Indice:
MEDIDAS EN CASO DE
ACCIDENTES
TRATAMIENTO DE MATERIALES E INSUMOS
CONTAMINADOS
MANEJO DE SUSTANCIAS
QUIMICAS
MANEJO DE
PRODUCTOS
SEGURIDAD EN AREAS
ESPECIFICAS
SERVICIO DE
LAVANDERIA
BIOSEGURIDAD EN AREA FISICA Y
HOSPITALARIA
RADIACIONES
ELIMINACIÓN
CORRECTA DE DESECHOS
TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE SERVICIOS DE
SALUD
ELIMINACIÓN CORRECTA DE RESIDUOS
SOLIDOS. TRATAMIENTO PIROLÍTICO DE ELIMINACIÓN Y
VALORIZACIÓN DE RESIDUOS DOMICILIARIOS, INDUSTRIALES Y
HOSPITALARIOS POR TERMOLISIS AL
VACÍO
REDUCCION Y RECICLAJE EN SERVICIOS DE
SALUD
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN SERVICIOS
DE SALUD
1. INTRODUCCION
El manejo adecuado de los residuos sólidos
hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos
que se evidencian en diferentes etapas como la
segregación, el almacenamiento,
el tratamiento, la recolección, el transporte y
la disposición final. Las consecuencias de estos impactos
no sólo afectan a la salud humana sino
también a la atmósfera, el
suelo y las
aguas superficies y subterráneas. A todo esto se suma el
deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a
que tradicionalmente la prioridad de la institución ha
sido la atención al paciente, por mucho tiempo se ha
restado importancia a los problemas
ambientales, creando en muchos casos un círculo
vicioso de enfermedades derivadas del
manejo inadecuado de los residuos.
La cantidad y las características de los desechos generados
en los establecimientos de atención de salud varían
según la función de
los servicios
proporcionados.
2. MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD. En el desempeño de las actividades asistenciales,
es primordial tener en cuenta los siguientes principios
básicos de Bioseguridad. Todo trabajador de salud debe
cumplir con las siguientes precauciones:
2.1 ADECUADO USO DEL UNIFORME
HOSPITALARIO:
– El personal
deberá contar con uniforme acordes con la actividad que
realiza, que permita desplazamientos y movimientos de
extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste
perfecto que favorezca la presentación persona.
– El uniforme de servicio
será de uso exclusivo intrahospitalario no se empleara
en la calle o transporte
público, con el objeto de evitar ser portador de
gérmenes.
2.2 LAVADO DE MANOS. El factor más
importante en la propagación de muchos patógenos
nosocomiales es la
contaminación por las manos del personal
hospitalario de estos se deduce que es fundamental el lavado de
manos para prevenir la infección cruzada.
2.2.1 Recomendaciones Generales para el Lavado de
Manos
2.2.2 Técnica General del Lavado de
Manos
2.3 ACCESORIOS DE PROTECCION. Estan
diseñados para prevenir la propagación de
infecciones que se puedan transmitir, tanto por contacto o por
el aire, los
cuales son:
a) Guantes, b) Mascarilla, c) Anteojos y d)
Vestimenta Especial
2.4 CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES DEL
TRABAJADOR DE SALUD
a) Examen Preocupacional y
b) Inmunizaciones
2.5 AISLAMIENTO
2.6 PRECAUCIONES GENERALES
2.6.1 Precacuciones con la sangre y otros
líquidos orgánicos
– Tratar todos los productos
sanguíneos y líquidos orgánicos como si
fueran infecciosos.
– Lavarse las manos antes y después del
contacto con el paciente y en caso de contaminación con sangre y
líquidos orgánicos.
2.6.2 Precauciones con las inyecciones y
perforaciones de la piel
– Los objetos agudos deben ser considerados como
potencionalmente infectantes, han de ser manejados con
extraordinarias precauciones, siempre con guantes, para
prevenir lesiones accidentales y deben de ser situados en
envases resistentes a la punción de uso
exclusivo.
– Utilizar agujas y jeringas desechables y que no
deben de ser cubiertas o encapuchadas con sus fundas una vez
utilizadas.
3. MEDIDAS
EN CASO DE ACCIDENTES
3.1 ACCIDENTES
CON MATERIAL DE PACIENTE CON DIAGNOSTICO
DESCONOCIDO
– Todo paciente y material en contacto con sangre o
fluidos, deben de ser considerables como potencionalmente
infectados.
– En caso de sufrir lesión accidental con
elementos punzocortante potencialmente infectados, realizar un
lavado minucioso con agua y
jabón. Inmediatamente presionar los bordes de la herida
para favorecer la salida de sangre por la misma,
etc.
3.2 ACCIDENTES
CON MATERIALES
DE PACIENTES CON SIDA. El
Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VHI) se puede transmitir en los
establecimientos de salud a través de sangre, fluidos o
materiales
contaminados. Puede ocurrir de: Paciente a paciente, de
paciente a trabajador de salud y de trabajador a
pacientes.
3.2.1 Medidas a tomar en caso de accidentes con
material sospechoso de contener el virus de
VIH.
– Después de producido un accidente con
material potencionalmente contaminado, se debe de lavar la zona
afectada con agua y
jabón, favoreciendo el sangrado de la lesión si
es necesario, se cubrirá la herida con un
apósito.
– Se informara inmediatamente al médico de
turno, quien debe de examinar la herida y determinar el tipo y
gravedad (punción, lactancia superficial o profunda,
contaminada de la piel o
mucosa no intacta) y hasta que punto pudo contaminarse con la
sangre.
3.2.2 Medidas a tomar en caso de infección
por VIH. Para las personas infectadas por VIH o con
cuadro de SIDA, no es
necesario indicar precauciones como aislamiento en
habitaciones privadas, ni normas de
admisión especiales.
3.3 ACCIDENTES POR AGRESION DE PACIENTES. La
actitud del
paciente hacia el personal sanitario esta condicionada por
factores culturales, experiencia anterior, condiciones física/mental y
personalidad
del paciente.
3.3.1 Medidas para evitar accidentes por
agresión de pacientes. Mantener una comunicación clara y amable con los
pacientes. La actitud del
personal sanitario debe generar respeto y
confianza en el paciente.
3.3.2 Medidas en caso de agresión por
accidentes
– Nunca pretender responder al paciente a la
agresión (sea esta física o verbal)
con una conducta
semejante.
– Hacerle ver al paciente de una manera clara y
concreta que no es necesario recurrir a la
agresión.
4. TRATAMIENTO DE
MATERIALES E INSUMOS CONTAMINADOS. Las practicas de
limpieza, desinfección y esterilización son
esenciales para cualquier programa de
control y
prevención de infecciones.
4.1 LIMPIEZA
4.2 DESCONTAMINACION
4.2.1 Procedimientos
de lavado de material
4.3 DESINFECCION
4.3.1 Metodos de desinfección
a) Métodos Químicos:
Desinfección de alto nivel y Desinfección de
nivel intermedio.
b) Métodos No Químicos:
Irradiación, Radiación Ultravioleta,
Pasterurización y Hervido.
4.4 ESTERILIZACION
4.4.1 Métodos
a) Esterilizador por medios
físicos: Tipos de Esterilizador a vapor y
Esterilizador al calor
seco.
b) Métodos Químicos:
Químicos-Líquidos, Químico-Gas y
Químicos-Plasma.
4.4.2 Indicaciones:
– Factores que afectan la eficacia de
los procesos
de esterilización
– Consideraciones
4.4.3 Consideraciones de
esterilización
4.4.4 Empaque
4.4.5 Almacenamiento del material
5. MANEJO DE
SUSTANCIAS QUIMICAS. La asimilación de sustancias
por el cuerpo
humano puede ocurrir a través de los pulmones, el
aparato
digestivo, la piel y las
mucosas.
5.1 CLASIFICACION: a) Reactivos para análisis, b) Reactivos
técnicamente puros y c) Reactivos industriales o
técnicos
5.2 MEDIDAS GENERALES
5.3 EQUIPOS DE PROTECCION Y
SEGURIDAD
5.4 ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS
QUIMICAS
5.5 CONSERVACION DE LAS SUSTANCIAS
QUIMICAS
6. MANEJO DE
PRODUCTOS
BIOLOGICOS
6.1 CUIDADOS GENERALES
– Todas las muestras deben de ser tratadas como
altamente infecciosas para evitar posible contagio.
– El personal que transporta las muestras, debe de
utilizar guantes de plástico
y conocer los procedimientos
de descontaminación y desinfección.
6.2 DEPOSITO Y TRANSPORTE
– Todas las muestras de sangre y fluidos corporales
deben ser colocadas en recipientes seguros en buen
estado y con
tapa de cierre hermético.
– La persona que
toma la muestra debe de
tener especial cuidado de no contaminar la parte externa del
recipiente.
6.3 CUIDADO DEL PERSONAL
– Se debe de utilizar protección facial (tapa
boca, mascarilla plástica) así se prevee un
contacto posible de la membrana de la mucosa, con sangre o
fluidos corporales.
– Nunca pipetear muestras, fluidos infecciosos o
tóxicos con la boca, etc.
6.4 CUIDADOS Y LIMPIEZA DEL MATERIAL Y
AREA
– Las zonas de trabajo deben de desinfectarse
después de producirse un derrame de sangre o fluido
corporal, y al terminar las labores.
– Todo el material empleado en la realización
de las pruebas
donde se trabaje con especímenes clínicos, debe
de esterilizarse por autoclave u otro método
apropiado antes de ser utilizado, desplazado o eliminado, de
acuerdo a las facilidades.
6.5 SANGRE Y HEMODERIVADOS
– La sangre colectada, debe ser considerada como
potencial infecciosa.
– Para tomar muestras de sangre se deben de utilizar
jeringas y agujas descartables o sistemas de
tubos al vacío.
– La toma de muestras de sangre, fluidos corporales u
otros, debe de realizarse siempre con guantes.
6.6 FLEBOTOMIA Y PUNCION ARTERIAL
6.7 SANGRE Y HEMODERIVADOS PARA
TRANSFUSION
– Se debe de tener mucho cuidado en la
manipulación de las unidades de sangre. Retirar la aguja
contaminada con la sangre del paciente, y colocarla en el
recipiente de material contaminado.
– El Banco de Sangre
se debe tener especial cuidado al atender a dondantes
más aún si se trata de sangría
terapéutica o transfusión
autóloga.
6.8 EN HEMATOLOGIA
6.9 MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES
a) En derrame de cultivos y b) Emisión de
aerosoles
7. SEGURIDAD
EN AREAS ESPECIFICAS
7.1 LABORATORIO. A continuación se
señalan recomendaciones importantes sobre seguridad en
el trabajo
de laboratorio:
– El personal de laboratorio debe de pasar por previa
evaluación médica completa que
debe de comprender una historia clínica
detallada al momento de su incorporación a la
institución.
– Colocar a la señal internacional de riesgo
biológico en las puertas de los locales donde se
manipulen microorganismos.
7.2 SERVICIO DE
NECROPSIA Y/O MORTUORIO
7.2.1 PREPARACIÓN DE PACIENTES CON SEPSIS Y
CATETERES
a) Identificación y b) Transporte
7.3 NORMAS DE
BIOSEGURIDAD EN NUTRICION. El departamento de Nutrición se
encarga de seleccionar preparar, almacenar y servir los
alimentos de
manera higiénica, apetitosa y nutritiva a los pacientes
y trabajadores de la institución. Por el manipuleo
constante de los alimentos el
personal se puede convertir en propagadores de enfermedades
entéricas infecciosas, si no cuentan con condiciones de
trabajo adecuadas y no cumplen las siguientes medidas de
seguridad.
7.3.1 Ambiente
Físico
7.3.2 Condiciones de trabajo seguras
7.3.3 Medidas de seguridad del personal de
nutrición
7.3.4 Medidas específicas para evitar la
propagación de enfermedades durante la
preparación y servicio de alimentos.
8. SERVICIO DE LAVANDERIA. Uno de los
problemas
más importantes planteados por el uso y
manipulación de la ropa hospitalaria se refiere a los
riesgos de
infección hospitalaria, por ello, estas recomendaciones
básicas tienen como objetivos:
Evitar errores en los procedimientos de desinfección y
disminuir riesgos a
los pacientes.
8.1 DEFINICIONES:
(Clasificación)
8.2 MANIPULEO DE LA ROPA ANTES DE SU TRASLADO AL
LAVADERO
a) Retiro y b) Clasificación
8.3 FASES DEL LAVADO DE ROPA
a) Recogida-Selección, b) Transporte, c) Tratamiento
en la lavandería y d) Problemas
Arquitectónicos
8.3.1 PROCESAMIENTO EN EL LAVADERO DE ROPA
CONTAMINADA
8.3.2 PROCESAMIENTO EN EL LAVADERO DE ROPA NO
CONTAMINADA
8.4 EL PERSONAL DEL LAVADERO
Equipo obligatorio de trabajo: Uniforme y delantal
impermeable, Tapabocas y Guantes de goma.
8.5 CONDICIONES FISICAS DEL LOCAL
(RECOMENDACIONES)
Ventilación.- En virtud edl alto
índice de humedad relativa, para evitar condensaciones, se
recomienda ventilación natural cruzada, o en su defecto
ventilación forzada (extractores).
Material para revestimientos.- No deben ser
porosos, y permitir un lavado y desinfección frecuentes
sin afectar su durabilidad.
8.6 LAVADERO CONTRATADO (AJENO A LA
INSTITUCION). En general no se recomienda este sistema. En
caso de ser imprescindible ello exige un estricto control y
fiscalización del proceso de
lavado utilizado, así como de los materiales usados,
manejo y formas de transporte y entega.
9. BIOSEGURIDAD EN AREA FISICA Y
HOSPITALARIA
9.1 ILUMINACION DE AMBIENTES POR SERVICIOS. El propósito de la
iluminación en el hospital es asegurar
una eficiente y cómoda
expedición del cuidado médico y ayudar en la
reducción de accidentes y/o lesiones al paciente y al
personal debido a peligros no vistos. El color es la
sensación producida en el ojo en respuesta a la luz de
diferentes longitudes de onda.
9.1.1 QUIROFANO, UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y
LABORATORIOS DE ANALISIS Y/O INVESTIGACIONES
– Tendrán iluminación plena, no debiendo existir
penumbra en ningún punto de la
habitación.
– La luz
será natural y/o artificial de características blanca, fluorescente y
homogénea.
– Se evitará reflexibilidad teniendo en
cuenta la calidad de la
luz, su intensidad, difusiónm, dirección y resplandor, etc.
9.1.2 CUARTOS DE PACIENTES Y SALAS DE
RECUPERACION
– Los cuartos unipersonales tendrán
iluminación natural y artificial de intensidad media
directa. La penumbra no existirá durante el día
y se eliminará en la noche, mediante lámpara
articulada ubicada en la pared sobre la cabecera del
paciente.
– En el caso de salas donde se albergarán
más de dos pacientes se aplicará el mismo
criterio en cuanto a iluminación, implementando
lámpara de cabecera sólo donde sea posible su
instalación.
9.1.3 PASADIZOS Y CORREDORES
– La iluminación natural podrá ser
total o parcial y la artificial será necesariamente
total.
– Se controlará la luz natural mediante
tapasol.
– Se admitirá un nivel mínimo de
penumbra, pero no se aceptarán áreas o sectores
sin iluminación artificial.
9.1.4 COMEDOR, COCINA, SERVICIOS HIGIENICOS Y
LAVANDERIA
– Tendrán iluminación
mixta.
– No existirá penumbra.
9.1.5 INGRESO DE EMERGENCIA, RECEPCION Y
ASCENSORES
– Máxima iluminación natural y/o
artificial.
– La iluminación del ingreso de emergencia
estará conectada la sistema de
alumbrado alterno por Grupo
Electrónico.
9.2 VENTILACION DE AMBIENTES HOSPITALARIOS. La
ventilación o renovación del aire constituye
el elemento básico de control; y reducción de
la
contaminación bacteriológica del aire,
única acción verdaderamente eficaz. Estos
diversos sistemas de
ventilación con menor o mayor grado de complejidad que,
estarán indicados según las diferentes zonas del
hospital, siendo las principales: a) Ventilación, b)
Climatización convencional, c) Ventilación con
aire estéril y d) Sistemas de flujo laminar
9.3 ESTANDARES DE OCUPACION
(m²)
– Las habitaciones de pacientes de tipo individual
deberán tener un area mínima de 15
m².
– El area indicada incluirá un baño
simple (lavatorio, inodoro y ducha).
– La altura del cuarto o distancia libre entre piso y
techo tendrá como mínimo 2.4 m², para
garantizar un mínimo de 30 m3 de aire al
paciente.
9.4 PISOS
– Serán antideslizantes, de polivinilo o
losetas.
– No se encerarán para evitar accidentes por
resbalones.
– Deberán con un diseño de escurrimiento y
drenaje.
9.5 CONTROL DEL RUIDO
– Los hospitales, clínicas, centros de salud,
postas médicas y afines, requieren un especial cuidado
contra el ruido, sobre
todo cuando se trata de atender pacientes que necesiten reposo
y tranquilidad como parte del tratamiento prescrito por el
médico.
– Si bien el oído
humano puede escuchar hasta 80 decibeles son dañarse, se
recomienda en el caso de nosocomios que este no pase de 20
decibeles en ninguna de sus areas.
9.6 PORCENTAJE DE AREAS VERDES VS. AREA
TOTAL
– Un mínimo de 17 % del área total debe
ser área verde.
– El área total indicada se refiere a la
superficie del terreno o lote donde se ubica el
nosocomio.
9.7 RED DE ELECTRICIDAD.
El nosocomio deberá disponer de una red de electricidad que
provea energía
eléctrica a todas sus instalaciones y ambientes que lo
requieran, así como para el alumbrado correspondiente,
tanto de día como de noche, con la prerrogativa de
reactivarse automáticamente con el concurso de dos
grupos
electrógenos que generarán energía
eléctrica uno después del otro, cuando
eventualmente y sin aviso previo se interrumpa el suministro
desde la red
pública y fallará el arranque del grupo
electróg. N 1.
9.8 RED DE AGUA Y DESAGUE
9.8.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE. Toda
unidad de servicios de salud debe contar necesariamente de
aprovisionamiento de agua potable en cantidad, presión
y puntos de agua adecuados a la necesidad del
servicio.
Se dispondrá de 3 sistemas de abastecimiento de
agua diferenciados por sus características de acuerdo al
uso:
a) Agua Fría, b) Agua Caliente y c) Agua
Blanda
9.8.2 DISPOSICIÓN DE DESAGUES: a) Aguas
servidas domésticas, b) Aguas servidas de laboratorio y
c) Aguas servidas Sépticas/Infecciosas
9.9 SERVICIOS HIGIÉNICOS
– Estarán diferenciados con simbología
adecuada, los de hombres de los de mujeres.
– Número de inodoros o w.c.
– En cada servicio idealmente existirán un
inodoro por cada 10 hombres y uno por cada 8 mujeres,
etc.
9.10 UBICACION DE SERVICIOS Y FLUJOS DE
TRANSITO
9.10.1 EMERGENCIA.
9.10.2 LABORATORIOS.
9.10.3 NECROPSIA Y/O MORTUORIO.
9.11 SEGURIDAD HOSPITALARIA (CONTRA INCENDIOS)
– Extintores contra incendios a
base de CO2 o de polvo químico seco, un
mínimo de 2 por piso, debiendo haber 1 necesariamente
dentro de los laboratorios, y otro al costado de la puerta de
la cocina o ambiente del
comedor, unidades de cuidados intensivos.
10. RADIACIONES
10.1 POSIBLES EFECTOS DE LAS RADIACIONES EN LOS
PROFESIONALES SANITARIOS. El hombre
puede verse expuesto a la acción de las radiaciones
ionizantes en dos circunstancias diferentes:
a) Irradiación externa e b) Irradiación
Interna
10.2 MEDIDAS PARA LA PROTECCIÓN
RADIOLOGICA. Los posibles efectos de la irradiación
dependen de la magnitud de la dosis recibida. La exposición en un determinado punto debe
reducirse considerando las siguientes medidas:
– Se debe entrenar a las personas que trabajan en
radiaciones para que desarrollen una buena técnica de
trabajo que les permita reducir el tiempo de
exposición a la radiaciones ionizantes y
evitar repeticiones innecesarias.
10.3 NORMAS GENERALES DE PROTECCION CONTRA LA
IRRADIACION EXTERNA
Observar estrictamente las normas de trabajo de los
servicios de radiognóstico, radioterapia y medicina
natural nuclear, y de los laboratorios donde se utilicen
radioisótopos no encapsulados.
10.4 NORMAS GENERALES DE PROTECCIÓN CONTRA
LA CONTAMINACION RADIOACTIVA. Observación estricta de las normas de
trabajo y hábitos de limpieza exigidos en el servicio de
medicina
nuclear y en cualquier laboratorio en que se utilicen
radioisótopos no encapsulados.
10.5 NORMAS GENERALES DE PROTECCION PARA EL
PERSONAL AL CUIDADO DE "PACIENTES RADIOACTIVOS"
– El personal hospitalario a cargo de pacientes
radioactivos, debe en lo posible turnarse en
rotación.
– Realizar las aplicaciones de radioelementos con la
mayor rapidez posible, etc.
10.6 NORMAS ESPECIALES DE PROTECCION PARA LAS
PROFESIONALES SANITARIAS
– Todas las profesionales sanitarias tienen la
obligación de conocer y respetar la regla de los 10
días, que no hay peligro de exposición durante
los 10 primeros días de un ciclo menstrual de 28
días.
– Todas las profesionales sanitarias embarazadas debe
conocer y respetar las limitaciones respecto a exploraciones
radiológicas y utilización de
radioisótopos durante el embarazo.
10.7 CONTROL MÉDICO DE LOS PROFESIONALES
SANITARIOS
– Todo individuo destinado a ser trabajador de las
radiaciones, deben ser sometido a una evaluación médica antes de su
ingreso, por un profesional con conocimientos de
radiofísica, radiobiología y radiolesiones,
serán rechazados los individuos irradiados
terapéuticamente a dosis elevadas, los que presentan
algún signo de alarma u otros signo evidentes de
discrasis sanguíneas en su hemograma.
10.8 DESCONTAMINACION RADIACTIVA. Existe la
posibilidad de contaminación de locales o personas en el
cuidado de pacientes radioactivos contaminantes por vaciar o
salpicar líquidos contaminados; generalmente orinas y
excepcionalmente vómitos.
10.9 RADIACIONES ULTRAVIOLETA. Es la más
energética dentro de las radiaciones ionizantes. Es capaz
de desencadenar reacciones fotoquímicas, algunas de las
cuales tienen lugar en la piel; por ejemplo, la producción de vitamina D3 la luz
ultavioleta se usa comúnmente como bactericida. Los
tejidos se
lesionan cuando son expuestos por encima de los valores
límites
recomendados.
10.10 LASERES. Los láseres son radiaciones
con ionizantes que presentan una elevada densidad de
energía, una amplitud de banda estrecha y escasa
dispersión. Los efectos sobre los ojos y la piel son los
más temidos. En la piel produce necrosis por
coagulación térmica.
10.11 RADIACION INFRARROJA. La radiación
infrarroja es otro tipo de radiación no ionizante. Produce
sensación de calor en la
piel, dependiendo de la longitud de onda, del tiempo de
exposición y de la intensidad de la fuente. En la piel
produce efecto de calentamiento pudiendo llegar a provocar un
choque termico.
10.12 CAMPOS MAGNETICOS. Los campos
magnéticos son otro tipo de radiaciones no ionizantes y
pueden producir fenómenos visuales temporales. Existe un
desacuerdo entre los científicos a cerca de si los efectos
producidos por exposición a campos magnéticos
constituyen un riesgo para la
salud.
11. ELIMINACIÓN CORRECTA DE DESECHOS. En
los hospitales y establecimientos de salud, los desechos son de
dos tipos:
a) Desechos Contaminados y b) Desechos no
Contaminados
11.1 EXCRETAS Y SECRECIONES
– Usar guantes gruesos para la manipulación y
transporte.
– Desinfectar con solución de hipoclorito de
calcio o de sodio.
– Lavar con agua potable (clorada) el refregadero,
sumidero o inodoro utilizado.
11.2 RESIDUOS SOLIDOS
– Separar los desechos orgánicos de los
inorgánicos.
– Recolectar en envases diferentes los desechos
orgánicos e inorgánicos.
– Almacenar los desechos en un lugar adecuado (aislado
y protegido).
Recomendaciones Técnicas: Que se deben seguir para
el acondicionamiento de los residuos sólidos. Se deben
implementar y cumplir: a) Uso de recipientes, b) Uso de
Bolsas, c) Uso de otros embalajes y d) Uso de colores y
símbolos.
11.3 BASURA
DOMESTICA
– Se eliminará de la manera convencional,
utilizando bolsas de plástico
que se sellarán cuando estén llenas hasta los 3/4
de su capacidad.
– Se evitará la basura
doméstica más de 24 horas.
11.4 DESECHOS PELIGROSOS/INFECCIOSOS
Estos desechos deben eliminarse
cuidadosamente:
– Usando guantes gruesos.
– En caso de no contar con incinerador, el
enterramiento debe hacerse en un rango de 2.00 a 1.00 m de
profundidad, en un lugar en donde no exista agua
subterránea o esta se encuentre a más de 20 m,
etc.
11.5 INDUMENTARIA Y EQUIPOS
– Guantes impermeables afelpados en su inferior para
protección.
– Mamelucos de material resistente.
– Gorros protectores de cabeza.
12. TRATAMIENTO DE
RESIDUOS DE SERVICIOS DE SALUD
12.1 ACONDICIONAMIENTO EN EL ORIGEN
Clasificación de los recipientes. La
clasificación propuesta en la "Guía para el manejo
interno de residuos sólidos en los centros de
atención de salud" tiene como objetivo
fundamental orientar la implementación de un sistema
organizado de gestión
de residuos sólidos dentro de los hospitales, con la
finalidad de controlar y reducir los riesgos para la
salud.
a) RESIDUOS INFECCIOSOS, b) RESIDUOS ESPECIALES y c)
RESIDUOS COMUNES.
12.2 TRATAMIENTO DE DESECHOS
INFECCIOSOS
Entre las tecnologías disponibles para el
tratamiento de residuos infecciosos se puede mencionar: a)
Incineración, Autoclave y
Trituración/Desinfección Química.
13. ELIMINACIÓN CORRECTA DE RESIDUOS
SOLIDOS. TRATAMIENTO PIROLÍTICO DE
ELIMINACIÓN Y VALORIZACIÓN DE RESIDUOS
DOMICILIARIOS, INDUSTRIALES Y HOSPITALARIOS POR TERMOLISIS AL
VACÍO. Se basa en la descomposición de la
materia
orgánica por efecto térmico en AUSENCIA DE
OXIGENO.
13.1 Descripción de una Instalación de
Termólisis
Fase I : Almacenaje y Preparación
Fase II : Deshidratación y
Calcinación
Fase III : Tratamiento de los Gases
Fase IV : Tratamiento de los
Sólidos
Fase V : Utilización de los
Combustibles
Fase VI : Tratamiento de las Aguas
14. REDUCCION
Y RECICLAJE EN
SERVICIOS DE SALUD. El reciclaje
consiste en recuperar la materia prima
para que pueda servir como insumo en la industria. En
general, 30 a 50% de total de residuos hospitalarios pueden ser
reciclados y los sistemas de separación y colecta debe ser
simples y fácil de transportar.
14.1 DESCARTABLES. El uso de descartables va en
aumento, los utensilios de alimentación y
productos
descartables no tiene prueba concreta eficacia en
reducir los índices de infección.
– Reducción de Polución en Sistemas de
Desagüe
– Recomendación para desinfecciones de ropas de
Hospitales
– Comisión de Protección
Ambiental
14.2 MINIZACION DE RESIDUOS. La alternativa
más efectiva para enfrentar la problemática de los
residuos de los centros de atención de salud es minimizar
su generación mediante el reuso, reciclaje y
reducción de la cantidad de materiales usados entre
otros.
15. TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN SERVICIOS
DE SALUD.
15.1 FASES DEL TRATAMIENTO. Los tratamientos de
las aguas residuales son divididos en varias fases: tratamiento
preliminar, primario, terciario y adicional para atingir
determinado objetivo.
15.2 TRATAMIENTO DE DESINFECCION. Una
desinfección causa una destrucción selectiva de los
organismos causadores de esto es una diferencia de
esterilización, que destruye completamente los
organismos.
a) Agentes Químicos, b) Agentes Físicos,
c) Radiación y d) Cloración y e) Ozono.
15.3 DESINFECCION DE EFLUENTES DE TRATAMIENTO
SECUNDARIO Y TERCIARIO UTILIZANDO ULTRA-VIOLETA. La
utilización de radiaciones ultra violetas para la
reducción de microorganismos (usualmente para
concentraciones menores que 200 coliformes por 100 ml), son
perjudiciales al cuerpo receptor.
– Efluentes líquidos en unidades de servicios
de salud.
– Organización de Manejo de Desechos
Hospitalarios.
El Texto Completo
de este trabajo lo tenemos desarrollado.
TENEMOS OTROS TRABAJOS RELACIONADOS CON LA
INGENIERIA, INTERCAMBIAMOS MONOGRAFIAS DE
INVESTIGACION, DE TEMAS AFINES A LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES DE
INGENIERIA COMO: PATENTES, EIAs, QUIMICA, AMBIENTAL, METALURGIA,
ALIMENTOS, PESQUERA, ETC.
Autor:
Jorge Telf. 574-2812,
Lima-Perú.
jorgeapm2[arroba]yahoo.es
jorgeapm1[arroba]latinmail.com