Enfermedades infectocontagiosas

ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS

Son las enfermedades de fácil
y rápida transmisión, provocadas por agentes
patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las
produce recibe el nombre de agente etiológico o
causal. En algunas ocasiones para que se produzca la
enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo
viviente llamado agente intermediario, transmisor o
vector. Los agentes patógenos de este tipo de
enfermedades
generalmente son virus o bacterias.

INFECCIÓN

Se denomina así a la entrada, desarrollo y
multiplicación de un agente infeccioso.

La infección se produce si las defensas
orgánicas no actúan o si el número de
microorganismos que ingresa en el cuerpo humano
vence esas defensas.

CONTAGIO O MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Es la transmisión de la enfermedad de una
persona o
animal enfermo a un hombre sano.
El contagio puede ser directo o indirecto.

La enfermedad se transmite por contagio directo cuando
se tocado a la persona o animal
infectado, o por las gotitas de Flügge, que el enfermo
elimina al hablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se
diseminan a más de un metro de la fuente de
infección.

El contagio es indirecto cuando se tocan objetos
contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama,
vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un
portador (persona o animal
que alberga microorganismos infecciosos sin presentar
síntomas de la enfermedad). Los alimentos y las
partículas del polvo atmosférico también
pueden ser portadores de gérmenes. Las moscas son los
reservorios más peligrosos de agentes infecciosos y, por
lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades.

INCUBACIÓN

Se denomina así al período que transcurre
desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad.
Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas,
mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después
de varios meses de ocurrido el contagio.

INFESTACIÓN

Es la invasión del organismo por parásitos
multicelulares. Pueden ser parásitos externos o
ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o
parásitos internos o endoparásitos, como las
tenias, oxiuros, triquina y áscaris.

CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y
ZOONOSIS

La epidemiología es la ciencia que
estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se
previenen las enfermedades. La
epidemia es la aparición repentina en una
región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga
rápidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de
gripe, sarampión, hepatitis,
escarlatina, etcétera.

Existen enfermedades que son
locales, es decir permanentes en una región determinada,
como el mal de Chagas o el mal de los rastrojos. En este caso se
habla de endemias.

Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en
un país transponen sus fronteras extendiéndose a
otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo:
SIDA,
cólera, etcétera.

Cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los
animales
reciben el nombre de apizootias. Por ejemplo: fiebre
aftosa; peste bovina.

Las zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los
animales. Por
ejemplo: rabia, brucelosis, tuberculosis,
hidatidosis.

Protección de la comunidad: la
PROFILAXIS

La profilaxis es la parte de medicina
preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el
desarrollo y
la propagación de las enfermedades.

La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o
sobre el individuo.

La acción profiláctica sobre el
individuo se basa en las siguientes medidas:

• diagnóstico precoz
• denuncia obligatoria
• aislamiento y tratamiento
• inmunización

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Consiste en descubrir l enfermedad antes de su
manifestación o en sus comienzos. Del diagnóstico precoz depende la integridad
física del
individuo y, en muchos casos, su vida. La educación sanitaria,
que informa sobre los síntomas iniciales de las
enfermedades, y los lugares de diagnóstico y tratamiento, contribuye
enormemente con esta medida preventiva.

DENUNCIA OBLIGATORIA

Algunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia
o notificación obligatoria, internacional o nacional. La
notificación debe ser efectuada por médicos o
autoridades de instituciones,
a la autoridad
sanitaria más próxima.

AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO

Según la contagiosidad del enfermo, se recomienda
el aislamiento domiciliario u hospitalario. Este se debe cumplir
hasta pasado el peligro de contagio.

El tratamiento consiste en la aplicación de
medidas curativas que disminuyen el peligro de
contagio.

ENFERMEDADES VÍRICAS O
VIROSIS

Son las enfermedades producidas por virus. Entre
las más comunes se encuentran la varicela, la gripe, la
fiebre hemorrágica Argentina, la
rabia, la hepatitis
virósica, el sarampión, la rubéola, la
parotiditis (paperas).

GRIPE O INFLUENZA

Se trata de un enfermedad infectocontagiosa
epidémica, y a veces pandémica, que se transmite
con gran rapidez y mucha facilidad.

Agente etiológico

Es un virus que existe
en las mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron
estudiarse cuatro tipos con propiedades biológicas
diferentes: A, B, C y D.

El virus A es el
más común; los del tipo B y C producen cuadros
menos intensos, y el D, aislado en Japón, es el que
provoca infecciones graves.

Contagio

El más frecuente es el directo. La entrada se
produce por las fosas nasales o por la boca, mediante las gotitas
de Flügge que elimina el enfermo al hablar, toser o
estornudar.

El contagio indirecto es discutido.

Síntomas generales

La incubación es muy corta, oscila entre unas
horas y dos días. La forma de presentación
varía según las personas, pero generalmente se
manifiesta por un resfrío violento, elevación de la
temperatura
(39º) y decaimiento. En las formas nerviosas se producen
neuralgias y agitación. En las formas respiratorias,
laringitis, bronquitis y hasta neumonías. En las formas
gastrointestinales, inapetencia, vómitos, diarrea
y cólicos.

La convalecencia es larga y los enfermos permanecen
bastante tiempo con
decaimiento e inapetencia.

En general la gripe es una enfermedad benigna, pero por
el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables
complicaciones, a veces temibles. La inmunidad es de muy corta
duración.

Profilaxis

Se aconseja el aislamiento del enfermo, así como
extremar las medidas higiénicas personales y
ambientales.

Si se trata de epidemias, deben desinfectarse los
lugares públicos, evitar las aglomeraciones de personas en
lugares cerrados, alimentarse bien y evitar los
enfriamientos.

VARICELA O VIRUELA BOBA

Es una enfermedad infectocontagiosa virósica,
eruptiva y benigna.

Frecuentemente se producen epidemias en niños de
corta edad. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela,
pero no para la viruela.

Agente etiológico

Es un virus poco
resistente, localizado en las vesículas que se forman al
finalizar el período eruptivo.

Contagio

En la mayoría de los casos es por contacto
directo con el enfermo y se produce durante la
escamación.

Síntomas generales

La incubación abarca un período de 14 a 18
días. Al cabo de ese tiempo aparece un
leve estado febril
y una erupción que atraviesa sucesivamente distintas
fases: mácula, pápula, vesícula y costra,
que al cabo de unos 8 días cae dejando una pequeña
cicatriz cuando el enfermo se rasca.

Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece
por brotes, a causa de lo cual en una misma región del
cuerpo pueden observarse lesiones cutáneas en diferentes
fases de su evolución.

Profilaxis

El enfermo debe ser aislado hasta el final de la
escamación. La profilaxis se dirige especialmente a las
escuelas por medio de desinfecciones periódicas y el
mantenimiento
de la higiene
individual.

SARAMPIÓN

Es un enfermedad infecciosa muy contagiosa que se
manifiesta por catarro, conjuntivitis, manchas en la mucosa bucal
y una erupción típica de la piel. Si bien
se observan casos aislados durante todo el año, las
epidemias se producen al fines del invierno.

Agente etiológico

Es un virus filtrable
muy resistente, aún a muy bajas temperaturas.

Contagio

Comúnmente es directo y se transmite a
través de las secreciones oculares o de las vías
respiratorias, y por las gotitas de Flügge. El contagio
indirecto es más difícil.

Síntomas generales

La enfermedad tiene tres períodos: el
período de incubación, dura de 10 a 12
días; el período catarral o preeruptivo, que
se caracteriza por congestión de la conjuntiva y de las
mucosas, tos, fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80%
de los casos por manchas "manchas de Koplik" de color blanco en
la mucosa bucal. La fiebre y la tos aumentan hasta el
período eruptivo, que se manifiesta con un exantema
cutáneo que comienza en la cara, para extenderse al tronco
y luego a las extremidades.

Lo más peligroso de esta enfermedad son las
complicaciones que puede provocar, como otitis, neumonía y
encefalía, entre otras.

Profilaxis

Actualmente se está tratando de erradicar esta
enfermedad tan contagiosa mediante la inmunización masiva
por medio de la vacuna antisarampionosa. En esta
campaña tienen prioridad:

1. Los niños susceptibles, desnutridos y de
   familias de bajo nivel socioeconómico, de entre 6 meses
   y 2 años de edad, que no tuvieron sarampión
   naturalmente.
1. Los que padecen cardiopatías y
   neumopatías congénitas por tener sus defensas
   disminuidas.

La vacunación antisarampionosa está
contraindicada en los tres primeros meses del embarazo.

RUBÉOLA

Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática
o eruptiva común en niños menores de 15
años, principalmente en escolares.

En la mayoría de los países se presenta
con mayor frecuencia en primavera. Su peligrosidad reside en el
hecho de que cuando se produce en mujeres embarazadas, sobre todo
en el primer trimestre, generalmente ocasiona malformaciones
congénitas en el feto (sordera, alteraciones
cardíacas, retardo mental, etc.) La frecuencia de los
niños anormales es del 50% cuando la rubéola ataca
en el primer mes del embarazo, del
22% en el segundo mes y del 6% durante el tercer mes.

Agente etiológico

El agente causal es un virus.

Contagio

Como en todas las enfermedades eruptivas, el
período exantico es el más contagioso, y la
vía directa es la más peligrosa.

Síntomas generales

La incubación varía entre una y dos
semanas, y pasa desapercibida. Al cabo de es tiempo se
observan las primeras manifestaciones que son leves y se
caracterizan sobre todo por el aumento del tamaño de los
ganglios del cuello, un catarro ligero acompañado o no de
fiebre no muy elevada (hasta 38ºC).

El período eruptivo es igual al del
sarampión comienza por la cara y cuello para extenderse al
tronco y a las extremidades.

Profilaxis

Como la enfermedad es breve y no es muy molesta
generalmente no existe un tratamiento específico, y
sólo se utilizan medicamentos para combatir los
síntomas más incómodos. La verdadera
profilaxis está destinada a los cuidados que deben
prodigarse a las mujeres embarazadas que contrajeron la
enfermedad o que estén en contacto con enfermos, por las
malformaciones congénitas que pueden afectar al
feto.

A las mujeres embarazadas que están es contacto
con enfermos de rubéola se les debe administrar
gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente
al médico ginecólogo que las asiste. A partir del
cuarto mes los fetos están protegidos y generalmente se
les permite continuar al embarazo sin
mayores recelos.

Si la mujer
embarazada ya tuvo rubéola, no debe alarmarse porque esta
enfermedad confiere inmunidad permanente.

En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el
médico el que debe decidir, después de un minucioso
examen, si éste puede continuar o debe
interrumpirse.

PAROTIDITIS O PAPERAS

Es un enfermedad infecciosa transmisible que ataca
preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se
caracteriza por el aumento de tamaño de las
glándulas salivales, sobre todo de las parótidas,
que se ubican a ambos lados del cuello. Si afecta a una sola de
ellas, se dice que es unilateral, y bilateral si compromete a
ambas. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los
testículos.

Agente etiológico

El agente causal es un virus denominado Mixovirus
parotiditis.

Contagio

El contagio es directo y se realiza por la gotitas de
Flügge. Esta enfermedad confiere una inmunidad
permanente.

Síntomas generales

Al período de incubación, que dura entre
18 y 21 días, le sigue un cuadro leve de malestar general
con una desagradable sensación en la garganta, provocada
por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal,
porque disminuye la secreción de saliva.

En los adolescentes
el cuadro puede complicarse cuando afecta a los testículos. Si la enfermedad es tratada
oportunamente la curación es integral, pero en algunos
casos puede producirse atrofia del testículo
con posterior esterilidad.

Profilaxis

Las medidas preventivas están destinadas a los
adolescentes
para evitar las complicaciones testiculares, y a los niños
desnutridos y susceptibles.

A los 15 meses de edad se administra una única
dosis de vacuna, que confiere inmunidad activa.

ENFERMEDADES
BACTERIANAS

En la lucha contra este tipo de enfermedades la
introducción de los antibióticos se ha constituido
en un factor decisivo. En muchas enfermedades bacterianas, como
en la tuberculosis, la
meningitis y la fiebre tifoidea, se ha advertido una notable
disminución de la frecuencia y la mortalidad, pero en
otras, como la difteria, la tos convulsa y el tétanos, el
tratamiento más eficaz son las medidas
preventivas.

DIFTERIA

Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se
caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas,
principalmente en la garganta (amígdalas y faringe). Es
más común en la segunda infancia y en
la adolescencia,
y raramente ataca a los adultos.

Agente etiológico

Es una bacteria alargada conocida como bacilo
diftérico o bacilo de Loeffler, que se localiza en las
falsas membranas. Este bacilo segrega toxinas, que se difunden
por todo el organismo y causan la enfermedad.

Contagio

El contagio es directo cuando se produce por las
microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que
contienen trocitos microscópicos de membrana con bacilos,
y que son expulsados al hablar, con la tos o con el
estornudo.

La transmisión también puede ser
indirecta, a través de ropas u otros objetos que hayan
estado en
contacto con los enfermos.

Síntomas generales

La incubación es corta, dura de 1 a 3
días. Luego aparece un ligero estado febril
(37 a 37,5º) que desemboca en una angina, la cual se recubre
de la falsa membrana típica. Poco a poco ésta va
invadiendo toda la garganta (amígdalas, úvula, velo
del paladar) y se hace cada vez más gruesa. Se inflaman
los ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la
deglugación es dolorosa.

Algunas veces, en el curso de la convalecencia se
presentan complicaciones graves como el "crup diftérico",
que puede provocar la muerte por
asfixia.

La inmunidad que confiere esta enfermedad es
transitoria.

Profilaxis

El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, así
como la desinfección de todos los objetos que están
en contacto con él.

Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos, que
se aplican, según los casos, como curativo o como
preventivo. La revacunación es imprescindible por la corta
duración de la inmunización. Gracias a la ley nacional
12.670, que declara a la vacunación antidiftérica
como obligatoria y gratuita en niños de 9 meses a 12
años de edad, los casos han disminuido notablemente en los
últimos tiempos.

Existe una reacción, llamada reacción de
Schick, que permite conocer al grado de receptibilidad del
individuo con respecto a la enfermedad. Consiste en una
inyección intradérmica de una pequeña dosis
de toxina diftérica. Si pasadas las 24 hs. De aplicada
aparece alrededor de ella una inflación que persiste
algunos días, la reacción es positiva e indica que
el sujeto puede contraer la difteria. Si, por el contrario, no
aparece ningún síntoma, está
inmunizado.

TOS CONVULSA O TOS FERINA

Es una enfermedad de la infancia, muy
contagiosa, que ataca a las vías respiratorias y se
caracteriza por típicos accesos de tos. La frecuencia de
la enfermedad es mayor en el invierno.

Agente etiológico

El agente causal es el Haemophilus pertussis,
bacilo esférico (cocobacilo). Al producirse los primeros
síntomas los gérmenes se agrupan en la mucosa
respiratoria.

Contagio

Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa, el
contagio se realiza por vía directa, principalmente por
las gotitas de Flügge, o por vía indirecta, mediante
objetos contaminados.

La contagiosidad es mayor durante la fase inicial
catarral, antes que se declaren los accesos de tos. Esto
contribuye a aumentar el contagio.

Síntomas generales

Después de una incubación de alrededor de
2 semanas se inicia el período catarral, que se confunde
con un resfrío común. Estos síntomas duran
de 10 a 14 días para continuar con el período
convulsivo, que se caracteriza por los inconfundibles accesos de
tos, a causa de los cuales el niño queda exhausto y
fatigado, y con dificultades respiratorias. Estos accesos en
algunos casos van acompañados de vómitos. La
complicación más común es la
neumonía.

Profilaxis

Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase
catarral del proceso,
aunque esto resulta difícil porque el diagnóstico precoz es casi imposible por su
similitud con el resfrío común.

Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una
buena desinfección para evitar el contagio de otros
niños, ya que el de los adultos es muy raro.

La enfermedad confiere una inmunidad duradera, pero
ñas vacunas
otorgan una inmunidad parcial. A pesar de ello su
aplicación con fines preventivos debe ser obligatoria para
diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad.

TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en
brotes sucesivos, a veces con años de intervalo. Se
caracteriza por la formación en el organismo de
tubérculos, en los cuales se encuentran los agentes
causales.

Existen varias formas de tuberculosis,
todas de ellas causadas por el mismo agente patógeno. La
más frecuente es la tuberculosis
pulmonar, que se registra en el 90% de los casos.

Agente etiológico

Es una bacteria alargada, a la que se denominó
bacilo de Koch en homenaje a su descubridor, el
médico y bacteriólogo alemán Robert Koch
(1843-1910), quien también aisló el bacilo del
cólera.

Este microorganismo se encuentra en abundancia en las
expectoraciones (saliva y esputos) y deyecciones (orina y heces)
de los enfermos. Es muy resistente, pero el calor
húmedo y los rayos ultravioletas lo destruyen
fácilmente, en tanto que la luz solar
disminuye su virulencia.

Contagio

En la mayoría de los casos, el contagio directo
se produce por vía pulmonar al inhalar aire con bacilos
emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos, o por el
polvo atmosférico contaminado. También pueden
ingerirse junto con alimentos
contaminados; en este caso la infección se produce por
vía digestiva.

El contagio es de hombre a
hombre o de
los animales al
hombre, ya que
algunos de ellos (vacas, cerdos, perro, gatos, aves) pueden
tener tuberculosis. El
contagio de los animales al
hombre puede ser directo, como en el caso de las personas que
conviven con animales
tuberculosos.

El contagio indirecto se produce a través de
objetos tocados por enfermos o de alimentos
contaminados por las moscas o que procedan de animales
tuberculosos.

Síntomas generales

La tuberculosis evoluciona en tres fases:

• Primera fase: Corresponde a la entrada de los
  bacilos en el organismo, que como vimos, puede producirse por
  vía pulmonar o digestiva. Es la
  primoinfección, y no se acompaña de
  síntomas de enfermedad. Si el organismo no está
  debilitado, las defensas propias (glóbulos blancos)
  forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y
  da lugar al tubérculo o nódulo. Después de
  un tiempo puede
  curar.
• Segunda fase: Es la diseminación del
  bacilo por vía sanguínea. Se presentan trastornos
  diversos como fiebre y congestión pulmonar, que si son
  bien tratados, se
  siguen de la curación.
• Tercera fase: Algunas veces los bacilos se
  localizan en distintos órganos para "despertar" cuando
  las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento,
  exceso de fatiga y otras enfermedades. Aparecen entonces
  lesiones, principalmente en los pulmones, aunque a veces
  afectan las meninges, el intestino, el riñón, los
  huesos, los
  ganglios, la laringe o la piel.

La tuberculosis pulmonar, llamada tisis,
es la más común y se caracteriza por tos seca,
adelgazamiento inexplicable, palidez, ojos brillantes y
elevación de la temperatura
por las tardes seguida de transpiración nocturna. El
estudio radiográfico de los pulmones demuestra la
presencia de cavidades o cavernas, que se producen cuando los
bacilos localizados en el interior de los tubérculos
ablandan la capa protectora y quedan en libertad.
Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos, que originan
tubérculos y luego cavernas. De tal modo el tejido
pulmonar desaparece poco a poco y la infección va en
aumento. Esa sustancia blanda, cargada de bacilos, puede ser
expulsada al exterior con los esputos. Según el grado de
destrucción pulmonar, puede contener sangre.

Profilaxis

La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria, pero
los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición
a contraer la enfermedad. Los recién nacidos de madre
tuberculosa son normales, aunque están amenazados de
rápido contagio, por lo que es conveniente separarlos de
su madre.

La enfermedad se impide por medio de una buena higiene general
(viviendas limpias y soleadas), alimentación
suficiente y adecuada, salario decoroso,
seguro social
que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos
higiénicos tales como no salir en el suelo.

El alcoholismo y
el tabaquismo
también son causas predisponentes porque disminuyen las
defensas propias del organismo.

Los exámenes radiográficos frecuentes, la
vacunación y la cutirreacción contribuyen a la
erradicación de esta temible enfermedad.

La vacuna antituberculosa o BCG se
administra por vía bucal a los recién nacidos antes
de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela
primaria.

Actualmente, cuando se diagnostica a tiempo, la
enfermedad es completamente curable puesto que existen
medicamentos muy eficaces para su tratamiento.

En nuestro país, el Ministerio de Salud Pública
auspicia y coordina un Programa de
Control de la
Tuberculosis, cuyos objetivos
principales son:

• Identificar a los enfermos sin diagnóstico y tratarlos
  adecuadamente.
• Proteger a la población por medio de la
  vacunación y medidas higiénicas.

Enfermedades
venéreas

Es un grupo de
enfermedades infectocontagiosas que en el 90% de los casos se
adquieren a través de la relaciones sexuales. El nombre de
venéreas de Venus, diosa griega del amor.

Las más importantes son la blenorragia y la
sífilis.

BLENORRAGIA

También llamada gonorrea o uretritis
gonocócica, es la más frecuente de todas las
enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfrío
común la supera en frecuencia.

Produce en principio una inflamación de la uretra
(uretritis), pero posteriormente ataca otros órganos del
aparato
reproductor y puede llegar a causar la
esterilidad.

Agente etiológico

Es una bacteria esférica (coco), denominada
gonococo de Neisser, que tiene la forma de un grano de
café y se presenta en pares. Circula por la sangre
facilitando la difusión de la enfermedad a órganos
vecinos (testículos, próstata y
epidémico en el hombre;
ovarios, vagina, útero y oviductos en la mujer) y a
órganos alejados como la articulación de la rodilla
(artritis) y el corazón.

Contagio

Se produce exclusivamente por contacto sexual, aunque
puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de
termómetros rectales contaminados y no
esterilizados.

El recién nacido es contagiado por la madre
blenorrágica y generalmente el gonococo se localiza en sus
ojos provocando conjuntivitis blenorrágica, que
puede convertirse en ceguera por alteración de la
córnea. Actualmente es obligatorio instilar en los ojos de
todos los recién nacidos gotas de penicilina o de una
solución de nitrato de plata (profilaxis de Credé)
para evitar la contaminación.

Síntomas generales

La incubación es corta, y puede reducirse a uno o
dos días. Al cabo de ese tiempo la enfermedad se
manifiesta en el hombre por
prurito y comezón bastante intensa en el meato urinario;
luego aparece un líquido, que al principio es claro, pero
que después se torna purulento, espeso y de color amarillo
verdoso. Las micciones son dolorosas. A estos se añaden
malestar general, decaimiento y fiebre ligera.

En la mujer el flujo
es semejante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que
a menudo no se toman en consideración.

La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la
curación es muy rápida, ya que en algunos casos con
un tratamiento específico el enfermo puede curar en 24
horas.

SÍFILIS O LÚES

En una de las enfermedades venéreas más
temidas. Su evolución es crónica, a veces
congénita. Ataca a la piel, las
mucosas, el sistema nervioso,
los huesos y otros
órganos internos.

Agente etiológico

Es una bacteria espiralada (espirilo), flexible,
brillante y muy móvil, con uno o dos flagelos en cada
extremo. Mide de 13 a 14 m de largo, y se denomina Trepodos pallidum
(espiroqueta pálida).

Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes
de sífilis. Como son muy débiles, mueren
fácilmente fuera del cuerpo
humano.

Contagio

La sífilis es congénita cuando se
contrae antes de nacer (alrededor de sexto mes de embarazo), a
partir de la madre infectada, o adquirida, cuando se
adquiere después del nacimiento, por contagio.

El contagio ocurre cuando los treponemas entran en
contacto con pequeñas heridas de la piel o de las
mucosas. Según algunos autores, atraviesan incluso la
piel
sana.

En la mayoría de los casos, los treponemas
penetran durante las relaciones sexuales, pero también
pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto
(bombilla del mate).

El contagio indirecto no es común a causa de la
poca resistencia del
treponema en el ambiente
externo.

Síntomas generales

La enfermedad se manifiesta aproximadamente al cabo de
tres semanas de incubación. En su evolución se distinguen tres
períodos con características especiales.

• Período Primario: En el lugar de
  entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o
  chancro de inoculación, pequeña prominencia
  indolora a modo de botón rojo oscuro. Este origina una
  lesión circular brillante rojo-amarillenta con bordes
  bien marcados, que luego va desapareciendo y deja una cicatriz
  blanquecina. Al mismo tiempo de inflaman los ganglios de la
  zona vecina a la infección
  (adenopatía).
• Perído Secundario: Si el mal no es
  tratado, los treponemas invaden el organismo, por vía
  linfática o sanguínea, y aparece en al piel de
  todo el cuerpo una roséola (manchas rosadas) que dura
  alrededor de dos semanas y luego desaparece. Mientras tanto, en
  la dermis (capa más profunda de la piel) parecen
  pápulas duras. Es el período más
  contagioso por la abundancia de treponemas.
• Período Terciario: En la actualidad es
  muy difícil encontrar enfermos con las manifestaciones
  típicas de este período. Generalmente se
  presentan en individuos mal tratados o
  no tratados.
  La sífilis terciaria o sífilis
  tardía es muy difícil de curar y puede
  presentarse después de muchos años. Ocurre cuando
  los treponemas, que se han diseminado por todo el organismo, se
  localizan en distintos órganos y afectan los tejidos que los
  forman. Pueden comprometer las arterias, especialmente la
  aorta, la médula espinal (tabes) o el cerebro,
  produciendo parálisis progresiva. No existe
  órgano que no pueda ser atacado por los
  treponemas.

FIEBRE HEMORRÁGICA Argentina, MAL DE
LOS RASTROJOS O MAL DE O’HIGGINS

Es una enfermedad infecciosa endémica en el
noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur
de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca
con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas
épocas el año, durante la recolección de la
cosecha.

Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se
extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas
que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo,
sin respetar edad ni sexo.

Los primeros casos fueron detectados en Junín
(Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos
limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y
Alberti. Cada año la zona endémica comprende
más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963
se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa.
Mientras que en 1958 la extensión geográfica de la
endemia era de 17.000 km2, en 1980 alcanzó a 150.000 km2,
lo que determina un aumento de la gravedad del
problema.

Agente etiológico

Es un virus denominado virus Junín, que se
encuentra en la sangre y en la
orina de los enfermos, y también de varias especies de
roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises).

Agente transmisor o vector

El virus es transmitido al hombre por una garrapata que
abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que
actúan como principales reservorios de los
virus.

Contagio

La garrapata se carga de virus al picar a los roedores
infectados o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o
al ambiente con
sus deyecciones.

La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos,
porque coincide con la época de los rastrojos, entre los
que abundan los roedores.

Síntomas generales

El período de incubación transcurre
silencioso y sin síntomas, y dura entre 10 y 12
días. A su término se manifiestan síntomas
similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza,
falta de fuerza,
inapetencia, desgano) que duran alrededor de 4 días y que
generalmente el hombre de
campo los pasa trabajando, lo cual agrava la enfermedad. A partir
del 5º día los síntomas se intensifican y lo
obligan a guardar cama; la enfermedad evoluciona
produciéndose alteraciones digestivas, cardiovasculares
(hemorragias), renales y nerviosas.

La convalecencia es larga, dura alrededor de tres
semanas, y se caracteriza por astenia, fatiga intelectual y
física.
Las formas más graves de presentan en individuos con las
defensas orgánicas disminuidas por vejez,
alcoholismo o
fatiga.

Profilaxis

La fiebre hemorrágica Argentina
confiere una inmunidad prolongada. Es una enfermedad de baja
morbilidad y relativa mortalidad, que en condiciones
desfavorables puede llegar hasta el 10%.

La prevención primaria está
destinada a:

1. Información y educación de la comunidad. Consiste
   en sensibilizar a la población rural para que acuda a visitar
   al médico al advertir síntomas gripales o
   febriles.
1. Educación médica. Se
   refiere a la incorporación de esta enfermedad en los
   planes de estudio de las distintas facultades de medicina, y
   a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los
   médicos acerca de los adelantos en el diagnóstico y el tratamiento de la
   enfermedad.
1. Apoyo a las investigaciones. Todos
   los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad
   deben ser apoyados con el fin de resolver las incógnitas
   que aún existen sobre este mal.
1. Higiene de la vivienda rural. Todas
   las familias rurales están obligadas a:

• Combatir los roedores mediante el empleo de
  rodenticidas, y eliminar los elementos que sirvan de refugio o
  alimento de ellos.
• Construir viviendas completas de material con las
  condiciones higiénicas mínimas.

1. Higiene del trabajo. En el ámbito
   laboral se
   debe:

• Suprimir la cosecha manual (a
  mano).
• Mantener una higiene
  personal
  diaria.
• Usar vestimenta adecuada.

1. Control del ambiente. Esto se logra con la
   rotación de cultivos.

En la Argentina, la
fiebre hemorrágica es considerada accidente de trabajo,
por lo cual el enfermo está protegido desde el punto de
vista médico y social.

La prevención secundaria se logra
con:

1. Diagnóstico precoz. A la menor sospecha
   se efectuarán análisis de sangre y orina
   a diario. La fiebre hemorrágica se comprueba por el
   descenso en el número de glóbulos blancos y
   plaquetas.
1. Tratamiento correcto. Se
   efectúa mediante medicamentos, higiene y
   reposo y la aplicación precoz de plasma de
   convaleciente.

En los últimos años se ha actuado con
éxito en la prevención terciaria, es decir,
en la rehabilitación física,
psíquica y social, logrando hacer desaparecer las secuelas
en unos pocos meses y posibilitando la reincorporación del
enfermo a sus tareas habituales.

La inmunización pasiva se realiza con plasma
humano de convaleciente a la más mínima sospecha de
infección por virus. La inmunización activa se
está logrando gracias a la aplicación, aún
experimental, de una vacuna en la cual trabajan varios
investigadores argentinos especializados en esta
enfermedad.

trypanosoma cruzi (Mal de Chagas)

Noxa:

Es un protozoo (unicelular) microscópico
flagelada, llamado Trypanosoma cruzi, que una vez alojado
en el organismo, circula por la sangre, se
multiplica activamente en los tejidos y se fija
de preferencia en el corazón.

El descubrimiento del trypanosoma se debe al
médico e investigador brasileño Carlos Chagas quien
realizó los primero estudio médicos acerca de esta
enfermedad, su agente etiológico y el agente
intermediario, la vinchuca.

Posteriormente, en nuestro país el médico
y bacteriólogo argentino Salvador Mazza completó
esos estudios y perfeccionó su tratamiento.

De ahí que la enfermedad lleve el nombre de ambos
científicos.

Agente transmisor o vector

Es la vinchuca, insecto hemítero de
aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo.
Presenta una aparato bucal con una especie de pico recto tan
largo como la longitud de la cabeza, que en estado de
reposo está replegado sobre la inferior de
ésta.

Las vinchucas se distinguen fácilmente por un
reborde que rodea al abdomen y que presenta manchas transversales
más claras. Existen gran número de especies, de las
cuales 16 habitan en nuestro país, y solo algunas de ellas
son transmisoras del parásito a animales salvajes o
domésticos. Una sola especie, triatona infestans,
llamada vulgarmente "chinche gaucha" o "vinchuca negra", es la
que convive habitualmente con el hombre en
el interior de las viviendas y se alimenta de su
sangre.

Transmisión: la enfermedad no es contagiosa, sino
que se transmite cuando la vinchuca, al chupar sangre de animales
o personas enfermas, absorbe tripanosomas que luego se reproducen
en su intestino. Si al cabo de unos días pica a personas o
animales sanos, al llenarse de sangre defeca y elimina con sus
excrementos gran cantidad de parásitos, los cuales
penetran en el organismo a través de pequeñas
lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la
comezón ocasionada por la picadura.

Muchas veces la transmisión ocurre al picar la
vinchuca infectada el rostro de un persona, y la
penetración de los tripanosomas tiene lugar a
través de la conjuntiva del ojo, lo cual provoca una gran
hinchazón que se conoce como "ojo en compota" o "signo de
Romaña",
en homenaje al medico argentino Cecilio Romaña que
describió el cuadro.

El contagio

Se puede producir por

1. Picadura del insecto (vía
   directa).
1. Por transfusiones de sangre infectada, en
   forma accidental en un laboratorio.
1. Cuando el insecto queda accidentalmente en
   nuestra ropa.
1. Por forma transplacentaria (es decir de
   madre a hijo).

Lugar que habita y su alimentación

La vinchuca vive preferentemente es las grietas de los
picos y paredes, en los techos de paja y en los lugares que no
son limpiados en forma periódica. Durante todo su vida se
alimenta exclusivamente con sangre "caliente" (de animales
homoternos: hombre, aves y
mamíferos), y solo lo hace de noche y en la
oscuridad.

Síntomas generales

La enfermedad consta de 3 etapas:

• La primera es la denominada etapa aguda que es el
  período entre la picadura y la aparición de los
  primeros síntomas que dura entre una semana y un mes. El
  cuadro clínico se presenta con el agrandamiento indoloro
  de ganglios en distintas partes del cuerpo, sobre todo en la
  zona del cuello y las axilas, del hígado y el bazo. En
  esta etapa es posible descubrir la infección a
  través de análisis clínicos.
• La segunda es la etapa asintomática o de
  latencia, es cuando el parásito infecta el organismo y
  se reproduce en el torrente sanguíneo. Este
  período puede durar años y durante ese tiempo no
  hay ningún síntoma, se detecta sólo con
  análisis de sangre. La mayor parte de las
  personas permanece en esa fase el resto de sus vidas. En este
  período es posible curar la enfermedad en la
  mayoría de los casos.
• Por último, la tercera etapa crónica,
  es la manifestación tardía de la
  infección. Un 15 a 20% presentan alteraciones en el
  corazón,
  los síntomas más comunes son: palpitaciones,
  disnea -sed de aire-, dolores
  cardíacos, una vez que se llegó a este cuadro es
  imposible contrarrestar la enfermedad.

Profilaxis

El mal de Chagas-Mazza es de notificación
obligatoria. Recordando que sin vinchuca no hay mal de Chagas, el
control de la
enfermedad se basa en la lucha antivinchuca. Para ello es
necesario:

• Identificar a la "vinchuca negra" o "chinche gaucha"
  (Triatoma infestans) de otros insectos parecidos.
• Mantener limpia la vivienda y sus dependencias
  (gallineros), cuidando que sus paredes y techos estén
  bien revocados (para evitar las grietas) y
  blanqueados.
• Denunciar la existencia de vinchucas a las
  autoridades sanitarias más próximas.
• Facilitar la tarea de los equipos que realizan
  campañas de desinfección y colaborar con
  ellos.
• Consultar inmediatamente al médico en caso de
  picadura de vinchuca.
• Cumplir con todas las indicaciones del facultativo si
  se diagnostica la enfermedad.

Mal de Chagas (o enfermedad de Chagas-Mazza)

En 1936, en la provincia de San Luis se encontraron
tripanosomas en el 15% aproximadamente, de las vinchucas
examinadas. En 1961, las autoridades sanitarias del Chaco
denunciaron que el mal de Chagas afectaba al 10% de los
pobladores rurales y que todas sus viviendas alojaban al peligro
transmisor.

En 1969 se consideraba que esta plaga era la endemia de
principal importancia en el panorama sanitario del
país.

La forma de combatir esta enfermedad consiste en
exterminar las vinchucas por medio de fumigaciones.

OTRAS ENFERMEDADES

PARÁSITOS

Los parásitos más frecuentes del sistema digestivo
son los llamados oxiuros, de medio centímetro de
largo, que parecen hebras de hilo de coser blanco. Los
síntomas de su presencia casi nunca se advierten, a no ser
cierta irritación rectal o anal, con la consiguiente
picazón, sobre todo durante la noche, horas en que estos
parásitos avanzan hasta el ano, donde depositan sus
huevos.

Cuando aparecen en un niño, es probable que se
contagie toda la familia,
incluidos los adultos, de modo que el tratamiento debe ser
también familiar. Felizmente, los avances de la bioquímica
permiten contar con fármacos muy eficaces.

Los áscaris son mucho más largos: 5
cm los machos y hasta 20 cm las hembras. Su presencia se descubre
en los excrementos, pero no debe alarmarnos si se llega a
explussar alguno por la boca.

Existen muchos tipos de parásitos, pero el
más asombroso es la tenia, una lombríz
plana, como una cinta de varios metros de largo. La tenia
saginata (de carne de vaca) y la tenia solium (de
carne de cerdo) son dos de sus formas.

Los parásitos se adquieren por ingestión
de sus huevos, a través de verduras y hortalizas crudas
que no han sido debidamente lavadas. Existen productos que
facilitan su evacuación, pero lo importante es evitarlos
mediante una higiene rigurosa
y la perfecta cocción de la carne.

PEDICULOSIS

Los piojos son pequeños insectos,
parásitos de los seres humanos y de los animales. Producen
un escozor desagradable, lo que obliga a rascarse las zonas
afectadas. La transmisión se produce por contacto o
cercanía: basta que un niño los lleve a la escuela para que
todos sus compañeritos se contagien.

Piojos de distintos tipos se instalan en la cabeza, se
diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. Con
los niños ocurre lo primero. En los mayores pueden
proliferar las ladillas, piojos del pelo púbico, que se
tranmiten por contacto sexual. El prurito en la región
genital es intenso y molesto. Al cabo de una semana las ladillas
pueden ser vistas fácilmente. Rara vez desaparecen por
sí solas; en la mayoría de los casos será
preciso espolvorearse con algún preparado, cuidando de que
sea insecticida irritante o tóxico.

El piojo de cabeza (pediculosis capitis) mide entre uno
y tres milímetros. De su tórax salen seis patas
articulares, terminadas en garras con las que se adieren al cuero
cabelludo. El abdómen es oval y el aparato bucal
está preparado para picar; segrega una sustancia que
produce intensa picazón.

Cada piojo pone diariamente diez huevos, llamados
liendres, que parecen diminutas perlas blancas, ligeramente
alargadas, y es más fácil verlas que los propios
piojos. Al cabo de ocho días, de las liendres salen nuevos
piojos, que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse.
Viven de 40 a 60 días. Los piojos que se adhieren a la
ropa pueden sobrevivir un par de días.

Éstos parásitos se instalan en la cabeza
de cualquier persona sin
distinción de clase social ni posición
económica. La transmisión se realiza en los
vehículos de transportre de pasajeros, en las escuelas,
iglesias, hospitales, salas de diversión y de
espectáculos.

Para combatirlos existen sustancias especiales que se
venden es las farmacias en forma de loción, jabón,
champú y aerosol. Sin embargo, como estos productos
resultan a veces bastante caros, recomendamos un tratamiento
casero de suma eficacia:

Lavar muy bien la cabeza con jabón o
champú, usando agua hervida
con "palo duro". Esta es una hierba que se expende en las
farmacias (está absolutamante contraindicado herbirla en
alcohol).
Enjuagar el pelo con vinagre blanco tibio, con lo cual las
liendres se desprenderán del cabello. Agachar la cabeza
sobre una toalla a paño claro y pasar un peine fino por
los mechones, lo que permite quitar los piojos (no dejar que
escapen vivos).

Sacar las liendres restantes, ayudándose con las
uñas. Lavar bien los peines, toallas y ropa de cama.
Repetir estre procedimiento
diez días más tarde, para terminar con los piojos
que hayan nacido después de la primera
limpieza.

S.I.D.A. (síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida)

Noxa y donde se almacena:
la noxa es el vih (virus de la inmuno deficiencia humana) de una
persona infectada por transmisión sanguínea.
Ataca a un tipo de glóbulos blancos, en particular
(linfocitos del tipo ayudantes e inductores) y ello da origen a
la inmunopresión (se reduce la capacidad de combatir una
infección), también puede atacar al sistema nervioso
y causar demencia.

Posibles vías de contagio:
Una persona puede infectarse por tres vías:

Transmisión sanguínea: compartiendo agujas
u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador
del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona
portadora del virus.

Transmisión sexual: teniendo contacto sexual
íntimo con una persona portadora del virus, especialmente,
a través de un contacto homosexual.

Transmisión perinatal: las madres que tienen el
virus pueden pasarlo a sus hijos antes, durante o después
del parto (la
leche materna
es también vía de contagio).

El virus puede penetrar como partícula libre o
unido a una célula.
Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e
infecta a otras células.

Grupos humanos más expuestos:

Siempre se habló de que los grupos humanos
más expuestos son: hemofílicos,
heroinómanos, haitianos y homosexuales, actualmente se
sabe que el riesgo que una
persona mujer contraiga
SIDA es veinte
veces mayor que el del hombre, por razones físicas,
sociales, y culturales.

El SIDA es un
enfermedad que debería afectarnos a todos porque esta
enfermedad no excluye razas, ni clases
sociales, ni religión, todos somos
seres humanos y con nuestras virtudes y defectos nos exponemos
diariamente a él si no sabemos derrotarlo. Y la mejor arma
es la información, pues aquellos enfermos son
también parte de nuestra sociedad y la
discriminación no ayuda a su
cura.

Síntomas:
Generalmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas
suelen ser los primeros síntomas que conducen al
diagnóstico del SIDA; en
pacientes más graves infectados por VIH las
manifestaciones de tumores (el sarcoma de Kaposi) son más
frecuentes o infecciones oportunistas por ejemplo: enfermedades
gastrointestinales en africanos y neumonía en americanos y
europeos.
El virus puede penetrar como partícula libre o unido a una
célula.
Una vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e
infecta a otras células.

Medidas de prevención:

El uso de preservativos en las relaciones sexuales se ha
convertido en el medio más eficaz por excelencia para no
contraer este terrible mal.
Es aconsejable no mantener relaciones sexuales transitorias o con
personas recién conocidas y el uso de material descartable
al hacerse una transfusión sanguínea se recomienda
en cualquier parte del mundo.

Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero
si las lesiones o grietas en la epidermis, si entraran en
contacto con sangre contaminada.

CÓLERA

Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios
sanitarios son nulos o defectuosos, especialmente donde faltan
agua potables
y redes cloacales.
La infección es provocada en el intestino por la bacteria
vibrio cholera.

La acidez estomacal es un medio de defensa natural
contra los vibriones, pero es insuficiente en las personas
débiles o desnutridas, en los aquejados por enfermedades
consecutivas, en los drogadictos y los que mascan coca, que son
los más atacados por el mal.

Los vibriones no colonizan órganos para
destruirlos sino para inundarlos de agua, en tanto
se reseca el resto del cuerpo. El enfermo puede perder siete u
ocho litros de agua por
día, se sierran los vasos capilares de la piel, que se
apergamina, baja la temperatura
superficial, los músculos se postran por falta de potasio
y disminuye la glucosa, combustible natural del cerebro,
motivando el sopor de la conciencia. Si no
se puede rehidratar al paciente, éste muere.

Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los
vibriones en el contacto con el mundo exterior, al que contamina,
desparramando la infección. Esta epidemia inunda los
barrios pobres, sin cloacas ni agua
potable.

Esta enfermedad, como tantas otras, resulta más
fácil prevenir que curar.

Prevención

Beber únicamente agua hervida o mineral y
leche hervida.
No consumir verduras crudas. Tomar alimentos y
condimentos ácidos. Observar una higiene estricta: lavarse
las manos con jabón antes de cocinar y de comer,
fundamentalmente después de ir al baño. Lavar y
secar bien los utensilios de mesa y de cocina. Cepillarse los
dientes con agua de red o hervida.

Higienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en
agua. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de
lavandina concentrada por litro de agua, reposada 30 minutos
antes de usar.

Síntomas

Dolores abdominales, diarrea, náuseas y
vómitos. En el
período crítico, las deposiciones son acuosas, con
copitos mucosos blancos, semejantes a granos de arroz. El
volumen
diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día. Al
deshidratarse el cuerpo, aparecen calambres musculares dolorosos,
la lengua se pone
áspera, se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor
frío.

Tratamiento

Consiste en la rehidratación inmediata y en la
administración de antibióticos,
además de aislar al enfermo durante veinte
días.

DROGADICCIÓN

Extensamente difendida en los últimos
años, la drogadicción es una enfermedad estimulada
por grandes intereses económicas, a menudo con la
complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en
el reparto de los beneficios.

Las víctimas son sobre todo los jóvenes
que, rebelados contra la sociedad injusta
que rechazan, sin estímulos laborales, culturales sin
sociales que den razón a sus vidas, optan por refugiarse
en la droga porque
les prodiga una placentera evasión.

La droga
está asociada con el vacío interior, el
hastío, aburrimiento, disconformidad, inadaptación,
soledad, carencia afectiva, el miedo a vivir. Pero estos factores
no son mero producto de
una disposición individual, sino la consecuencia de la
crisis que
toda la sociedad
sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural.
Para ocuparse de la droga, pues,
habría que analizar las condiciones de la familia, la
escuela, el trabajo, la
cultura, el
tiempo libre, las relaciones sociales, cosas que escapan a la
índole de este libro.

Estadísticas recientes muestran que en la
Argentina hay 20.000 drogadictos totales y cerca de 250.000
consumidores esporádicos. El 83% de los pacientes tratados tienen
entre 15 y 26 años de edad(el 30% de ellos tienen entre 15
y 18 años). El 80% se droga con
estupefacientes y psicotrópicos que se venden bajo receta
en las farmacias y el 20% restante es clientela del negocio
ilegal, especialmente de marihuana (90%
de los casos). La mitad de los pacientes tratados no
estudia ni trabaja; una tercera parte son hijos de padre
separados.

La recuperación del adicto es posible cuando se
logra conquistar su voluntad para que se ayude a sí mismo,
aparte de contar con la natural solidaridad del
grupo
familiar.

La internación del joven para una cura de
desintoxicación es sólo una parte del tratamiento,
ya que lo esencial es revertir las causas del mal. No nos
referimos a las causas últimas, es decir, al marco general
de una sociedad injusta
y corrupta, basada en el lucro y en la explotación del
trabajo, porque ello escapa a nuestras posibilidades
individuales, sino a las motivaciones directas, al
intervención de la familia y
al estímulo de las ideas, para que el joven se realice
como persona.

ALCOHOLISMO

El alcoholismo es
una enfermedad muy difundida, sobre todo en los países de
clima
frío. En la Argentina, el 5% de los adultos son
alcohólicos, cantidad a la que deben sumarse un 7% de
"bebedores excesivos". La gravedad del alcoholismo se
revela en cifras como éstas: el 50% de los homicidios, el
33% de los suicidios y el 33% de los accidentes de
tránsito tienen relación con el consumo de
alcohol.

Los perjuicios del alcohol para
la salud se deben a
su total y rápida absorción por el organismo, el
cual lo incorpora al torrente sanguíneo que irriga todos
los tejidos del
cuerpo. Por lo tanto, no hay órgano que escape a su
acción destructiva. Así, produce una acción
cáustica e irritante sobre la mucosa del estómago,
obligado a aumentar la producción de mucus y ácido
clorhídrico, lo que perturba hasta tal punto la
función digestiva que puede declararse una gastritis
crónica. También irrita la mucosa duodenal, y
cohibe el libre flujo del jugo pancreático. Y al actuar
sobre el hígado, ocasiona una afección
hepática llamada cirrosis, cuya evolución es lenta pero fatal.

El consumo de
alcohol
disminuye el apetito; al no ingerirse la cantidad indispensable
de alimento, sobrevienen la avitaminosis y otras carencias
nutritivas. Asimismo lesiona las células
germinativas y es causa de infertilidad y pérdida de
potencia
sexual.

Pero es sobre el sistema nervioso
donde el alcohol
provoca sus mayores estragos. Deprime las funciones
cerebrales, inhibe el autocontrol y la coordinación
motriz, y afecta finalmente las funciones
vegetativas, tales como la respiración y la
circulación.

El alcoholismo
puede curarse. Para ello no sirven el reproche ni la
indiferencia, pues el alcoholismo se siente humillado e
incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. Lo ideal es
proporcionarle ayuda cuanto antes.

El médico puede tratar la cirrosis, la
úlcera, la pancreatis, la depresión,
pero el problema es atacar la causa que las genera: el vicio de
beber. Aquí entra también la acción del
psicólogo, pues se trata no sólo de medicar, sino
de orientar al paciente, hacerle entender donde radica la causa
de sus males. Obtenida su aquiescencia para dejar de beber
deberá iniciarse un tratamiento para desintoxicar su
organismo, suministrarle vitaminas y
protectores hepáticos.

La internación se impone en los casos de
intoxicación aguda y crónica. Pero la
interrupción brusca de la bebida puede ocasionar un
síndrome de abstinencia, con alucinaciones, insomnio y
convulsiones. Sin embargo, el tratamiento médico, unido a
la terapia psicológica, puede superar este cuadro y lograr
la recuperación del enfermo.

SANIDAD ANIMAL

Descripción y acciones
patógenas de las bacterias
más comunes relacionadas con las contaminaciones
alimentarias.

BRUCELOSIS

Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada
Brucella.

Control

Se combate vacunando los animales jóvenes y
sacrificando los enfermos.

Transmisión

La transmite al humano la leche sin
hervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos, o por
el contacto directo de la carne cruda, mal cocida o secreciones
de esos animales infectados.

Síntomas

En las personas fiebres intermitentes muy variables a
diversas horas del día, inflamaciones articulares,
orquitis. Pueden quedar secuelas, por ejemplo, alteraciones
cardíacas, afecciones articulares y otras. Se diagnostica
por reacciones por reacciones de
seroaglutinación.

Tiempo de aparición de los
síntomas

En las personas, la sintomatología clínica
desde el momento de la infección tarda en aparecer varios
días, hasta un mes.

Cuidados y prevenciones

Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad
cocinando muy bien los productos
animales, carne y leche,
previamente a su ingestión.

CARBUNCO o CARBUNCLO

La produce al Bacillus Antracis.

Actualmente es muy poco común encontrarlo en los
animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones
anticarbunclosas. No obstante se presentan algunos
casos.

Es altamente peligroso para el humano, llamado "grano
malo" comienza produciendo un ántrax que si no se trata de
inmediato llega a provocar la
muerte.

Las características anatomopatológicas
del animal enfermo son típicas.

La sangre no coagula, es oscura de aspecto alquitranada.
Cuando muere espontáneamente antes de la faena el animal
se hincha rápidamente y por las aberturas naturales exudan
líquidos sanguinolentos. Para evitar la
diseminación se deben obturar los ollares y ano con trapos
o algodón.

ESTAFILOCOSIS

Producida por Estafilocosis que pueden producir
enterotoxinas, las que producen enterotoxemias.

Transmisión

La transmisión se efectúa por los alimentos
contaminados por las toxinas de estos gérmenes.
Además los enfermos con el rascado de las heridas
infectadas provocan, una diseminación inconsciente a todos
los alimentos que tocan.

Síntomas

Provoca especialmente vómitos, a veces
en una hora o algo más después de ingerir alimentos
contaminados.

Prevenciones

Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por
personas con abscesos, infecciones de piel, lesiones purulentas,
secreciones, etc. Todas deben efectuar un correcto lavado de
manos. La cocción de los alimentos debe ser edecuada,
igual que la refrigeración, especialmente los
húmedos.

RABIA

La rabia o hidrofobia es una enfermedad virósica
transmitida por la mordedura o lamida de un perro o de otro
animal infectado. El virus actuante se localiza en los centros
nerviosos.

Cuando una persona es mordida por un perro o su saliva
ha penetrado en un herida, y se sospecha que el animal
está rabioso, éste debe ser conducido
inmediatamente a un instituto especializado, para determinar si
el animal está enfermo.

De confirmarse la existencia de rabia, el paciente debe
ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los
síntomas, ya que después de las consecuencias
pueden ser fatales. De no encontrarse al animal, habrá que
someterse a la inmunización.

Los síntomas de la rabia, que pueden tardar
semanas en aparecer, son: fiebre, vómito, tos,
dolor de cabeza, y de garganta, sensación de hormigueo,
agitación e insomnio. El enfermo se torna depresivo e
irracional, experimenta contracciones musculares y convulsiones.
Al beber, al querer procurarse agua y aún al pensar en
ella, el enfermo sufre espasmos de garganta. De ahí el
nombre de hidorfobia con que se designa la rabia.

Prevención

Vacunación obligatoria de los perros. La
persona mordida debe ser vacunada si el animal está
rabioso, ha muerto o no se lo encuentra.

Síntomas

Fiebre, cefalea e hiperexicitabilidad. Aumento de la
sensibilidad de la vista, el oído y la piel.
Hidorfobia.

Tratamiento

Suero antirrábico. Vacunación (serie de
inyecciones).

INFECCIONES ALIMENTARIAS POR
ESTREPTOCOCOS

CLOSTRIDIUM

Existen varios tipos que desarrollan con ausencia de
oxígeno. Ejemplos:

CLOSTRIDIUM WELCHI (PERFRINGENS)

Transmisión

Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal
enfriada y luego consumida. En general podemos decir que en la
práctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la
casa. Es huésped natural del tracto intestinal de humanos
y animales.

Síntomas

Cuando ataca provoca a las personas agudos dolores
abdominales y diarreas entre las 8 a 22 horas. Muy raro: nauseas,
vómitos, fiebre
y dolores de cabeza.

Prevenciones

Tomando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los
100ºc., por lo tanto se previene con muy buena
cocción y consumo
inmediato, o de los contrario con muy buena refrigeración en el almacenamiento.

SALMONELLAS

Transmisión

La transmiten especialmente las carnes de pollo,
caballo, huevos o el contacto con humanos y animales
portadores.

Síntomas

La sintomatología es variada, se presenta dentro
de las 24 horas: fiebre, vómitos, diarreas, dolores
abdominales.

Prevenciones

Se previene con un buen lavado de las manos.
Protección de los alimentos de las excretas. Correcta
cocción de las carnes, se destruyen a 65ºc., y
adecuada refrigeración, especialmente de los
alimento húmedos.

fasciola hepática

Se ubican en los animales y en el hombre, en
el hígado, en los conductos biliares adonde llegan de la
siguiente forma:

Evolución

Del huésped definitivo vacuno u ovino, cabras,
ciervos, conejos, liebres y humanos.

La materia fecal
con huevos cae a lugares húmedos o pantanos donde
desarrollan esos huevos y eclosionan (llamado miracidio)
introduciéndose en los caracoles que se encuentran en las
lagunas, actuando este caracol como huésped
intermediario.

Cuando sale caracol se enquista en vegetales, pastos y
verduras.

La infección al hombre es muy común cuando
come vegetales mal lavados.

La forma de defensa es eliminando el huésped
intermediario, los caracoles y el perfecto lavado de las verduras
crudas.

DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Gusano de los peces)

El huésped definitivo es el hombre, o algunos
animales carnívoros como por ejemplo el perro, los zorros,
cerdos, gatos, etc. Se la encuentra en el intestino delgado,
alcanzando hasta 20 metros de longitud.

Lo transmiten los peces de agua
dulce, actuando con huéspedes intermediarios.

La contaminación se produce en el
término de cinco a seis semanas, llega a vivir varios
años en el intestino de las personas sin síntomas
en otros produce dolores abdominales, diarreas, falta de fuerzas,
fatiga, inflamación lingual o falta de fuerza y de
sensibilidad en los dedos de las manos y pies.

toxoplasma

El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y
de gran variedad de animales domésticos y no
domésticos, pero los felinos actúan como
huésped definitivo, infectando con los coquistes a todas
las demás especies y al hombre, al eliminarlos en sus
deyecciones. Otra forma de infección podría se la
carne mal cocida de animales infectados por coquistes.

Provoca en el hombre lesiones y malestares generales
similares a los estados gripales, lesiones oculares,
linfoadenitis.

Prevención

Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con
los felinos y sus excretas, especialmente las mujeres
embarazadas, ya que se considera que puede producirse la
infección al feto a través del útero de la
madre y ocasionar el
aborto.

HIDATIDOSIS (Quiste hidatídico)

Grave enfermedad muy diseminada en personas y animales,
especialmente en nuestro medio rural.

Ciclo evolutivo

Las carnívoros, perro, comen vísceras de
animales con quistes hidatidicos.

En el perro (huésped definitivo) se transforman
en adultos, adhiriéndose en el intestino.

Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras
quedan infestadas éstas. Si el perro se lame al ano, en su
hocico quedan adheridos los huevos, los que esparce en todo lo
que huele, desde las manos del amo hasta sus
alimentos.

Ya dentro del tracto digestivo de las personas, los
huevos localizan en hígado, pulmón, etc.) formando
quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas
presiones en los órganos vecinos y al mismo donde se
encuentra implantado

El tratamiento en las personas es quirúrgico, y
no siempre efectivo.

La solución es no permitir que los perros se
alimentan con vísceras enfermas, evitando en la carneada a
campo arrojar los órganos contaminados para alimentar a
los perros.

TRIQUINA (Trinchilla spiralis)

El humano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o
mal cocida que tenga quistes de triquina.

Estos quistes en el hombre que comió carne con
triquina viva son eliminados algunos por las heces, otros se
desarrollan en el intestino y en 48 horas pueden encontrarse
hembras fecundadas en la luz intestinal
del humano.

Las larvas que nacen, atraviesan las paredes
intestinales del hombre y por el sistema
linfático circulan ubicándose en los
músculos.

Cuando el hombre se infecta los síntomas pueden
presentarse a las 24 hs. o tardar hasta un mes. Estos son grandes
dolores musculares, con vómitos, diarreas y
fiebre.

No existe tratamiento para la cura de esta
afección. Los cerdos enferman por ser alimentados con
despojos contaminados o por ratas u otros animales
infectados.

CONCLUSIÓN

Al finalizar nuestro trabajo de investigación, hemos llegado a la
conclusión, de que el bienestar físico y espiritual
en óptima relación con el medio
ambiente, requiere el mantenimiento
de un equilibrio que
determina nuestro estado de
salud; ya que
ésta nos permite desarrollar todas las actividades con
bienestar y alegría. Por ello creemos que es deber y
responsabilidad de todos defenderla y
protegerla.

Teniendo en cuenta que nos preparamos como futuros
docentes trataremos de que la sociedad aprenda
a prevenir enfermedades y accidentes.
Porque conociendo cómo mantenerla o mejorarla podemos
elegir la mejor manera de lograrlo.

En los últimos años, y en varios
países, podemos observar un fenómeno que acarrea
gran preocupación: el uso indebido de drogas y un
problema que nos afecta a todos el SIDA, por ello
es deber de todos informarnos profundamente acerca de este
flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas,
que sirvan a toda la comunidad.

Con este trabajo hemos tratado de cumplir un objetivo;
aprender los contenidos más importantes, para que podamos
transmitirlos a nuestros futuros alumnos cuando nos
desempeñemos en nuestra profesión lo que logramos
aprender con ésta monografía.-

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BIBLIOGRAFÍA

• Libro: Educación Para la Salud, Autor: Lucy F. De
  Vattuone.
• Libro: El Doctor en Casa,
  Colección.
• Libro: Diccionario
  ITER, editorial Ramón
  Sopena S.A.
• Libro: El Cuerpo
  Humano, editorial Clasa.
• Libro: Bromatología y Saneamiento
  Ambiental.

Autor:

Dante R. Garay