¿POR QUÉ HABLAR DE LA NEUROSIS ?
El propósito de este escrito es tratar a la
neurosis,
conocida enfermedad emocional, como un fenómeno social de
gran trascendencia, la cual no ha sido canalizada todavía
por las instituciones
que se encargan de los problemas de
salud
pública. En primer lugar, mi interés
por hablar de la neurosis es
recalcar que ésta no es solo una enfermedad exclusiva de
un puñado de personas desafortunadas, sino que cada vez es
mayor el número de personas afectadas por este
padecimiento ; por otro lado, los síntomas de la
neurosis son tan
sutiles que la mayoría de las veces no nos damos cuenta de
que la padecemos.
También es cierto que cuando un individuo llega a
la aceptación de que es neurótico – lo cual no es
un camino fácil, como veremos después – se ve
envuelto en una serie de conflictos
para buscar ayuda y comenzar una terapia ; el primero de
estos conflictos es
quizá el miedo a la estigmatización que la sociedad hace a
las personas que recurren a psicólogos o algún otro
tipo de ayuda. Algunas instituciones
como Neuróticos Anónimos tienen en el anonimato uno
de sus preceptos básicos por las razones antes expuestas.
Hay otro tipo de instituciones
que son privadas y costosas en donde también se mantiene
en secreto la identidad de
los pacientes.
Puede considerase a la neurosis como un primer aviso de
que la persona sufre
alteraciones en su conducta que
pueden ser graves o, incluso, que pueden afectar a los
demás ; es ahí donde la neurosis tiene que ser
analizada como una enfermedad de carácter social, pues ya
no se trata de un pequeño grupo de
personas "afectadas", sino de una comunidad, una
ciudad o un país entero sufriendo las consecuencias de tan
devastadora enfermedad.
En la literatura
psicológica – al igual que en la sociológica – nos
encontramos con que hay tantas definiciones de enfermedad y de
salud mental casi
como autores. Vamos a comenzar analizando diferentes definiciones
de enfermedad y salud mental,
continuando con las causas, los mecanismos y las consecuencias de
la neurosis, así como un breve relato de cómo han
ido evolucionando los conceptos de enfermedad y salud mental.
Finalizaremos nuestra investigación hablando de algunas terapias
para las personas neuróticas – aunque de manera muy
somera, pues no estamos haciendo un tratado de psicología – y de
cómo funcionan en el individuo, acompañadas con un
pequeño pero conciso análisis.
"SOY UN ENFERMO NEUROTICO, EMOCIONAL Y
MENTAL"
Cuando uno asiste a alguna reunión de
algún grupo de
Neuróticos Anónimos por primera vez, queda
quizá la confusión de los términos que
ahí se manejan. Por ejemplo, algunos dicen que son
enfermos neuróticos, otros más, que son enfermos
mentales, aunque la mayoría se confiesa un enfermo
emocional. ¿Qué es pues la enfermedad emocional,
mental y la neurosis ? Vamos primero a definir a la salud y enfermedad
mental.
Freud fue uno de
los primeros en definir a la "conducta
normal"(1), término que podríamos considerar como
salud mental, si
se nos permite actualizar sus palabras ; para él, la
salud mental
consistía en una participación consciente y activa
del individuo en cuanto a que acepta la realidad que lo rodea,
sin negarla como en el caso del neurótico además de
que el individuo sano mentalmente es capaz de transformar su
entorno objetivamente y no en su imaginación.
Por otro lado, podemos encontrar en las nuevas
corrientes de la psicología diferentes
criterios para definir lo que es enfermedad y salud
mental ; algunos de ellos son la inadecuación
cultural, el malestar subjetivo, la deficiencia
psicológica, el criterio estadístico y el criterio
normativo, entre otros.
La inadecuación cultural retoma estudios
antropológicos que demuestran que nuestro concepto de
normalidad en otra persona depende
de valores y
tradiciones de la cultura en que
estemos inmersos, es decir, los valores de
la cultura X
pueden ser malos para la cultura Y y
viceversa ; es por eso que un individuo de la cultura X no
podrá sentirse "adecuado" estando dentro de la cultura Y. Un
ejemplo claro es el siguiente : en Argelia las mujeres
llevan velos y van totalmente cubiertas al salir a la calle,
ahora imaginemos a una sueca obligada a vivir en esta
cultura ; es obvio que la sueca va a revelarse a esta
costumbre, pero no podemos considerarla neurótica o loca
por este simple hecho. Por lo tanto, la inadecuación
cultural no puede tomarse como un criterio absoluto para definir
a la salud o
enfermedad mental.
El malestar subjetivo se utiliza para designar las
emociones o
experiencias internas que siente una persona, pero que
los demás no pueden observar directamente. Podría
considerarse como un criterio más cierto (2), pero algunas
personas con desequilibrios mentales graves niegan sentir
algún tipo de malestar emocional al cometer asesinatos,
violaciones, etc. Por esto es que tampoco podemos considerarlo
válido (3).
La deficiencia psicológica se refiere a las
conductas que el individuo externa ; un estudiante brillante
que de pronto comienza a bajar sus calificaciones, un
profesionista exitoso de repentinamente fracasa o una persona alegre
que comienza a ser retraída y taciturna, son ejemplos de
deficiencia psicológica(4), la cual no les permite
desenvolverse en sus respectivos roles como ellos
quisieran.
El criterio estadístico considera la relatividad
de los conceptos de enfermedad y salud mental. Este criterio
surge – al igual que el de inadecuación cultural – de los
estudios en antropología cultural sobre los diferentes
pueblos, costumbres y estilos de vida de la humanidad (5).
Siguiendo la línea de pensamiento
del criterio estadístico, la persona sana es
la que se encuentra adaptada a la cultura de la sociedad en donde
vive (6), a diferencia de aquella que no se adapta y se revela
contra lo establecido. En este punto hay un debate acerca
de lo que debe considerarse salud y enfermedad mental, pues
algunos autores ponen en duda si la adaptación del grueso
de la sociedad a la
cultura que muchas veces les es impuesta no raya en la
enajenación (7), pues hay personas que aceptan de buen
grado las normas que
existen en su comunidad, pero a
pesar de eso, sufren inhibiciones, ansiedad y son infelices no
obstante que su conducta externa
corresponde a la cultura en la que viven.
El criterio normativo se refiere a analizar el comportamiento
del individuo dentro de un conjunto de normas,
llámense estas morales, éticas, religiosas o
jurídicas. La salud o enfermedad mental dependerá
de que el individuo se conduzca dentro de ellas o no,
respectivamente. Es este el criterio más débil e
inadecuado que existe pues las normas
pertenecientes a una cultura determinada – morales,
éticas, religiosas y jurídicas – están en
constante cambio, no son
estáticas(8).
Como hemos visto, quizá ninguno de los criterios
anteriores pueda ser suficiente por sí mismo para dar una
definición precisa. Barclay Martin nos da una
definición que nos podría parecer más
acertada : "En resumen, podemos afirmar que la
mayoría de las formas de conducta anormal
son inadecuadas desde un punto de vista cultural, que se
acompañan de malestar subjetivo y reflejan una deficiencia
psicológica, una disminución de la gama de
respuestas que hace difícil enfrentarse a las exigencias y
tensiones de la vida"(9). Como observamos, Martin utiliza la
conjunción de los tres primeros criterios
analizados.
Una fuente que es importante citar es la de la
Organización Mundial de la Salud, la cual nos dice que
la salud mental es el estado
completo de bienestar físico, mental y social, y no solo
la ausencia de enfermedad. Esta definición se nos antoja
muy vaga, porque tal vez el individuo neurótico crea que
encaja aquí a la perfección al no sentir
ningún malestar físico, mental ni social –
recuérdese lo hablado en el criterio de malestar subjetivo
-.
Considerando que alguna vez hemos tenido la necesidad de
saber qué significa exactamente el término
neurosis, quizá podamos consultar un diccionario o
una enciclopedia con la intención de salir de dudas. Las
siguientes definiciones provienen de dos conocidas
publicaciones : la enciclopedia Grolier y el diccionario
Larousse. En Grolier encontramos que "en la teoría
psicoanalítica clásica, la neurosis es una clase de
desorden caracterizado por patrones de pensamiento,
sentimientos y actos inadaptados…"(10). El dicccionario
Larousse nos dice del término neurosis que es una
"enfermedad caracterizada por trastornos nerviosos sin lesiones
orgánicas y por trastornos psíquicos de los cuales
el enfermo es consciente"(11). Tales son los conceptos que
podemos consultar en publicaciones no especializadas. Pero si nos
vamos a leer literatura específica
– como la anterior – nos vamos a dar cuenta de que no es tan
fácil encontrar una definición de quienes sí
son neuróticos y quienes no (recuérdense los
diferentes criterios para definir la enfermedad y la salud
mental) En la literatura de N.A.
(Neuróticos Anónimos) encontramos todo lo
anterior : tanto definiciones de la enfermedad como
criterios para saber quién la padece y quién
no.
N.A. produce literatura para que los
miembros de sus grupos dispongan
de este material y puedan enterarse de qué es la
enfermedad emocional, por qué están enfermos y
cómo curarse. Parece muy simple así como lo
relatamos, pero no lo es. Más adelante veremos cómo
funciona esta agrupación en el individuo que reconoce ser
neurótico. Lo que ahora nos interesa es conocer la
definición que N.A. tiene de la enfermedad y salud mental.
Ellos llaman enfermedad emocional y mental al padecimiento que
aqueja a los neuróticos ; la enfermedad emocional es
a su vez una enfermedad espiritual y afirman que lo que tienen
enfermo es el espíritu porque no hay síntomas de
malestar ni en el cuerpo ni en la mente pues han sido capaces de
desempeñar su trabajo y actividades cotidianas si
tenían la obligación de hacerlo (12).
Además, al decir que la enfermedad emocional es espiritual
no se refieren a algo místico e inexplicable porque el
espíritu de una persona es entendido como "la suma de sus
emociones,
pensamientos, actitudes,
creencias, sentimientos y todo lo que haga actuar – al enfermo –
del modo en que él lo hace"(13). Por otro lado, afirman
que la enfermedad emocional está dentro de la persona que
la padece y no debido a causas externas pues es la actitud que
toma una persona ante la vida lo que acusa la enfermedad o la
salud mental. N.A. cuenta con un "autodiagnóstico" para
que la persona que se acerca por primera vez al grupo lo
conteste y sepa si es un neurótico o una persona sana.
Este autodiagnóstico consiste en una serie de preguntas
que la persona debe de contestar en absoluta soledad y con la
mayor sinceridad posible ; así, nadie le va a decir
si es un enfermo emocional o no porque no hay ningún
profesional en estas agrupaciones que este ahí con ese
propósito ; si acude alguna vez a un grupo de
anónimos, usted tendrá la última
palabra.
Como pudimos ver, la mayoría de las veces no se
establece una diferencia precisa al hablar de enfermedad mental,
enfermedad emocional y neurosis. Casi todos los autores
contemporáneos las toman como sinónimos y, creo que
en correspondencia y para fines de un mejor entendimiento,
nosotros debemos hacer lo mismo.
ESPACIO Y TIEMPO DE LA
ENFERMEDAD MENTAL
La enfermedad mental siempre ha existido en todo el
mundo y en todas las épocas, aunque con sus variantes en
cuanto a conceptos y definiciones. En algunos escritos de la
antigüedad se leen algunas descripciones de ataques
convulsivos (epilepsia), estados hiperactivos y de
excitación (manías), reacciones de tristeza
(depresión), graves perturbaciones del
pensamiento
(esquizofrenia), temores infundados (fobias). Las
personas que vivían en estas épocas, en una cultura
muy distinta a la nuestra y con otra manera de raciocinio,
encontraron en la posesión diabólica la
explicación a todo este tipo de fenómenos. Hace
aproximadamente 6000 años, se cree que se practicaba la
trepanación del cráneo con el propósito de
expulsar por ahí a los demonios y liberar a la persona de
la posesión ; en este procedimiento se
utilizaban instrumentos de piedra para abrir un agujero grande en
el cráneo para expulsar a los espíritus
malignos.
Es hasta la cultura griega
en que se trata de encontrar una explicación más
real de la enfermedad mental ; el médico griego
Hipócrates (460-377 a. C.) fue el primero en proponer una
explicación naturalista pues al referirse a la epilepsia
dijo : "Creo que de ninguna manera tiene un origen divino ni
sagrado, sino que procede de una causa natural…si abren el
cráneo del enfermo, verán que el cerebro se
encuentra húmedo, lleno de sudor y que despide mal olor.
Esto demuestra que no es un Dios quien daña el cuerpo,
sino la enfermedad." Los médicos griegos y romanos como
Asclepiadeo, Areteo y Galeno continuaron esta tradición
naturalista hasta antes de 200 a. C. época en que las
teorías
demonológicas cobraron una nueva fuerza.
Durante la Edad Media
sucedieron toda una serie de fenómenos inexplicables, pues
se tienen datos de que
aproximadamente en el año de 1374 la gente comenzó
a practicar una especie de danza
frenética que en Italia fue
llamada tarantismo (pues se creía que era debido a una
mordedura de tarántula), y en otras partes de Europa se
conoció como el Baile de San Vito, porque en 1518 los
danzantes fueron enviados a la capilla de San Vito para implorar
la curación. La danza, que se
fue convirtiendo en un ritual, consistía en un
número grande danzantes (pertenecientes a las clases
populares) que utilizaban guirnaldas en la cabeza, se fajaban
ropa o toallas o iban semidesnudos y bailaban sin parar hasta que
poco a poco caían en éxtasis y se arrojaban
violentamente al suelo sufriendo
convulsiones y sacudidas hasta quedar inconscientes.
También durante este época, los médicos que
trataban a pacientes con enfermedades mentales
combinaban algunas ideas tradicionales, doctrinas de la cultura
grecorromana, de la astrología, de la alquimia y plegarias
de su época para curarlos. El exorcismo (palabra derivada
del griego que significa expulsión) surgió al
principio como una ceremonia sencilla para curar a las personas
"poseídas". Pero al finalizar el siglo XV, se
despertó una persecución implacable a las brujas
pues se temía que cada vez más gente practicara
ritos diabólicos. Esta tendencia continuó por lo
siguientes 200 años. Los ritos y maniobras con que los
médicos y clérigos expulsaban a los demonios fueron
adquiriendo cada vez más complejidad. Estaba permitida la
flagelación, inanición, inmersión en
agua hirviendo
entre otros métodos.
En un principio, se hacía una diferencia entre la
persona poseída en contra de su voluntad y aquella que
practicaba los ritos satánicos por gusto, pero con el
tiempo esta
distinción desapareció y se perseguía a toda
persona que mostrara una conducta un tanto
extraña o extravagante. De ahí el origen de
tribunales como el de la Santa Inquisición.
Johann Weyer (1515-1588) captó las causas
naturales de alguna psicopatías que en su época
eran consideradas "cosas del demonio". Su método
consistía en una observación clínica, sin
ningún influjo de superstición y un respeto al ser
humano. En su opinión, muchas de las llamadas brujas, no
eran más que víctimas de trastornos mentales que
necesitaban atención y tratamiento
médico.
Otro personaje que habló abiertamente sobre la
falsedad de la demonología fue Reginald Scott (1538-1599),
quien expuso las falsedades que encerraban la hechicería y
la demonología en su libro "The
discovery of Witchcraft" que se publicó en 1584. En ese
escrito negó que los demonios fueran los causantes de las
enfermedades
mentales.
Las primeras instituciones
dedicadas a la atención de los enfermos mentales fueron
llamadas asilos y nacieron casi todas en los monasterios ;
en un principio los asilos eran lugares en donde los enfermos
mentales encontraban alimento, techo y atención esmerada,
pero con el tiempo
degeneraron para convertirse en almacenes
enfermos, sobrepoblados, ruidosos y sin higiene. Algunos
de ellos fueron el Hospital Bethlehem en Inglaterra (1547)
y la Torre de Lunáticos en Viena (1784)
Entre los siglos XVIII y XIX empiezan a surgir una serie
de figuras del mundo de la medicina que
sentarían las bases de la moderna investigación psiquiátrica. Philippe
Pinel fundó un hospital para dementes en 1792, llamado La
Bicetrê en París. Su terapia consistió en
quitar las cadenas a los enfermos y tratarlos con bondad y
respeto. Algunos
de estos pacientes abandonaron el hospital pues fueron sanados
con sus métodos.
Pinel aportó lo que llamamos registros
sistemáticos, pues acostumbraba a entrevistar a sus
pacientes tomando notas de estas conversaciones y de todo lo que
se relacionara.
Hacia mediados del siglo XIX, aparecen algunos
médicos convencidos de que las enfermedades mentales tienen
una causa orgánica. Esta corriente fue enfocada hacia lo
orgánico. Wilhelm Griesinger (1817-1868) afirmó que
las enfermedades
mentales se debían a lesiones subyacentes en el cerebro. El
psiquiatra francés Morel (1809-1873) postuló que
éstas son consecuencia de un deterioro cerebral que a su
vez es causado por una debilidad nerviosa hereditaria. Emil
Kraepelin (1855-1926) proporcionó un sistema
taxonómico que aún está vigente en la
psiquiatría actual ; Kraepelin buscó a
individuos con síntomas particulares, aquellos cuya
enfermedad tuviera un inicio, curso y resultados similares.
Después combinó los patrones de síntomas en
dos grandes grupos :
psicosis
manioaco-depresiva y demencia precoz. Tiempo
después incluyó una tercera categoría, la
paranoia. Su obra fue importante debido a que permitió
estudiar las causas y el tratamiento de la enfermedad mental en
forma más racional. Con el tiempo, algunos
médicos comenzaron a investigar las causas de las
parálisis y descubrieron que algunas bacterias
encontradas en el cerebro de los
enfermos eran las causantes. Con este argumento, los
médicos que apoyaban que las enfermedades mentales eran
de origen orgánico creyeron haber descubierto la verdad.
Ahora era solo cuestión de esperara a encontrar a las
demás bacterias que
causaban las psicopatías.
En la época moderna encontramos los primeros
intentos por darle una explicación psicológica a la
enfermedad mental. Anton Mesmer (1734-1815) estaba convencido de
que los astros influían en la conducta de las personas y
de que el flujo magnético llenaba al universo. Cuando
una persona pierde el nivel adecuado de este líquido,
aparecen los síntomas físicos. Expulsado de Viena
por sus practicas de la medicina, se
establece en París, en donde hace una numerosa clientela.
Su método de
curación consistía en reunir a los pacientes en su
consultorio en el cual había una enorme bañera que
se hallaba cubierta con cristal y rellenos de hierro de los
que salían varillas que se aplicaban en las zonas enfermas
del cuerpo del paciente. La atmósfera que
recreaba en sus sesiones causaba una honda impresión en
sus pacientes por el aire de
misticismo que ahí reinaba. Muchos de ellos salían
de sus consultas realmente aliviados de sus dolores y
sufrimientos. En 1784, un comité de hombres de ciencia y
políticos (entre ellos Franklin, Guillotin, Lavoisier)
tuvieron por encargo investigar los métodos de
Mesmer ; llegaron a la conclusión de que era un
charlatán. Mesmer cayó en el descrédito y
tuvo que abandonar París. Pero de todo esto hay algo que
es interesante observar : el hecho de que algunos
síntomas orgánicos fueron eliminados mediante la
imaginación. Fue debido a esto que sus técnicas
despertaron interés y
polémica y mesmerismo se convirtió en una palabra
para designar los procedimientos
con que se inducen trances y otros estados de alteración
de la conciencia.
Pasado el tiempo, los fenómenos anteriores fueron
conocidos como hipnosis.
Charcot (1825-1893) era un distinguido neurólogo
francés ; empezó a interesarse en la naturaleza de la
histeria y a hacer estudios detallados. El observó varias
formas en que los síntomas histéricos
tendían a distinguirse de otros análogos,
resultantes de causas orgánicas obvias. Aunque en un
principio se había inclinado a pensar que los
padecimientos físicos de los enfermos mentales
debían tener una causa orgánica, abandonó
estas postura al observar pacientes completamente sanos pero
incapaces de efectuar actividades normales. Charcot
efectuó demostraciones en donde hipnotizaba a pacientes
histéricos
suprimiendo los síntomas que éstos
sufrían. Así, la opinión de que los factores
psíquicos intervienen en la creación de algunos
síntomas orgánicos fue ganando más
aceptación a finales del siglo XIX.
Un joven estudiante proveniente de Viena pasó el
año de 1885-1886 en el hospital de Charcot observando sus
métodos de
investigación, su nombre era Sigmund Freud
(14).
EL ORIGEN, LA ETIOLOGIA Y LOS
MECANISMOS.
Dejamos nuestro recorrido anterior en Freud, por
considerar que de él en adelante, la psicología se divide
en diferentes corrientes que serán tema de nuestro
análisis. En este apartado, vamos a
analizar el origen y las causas de la neurosis ; no
pretendemos ahondar en el tema, sino tratar de dar una
explicación de cómo un individuo puede ir
desarrollando la enfermedad, hasta convertirse en una persona con
graves problemas de
conducta.
Encontramos en Freud que la
neurosis es el resultado de un conflicto
entre el individuo y su medio, conflicto que
nace a consecuencia de una negación en la persona atender
una poderosa tendencia dominante que existe dentro de ella misma
y procurarle una descarga. En la teoría
de Freud, los
síntomas neuróticos resultan de la
interacción entre los impulsos instintivos que luchan por
manifestarse y las estrategias
defensivas. La persona se defiende por medio de mecanismos de
represión sin ningún resultado (15). Por otro lado,
Freud nos dice
también que la etiología común de la
enfermedad mental es siempre la frustración, el
incumplimiento de deseos infantiles, jamás dominados y que
se arraigaron hondamente en la mente del enfermo. La neurosis
extrae del mundo de la imaginación y de la fantasía
el material necesario para sus productos,
hallándolos por medio de la represión a
épocas reales anteriores y más satisfactorias (16).
El mecanismo que se activa en la neurosis, según Freud, es
no solo una pérdida de la realidad, sino una
sustitución de ella. En consecuencia, la neurosis es una
expresión de la rebeldía contra el mundo exterior,
una incapacidad para adaptarse a la realidad (17).
Otro enfoque clásico pero distinto de Freud, nos
lo da Karen Horney. En ella no encontramos precisamente
una
definición de la neurosis, sino una serie de
situaciones que la causan, pues para Horney, la mayoría de
los trastornos neuróticos provienen de una ansiedad que el
individuo trae consigo desde la niñez. El niño
siente hostilidad hacia sus padres por las órdenes que
estos le imponen, las cuales le causan profundas frustraciones.
El problema comienza cuando estos sentimientos hostiles son muy
intensos pues el niño se alejará de sus padres
quedándose sin el amor y las
atenciones que necesita. El niño así afectado
continúa creciendo de esta manera hasta llegar a ser un
adulto que recurrirá a todo tipo de mecanismos de defensa
para no sentirse desamparado y sin afecto.
Para Fromm, el enfermo neurótico es aquel
individuo que no se deja someter, que no estuvo dispuesto a
perder su identidad en
aras de la adaptación y de la "normalidad" dentro de la
sociedad.
Resulta entonces que el neurótico, no pudiendo ir en
contra de la corriente de la sociedad, se
retrae y refugia en la enfermedad, en la neurosis
(18).
Otro punto de vista que es imprescindible considerar es
el de Foucault. Para
él, la neurosis se desarrolla en el individuo que vive en
cierto medio y que posee ciertas características psicológicas. No
todos los individuos de una misma comunidad son
neuróticos pues existen ciertas condiciones sociales en el
medio en donde viven que los hacen más vulnerables a
sufrir la enfermedad (19).
Desde el punto de vista de algunos autores
contemporáneos, la neurosis tiene su origen en las
desigualdades de clase o en la sociedad tan tecnificada que
estamos viviendo. Vamos a analizar algunas de estas propuestas
para terminar esta sección.
Guisnberg es un autor argentino que nos dice que las
causas de la neurosis deben ser buscadas en los factores sociales
como son trabajo, status, clase, entre otros. Es lógico
que personas con diferentes ocupaciones y estilos de vida
desarrollen psicopatías diferentes. Entonces, para
él, el origen de la neurosis se da no en el interior del
individuo, sino en el rol social (20) que desempeña, es
decir, las angustias de un empresario serán muy diferentes
que las de un obrero, sin despreciar las tendencias
biológicas y psicológicas de cada persona. En
Guinsberg también encontramos un concepto que es
interesante de analizar : la alienación. Él
nos explica que "en el proceso de
alienación se producen efectos que son : aislamiento,
comunicación interpersonal dificultosa (y
en muchos casos mediante intermediarios), vaciedad,
frustración, reducción de sus potencialidades a las
de simple instrumento de engranajes desconocidos." (21). Si
sabemos que alienación significa lo mismo que
enajenación (término más conocido), podemos
entender mejor lo que Guinsberg nos dice (22). La
alienación debe ser entendida pues, como la pérdida
de la
personalidad del individuo y causante de la enfermedad
mental.
Aramoni es el nombre de otro de los autores que tienen
una perspectiva diferente de la enfermedad mental. En él,
podemos encontrar que la enfermedad psíquica aparece como
producto de la
cultura. "La soledad, la angustia, la depresión,
la enajenación y la muerte
estan más cerca de la cultura y la socialización
humana que de la biología" (23).
Aramoni nos describe un panorama poco agradable del medio en el
que estamos inmersos y en el cual vivimos ; para él,
la enfermedad mental es producto del
ambiente
hostil y deshumanizado en que nos toco vivir (24).
Para hablarnos de neurosis, Aramoni comienza
describiéndonos la primera de las características que se presentan en un
neurótico : la depresión.
Para él, la depresión
siempre lleva el elemento de lo mortal pues "en toda depresión,
por ligera que sea, aparece la solución de lo mortecino,
lo fúnebre, la posibilidad de morir" (25). Aramoni
distingue entre dos tipos de depresiones : las
exógenas y las endógenas. En las primeras es todo
lo que rodea al individuo (como los acontecimientos
históricos, la influencia cultural, la situación
económico-social, etc.) lo que influye en su comportamiento
y provoca la salud o enfermedad mental ; en las segundas, el
medio o el entorno no tienen ninguna relación con la
conducta del individuo pues se presume alguna deficiencia
biológica. También encontramos en sus textos una
descripción de la conducta del neurótico :
"…en la neurosis se sabe lo que hay que hacer, cuándo
hacerlo, cómo hacerlo, por qué hacerlo, pero no se
hace, y que, por otra parte, el mismo hecho de no hacerlo
ocasiona o determina una reacción desagradable, molesta,
de frustración, de inadecuación." (26).
Por último, un aspecto que Aramino considera
también dentro de las causas de la neurosis es el
ámbito familiar. El adulto (padre de familia) siempre
actúa como si supiera todo e ignorara nada. El menor (el
hijo) es impotente ante los argumentos que el adulto le da como
única explicación de un hecho determinado. Esta
conducta de autoritarismo por parte de los padres tiene un origen
cultural que se remonta a épocas del patriarcado. Por otro
lado, también existe el lado opuesto ; el dejar que
el niño conozca y aprenda por sí mismo, sin
vigilancia de los padres. Al lastimarse o hacerse daño con
algo que el niño ignoraba, la autoridad
paterna le dirá que ellos son los que siempre tienen
razón, y que él, en su condición de menor,
debe obedecerlos. El empleo de
tales métodos
educativos "pueden cristalizarlo (al menor) y petrificarlo para
toda la existencia. Si esto resulta de tal modo grave, mutilante
y limitativo, se podrá comprender por qué un
individuo puede deprimirse, arruinar su vida y, por supuesto, ser
capaz de enloquecer, de convertirse en un psicópata o bien
de suicidarse" (27).
Para concluir veremos lo que nos dice la literatura de N.A. acerca de
la etiología de la enfermedad mental. Para ello vamos a
referirnos precisamente a un libro que
trata la etiología de la enfermedad y a otro que habla de
las leyes de la
enfermedad emocional.
En el libro "Las
leyes de la
enfermedad mental y emocional" se distingue entre dos tipos de
causas : la causa remota y la causa inmediata. La causa
remota ocurrió en la niñez del enfermo y
estableció un patrón de conducta que empeoró
a medida que fue creciendo. Cuando el adulto enfermo alcanza un
cierto nivel de malestar, no es ya la causa remota lo que
está actuando sino la causa inmediata. La causa inmediata
son los sentimientos negativos actuales que el individuo lleva
consigo como el odio, resentimiento, compasión,
miedo.
El libro "La
etiología de la enfermedad y de la salud mental y
emocional" es una recopilación de los folletos de "La
Salud Mental" publicados desde 1968. Estos folletos son la base
de la literatura de Neuróticos Anonimos. En esta
recopilación en particular podemos encontrar con detalle
las causas de la enfermedad mental y emocional (en el caso que
nos atañe, de la neurosis). Encontramos que la principal
causa de la enfermedad es el egoísmo innato que existe en
el individuo el cual le impide amar a sus semejantes.
Según esta teoría,
el ser humano comienza a ser egoísta desde el mismo
momento en que es concebido ; dentro de la matriz no le
hace falta nada pues todo lo que necesita le es proporcionado. A
medida que va creciendo, va explorando el medio en donde se
encuentra, hasta que su tamaño le impide moverse con
más libertad ; es entonces que comienza a sentir
la frustración, el miedo, la ira, y todo tipo de
sentimientos negativos. Un tiempo antes del nacimiento, el feto
se encuentra de cabeza, preparado para el trabajo de
parto. Es
entonces cuando las emociones
negativas de las que hablábamos le acompañan con
mayor frecuencia. Una vez fuera de la matriz, el
nuevo ser es sumamente egoísta porque necesita serlo para
asegurar su supervivencia. Pero es justamente en este momento
cuando se marca una
diferencia en el carácter y conducta de un individuo, pues
"ya sea que aprenda que sus necesidades pueden ser satisfechas a
través del amor, o que
aprenda que estas pueden ser satisfechas a través del
egoísmo (28). Así pues, según la literatura
de N.A., una persona es siempre egoísta y la única
diferencia entre la que enferma y la que se mantiene sana es el
aprender a amar. Un hecho que es interesante recalcar es que este
folleto de La Salud Mental y toda la literatura de N.A.
está escrita por miembros activos de esta
institución. Es por eso que encontramos frases como "Somos
personas que hemos padecido de la enfermedad mental y emocional y
nos hemos recuperado, así es que podemos hablarles de los
lados de la moneda" (29).
En otra sección del citado libro, se
enumeran una serie de carácterísticas de la
enfermedad emocional de las que es conveniente transcribir
algunas y comentarlas :
1.- La enfermedad mental y emocional es una
enfermedad.
2.- La enfermedad mental y emocional es
curable.
3.- Esta enfermedad puede ser y es padecida por personas
de todas las clases
sociales, sin importar su edad, educación,
posición social y económica.
4.- Esta es una enfermedad que puede llegar a
incapacitar.
5.- La enfermedad mental y emocional es una enfermedad
espiritual (9*).
6.- Esta enfermedad es causada por el egoísmo
innato y su consecuente incapacidad de amar.
8.- La persona enferma no intenta hacer lo que hace.
Ella está enferma y es dominada por las emociones
compulsivas que no puede controlar.
9.- La enfermedad y sus manifestaciones son
verdaderamente dolorosas y casi intolerables. La persona
realmente sufre un infierno. Esta enfermedad bien pudiera ser la
experiencia mas dolorosa que un ser humano puede
experimentar.
10.- No es LOCURA (Excepto para términos
legales ; los psiquiatras, medicos y psicólogos no
aceptan este concepto). Las
personas mental y emocionalmente enfermas saben lo que
están haciendo, pero no pueden evitarlo debido a las
emociones
descontroladas.
11.- La persona enferma es al autora de su propia
enfermedad ; aunque ella no la escogió. No es su
culpa si la enfermedad le comenzó, pero una vez la tiene,
ella contribuye a estar enferma y empeorar.
14.- La persona enferma no quiere estar enferma ;
lo que sucede es que no conoce otra forma de vivir, ser o
actuar.
16.- La persona se enferma debido a sus defectos de
carácter tales como : ira, resentimiento, odio,
culpar a otros, autocompasión, preocupación por
sí misma, rebelión, venganza, envidia,
desconfianza, pesimismo, crítica, falta de amor y
preocupación por otros, y otras emociones negativas
similares.
17.- A menudo la persona enferma es un fastidio y cuesta
mucho trabajo estar cerca de ella. Puede dañar a todas las
personas con las que se relaciona, pero ella está enferma
y sin ayuda no podrá evitar actuar como lo
hace.
20.- Esta enfermedad se caracteriza por síntomas
dolorosos tales como : depresión, culpa, ansiedad,
odio hacia uno mismo, remordimiento y otras emociones
tormentosas.
22.- La persona mental y emocionalmente enferma, aunque
no es una persona amorosa cuando esta en las garras de la
enfermedad, necesita de amor,
comprensión y ayuda. No mimos e indulgencia.
23.- Hay grados en la enfermedad mental y
emocional : de leve a grave.
24.- La persona mentalmente enferma es capaz de acciones
violentas cuando está perturbada por la
enfermedad.
25.- Esta enfermedad no interfiere en la vida cotidiana
de la persona enferma, su trabajo, relaciones con otros, y todas
las otras actividades que realiza.
26.- La enfermedad es progresiva y fatal si no se somete
a tratamiento.
Como hemos visto, para N.A., la enfermedad mental y
emocional reside exclusivamente en la mente del individuo. No
existe ninguna causa externa, pues es la persona y su incapacidad
de amar lo que la lleva a sufrir esta enfermedad. La edad, el
sexo, la clase
social o la actividad que la persona desempeñe no son
condicionantes de la enfermedad emocional. Como veíamos en
Aramoni, N.A. también dice que en todo momento la persona
es consciente de todo lo que pasa sin poder
evitarlo, pero en N.A. encontramos que aun con todo y que el
enfermo es consciente, puede tener momentos de violencia
(núm. 24) y perder el control.
Observamos en las anteriores características que los sentimientos tales
como la ira, el rencor, el resentimiento, los celos, la
conmiseración, el miedo, entre otros, siempre
acompañan a la enfermedad mental y emocional y son sus
síntomas más representativos. En las
próximas secciones vamos a analizar lo que se refiere a la
cura y la terapia de la enfermedad emocional y mental.
¿CÓMO ACTÚA UN ENFERMO
EMOCIONAL ?
Las respuestas pueden ser variadas ya que dependiendo
del grado de avance de la enfermedad en el individuo, éste
tendrá un comportamiento
distinto. La primeras reacciones de la enfermedad pueden comenzar
desde la infancia. Un
niño que muestre diferencias muy marcadas de conducta con
respecto a los demás puede ser (o de hecho, es) un buen
candidato para desarrollar una enfermedad mental y emocional en
la adultez, como la neurosis. Cuando la enfermedad mental se
manifiesta en la infancia, esta
puede presentar muchas variantes como son la fobia a la escuela, la
hiperactividad, el tartamudeo, la anorexia
nerviosa y, en casos más severos, el autismo. El
adulto o el adolescente neurótico mostrará toda una
gama de conductas que pueden ir desde la depresión, las
adicciones
(farmacodependencia), las compulsiones, las acciones
criminales e ilegales, el radicalismo y el suicidio. No es
nuestro propósito analizar todas y cada una de
éstas, pues eso nos daría material para otro
escrito, pero si mencionar algunas de las más importantes
para nuestro análisis : las adicciones, el
radicalismo y el suicidio.
A las adicciones las
podemos dividir en drogadicción, alcoholismo,
comer en exceso, tabaquismo,
adicción a la adrenalina, adicción al café,
adicción a los calmantes, entre otras. Nuestro tema gira
alrededor de la neurosis, enfermedad emocional y mental que
afecta a nuestra conducta y se manifiesta por el comportamiento
que el neurótico tiene en la sociedad ; pero, aunque
podemos decir que el neurótico es adicto a la adrenalina,
observamos que los enfermos de alcoholismo,
de tabaquismo,
adictos a las drogas, etc.
tienen patrones de conducta similares a los del
neurótico : sufren de ansiedad, de miedos, de
sentimientos de culpa, de complejos no superados, de falta de
cariño. Estas carencias las desahogan o sustituyen
adquiriendo alguna de las adicciones antes
mencionadas. En casi todos los grupos de
anónimos (llámense estos neuróticos,
alcohólicos, comedores compulsivos, etc.) existe la misma
problemática en sus miembros ; son personas con
conflictos en
el trabajo, en
el hogar, con sus amistades. Casi podríamos decir que
todos ellos son, antes que nada, neuróticos, solo que la
enfermedad se ha manifestado de un modo diferente en cada uno de
ellos, haciéndolos dependientes ya sea del alcohol, de la
adrenalina, del tabaco, de
las drogas, etc.
Si agrupáramos a todas estas personas que sufren de
diferentes manifestaciones de dependencia, podríamos
darnos cuenta de la gravedad de la neurosis y quizá,
estaríamos más alertas de nosotros
mismos.
En cuanto al comportamiento
radical, podemos decir que a los inadaptados sociales (o personas
radicales) se los ha considerado desde siempre como "locos" por
ir contra el orden establecido. Siguiendo esta línea de
pensamiento,
las personas como Mozart, Rivera o Siqueiros, por mencionar
algunos artistas, o como Galileo, Copérnico o Einstein
para mencionar a gente de ciencia,
deberían ser considerados como enfermos mentales, pues su
radicalismo cambió y revolucionó a la sociedad. Con
respecto a este tópico, algunos autores no están
muy de acuerdo en que las personas que son radicales dentro de
una cultura determinada tengan que ser necesariamente enfermos
emocionales o "locos". Aramoni nos dice en una parte de sus
textos : "Los mejores hombres de una sociedad no son
necesariamente los obedientes, sumisos y obsecuentes. Algunas
veces son los que no se pliegan ante las indicaciones
convencionales de un grupo
determinado" (30).
Lo que es más contradictorio aún es que el
grueso de la población, gente bien adaptada al orden en
el que viven, sienta admiración por estos personajes que
no se conformaron con aceptar lo que les imponían como
cierto y único y fueron más allá de todos
los demás. Si algún día fuese posible
coordinar estos deseos de búsqueda con la
aprobación del orden establecido, probablemente se
dejaría de tachar de locos o de enfermos mentales a estas
personas que han sido de los mejores productos de
la humanidad.
El suicidio ha sido
durante mucho tiempo un tema tabú del que muy pocas
personas se atreven a hablar abiertamente. Es rarísimo que
alguien nos relate sus intentos de suicidio de la
misma manera que nos podría relatar la fractura que
sufrió en la pierna o las molestias de un padecimiento
hepático ; sin embargo, hay gente que ha tenido el
valor de
aceptarlo y hablar de ello con su terapeuta o en sesiones de
grupo.
¿Qué es lo que lleva a una persona a
suicidarse ? Podemos encontrar un sin número de
respuestas tales como "ya no quería seguir sufriendo el
abandono de mi pareja", "ya no soportaba la situación
económica", "lo hice para vengarme de mi madre", "no
quería saber de nada ni de nadie", "lo intenté para
saber qué hay después de la vida", "quería
unirme a un ser querido", etc. La verdad es que el suicidio no va
acompañado necesariamente de una profunda enfermedad
mental como lo han demostrados algunos expertos (31), más
bien es una decisión que se toma en un momento de
desesperación, cuando se está pasando por una
depresión aguda. Recuérdese que al principio de
este trabajo revisamos la definición de depresión
que nos proporcionó Aramoni (25).
Por otro lado, se ha demostrado que el suicidio es una
de las diez causas principales de fallecimiento en el mundo
occidental. En los adolescentes
(de entre 15 y 19 años), ocupa el quinto lugar. Pero los
más vulnerables ante las depresiones son los
universitarios ; el índice de suicidios entre ellos
es en un 50% mayor que en los jóvenes de la misma edad
pero que no son estudiantes.
En N.A., el suicidio es considerado como una
manifestación de mal carácter (32). La persona que
se suicida lo hace porque no consiguió las cosas que
quería y como las quería. El neurótico hecha
mano de todos los recursos que
tiene a su alcance para obtener lo que desea ; el
último de estos es, según N.A., el suicidio
(33).
DEJAR ATRÁS A LA
ENFERMEDAD
En este apartado vamos a comentar algunas de las
terapias que hay para tratar de curar la neurosis. Vamos a
mencionarlas y a hacer un pequeño comentario de
éstas, haciendo énfasis en las terapias de grupo,
en particular, en las de Neuróticos
Anónimos.
En general, la psicoterapia suele definirse como una
forma de tratamiento basada en los intercambios verbales o en la
intervención psicológica, cuya finalidad es
suprimir los síntomas psíquicos (34). Existen
diferentes tipos de terapias, entre las más importantes
están la terapia por autocrítica, la terapia
Gestalt, la
terapia conductual y la terapia de grupos. A
continuación vamos a ver qué es cada una de
ellas.
Se llama terapia por autocrítica a varios
enfoques provenientes del psicoanálisis de Freud que pretenden hacer
que el paciente se conozca a si mismo, y descubra el origen de su
neurosis y las actitudes que
él asume ante su enfermedad. La autocrítica consta
de la asociación libre (35), la transferencia (36) y la
interpretación (37).
La terapia Gestalt
está fundamentada en la idea de que las experiencias,
percepciones, emociones, deseos e ideas suelen constar de una
figura, que es la parte que vemos y de un fondo, que es lo que
pensamos (38).
Las terapias conductuales especifican desde un principio
los comportamientos que se van a modificar, y tratan de cambiar
los rasgos que ayudan a conservar la conducta indeseable (39).
Dentro de esta terapia hay básicamente tres métodos : desensibilización,
saturación y condicionamiento aversivo (40).
La terapia de grupos tuvo su
origen durante la Segunda Guerra
Mundial y después de ella. Esto se debió a que
no habían suficientes profesionales para atender la
demanda
psiquiátrica que existía en los Estados Unidos y
algunos otros países y comenzaron a atender 6 ó 10
pacientes a la vez.
Hay diferentes tipos de grupos ; nosotros vamos a
ver los grupos de adiestramiento y
los de sensibilización y los de encuentro. Los grupos de
adiestramiento
mejoran las relaciones
humanas en personas más o menos "normales". Los grupos
de sensibilización tienen como meta aprender a comunicar
con sinceridad sus propios sentimientos. Es en este tipo de
grupos que las personas que padecen neurosis tienen la esperanza
de un tratamiento más efectivo (41). En los grupos de
encuentro, los resultados son menos concluyentes pues las
sesiones son más esporádicas, pero se han obtenido
buenas experiencias.
Existen diferentes conceptos de lo que es un grupo (42)
y (43), y de como se define el grupo en términos de la
interacción (44), la percepción
(45), la
motivación (46), las metas (47) y la
organización (48). Pero no vamos a analizar cada de
uno de estos conceptos por quedar fuera del propósito de
este escrito. De aquí en adelante nos limitaremos a hablar
de uno de los grupos más conocidos en cuanto a terapia de
la neurosis se refiere : N .A.
Neuróticos Anónimos nació en el
año de 1964 en Estados Unidos,
cuando a uno de los miembros recuperados de Alcohólicos
Anónimos, Grover, utilizó el programa de A.A.
para ayudar a una mujer no
alcohólica (Ethel) que padecía disturbios
emocionales, a encontrar una solución a los mismos. Ethel
era una mujer abstemia
que siempre estaba temerosa, ansiosa, preocupada, deprimida. Ella
había probado un tratamiento con tranquilizantes, pero no
resultó, continuaba sintiéndose mal. Grover le
aseguró que ella podría aliviar su tensión
emocional siguiendo los Doce Pasos Sugeridos adaptados de
A .A. Después de practicar estos Doce Pasos, Ethel
descubrió sus defectos de carácter y pronto
asumió la culpa de sus acciones y
sentimientos. Se puede decir que fue en el momento en el que
Ethel pidió ayuda cuando Neuróticos Anónimos
surgió (49)
¿Qué son los Doce Pasos
Sugeridos ? Los Doce Pasos Sugeridos de
Alcohólicos Anónimos (50) o de cualquier otro grupo
de anónimos (como neuróticos, comedores
compulsivos, jugadores, etc.) son una serie de instrucciones a
seguir para recuperarse de la enfermedad (alcoholismo,
neurosis, etc.). Estos pasos tienen un cierto orden y se deben
seguir con formalidad, es decir, debemos estar seguros de que
hemos concluido el Paso 1 antes de continuar con el 2. Y debemos
hacerlo con absoluta franqueza.
N.A. funciona siguiendo los Doce Pasos y las Doce
Tradiciones adaptadas de A .A. En las Doce Tradiciones se
habla de como ha de manejarse el grupo, cuáles son los
objetivos
primordiales del mismo y que conductas deben imperar entre sus
miembros.
Para pertenecer a N.A. basta querer dejar de sufrir,
querer aliviarse de la neurosis ; pero antes que todo esto,
es necesario que la persona se considere neurótica, pues
de otra manera el grupo no funciona. Se han visto casos de
personas que llevan años asistiendo al grupo sin ninguna
mejora ; es, simplemente que la persona no se ha derrotado,
no se ha aceptado como enferma emocional. El aceptar esta derrota
es el principio de los Doce Pasos de N.A. y el principio de la
cura. En N.A., como en cualquier otro grupo de anónimos,
no es necesario pagar cuotas ni honorarios pues el grupo se
sostiene con las contribuciones voluntarias de sus miembros.
Tampoco es necesario pertenecer a alguna religión
específica, pues lo único que se pide en los Doce
Pasos es la creencia en lo que consideremos un poder
superior, cualquiera que este sea.
¿Que pasa en las reuniones de
N.A. ? Hablar de la neurosis desde los libros y las
clases de psicología es tener una visión miope
del asunto. Para saber qué es lo que le ocurre a un
neurótico, cómo obtiene su recuperación
mediante la terapia de grupo y cómo ayudan los
demás miembros, es necesario acudir no a una, sino a
varias reuniones de diferentes grupos de N.A. Cuando una persona
llega por primera vez, generalmente es invitada por alguno de los
miembros de N.A., aunque hay quienes tienen el valor de ir
por sí mismos. Inmediatamente toda la atención del
grupo es para la persona que se "acerca por primera vez" ;
esto quiere decir que a partir de ese momento la junta que se
está realizando o que está por realizarse se va a
dedicar a dar información a la persona nueva. Lo primero
que se hace es dar un aplauso de bienvenida y darle información general por parte de los
miembros más antiguos del grupo. La junta sigue con el
tema que se había seleccionado, pero siempre intercalando
la información. Al final, se le ofrece un
"autodiagnóstico" que consiste en una serie de preguntas
(como ya habíamos señalado), y se le invita al
"nuevo" a asistir a más reuniones antes de descartar por
completo la posibilidad de esta ayuda. Bueno, cuando hay un
miembro nuevo, ¿qué pasa en una reunión
común y corriente ? Generalmente las sesiones se
dividen en dos tipos (aunque hay grupos que lo hacen de otra
manera) : las juntas de información y las de curación o
catarsis. En las primeras, se hacen dinámicas de preguntas
y respuestas acerca de la enfermedad mental, los síntomas,
las causas, el desarrollo,
etc. Son las personas con más años en el grupo y
las más recuperadas las que coordinan este tipo de juntas.
En las juntas de curación, se escoge un tema para ir
leyéndolo y a la vez, un cierto
número de personas levanta la manos para pedir la tribuna.
Una vez que la junta inicia, se va intercalando la lectura con
las catarsis de las personas que van subiendo una a una a la
tribuna. Una vez en la tribuna, la persona comienza a hablar de
lo que en ese momento la esté haciendo sufrir ; se
valen gritos, llantos, golpes sobre la tribuna, mentadas de madre
y todo tipo de palabras altisonantes. Se trata de que el enfermo
neurótico desfogue todos los sentimientos negativos que
trae consigo y, cosa importante, de que haga la promesa de no
violentarse o ponerse mal en las próximas veinticuatro
horas. Así, al día siguiente tiene la oportunidad
de contener su mal humor o mal carácter hasta llegar a la
hora de la junta. Muchas veces la tribuna no es suficiente, ya
sea porque no le alcanzó el tiempo (que es de 15 minutos
para cada persona) o bien porque prefiere no decir algunas cosas
frente a todos los demás compañeros ; en estos
casos se tiene un "padrino" que no es más que una persona
de años en el grupo, ya recuperada, y que puede escuchar a
la persona que no tuvo tribuna o que prefirió solamente
hablar con él. Tal es la mecánica de un grupo N.A.
Hasta 1996 en México
existían alrededor de 500 grupos de N.A. distribuidos
alrededor de las principales ciudades del país.
Considerando grupos más o grupos menos en lo que va de
1997, podemos considerar válida y actual ésta cifra
(51).
Si alguna vez sentimos la necesidad de pedir ayuda y de
buscarla, N.A. tiene siempre un grupo esperando para brindarnos
hospitalidad, información y, sobre todo,
recuperación.
Y PARA TERMINAR, LOS
TESTIMONIOS
Después del anterior recorrido, podemos darnos
cuenta de que hay demasiados factores que influyen para que una
persona se convierta en neurótica. La mayoría de
ellos aparecen desde la infancia,
incluso antes pues durante la gestación el feto puede
sentir todas las emociones que la madre le va
transmitiendo : afecto, nerviosismo, temor, seguridad,
desprecio, tranquilidad, etc. Los científicos en esta
área han demostrado que el feto se va "moldeando" de
acuerdo a todo lo que la madre le transmita ; es por eso que
los niños con problemas de
conducta o de aprendizaje son,
invariablemente, productos de
un embarazo no
deseado o demasiado problemático.
Por otra parte, puede que el niño no presente
problemas en
la etapa prenatal, sino que sea en el seno familiar en donde
comiencen los conflictos. Ya
vimos que para la mayoría de los autores la niñez
es el período que decide si un pequeño va a ser un
enfermo emocional o una persona sana y equilibrada. Hay
demasiados argumentos para apoyar estas teorías, pero algunos de ellos se olvidan
de que el medio que nos rodea es por demás hostil y
deshumanizado para el desarrollo
sano del hombre.
El considerar que el entorno que rodea al individuo
puede ser una causa importante para la enfermedad mental es una
de las teorías
más recientes. Diversos autores nos hablaron de esto en
secciones anteriores, sin embargo, no hemos dicho de una manera
definitiva qué es lo que en realidad transforma a una
persona en neurótica
En algunos testimonios recopilados de miembros de N. A.
podemos observar que hay quienes comenzaron a padecer la
enfermedad desde pequeños, y hay quienes no. Vamos a
analizar algunos de ellos para puntualizar las causas de la
neurosis. Los nombres de las personas que testimonian sus casos
son falsos.
Karina es el nombre de una joven señora (23
años) que fue violada a los 19 años ;ella
afirmaba no recordar este suceso hasta que hace poco contrajo
matrimonio. El
hecho de comenzar una actividad sexual la ponía de malas y
fue creándose una situación de conflicto
entre ella y su esposo. Durante las sesiones de N.A., Karina
comenzó a recordar que ella nunca había tenido
problemas de
conducta y hasta podía ser considerada como una persona
normal y feliz hasta antes de casarse. Le tomó
algún tiempo y algo de valor
acordarse de la violación de que había sido
víctima y de ahí, explicarse con ayuda de su
"madrina", el por qué de los conflictos con
su esposo y, lo más importante, comenzar a superarlos.
Así como Karina, hay algunas otras personas cuyos
problemas de neurosis se manifestaron a raíz de un suceso
posterior a la infancia que
dejó huella y perturbó su
comportamiento.
Otro factor que molesta demasiado a las personas al
grado de convertirlas en neuróticas es la situación
económica. Estando en diferentes grupos de N.A., podemos
escuchar en las cartarsis de la mayoría de sus miembros
cómo el factor monetario les afecta en todos lo
ámbitos de la vida : para la procuración del
sustento de ellos mismos o de la familia, en
las relaciones de pareja, en las responsabilidades con los hijos
que son estudiantes, en la simple satisfacción personal. Sabemos
que vivimos en un mundo hiper-materialista, en donde todo se taza
por el dinero que
la persona tenga, por esto mismo, cuando no se tiene una buena
situación económica, surgen algunos problemas de
conducta como la angustia, depresión, frustración,
temor, miedo entre otros. Juan es uno de estos casos.
Juan fue un brillante estudiante de psicología que
contrajo matrimonio
después de graduarse ; no le fue difícil
conseguir empleo y
durante algunos años pudo vivir más o menos bien,
pero cuando nació el segundo de sus hijos, la empresa en
donde trabajaba lo despidió. En sus propias palabras Juan
nos dice : "Ni todos los estudios de psicología que
tengo me sirvieron para poder hacerle
frente a mi situación, pues en cuanto me vi sin trabajo y
con dos hijos, sentí mucho miedo y una angustia que en mi
puta vida jamás había sentido". Después de
su despido, Juan tuvo que trabajar de cualquier cosa, y poco a
poco salir de la mala racha, pero aún así afirma
que todas las noches sueña con lo mismo : "me
despiden del trabajo y me hundo en un hoyo grande y negro y
pierdo a mi familia. A veces
tengo demasiada ansiedad y pierdo la concentración de lo
que esté haciendo y me dan ganas de llorar como ahorita".
Juan es una entre muchas personas que sufren de deformaciones en
su conducta debido a su mala situación económica.
Los psicólogos pueden decir que estas deformaciones se
deben a una predisposición en el carácter del
enfermo, pero ¿qué hubiera pasado con ellos si
nunca se hubieran visto en esta situación ?
Quizá hubieran manifestado su neurosis en otro
ámbito, quizá no.
En la mayoría de las personas observadas, la
neurosis se ha desarrollado desde la infancia y ha
sido un acontecimiento posterior lo que ha influido para que el
neurótico empeore. Hay casos de personas que estuvieron a
punto de morir por la neurosis que padecían y que
manifestaban de un modo particular : la hipocondría.
Luisa es el nombre de una señora de 50 años que
estuvo sometida a severos tratamientos psiquiátricos, fue
intervenida quirúrgicamente en tres ocasiones debido a
diferentes problemas orgánicos y durante diez años
tomó todo tipo de tranquilizantes. Finalmente llegó
a N.A. con la esperanza de que alguien la pudiera ayudar. En un
año había dejado de sentir todos los dolores que
continuamente la aquejaban y se había librado de tomar
pastillas para dormir. A lo largo de sus catarsis, Luisa fue
comprendiendo que sus reacciones de hipocondría se
debían a la muerte de
su hermano menor a quien quería mucho : "Me
costó un chingo aceptar que mi hermano había muerto
y que debía de vivir sin él de aquí en
adelante…después el temor de morir como él me fue
entrando y empecé a enfermarme de todo tipo de cosas…"
El hermano de Luisa murió de cáncer.
El caso de Emilio es otro ejemplo de cómo la
neurosis puede provocar la
muerte : "Cuando estoy nervioso o enojado, mi
presión arterial sube y sube y sube y siento que todo me
da vueltas y veo un resplandor blanco… he ido a para al
hospital al borde la muerte
porque mi corazón ya
no puede bombear más sangre ; sin
embargo, a pesar de que hace dos años que estoy
desahuciado, he logrado mantener una salud gracias al
grupo…"
Los casos anteriores (sin contar los de suicidio) nos
demuestran que, efectivamente, la neurosis es una enfermedad que
puede ser progresiva y mortal.
También hay personas (y estas son la
mayoría) que fueron neuróticas desde la infancia.
Sara es una muchacha de 26 años que siempre vivió
con sentimientos de culpa, ensimismamiento y un enorme complejo
de inferioridad. Sus padres tenían una buena
relación y un matrimonio
estable, pero continuamente presionaban a Sara a ser cada vez
mejor ; mejor estudiante, mejor hija, mejor persona, mejor
devota, mejor, mejor, mejor. Sara siempre obtenía diplomas
y reconocimientos por parte de sus maestros y gente allegada a su
familia, pero
nunca de sus padres. Cuando ella lograba un triunfo en la
escuela o
alguna otra actividad ellos se limitaban a decir "menos mal". En
palabras de Sara : "Toda mi vida desde que tengo uso de
razón, me dediqué a satisfacer las exigencias de
mis padres, a tratar de obtener su reconocimiento, cosa que nunca
ocurrió…cuando pienso en el tiempo, en los años
que perdí haciendo todo tipo de cosas que a ellos les
gustaba que yo hiciera, siento una rabia enorme por no haber
hecho lo que hubiera querido, por no haberme impuesto ante
ellos y luchar por mis propias metas" entre lágrimas y
puñetazos, Sara nos dice que se siente profundamente
vacía : "siento que he perdido demasiado tiempo
haciéndoles caso a mis papás, ahora no se
qué hacer pues soy muy grande para empezar otra vez….
cuando pienso que todo esto es culpa de ellos (los padres)
quisiera que se murieran…" Sara es relativamente nueva en el
grupo y aun no ha superado sus resentimientos y su
frustración, pero sus compañeros del grupo le
aseguran haberse sentido así y haberlo
superado.
Podemos al fin decir (con todo el recorrido de
diferentes teorías
y de algunos testimonios), que la neurosis responde a diferentes
causas, pero que estas se interrelacionan entre sí . La
difícil situación económica, la creciente
violencia en
las calles, la inseguridad en
que vivimos, la educación de que
somos objetos (tanto en la escuela como en
la casa), los excesos de nuestra actual cultura, todo esto tiene
una relación entre sí, es producto del
sistema
socio-económico en que vivimos. Si estamos viendo y
sufriendo de cerca la guerra, la
inseguridad
económica, las agresiones, la privación de la
libertad,
¿cómo se nos pide que no reaccionemos ante todo
esto ?
Por otra parte, qué es lo que hace nuestro
sistema
socio-económico para "sanar" al individuo emocionalmente
enfermo, al neurótico ? Volvamos al caso de
Sara ; ella estuvo viendo por espacio de dos años a
tres psicólogos diferentes, pero dice : "nunca les
tuve la menor confianza ¿cómo decirle tus problemas
a un tipo que te observa fijamente y que, mientras hablas, va
anotando cosas y te dice que la hora se terminó, que te
espera la próxima semana y que no olvides pagarle a la
secretaria ?"
Esto último es un aspecto que sería bueno
mencionar, porque la mayor parte de las personas que acuden a
algún grupo de N.A. han visitado antes a un
psicólogo sin ningún resultado. ¿Qué
es lo que pasa con estos tratamientos ? Primero, como
decía Sara y algunas otras personas, uno va a una consulta
(en el caso de un particular) y encuentra a un tipo(a)
inexpresivo, frío y con una imagen de
pulcritud. "¿Qué es lo que te pasa ?" y uno
tiene la obligación de hablar de sus problemas. De vez en
cuando, hace una que otra pregunta y nada más ; eso
sí, todo el tiempo tiene una libreta u una (computadora)
personal con
la que hace anotaciones mientras uno habla. ¿Cómo
descubrirle a este profesional serio y frío, aparentemente
insensible y seguro de
sí, que nos sentimos como piltrafas
humanas ?
Ahora, en el caso de asistir a una consulta de alguna
institución de salud (como el I.M.S.S. o como el D.I.F.)
las cosas son peores todavía porque, para empezar, si uno
llega sufriendo una crisis
nerviosa, lo mandan a un cubículo con una camilla y una
enfermera que nos inyecta Neurobión o cualquier otro
tranquilizante. Después nos envían a consulta con
un médico general que receta reposo, pastillas para
dormir, tranquilizantes y vitaminas para
"fortalecer el sistema
nervioso". Lo más seguro es que al
cabo de una semana, uno se sienta peor de lo que ya estaba debido
a los efectos secundarios de los tranquilizantes. En el caso de
contar con la suerte de que lo canalicen a un psicólogo
(que en algunos casos no es tal), este se limitará a hacer
lo mismo que el anterior (el psicólogo particular), cuando
no a acosar sexualmente a los pacientes del sexo
apuesto.
Todo lo anterior ha sido extraído de la realidad,
no hay nada que haya sido inventado o exagerado. Debemos llamar
la atención (aunque sea meramente simbólica nuestra
queja) de quienes tienen en sus manos la práctica de esta
especialidad médica porque en ellos recae la
mayoría de las veces, la culpa de que una persona enferma
no se recupere.
Por supuesto que también hay psicólogos,
psiquiatras y terapeutas que tienen un desempeño
profesional intachable pero, ¿cómo saber
quién si es ético y quién no? Y no solo es
ese aspecto el que hay que tomar en cuenta, sino
¿cuántos de nosotros podemos pagar un terapeuta que
actualmente cobra 150 ó 200 pesos la
hora ?
Por supuesto, nunca se ha tomado en cuenta a la neurosis
como un problema de salud grave y creciente, ni por parte de las
autoridades ni de la población civil. En este escrito no nos
debe preocupar llamar la atención a las autoridades
(sería una labor de titanes), sino a la gente, a las
personas que quizá están sufriendo los embates o
las consecuencias de la neurosis.
Si uno comienza a leer los periódicos con
más atención, se puede dar cuenta de que el
número de violaciones y crímenes "pasionales" o
inexplicables aumenta todos los días. Y lo único
que se hace para remediar esta situación es perseguir al
culpable y encerrarlo para que purgue una condena. Está
por demás comprobado que las cárceles son escuelas
en donde la persona aprende aun más a delinquir. Y si se
trata de un enfermo neurótico que cometió un crimen
en un estado de
conducta extremo de su enfermedad, la cárcel es el peor
lugar para la recuperación.
Debemos pensar que la neurosis nos puede afectar a
todos, pues aunque nosotros nos preocupemos y seamos personas con
conductas "normales" (cosa que un 90 % de los casos es falso),
podemos encontrarnos en la calle a una persona enferma
emocionalmente que nos puede agredir, y en el peor de los casos,
matar. ¿Qué podemos hacer desde donde
estamos ? Creo que deberíamos, primero que nada,
cuestionarnos qué tan sanos o tan enfermos estamos. Pero
debemos hacerlo seriamente, con el propósito real de saber
si padecemos o no la neurosis. Si pensamos que no somos
neuróticos, debemos cuestionar cómo son nuestras
relaciones, cómo es el trato que le damos a nuestra
pareja, a los hijos, a la familia, a
los amigos. Debemos también preguntarnos cómo son
nuestras relaciones de trabajo (conflictivas o pacíficas).
Por otra parte, aun sin padecer la neurosis, deberíamos de
vez en cuando ir a algún grupo de anónimos. Si
somos o pensamos en ser padres, la experiencia será
definitivamente instructiva.
Con respecto a aliviar nuestra enfermedad en el caso que
resultemos ser neuróticos, tenemos a nuestro alcance la
ayuda de N.A., aunque para muchos puede parecer desorientada o
poca cosa. Tuve la oportunidad de conversar con Gerardo, una
persona por demás exitosa profesionalmente en el terreno
del arte, pero con
algunos desarreglos de conducta. "¿Por qué no vas a
N.A. ?" pregunté, y respondió "N.A. no es para
mí ; yo no creo en la existencia de un ser superior y
además tienen una visión muy miope de las cosas.
Ellos creen que las guerras y las
malas situaciones de un país se deben a personas
egoístas y no a las causas que explica la economía
internacional. No, eso es para gentes ignorantes" Gerardo
emitió esta opinión después de estar
asistiendo a las sesiones de varios grupos durante cuatro meses.
Como él hay más personas que piensan que no pueden
encontrar ayuda en estos lugares. Pero también hay
personas que como Gerardo, están conscientes de que no es
el egoísmo la explicación para las guerras ni
para otras cosas y, que sin tener la creencia de un poder
superior, han podido salir adelante con su enfermedad. Carlos,
quien piensa de manera similar a Gerardo nos dice : "El
chiste del asunto es tomar lo mejor del N.A. y
aplicártelo. Si eres ateo no importa. Lo único que
si necesitas para salir de la enfermedad es responsabilidad de aquí en adelante para
aceptar todas las pendejadas que hagas y honestidad a la
hora de hablar en la tribuna".
La neurosis es demasiado sutil y está comprobado
que todos la padecemos en algún momento de nuestras
vidas ;lo que podríamos hacer por el malestar de la
sociedad es mínimo, pues aun no está en nuestras
manos tomar decisiones y cambiar las cosas, pero si nos libramos
de la neurosis y ayudamos a más personas a ser más
libres de esta enfermedad, estaríamos viviendo de manera
más realista aceptando que todos los horrores de nuestra
sociedad existen pero sin resignarnos a padecerlos
irremediablemente.
Sandra Bustamante
Martínez
Febrero de 1997
FUENTES
Freud, Sigmund,
"Los textos fundamentales del Psicoanálisis"
Alianza Editorial, México
1989.
Guinsberg, Enrique,
"Sociedad, salud y enfermedad
mental"
Universidad Autónoma Mexicana,
México
1981
González Núñez,
José de Jesús
"Interacción Grupal"
Editorial Planeta Mexicana, México
1992
Neuróticos
Anónimos
"Las leyes de la
enfermedad mental y emocional"
Neurotics Anonymous Asociation, México
1970
Neuróticos
Anónimos
"La etiología de la enfermedad y
de la salud mental y emocional"
Neurotics Anonymous
Asociation,
México 1970
Alcohólicos
Anónimos
"Los Doce Pasos"
The A.A. Grapevine Inc.
México 1970
Oficina de Servicios
Generales, N.A.
"Tribuna"
México 1996
Oficina de Servicios
Generales, N.A.
"Neuróticos Anónimos…una
ayuda para las personas con disturbios mentales y
emocionales"
Neuróticos Anónimos
A.C.
México 1984
Oficina de Servicios
Generales, N.A.
"Directorio Nacional 1996"
Neuróticos Anónimos A.
C.
México 1995
Aramoni, Aniceto
"La neurosis, criatura del hombre"
La Prensa
Médica Mexicana
México, 1985
Martin, Barclay
"Psicología de lo
anormal"
"The 1995 Grolier Multimedia
Encyclopedia"
Grolier Electronic Publishing
Inc.
U.S.A. 1995
CITAS
- "Llamamos normal o sana una conducta que
reúne determinados caracteres de ambas
reacciones(neurosis y psicosis) ; esto es, que no reniega la
realidad, al igual que la neurosis, pero se esfuerza en
transformarla, como la psicosis. Esta
coducta normal y adecuada conduce naturalmente a una labor
manifiesta sobre el mundo exterior y no se contenta, como en la
psicosis, con
la producción de modificaciones internas, no
es autoplástica, sino aloplástica." Freud, La
pérdida de la realidad en la neurosis y psicosis/Textos
fundamentales, p. 700 - "El malestar subjetivo es una dimensión
importante de la anormalidad y, en consecuencia, debiera formar
parte de la definición general" Martin,
Psicología de la conducta anormal, p.
9 - "En tales casos, los informes
introspectivos sobre el malestar no son un criterio
válido para diagnosticar una desviación", Martin,
Psicología de la conducta anormal, p.
9 - "Cuando alguien no cumple debidamente su
papel de
estudiante, trabajador, progenitor, cónyuge o amigo,
podemos afirmar que tiene una deficiencia psicológica",
Martin, Psicología de la conducta anormal, p.
9 - "… de acuerdo con el concepto
estadístico de la salud sería normal toda aquella
persona que responda a las características que reúne la
mayoría de las personas de su sociedad. Quedarían
fuera de tal definición aquellos que -por una causa u
otra – escapan a tales características", Guinsberg, Sociedad,
salud y enfermedad mental, p. 52 - "Si el carácter social de un pueblo es
la forma como este se adapta a las necesidades del mismo a
efectos de su funcionamiento, es fácil comprender por
qué al criterio estadístico se lo llama
también adaptativo : parte de la adecuación
de la conducta individual a las normas y
valores de
la sociedad.", Guinsberg, Sociedad, salud y enfermedad mental,
p. 52 - "… la persona considerada normal en
razón de su buena adaptación, de su eficiencia
social, es a menudo menos sana que la neurótica, cuando
se juzga de acuerdo con una escala de
valores
humanos. Frecuentemente está bien adaptada tan solo
porque se ha despojado de su yo con el fin de transformarse, en
mayor o menor grado, en el tipo de persona que se cree se
espera socialmente deba ser.", Guinsberg, Sociedad, salud y
enfermedad mental, p. 53 - "A riesgo de ser
insistentes, quisiéramos reiterar cuánto existe
de proyección de propios deseos, creencias, marcos
culturales concepciones del hombre en
suma , en la mayor parte de estas definiciones normativas, al
márgen de que alguna de ellas se acercan en mayor o
menro grado a posibilidades reales. Pero es importante destacar
también cuanto existe en ellas de ahistórico,
atemporal o incluso de desconocimiento de elementales principios
sociológicos.", Guinsberg, Sociedad, salud y enfermedad
mental, p. 56 - "En resumen, podemos afirmar que la
mayoría de las formas de conducta anormal son
inadecuadas desde un punto de vista cultural, que se
acompañan de malestar subjetivo y reflejan una
deficiencia psicológica, una disminución de la
gama de respuestas que hace difícil enfrentarse a las
exigencias y tensiones de la vida.", Martin, Psicología
de la conducta anormal, p. 9 - Grolier Incorporated Electronic Publishing, The
1995 Grolier Multimedia
Encyclopedia, section "Neurosis" - Ramón García – Pelayo y Gross,
Pequeño Larousse Ilustrado, p. 720 - "Si no existe nada malo en su mente, sus
actividades y sentimientos pueden ser cambiados, y aun
así su ente retendrá sus cualidades intactas, ya
que en ese cambio es su
espítitu lo que habrá cambiado…así, si
no existe nada malo mental y físicamente, sabemos que
nuestra enfermedad es puramente espiritual." Neuróticos
Anónimos, Leyes de la
enfermedad mental y emocional, p. 19 - "…el espíritu de una persona es
realmente la suma de sus emociones, pensamientos, actitudes,
creencias, sentimientos y todo lo que haga actuar del modo que
él lo hace", Neuróticos Anónimos, Leyes de la
enfermedad mental y emocional, p. 18 - Fuentes : Hipócrates, Sacred
Disease tomado de Zilboorgy Henry, p. 43-44. Y Martin,
Psicología de la conducta anormal, p.
25-27 - "… las neurosis nacen de tranferencia nacen a
consecuencia de la negativa del yo a acoger una a acoger una
poderosa tendencia dominante en el ello y procurar su descarga
motora… el yo se defiende por medio de mecanismos de
represión, pero lo reprimido se revela contra este
destino y se procura, por caminos sobre los cuales no ejerce el
yo poder
alguno, una satisfacción sustitutiva – el síntoma
– que se impone al yo como una transacción ; el yo
encuentra alterada y amenazada su uinidad por tal
intrusión y continúa luchando contra el
síntoma, como antes contra la tendencia punsional
reprimida, y de todo esto resulta el cuadro patológico
de la neurosis.", Freud, Neurosis y Psicosis/Textos
fundamentales, p.692 - "la neurosis se limita regularmente a evitar el
fragmento de la realidad de que se trate y protegerse contra
todo encuentro con el", Freud, La pérdida de la realidad
en la neurosis y psicosis, p. 701 - "En la neurosis se evita, conmo huyendo de
él, un trozo de la realidad, que en la psicosis es
elaborado y transformado…en la neurosis, a la obediencia
inicial sigue una ulterior tentativa de fuga. O dicho de otro
modo, la neurosis no reniega la realidad ; se limita a no
querer saber nada de ella." Freud, La pérdida de la
realidad en la neurosis y psicosis, p. 700 - "…el neurótico puede caracterizarse
como quien no estuvo dispuesto a someter completamente su yo en
esta lucha. Por supuesto, el intento de salvar el yo individual
no tuvo éxito, y en lugar de expresar su personalidad
de una manera creadora, debió buscar la salvación
en los síntomas neuróticos, retrayéndose
en una vida de fantasía. Sin embargo, desde el punto de
vista de los valores
humanos, este neurótico resulta menos mutilado que
ese tipo de persona normal que ha perdido toda su personalidad" Fromm, Psicología de
la
personalidad contemporánea, tomado de Guinsberg,
Sociedad, salud y enfermedad mental, p.53 - "Las relaciones sociales son entonces
condicionantes directas de la expresión de la
patología. La enfermedad mental no puede reconocerse ni
entenderse escapando del entendimiento y funcionamiento de
tales relaciones. Negar tal condicionamiento y buscar la
explicación en el interior del hombre con
exclusividad es el correlato ideológico de la
justificación del orden social." Foucault,
tomado de Guinsber, Sociedad, salud y enfermedad mental, p.
63 - "Pero son sin duda las diferencias de clase las
que influyen de manera mayor y es por ello que los más
importantes estudios las destacan en forma sobresaliente. La
clase no implica solamente una deteminada ubicación en
el proceso
productivo de una sociedad, sino quie significa también
un estilo de vida, una concepción del mundo y los
vínculos entre los hombres, una determinada
adaptación al medio y formas de aceptación o
rechazo del msmo…formación de hábitos,
creación de conductas y mecanismos defensivos,
ansiedades, etc." Guinsberg, Sociedad, salud y enfermedad
mental, p. 81 - Guinsberg, Sociedad, salud y enfermedad mental,
p. 79 - "Es lógico que toda la
psicopatología tenga relación con el
fenómeno alienatorio : en la alienación el
sujeto se extraña o desapropia , se vacía de
cualidades humanas que dispersa y atribuye a objetos."
Guinsberg, Sociedad, salud y enfermedad mental, p.
80 - Aramoni, La neurosis criatura del hombre,
p.24 - "Para que alguien pudiera conservar la salud
mental tendría que llorar, deprimirse tal vez frente al
espectáculo que la civilización nos depara :
injusticia, comercio de
armas y
guerra,
ideologías hipócritas, irracionalidad,
enajenación, miseria, abuso y explotación,
posibilidad de guerra
atómica, incomunicación, crisis
financieras cíclicas, hambre, mentira, inseguridad,
crisis de
valores,
corrupción, escepticismo, competitividad, pérdida de la fe y la
esperanza." Aramoni, La neurosis, criatura del hombre, p.
27 - Aramoni, La neurosis, criatura del hombre,
p.13 - Idem.
- Idem
- Neuróticos Anonimos, Las leyes de la
enfermedad mental y emocional, p. 9 - Idem.
- Aramoni, La neurosis, criatura del hombre,
p.82 - "Algunos suicidios parecen deberse a la
desesperación, desvalidez y odio de sí mismo
coexistentes con una fuerte depresión. Otros se originan
por la tensión y no necesariamente se acompañan
de un trastorno depresivo." Martin, Psicología de la
conducta anormal, p.388 - "Cuando estabamos mental y emocionalmente
enfermos estábamos teniendo un mal carácter
glorificado y cuando intentamos suicidarnos, como hicimos
muchas veces, estábamos incurriendo en el último
grado de mal carácter." Neuróticos Anonimos, Las
leyes de la enfermedad mental y emocional, p.
46 - "..odiábamos a la gente, sucesos, cosas,
Dios, el mundo y la vida misma. Si nosotros
continuábamos frustrados empezábamos a
decir : "yo no soportaré esto", completo
desafío y rebelión. Dijimos "yo no
aceptaré esto", "yo no toleraré esto", "yo me
quitaré la vida". Así fue como nosotros
intentamos escapar de esta vida." Neuróticos
Anónimos, Las leyes de la enfermedad mental y emocional,
p.47 - Marin, Psicología de la conducta
anormal, p.172 - "…casi todos los pacientes empiezan a emitir
reacciones emocionales anormales ante el terapeuta,
fenómeno que se conoce con el nombre de transferencia".
Martin, Psicología de la conducta anormal, p.
174 - "En la asociación libre se le pide al
paciente que exprese todo lo que llegue a su mente, por
insignificante, ajeno al tratamiento o vergonzoso que le
parezca." Martin, Psicología de la conducta anormal,
p.173 - "…el analista procura facilitar el flujo de
asociaciones del paciente preguntando, haciendo alguna
reflexión e interpretando" Martin, Psicología de
la conducta anormal, p.175 - Idem, p.182
- Idem, p. 197
- Idem.
- Idem, p. 241
- "Olmsted (1972) considera al grupo como una
pluralidad de individuos que están en contacto unos con
los otros, que tienen en cuenta su mutua existencia y la
conciencia
de que su meta tiene también mutua importancia."
González, Interacción grupal, p.
29 - "Newcomb (1976) por su parte menciona que un
grupo consiste en dos o más personas que comparten
normas y sus
roles sociales están intervinculados"
Idem. - Idem., p.30
- Idem., p. 31
- Idem.
- Idem., p. 32
- Idem.
- N.A., Oficina de
Servicios
Generales, Tribuna, p. 3 - Alcohólicos Anónimos, Los Doce
Pasos. - N.A. Oficina de
Servicios
Generales, Directorio Nacional 1996.
Autor:
Sandra Bustamante