad o ausentismo que son frecuentes o de corta
duración, generalmente después de fines de semana o
días festivos. Finalmente, disminuye la seguridad, pues
además de los que ocurren en el trabajo,
las adicciones son responsables del 35% de accidentes en el. A
pesar de que este problema no es nuevo, diversas fuentes
aseguradoras de riesgos de trabajo señalan que entre sus
clientes existe
preocupación por el incremento del consumo de drogas
ilegales y psicofármacos.

Los especialistas coinciden en que existe un
vació legal en el campo de la
drogadicción en el trabajo. Existe un proyecto de
ley que apunta
a normalizar la detección en el ámbito laboral e
indica que el uso o abuso de estupefacientes o
psicotrópicos sin prescripción medica no
será causal de despido justificado. Sin embargo, aunque es
el único que ha contemplado tanto la prevención
como el tratamiento, el documento no menciona al alcohol que es,
según los médicos, el que encabeza la lista de
sustancias peligrosas consumidas en el trabajo.
Trabajo de Prevención
Realizado en la Escuela N° 32 de Berazategui para el ciclo
básico común.
Objetivo: Recalcar que la salud es el bienestar Psíquico,
Físico y Social.
Referido a Psicofármacos. Clase N° 9

3.
Psicofármacos

1) Funciones de los
Psicofármacos.
Medicamento: es toda sustancia que introducida o aplicada al
cuerpo produce un efecto curativo. Esto es si se utiliza en las
dosis y con la frecuencia adecuada. Estas dosis deben ser
calculadas de acuerdo a variables
individuales tales como el peso, la edad, etc.
Es necesario la evaluación
medica previa que defina un diagnostico y un plan de
tratamiento medicamentoso.
Uso adecuado de medicamentos: Cuando se utiliza un medicamento
siguiendo la metodología señalada se reconoce
como uso adecuado de medicamentos.

2) Automedicación de psicofármacos.
La automedicación consiste en la ingestión de
medicamentos por iniciativa propia y sin que medie
evaluación ni orden medica alguna. Esta conducta
podría resultar en efectos colaterales indeseados
producidos por las sustancias ingeridas de manera
irresponsable.
Uso inadecuado de medicamentos: Cuando el medicamento se ingiere
sin la evaluación previa de un medico, o por iniciativa
propia, o por recomendación no calificada, o simplemente
por abuso. Este tipo de utilización de los medicamentos,
si bien es más común de lo que quisiéramos
admitir, no deja de ser extremadamente peligrosa.
Para algunos cualquier uso inadecuado es a la vez un abuso de
medicamentos. Otros abuso es cuando se altera la dosis
recomendada o se altera la frecuencia de ingestión del
medicamento sin consentimiento profesional.
Si bien es cierto que se dan casos de abuso de muchos
medicamentos, existen algunos que tienen un alto grado de abuso
tales como los psicotrópicos, que son aquellos que alteran
la mente o el estado de
ánimo, entre ellos tenemos a los sedantes y a los
estimulantes.
Población susceptible: El uso inadecuado de medicamentos
es bastante frecuente en nuestro medio, que se apoya en excesiva
permisividad social. Un estudio realizado revelo que el mayor
abuso de medicamentos se daba en el grupo femenino
y se trataba de sedantes. Lo curioso es que estos son de los
pocos medicamentos que están bajo control por receta. La
población mayor de edad es la más susceptible. Los
medicamentos abusados varían según el grupo de
edad.
Consecuencias del uso inadecuado de medicamentos: La
automedicación y el abuso de medicamentos representan un
riesgo alto de deterioro de la salud para el usuario. De hecho
podrían estar consiguiendo empeorar la situación de
enfermedad que lo llevo a automedicarse en primera instancia. Las
reacciones dependen de las dosis, las interacciones
medicamentosas, la idiosincrasia, etc.
Algunas de estas consecuencias son:

1. Reacciones alérgicas.
2. Gastritis.
3. Infecciones crónicas.
4. Complicaciones cardiovasculares.
5. Intoxicación.
6. Sobredosis.
7. Efecto rebote,
8. Dependencia química.
9. Convulsiones.
10. Somnolencia
11. Insomnio.
12. Irritabilidad.
13. Accidentes.

Consecuencias:
Dependencia química: Es una de las consecuencias mas
serias del abuso de medicamentos psicotrópicos.
Todos los sedantes tienen potencial de causar adicción.
Para que esto no suceda deben ser controlados de acuerdo a un
plan de tratamiento estricto.

¿Por qué nos automedicamos?
Los factores que llevan a una mala utilización de los
medicamentos son muy diversos pero fundamentalmente se concentran
en patrones culturales. Estos patrones son promovidos por nuestra
sociedad de consumo y tienen lemas tales como busca el alivio
rápido, lo cual no tiene nada malo en si, pero muchas
veces el alivio no viene tan rápido como
quisiéramos y lo que es mas importante es que cuando nos
automedicamos podemos convertir la situación en un mal
peor que el que queríamos aliviar.
Otros factores tales como la presión de
grupo, nuestros familiares ofreciéndonos diversos
medicamentos para nuestra gripe, pueden resultar en peligrosa
automedicación si no actuamos de manera adecuada.
Recordemos que toda afección de la salud que nos preocupe,
debe ser examinada por un medico el cual determinara el
tratamiento a seguir.
En general la falta de información adecuada acerca del
peligro del uso inadecuado de medicamentos, es un factor que
promueve la automedicación.
Por otro lado la falta de confianza en el tratamiento, la
indisciplina del paciente, son factores que pueden influir en el
inadecuado seguimiento de la terapia medicamentosa, lo que
podría resultar en una mejoría incompleta por falta
de tratamiento.
En el caso de los sedantes, la adicción a estos
medicamentos es el motivo de muchas ocasiones de
automedicación que puede llevar incluso a ir de medico en
medico, buscando recetas para poder obtener
los sedantes.
Todo medicamento debe ser manejado por un medico y es necesario
que sigamos las instrucciones en cuanto a las dosis y el horario.
Si variamos las dosis por nuestra cuenta estamos incurriendo en
el uso inadecuado de este medicamento. Muchas veces los sedantes
son abusados para manejar el estrés y
las emociones.
Algunos creen, equivocadamente que los sedantes pueden utilizarse
cuando estamos nerviosos por nuestra cuenta, sin ninguna
consecuencia. Olvidamos a menudo que son sustancias controladas y
que si bien son extremadamente útiles cuando son recetadas
por un medico para aliviar una dolencia, enfermedad o de manera
sintomática, también son muy peligrosas si las
tomamos por nuestra propia iniciativa y sin vigilancia
profesional.
Los medicamentos han revolucionado la terapéutica moderna
y han salvado cantidad de vidas de niños y adultos, y
seguirán siendo útiles, cuando son bien utilizadas.
Sin embargo la ingestión de cualquier sustancia
medicamentosa debe ser vigilada y recetada por un profesional
entrenado en ese menester, y nosotros debemos procurar que
así sea, pues creemos que nuestra salud se lo
merece.

4. Estudios de
Psicofármacos en Argentina

En el año 1993 la Secretaria de Programación para la prevención de
la Drogadicción y Lucha contra el Narcotráfico efectuó una investigación en el ámbito de la
Capital
Federal y la Provincia de Buenos Aires con el objeto de evaluar
el consumo de sustancias psicoactivas en esa área. El
trabajo realizado estuvo a cargo de encuestadores especializados
que entrevistaron a 2390 personas en el término de 10
días.
El resultado del estudio indico que el 5% de los encuestados
consume o consumió alguna vez. En estos resultados
están incluidos:

• Los que alguna vez probaron droga y la
  dejaron.
• Los que aun la consumen.
• El uso no médico de Psicofármacos
  (benzodiacepinas, anfetaminas, analgésicos,
  etc.)

El consumo de drogas en los últimos 30
días de realizada la encuesta alcanzaba al 1,4% de los
encuestados y el consumo se dividía de la siguiente
manera:
Marihuana
53%
Psicofármacos 17%
Cocaína 14%
LSD/alucinógenos 3%
Sin especificar tipo 13%

De estos datos se
desprende que de ese 5% de consumidores iniciales de drogas el
28% siguió consumiendo.
En 1994 fue realizada otra investigación sobre un total de
7200 casos de ambos sexos de entre 14 y 30 años. El
área encuestada abarco Capital Federal, la provincia de
Buenos Aires, Santa Fe, Rosario, Córdoba, Mendoza,
Tucumán, Salta, Ushuaia, Bariloche, El Bolsón y
Esquel. En este estudio se englobaron bajo el termino "drogas" a
los psicofármacos de uso no medico.
Tipos de drogas consumidas:
Marihuana 63,3%
Cocaína 16,2 %
Psicofármacos 5,2%

Durante el año 1996 se elaboro un proyecto de
investigación nacional de consumo de sustancias
psicoactivas para todo el país y de ella se desprende que
la droga mas consumida es la cocaína con el 40%, le sigue
la marihuana con el 23%, el alcohol con el 17,2% y ubica en
cuarto lugar a los psicofármacos tonel 11,3%.
Ubicando de esta forma por debajo del consumo de los
psicofármacos al LSD y alucinógenos,
opiáceos, inhalantes, heroína y a el
crack.

Estadísticas en Argentina
Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Adictivas
Argentina 1999Prevalencia de vida en el consumo de sustancias
adictivas.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Prevalencia del consumo de sustancias
adictivas en los últimos 30 días.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de Medicamentos con Uso
Ilícito (Sedantes, estimulantes) en los últimos 12
meses según sexo. Valores
ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de medicamentos sedantes de
manera ilícita según sexo.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de medicamentos
psicotrópicos de manera ilícita según
sexo
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los
últimos 12 meses según nivel de
instrucción.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos
12 meses según nivel económico social.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Consumo de sustancias psicoactivas en los
últimos 12 meses según zona.
Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina
1999

Mapa de la drogadicción en la
Argentina
Elaborado por la Lic. Liliana Vázquez
El SEDRONAR, en 1999 realizo una investigación
epidemiológica en el país respecto del uso indebido
de drogas. Las siguientes son las conclusiones a las que se
arribo:

1. El 2,9% de los argentinos entre 15 y 65 años
   consumió alguna droga ilegal en los últimos
   treinta días (son aproximadamente 600.000
   personas).
2. El 40% de ellos declaran haberlo hecho mas de 5 veces
   por mes (son 200.000 personas con una frecuencia muy alta de
   contacto con drogas ilegales).
3. En ambos casos la proporción es
   aproximadamente: 75% de hombres y 25% mujeres.
4. En el consumo de sedantes y estimulantes (drogas
   legales) la proporción es de 58% de mujeres contra 42%
   de hombres (psicofármacos sin prescripción
   medica).
5. Es preocupante como esta bajando la edad de inicio
   del consumo de sustancias ilegales: algunos e nuestros chicos,
   aun antes de los 8 años, hacen uso de productos
   inhalantes o pegamentos, consumos muy peligrosos considerando
   el fuerte deterioro neurológico que
   implican,
6. La edad de inicio de consumo de drogas sociales
   (alcohol, tabaco)
   también disminuyo (entre 12 y 14
   años).
7. La droga mas consumida es la marihuana (2,2%),
   seguida por la cocaína (1,2%).
8. La presencia de drogas como el Crack o la
   heroína tienen una incidencia muy baja.
9. El 10,1% de los argentinos entre 15 y 65 años
   dice haber consumido alguna vez en la vida alguna droga ilegal.
   (2.000.000 de personas).
10. Tanto las personas que consumieron drogas alguna vez
    o las que no, consideran que el consumo de drogas ilegales es
    peligroso.
11. Los consumos atraviesan todos los sectores sociales y
    no son excluidos ni características de ningún grupo en
    particular, pudiendo observarse una alta incidencia de
    marihuana en sectores medios y
    altos de nuestra población urbana.
12. Pareciera que no hay conciencia en nuestra sociedad
    acerca de la magnitud del problema, por tanto hay un alto grado
    de permisividad social frente al consumo de drogas sociales
    (alcohol, tabaco), incluso ente el abuso de los
    Psicofármacos.