Diagnóstico e implementación de políticas públicas sobrepoblación y envejecimiento en el Ecuador

I. Resumen
Ejecutivo

El trabajo expuesto analiza el crecimiento de la
población en nuestro país, además se
realizan algunas comparaciones de indicadores de población
con países latinoamericanos y mundiales, determinando de
esta manera la existencia de sobrepoblación actual en
Ecuador y sus efectos socioeconómicos que implican y
afectan a la propia convivencia humana, tales como servicios de
educación y salud, falta de empleo, desigualdad de clases
sociales, delincuencia, aglutinamiento de tráfico, etc.,
todos estos problemas determinan como factor común al
crecimiento poblacional en Ecuador.

De otro lado, complementariamente se analiza el efecto
general del envejecimiento de la población en el Ecuador,
fenómeno que se dado ya en países desarrollados y
se encuentra en transición en países en vías
de desarrollo como el nuestro, estos aspectos de crecimiento de
población, aumento de población vieja (mayor de 65
años), bono demográfico poblacional, y aumento de
expectativa de la esperanza de vida de la población adulta
mayor hacen necesarios realizar estudios minuciosos y determinar
políticas de gestión pública para
enfrentarlos. Se analizan entonces estos efectos, las
implicaciones de las pirámides poblaciones y sus
desequilibrios.

Al final del trabajo se exponen varias políticas
públicas para atender estos efectos tanto de la actual
sobrepoblación y el envejecimiento de la misma,
considerando que es el momento de tratar estos antecedentes antes
de que la deformación de la pirámide poblacional se
torne más compleja, y se torne en mayores problemas
socio-económicos, para ser atendidos por los Gobierno de
turno.

II.-
ANTECEDENTES

Actualmente, el crecimiento de la población
mundial es una materia que ha provocado el estudio y el
análisis desde diferentes disciplinas, y es que se ha
duplicado de manera significativa el número de habitantes
desde 1950, además, cabe señalar que esto no ha
sido homogéneo, pues nunca ha tenido una tasa constante y
ha variado de unos espacios geográficos a otros. Al
respecto varios artículos de algunos especialistas de todo
tipo, cometan sobre lo que se debe hacer debido a que nuestro
planeta ya cuenta con una superpoblación de 7000 millones
de habitantes y los problemas que acarrea sobre todo en la
provisión de recursos alimentarios, agua, etc.

Por ejemplo, en la tema de alimentación muchos
coinciden en mejorar las técnicas de cultivos e introducir
variedades genéticamente mejoradas capaces de multiplicar
la productividad del suelo existente y así abastecer de
alimentos a toda la población y que esto se debe hacer en
los países del tercer mundo; no obstante no se aborda en
sus opiniones que por ejemplo acompañando esas necesarias
investigaciones, tienen que mejorar sustancialmente el nivel de
vida de los productores, pues, generalmente se conoce que la
mayor parte de dinero que se paga (consumidor final) por esos
alimentos se queda en el sector secundario y terciario de la
economía; tampoco se presentan estudios claros sobre las
razones de la peligrosa urbanización de la
población mundial, lo que hubiera apuntalado la
preocupación por pagar mejores precios que los
agricultores necesitan percibir por tener la responsabilidad de
alimentar a la especie humana.

Por otro lado hoy en día, somos en Ecuador
alrededor de 14,5 millones de habitantes (14"483.499 habitantes),
y sin duda, esta "sobrepoblación" va generado una serie de
problemas en aspectos fundamentales como la producción de
alimentos, servicios de educación y salud, falta de
empleo, electricidad, combustibles, contaminación,
desigualdad de clases sociales, delincuencia, aglutinamiento de
tráfico, especialmente en las ciudad principales, por
ejemplo en la capital, que ya ni medidas como el Trole, el Metro
Bus y Eco- vía, dan abasto, por mencionar algunos, que
además es primordial señalar, no se multiplican con
el mismo ritmo. Por poner un ejemplo, de manera personal
considero que soluciones como desarrollar nuevas alternativas de
movilidad como metros subterráneos o con infraestructuras
en el aire, aumentar medidas de pico y placa, promocionar el uso
de bicicletas, etc., no eliminarán los problemas solamente
lo ocultan temporalmente y lo trasladan a otro tiempo. Así
mismo las ciudades se extienden, las zonas agrícolas se
reducen, los bosques se reducen, todo con la finalidad de servir
de insumos para el uso del hombre.

Todos estos problemas indicados anteriormente tienen un
factor común, y es el hombre y su crecimiento, pues
se haga lo que se haga, incluso si milagrosamente el hombre dejar
de utilizar el auto, siembra un árbol, no desperdicia el
agua, seguirá naciendo, creciendo y reproduciéndose
y con ellas sus necesidades de consumo, y por ende los problemas
indicados anteriormente, mientras que la tasa de defunción
en nuestro país es menor al crecimiento exponencial de la
población.

III.-
DIAGNÓSTICO

Por otro lado, el "Foro Mundial sobre la
Población y Desarrollo" organizado por el
Comité Especial de la Comisión
Económica para América Latina CEPAL y desarrollado
en Ecuador del 04 al 06 de julio de 2012,
contó con la presencia de 54 países, contando con
autoridades como el presidente Rafael Correa, el Secretario de
Planificación y Desarrollo, Director del INEC, Secretaria
Ejecutiva de la CEPAL y la Directora Regional del Fondo de
Población de las Naciones Unidas.

Los datos más recientes revelados en este foro,
mostró que el crecimiento demográfico, la
distribución y composición de la población
han sido objeto de cambios sin precedentes en la región
desde mediados del siglo XX. En los años 50 del pasado
siglo (1950) el número de habitantes en Sudamérica
era de 167 millones, pero en la actualidad, la cifra es de
más de 590 millones en el año 2010.
Por otra parte, las proyecciones indican que esa cifra se
elevará aún más posiblemente hasta
alcanzar o superar los 729 millones de personas para el
año 2050.

Hace medio siglo, también alrededor de 59% de la
población en el subcontinente residía en
áreas rurales, pero ese porcentaje descendió de
manera acelerada hasta un 20,4% por ciento en 2010.

Todos estos antecedentes señalan el problema
creciente de la población en aumento.

IV.-
JUSTIFICACIÓN

En esta reunión el Comité Especial,
discutió en términos de políticas
públicas la situación demográfica en el
mundo, no solo de la región. Temas como envejecimiento de
la población, población juvenil, integración
de etnias, entre otros, fueron abordados por los expertos, en
tanto discutir sobre población y desarrollo, es una forma
muy clara de ver cómo la estadística sirve a
quienes toman las decisiones.

La estadística no es solo una
cuestión técnica, sino también
política, y se le debe utilizar de manera incluyente, como
las estadísticas del buen vivir.

Los países no deben ser evaluados
únicamente por cómo está el riesgo
país, sino incluir también la satisfacción
de la gente con un empleo digno, seguridad social, acceso a salud
educación, entre otros, que obviamente está
relacionado con su estructura demográfica.

Como parte de un inicio de política
pública, el Gobierno del Ecuador presentó su
Programa de Información Especializada en el XI
Reunión del Comité Ejecutivo de la Conferencia
Estadística de las Américas de la Cepal de las
Naciones Unidas; éste programa tiene el propósito
de facilitar la entrega de información a la
ciudadanía, sirve como una herramienta gratuita que
incluye variada clase de información estadística,
entre esta los datos del último Censo de Población
y Vivienda desarrollado en el Ecuador (2010).

El objetivo principal de este estudio propuesto es
permitir que la memoria institucional ya no dependa de personas,
sino de políticas y procesos institucionales.

Figura No. 1: Representación
gráfica de índices tasa de natalidad en el
mundo

Fuente: Index Mundi

Elaboración: El Autor

Figura No. 2: Representación
gráfica de índices tasa de natalidad de
Sudamérica

Fuente: Index Mundi

Elaboración: El Autor

Figura No. 3: Proyecciones poblacionales
Ecuador

Figura No. 4:

Fuente: Index Mundi

Elaboración: El Autor

4.1. Sobrepoblación

Lo analizado hasta el momento, revela en términos
absolutos la existencia actual (hoy por hoy) de
sobrepoblación en nuestro país, por ejemplo al
comparar la tasa de natalidad bruta (nacimientos menos muertos),
de la figura 4, se observa que la tasa para Ecuador mantiene
niveles semejantes al total de la población mundial1, pero
altos con relación a países con mayor
extensión territorial inclusive como México,
Brasil, Estados Unidos, Chile, Canadá, Rusia.

Pero es necesario analizar otros aspectos
relacionados con el incremento de la población, tal como
la tendencia mundial por el envejecimiento de la
población.

4.2. Envejecimiento de la
población

Los latinoamericanos nacidos durante la década de
1960, una época de enorme crecimiento poblacional,
comenzarán a entrar en su sexta década de vida para
el 2020, lo que marcará un drástico aumento en la
cantidad de personas en edad de jubilarse en la
región.

Este aumento se mantendrá durante
varias décadas. Se calcula que la cantidad
de latinoamericanos de 65 o más
años de edad aumentará hasta
sobrepasar en la próxima época el
doble de los niveles actuales; y se cree que esa cifra se
duplicará a su vez para el 2050 (ver figura).

En Colombia, Costa Rica y México, el
número de personas mayores se triplicará entre 2000
y 2025, según algunas estimaciones. Este aumento
será más leve en Argentina y Uruguay, donde el
crecimiento poblacional ha sido más lento en la segunda
mitad del siglo XX, pero en estos dos países
la cantidad de personas mayores aumentará, de todas
maneras, se espera que hasta el 2025 alcance una cifra
equivalente a una vez y media de los niveles actuales.

Figura No. 5:

La brusca caída en las tasas de fecundidad y el
mejoramiento en la salud de los adultos que se han observado en
América Latina durante los últimos 50 años,
han tenido como resultado el hecho de que las personas mayores
representen hoy en día un porcentaje notablemente mayor de
la población total. Si bien las personas de 65 años
o más representaban menos del 4% de la población
total en el 1950, y aproximadamente el 7% hoy en día, este
grupo corresponderá al 17% de la población total
para el 2050.

La población de América Latina es
considerablemente más joven que la de Estados Unidos,
Japón y la mayoría de los países europeos.
El proceso de envejecimiento está ocurriendo de manera
más rápida en aquellos países en los que se
han observado las caídas más fuertes en las tasas
de fecundidad.

4.3. Envejecimiento por
migración

En algunos países latinoamericanos especialmente
en Ecuador, la emigración hacia otros países como
Estados Unidos o España ha acelerado este proceso de
envejecimiento. Los adultos jóvenes son los más
proclives a emigrar al extranjero para buscar trabajo, dejando
atrás a los adultos de mayor edad.

El proceso de envejecimiento más rápido,
es con frecuencia el resultado de la migración de adultos
jóvenes de áreas rurales hacia áreas urbanas
dentro de un mismo país. Las migraciones, tanto las que
tienen lugar de un país a otro como las que ocurren entre
áreas rurales y urbanas, tienen como consecuencia la
partida de los principales generadores de ingresos de cada
comunidad, lo cual deja a los adultos de mayor edad sin el apoyo
financiero que necesitan. Es difícil que las personas
jóvenes que se encuentran trabajando en las ciudades
puedan ofrecer un apoyo directo a sus parientes de mayor edad que
permanecen en áreas rurales –aunque sí pueden
ofrecerles cierto apoyo financiero a distancia.

El rápido envejecimiento de la población
en América Latina, junto con la pobreza extendida y los
problemas económicos de la región, pondrán
una gran presión sobre los gobiernos de
muchos países latinoamericanos, especialmente en
Ecuador, teniendo en cuenta que el sector público
está asumiendo cada vez más responsabilidades por
el bienestar de los ciudadanos.

4.4. El problema del envejecimiento

El drástico aumento que se espera en la cantidad
de personas mayores hace que sea necesario preguntarse
cómo estructurar los programas de
jubilación de manera que no fomenten el retiro a
edad temprana y que no dependan, a su vez, de una elevada
proporción entre el número de trabajadores actuales
y el número de personas jubiladas.

El hecho de que haya una población más
numerosa de personas mayores hará que aumente
también la demanda de atención de salud para
enfermedades crónicas, en un momento en que muchos
países de la región como Ecuador, se encuentran aun
luchando contra enfermedades transmisibles asociadas con
situaciones de hacinamiento y pobreza.

El ofrecer servicios de salud, vivienda y apoyo
económico para esta creciente población de personas
de edad avanzada, debe ser considerado como un desafío
significativo para los gobiernos del Ecuador durante las
próximas décadas de este siglo XXI.

4.5. La carga para los sistemas informales de
apoyo

La población de edad avanzada en los
países en desarrollo como en Ecuador ha dependido
considerablemente del apoyo familiar en términos
materiales y de atención personal; pero en la actualidad
dicho apoyo es menor, debido a tendencias como los menores
índices de fecundidad (que equivale a un menor
número de hijos para cuidar de sus mayores), cambios en
las normas culturales, mayor longevidad en la tercera edad, y la
migración de los jóvenes de zonas rurales a las
ciudades, lejos de los viejos de la familia.

También existen varias tendencias que
quizás no tarden en afectar a los sistemas informales de
apoyo, por ejemplo es de esperar que se eleve la
proporción de gente mayor que está divorciada, o
nunca se casó, (actual actitud hacia el matrimonio de la
gente joven); además de incrementarse los porcentajes de
la gente mayor que vive sola, o bien con su pareja (sin hijos
adultos), debido a la menor fecundidad, los cambios en las
expectativas de apoyo familiar, la mayor supervivencia conjunta
de las parejas.

Finalmente la rápida urbanización y el
creciente flujo de migración de jóvenes adultos a
las áreas urbanas puede significar que sus padres
envejecerán en zonas rurales sin el apoyo directo de los
hijos, y se enfrentarán a difíciles condiciones de
vida sin acceso a diversos servicios.

4.6. Presión en los sistemas de
atención sanitaria

Los sistemas de salud siguen concentrándose en la
niñez y las enfermedades infecciosas, en
contraposición, el envejecimiento eleva la demanda de
atención sanitaria para tratar problemas crónicos
de salud. El gasto per cápita en salud también
tiende a ser mucho mayor para los adultos de edad avanzada que
para los de menor edad.

El creciente tamaño de la tercera edad, junto con
el mayor gasto médico per cápita de dicha
población, supondrá una presión creciente
para los sistemas de salud de los países subdesarrollados
como Ecuador.

4.7. Pirámide de
población

La pirámide de población o pirámide
demográfica está hecho a base de barras cuya altura
es proporcional a la cantidad que representa la estructura de la
población por sexo y edad que se llaman cohortes. Se trata
de un doble histograma de frecuencias, donde se indican los
grupos de edad de la población masculina a la izquierda y
los que representan la población femenina a la derecha. En
el eje de las ordenadas se disponen los grupos de edad, colocando
las barras de menor edad en la parte inferior del gráfico
y aumentando progresivamente hacia
lacúspide las edades de cada
intervalo.

Cuando existe una información
detallada (nacimientos y defunciones anuales) se puede elaborar
una pirámide de población.

A continuación se ilustran algunos
ejemplos de pirámides de población.

Figura 6: Ejemplo de población
en rápido crecimiento

Figura 7: Ejemplo de pirámide
de una población en fase de envejecimiento.

Figura 8: Ejemplo de pirámide
desequilibrada a causa de inmigración masiva de
trabajadores hombres.

V. DISEÑO
DE POLITICAS PÚBLICAS

Ecuador aparte de aceptar y entender un problema latente
actual de sobrepoblación también tiene que hacer
frente al envejecimiento de la población, pero debido su
alto índice de natalidad (superior a la mayoría de
los países europeos), tenemos más tiempo para
prepararnos. No obstante, nuestro país al ser menos
desarrollado o en vías de desarrollo, (nivel más
bajos de desarrollo económico y menor acceso a la debida
atención médica que los países más
desarrollados) tendrá dificultades en hacer frente a las
necesidades de la población de mayor edad, especialmente
porque los sistemas tradicionales de apoyo familiar que
cumplían esa función están
desapareciendo.

El envejecimiento de la población aun no ha
alcanzado niveles drásticos como de países
europeos, lo que significa que las autoridades de nuestro
país aun están en oportunidad de abordar este tema
crucial y considerar sus efectos a través de las
políticas y programas adoptados por otros
países.

Las autoridades del Ecuador tienen que invertir sin
demora en sistemas formales de apoyo a la tercera edad, para
poder hacer frente a esa necesidad en décadas venideras;
pues si bien el envejecimiento de la población presenta
importantes problemas (incluso para los países más
desarrollados), se deben considerar estas dificultades
específicas al establecer políticas que
respondan a las necesidades de ese sector de la
población.

5.1. Bono demográfico

Visualicemos al bono demográfico como una
concepción teórica que busca establecer una
situación en la que se cuenta con una mayor
proporción de población en edad de ahorrar,
invertir, trabajar y producir, mientras que cada vez un menor
número de personas requieren de inversiones en
educación y salud. Si esta circunstancia se aprovecha de
manera adecuada será posible detonar un proceso de mayor
acumulación de activos y mayor crecimiento
económico. Es decir se trata cuando la población
económicamente activa es superior al número de
niños y ancianos.

El crecimiento de las poblaciones de la tercera edad
puede poner presión en la economía de nuestro
país, al elevar la demanda de pagos de pensiones y reducir
la productividad económica de la población activa.
En la actualidad la participación relativamente alta de
los adultos de cierta edad en la población activa refleja
la falta de amplios sistemas de jubilación; pero se espera
que los índices de participación de la gente mayor
en la población activa se reduzcan, a medida que avanzan
las economías y las sociedades se vuelven más
ricas.

5.2. Diferencias entre hombres y
mujeres

Las mujeres generalmente constituyen la mayoría
de las poblaciones de la tercera edad en todo el mundo, y la
mayor esperanza de vida de la mujer en Ecuador como en otros
países en desarrollo refuerza este concepto, a medida que
disminuyen las diferencias entre los sexos en educación y
oportunidades económicas (figura 9).

En todo caso las mujeres mayores, en general, tienen
mayores probabilidades de estar discapacitadas, ser viudas, vivir
solas y contar con menos recursos financieros que los hombres
mayores a cualquier edad.

Esto es algo que hay que tener en cuenta en el
diseño de las políticas sobre la tercera edad,
especialmente porque las mujeres constituirán una
porción cada vez mayor de la población de la
tercera edad en nuestro país.

Figura 9:

VI.
MEDICIÓN – EVALUACIÓN

A continuación se presentan algunos indicadores y
conceptos básicos para emplearse en el monitoreo de las
estadísticas referentes a sobrepoblación y
envejecimiento en el Ecuador, cabe indicar que al ser una
política nueva (no implementada) es necesario primero
partir de una línea base para los
estudios técnicos pertinentes además que
estos puedan ser comparados con similares de
países y regiones de la zona.

6.1. Tasa de fecundidad
general

En demografía, la tasa de fecundidad general es
el medidor de la fecundidad, que se refiere a la relación
que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un
cierto período (año) y la cantidad de
población femenina en edad fértil en el mismo
periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede ver
como el número de nacimientos por cada mil mujeres en edad
fértil (en un año).

Su fórmula es:

Donde:

TFG:Tasa de fecundidad general

B: Número total de
nacimientos

49NF15: Población femenina en edad
fértil (15-49 años)

Es mucho más exacta para medir y comparar la
fecundidad entre países que la tasa bruta de natalidad,
pues considera los factores de estructura por sexo y edad que
afectan de manera importante a la tasa bruta.

6.2. Indicadores

– Número de habitantes que viven en las ciudades
/ número de habitantes.- El desafío para
Latinoamérica y el Caribe es que uno de cada tres de sus
habitantes viva en las ciudades.

– Número de habitantes del Ecuador en el
período t / Total de extensión territorial
del Ecuador habitable en el período
t

– Total de extensión territorial del Ecuador
habitable en el período t / Total de extensión
territorial del Ecuador

– Número de hijos por madre a nivel nacional en
el período t

– Número de hijos por madre a nivel nacional en
el período t en sector rural (por provincias)

– Número de hijos por madre a nivel nacional en
el período t en el sector urbano (por
provincias)

– Composición: Número de habitantes por
rango de edades por sector rural y urbano (por
provincias)

– Tasa de natalidad – Mapa Comparativo

– Tasa de mortalidad

– Proyecciones poblacionales por grupos de edades y
sexos.

– % De cobertura de afiliación en
población por grupos de edad y sexo.

VII. PROPUESTA
BÁSICA

– Una limitación encontrada es que el,
Comité de Población, pese a ser órgano
intergubernamental de la CEPAL, no es de ejecución; sino
que si función es evaluar las políticas
establecidas (a manera de sugerencias, no de campo) y elaborar
recomendaciones; es entonces necesario el establecerse un acuerdo
fundamental, que debería partir de la suscripción
de importantes convenios para el desarrollo de la
investigación demográfica en el continente y en
especial de nuestro país, los cuales deben desarrollarse
de manera especializada y técnica, al mismo tiempo
establecer una política pública interna de
periodicidad para estas investigaciones y monitoreo de las
principales problemáticas actuales vinculadas a la
población, territorio y desarrollo. Esto debido a dos
temas, el primero debido a la especialización que requiere
desarrollar estudios comparables con otros países, y los
costos que podrían involucrar.

– Planificar acciones y estrategias, a fin de integrar a
los estudios de población y desarrollo económico,
temas específicos relacionados a la mujer, el
envejecimiento y la migración internacional.

– Las investigaciones estadísticas y la
aplicación de los resultados pasan por la voluntad
política de los gobiernos ante los fenómenos
mundiales en la materia. Es necesario entonces, el obtener la
más reciente, profunda y confiable información
sobre población, territorio y desarrollo sustentable de
nuestro país, a fin de establecer recomendaciones
concretas a fin de afrontar los retos de la materia.

– Entre las propuestas asumidas se ve la necesidad de
elevar la equidad entre la ciudad y el campo para evitar la
emigración, así como entre las mismas
urbes.

– Es importante para todas las naciones el conocer toda
aquella información relacionada con el crecimiento y
comportamiento poblacional, puesto que esta población
siempre será objeto y sujeto de desarrollo, y es la manera
de realizar comparaciones para poder avanzar y establecer
políticas públicas acordes con la situación
en este campo.

– Se necesita una inversión inmediata en los
sistemas para el apoyo de la tercera edad.

– Se debe tener en cuenta que se tiene actualmente una
oportunidad demográfica en el transcurso de la siguiente
generación; es decir un momento óptimo para
invertir en sistemas formales de apoyo a la tercera edad. Esta
oportunidad ha surgido por la reducción en los
índices de fecundidad, lo que significa que el
número de adultos en edad de trabajar en los países
en desarrollo continuará creciendo en las próximas
décadas a un ritmo mayor que el número de
niños y de personas mayores.

– Para contrarrestar el impacto del cambio
demográfico, el Estado tendrá que invertir en
sistemas que alienten y hagan posible que las personas mayores
trabajen más años, ahorren más, y dependan
de los sistemas públicos de pensiones y atención
médica para satisfacer totalmente sus necesidades. A
continuación se muestran algunas medidas que
podrían ayudar a hacer frente al envejecimiento de la
población y al efecto actual de
sobrepoblación.

7.1. Políticas posibles a desarrollar
(Ausencia de Política Pública)

Facilitar el apoyo familiar.- Entre los programas que
podrían ayudar a las familias a atender a sus mayores se
sugiere proporcionar incentivos fiscales para dicho efecto y
aumentar los servicios de asistencia en el hogar, así como
en centros fuera del mismo.

Si se ofrecieran viviendas públicas multi
generacionales, se alentaría dicha modalidad de residencia
y se podría facilitar la atención familiar de los
ancianos.

Elevar las oportunidades de empleo para los ancianos. Si
hubiera mayores niveles de retención de la gente mayor en
la población activa, se les ayudaría a ahorrar
más para su jubilación, y se elevaría la
viabilidad fiscal de los planes públicos de pensiones y
atención médica.

Eliminar los desincentivos laborales e impedimentos que
dichas personas (mayores) encuentran en el mercado de trabajo
(como edades de jubilación obligatorias). También
es esencial elevar las opciones de trabajo flexible y por tiempo
parcial, así como ampliar los programas educativos para
los trabajadores de la tercera edad.

Ahorro.- El Estado debe alentar un alto nivel de ahorro
personal, manteniendo la inflación bajo control para
garantizar el valor de lo ahorrado con el tiempo.

Establecer o ampliar los sistemas públicos de
pensiones. El Ecuador tienen una cobertura de pensiones
restringida a segmentos de la población activa2, como los
que trabajan para el gobierno o grandes empresas. El programa de
pensiones (IVM3-IESS), ofrecen un seguro de discapacidad,
representa una seguridad económica y permiten compartir el
riesgo, para contrarrestar los costos de posibles discapacidades,
malas inversiones y el agotamiento los ahorros.

Estabilidad Política.- Pero para proporcionar una
amplia cobertura se necesita estabilidad política, y se
pueden dar dificultades en lugares con altas proporciones de
población agrícola y gente que trabaja por su
cuenta o en el sector informal..

Preparación de los sistemas de atención
sanitaria. El programa de Seguridad Social para la gente mayor
sólo cubre a una pequeña minoría de dicha
población. En Ecuador aun existe carencia del acceso
universal incluso a la atención sanitaria
básica.

Desarrollar y ampliar los programas de seguro
médico para la tercera edad, mejorar la capacidad de los
sistemas de atención sanitaria para dolencias
crónicas, y lograr todo ello sin restar servicios vitales
a los otros grupos de población.

7.2. Medidas adicionales para
sobrepoblación

Campañas profundas de planificación
familiar, especialmente en sectores rurales.- esto con la
finalidad de promover campañas de Planificación
Familiar en todos los lugares más pobres de nuestro
país, haciendo conocer los diversos métodos de
planificación. La población en Ecuador continua
creciendo con rapidez que amenaza el equilibrio ecológico
y económico. La salud de mujeres y niños depende en
gran medida de la adecuada plantación y espaciamiento del
número de nacimientos. El elevado ritmo del crecimiento
poblacional (en un país pequeño como el nuestro) es
un obstáculo para el mejoramiento de las condiciones de
vida, especialmente entre las familias pobres (sectores
rurales).

Ley de número máximo de hijos por madre
(2).- Aunque resulte polémica una Ley de esta naturaleza,
la considero fundamental para propiciar la eficaz
desaceleración en el crecimiento poblacional de nuestro
país, pues el camino que se opte solo con campanas de
concientización y planificación familiar
tomaría demasiado tiempo, para enfrentar un problema
actual.

Creación de un índice de control de
sobrepoblación.- Esta política resultado de
estudios técnicos especializados y focalizados, adaptados
a la realidad de nuestro país.

Opciones de viabilidad actuarial:

– Subir la edad de jubilación, por ejemplo en
Uruguay se cambio de 55 a 60 años para las mujeres y de 60
a 65 años para los hombres.

3 IVM = Fondo de Invalidez, Vejez y Muerte.

– Aumentar tasas de aportación a afiliados al
IESS, en un sistema de reparto solidario, como es en nuestro
caso.

– Una combinación de los anteriores.

VIII.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Si bien se puede aprender de los logros y fracasos de
las políticas aplicadas por otros países, nunca se
ha intentado la adopción de dichas políticas en un
breve período de tiempo y a niveles de desarrollo
económico inferiores.

Al tiempo que se abordan las necesidades
económicas y de atención médica del
creciente número de gente mayor, también
habrá que sopesar dichas necesidades con las de otros
sectores de población, y tener la voluntad política
de apoyar programas que suelen ser sumamente caros.

Finalmente considero que la oportunidad para invertir en
dicho esfuerzo existirá tan sólo por unas pocas
décadas y el costo de perderla será
alto.

IX.
Bibliografía

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Stockmann, R. Manual de evaluación:
una guía práctica de procedimientos. Universidad de
Costa Rica, 2011. pp.

NOTAS:

1 La población humana mundial es el
número total de personas que viven en todo el mundo en un
momento determinado. La población mundial viene
determinada por el nacimiento y muerte de los individuos,
así como por su esperanza de vida.

2 No obstante, los esfuerzos realizados
por este Gobierno, son meritorios en relación de
incentivar la afiliación obligatoria al sistema de
Seguridad Social (IESS), especialmente con la Consulta Popular
del 2011 en donde una pregunta aprobada mayoritariamente favorece
esta iniciativa.

Autor:

Geovanny Toalombo Montero

Diciembre 2012